PSC URUGUAY 2014 (1).ppt

PROGRAMA DE
SATISFACTORES COTIDIANOS
(PSC), PARA DEPENDIENTES DE
ALCOHOL Y OTRAS DROGAS.
PONENTE: DRA. LYDIA BARRAGÁN TORRES
1

Evaluación Inicial
Patrón de Consumo
Admisión
Entrevista Inicial
1/ 3/ 6 meses
Seguimiento
Comunicación
Sol. De Problemas
Rehusarse al
Consumo,
Búsqueda de
Empleo, Autocontro
Emocional
Análisis
Funcional
Metas de
Vida Cotidiana
Muestra de No
Consumo
(Disulfiram).
Consejo Marital/Habilidades Sociales y
Recreat. /Prevención de Recaídas
COMPONENTES DEL TRATAMIENTO PARA USUARIOS
DEPENDIENTES A SUSTANCIAS ADICTIVAS
(Hunt y Azrin, 1973).
2

Admisión y Evaluación
ADMISIÓN
- ASSIST
- Entrevista conductual
- Beck: Ansiedad y Depresión
- EDA o CAD (medio o severo, sustancial o severo)
- Auto-registro
- Carta Compromiso– Carta Referencia
EVALUACIÓN
- LIBARE
- ISCA o ISCD
- CACD o CCS
- Repetición de dígitos y símbolos.
- Escala de satisfacción 3

• Son breves, de rápida aplicación
y fácil calificación.
• Es indispensable utilizarlos con
precisión, porque en sus
resultados se basan decisiones
inmediatas.
4

• Acciones para aplicar los instrumentos:
 Revisarlos con anticipación.
 Verificar condiciones físicas y mentales del
usuario.
 Proporcionar instrucciones tal y como se indican.
5

• Acciones para aplicar los instrumentos:
 Procurar el interés del usuario al mencionar el
objetivo y utilidad para su tratamiento y bienestar.
 Proporcionar reconocimiento por cualquier
conducta eficiente al contestar los instrumentos.
 Al finalizar comentar algunas observaciones
referentes a sus respuestas.
6

INSTRUCCIONES: Las siguientes preguntas se refieren a su
experiencia sobre el consumo de alcohol, tabaco y otras drogas a
lo largo de su vida y en los últimos tres meses. Es probable que
algunas de estas sustancias puedan haber sido recetadas por el
médico (como en el caso de las anfetaminas, los sedantes y los
analgésicos), por lo que en este cuestionario no se registrarán los
medicamentos que fueron recetados por él. Sin embargo, si ha
tomado tales medicamentos por otras razones que no sean por
motivos de salud o las ha tomado más a menudo o en dosis más
altas que las recetadas, dígamelo por favor.
Prueba de detección de consumo:
ASSIST
7

ASSIST
8

ASSIST
9

ASSIST
10

ASSIST
11

Registrar la
puntuación
para cada
sustancia
No requiere
intervenció
n
(consejo
breve)
Requiere
intervenció
n breve
Requiere
tratamiento
más
intensivo
a. Tabaco 0 - 3 4 - 26 27 +
b. Bebidas
alcohólicas
33 0 - 10 11 - 26 27 +
c. Cannabis 0 - 3 4 – 26 27 +
d. Cocaína 0 - 3 4 – 26 27 +
e. Estimulantes de
tipo anfetamina
0 - 3 4 – 26 27 +
f. Inhalables 0 - 3 4 – 26 27 +
g. Sedantes o
pastillas para dormir
0 - 3 4 – 26 27 +
h. Alucinógenos 0 - 3 4 – 26 27 +
i. Opiáceos 0 - 3 4 – 26 27 +
j. Otros (especifique) 0 - 3 4 – 26 27 +
ASSIST
12

Tipo de riesgo del
consumo
Alcohol Todas las
demás
sustancias
Riesgo bajo 0-10 0-3
Riesgo moderado 11-26 4-26
Riesgo alto 27 o más 27 o más
Riesgo alto: Una puntuación de ‘27 o más’ en
cualquier sustancia sugiere que el/la usuario/a
tiene un alto riesgo de dependencia de dicha
sustancia y probablemente esté teniendo
problemas de salud, sociales, económicos,
legales y en las relaciones personales, como
resultado del consumo de alcohol y otras
drogas.
13

Instrumento (SCL-90R)
• Un puntaje a partir de moderado o respuesta positiva
se le refiere a valoración psiquiátrica para confirmar o
descartar un cuadro de psicosis.
• De presentarlo, se le refiere a una institución
psiquiátrica.
14

INSTRUCCIONES: A continuación se presenta una lista de
malestares o molestias que las personas pueden llegar a
tener, lea cada una de éstas y marque la opción que
describa si en las últimas semanas se le han presentado y
qué tanto le afectaron; elija para cada frase una de las cinco
posibilidades de respuesta: Nada, Muy poco, Poco, Bastante
y Mucho. Si no se le presentaron o se le presentaron pero no
le afectaron seleccione la opción “Nada”.
15

Puntuación:
Nada 0 puntos; Muy Poco 1 punto; Poco 2 puntos; Bastante 3
puntos y Mucho 4 puntos
Puntaje Total Nivel de Molestia
55 – 72 Severa
37 – 54 Moderada
19 – 36 Mínima
0 - 18 Leve
6, 7, 8, 12 y 16, con puntuación de Poco (2 puntos), Bastante
(3 puntos) o Mucho (4 puntos) sugieren la necesidad de
referir al/la usuario/a a una valoración psiquiátrica
17

Inventarios de síntomas de ansiedad y
depresión.
• Se determina en niveles moderado o severo
la necesidad de referir a valoración
psiquiátrica.
Informar la necesidad de Referir:
 Es necesario dar a conocer al usuario y
necesidad de referirlo en este momento de
preselección.
18

INSTRUCCIONES: En el recuadro de abajo hay una lista que
contiene los síntomas más comunes de la ansiedad. Lea
cuidadosamente cada afirmación e indique cuánto le ha
molestado cada síntoma durante la última semana, inclusive
hoy, marcando con una x según la intensidad de la molestia.
19

Puntuación.
Se suma el puntaje asignado a cada opción de respuesta
para cada uno de los 21 reactivos y la puntuación total
representa la intensidad en que se presentan los síntomas
de ansiedad:
Opción de respuesta Puntos
Poco o nada 0
Más o menos 1
Moderadamente 2
Severamente 3
NIVEL DE ANSIEDAD PUNTAJE
Mínima 0 – 5
Leve 6 – 15
Moderada 16 – 30
Severa 31 - 63
21

INSTRUCCIONES: En este cuestionario se encuentran 21 grupos
de oraciones. Por favor lea cada una cuidadosamente y escoja la
oración que mejor describa la manera en que se sintió la semana
pasada o inclusive el día de hoy. Para ello, encierre en un círculo
el número que se encuentra al lado de la oración que usted
escogió. Asegúrese de leer todas las oraciones en cada grupo
antes de hacer su elección.
22

1 0. No me siento triste
1. Me siento triste
2. Me siento triste todo el tiempo y no puedo evitarlo
3. Estoy tan triste o infeliz que no puedo soportarlo
2 0. No siento que me estén castigando
1. Siento que me podrían castigar
2. Creo que me van a castigar
3. Siento que se me ha castigado
3 0. En general tengo esperanzas en mi futuro
1. Me siento sin esperanzas por mi futuro
2. Siento que no tengo nada que esperar del futuro
3. Siento que el futuro no tiene esperanza y que las cosas no pueden
mejorar
23

8 0. No tengo pensamientos suicidas
1.Tengo pensamientos suicidas pero no los llevaría a cabo
2. Me gustaría suicidarme
3. Me suicidaría si tuviera oportunidad
9 0. No me siento culpable
1. Me siento culpable gran parte del tiempo
2. Me siento culpable casi todo el tiempo
3. Me siento culpable todo el tiempo
10 0. No lloro más de lo normal
1. Lloro más que antes
2. Actualmente lloro todo el tiempo
3. Antes podía llorar, pero ahora no lo puedo hacer a pesar de que tengo ganas
24

Puntuación: El inventario se califica sumando los puntajes
asignados a las opciones de respuesta elegidas, en cada uno
de los grupos de afirmaciones (21 reactivos). Una vez que se
obtiene el puntaje total, se identifica el nivel de depresión
correspondiente, de acuerdo a los rangos que se indican en la
siguiente tabla:
NIVEL DE DEPRESIÓN PUNTAJE
Mínima 0 – 9
Leve 10 – 16
Moderada 17 – 29
Severa 30 - 63
25

INSTRUCCIONES: Este instrumento tiene como objetivo conocer
su nivel de satisfacción con respecto a once diferentes áreas de
su vida y con su vida en general. Por favor, anote un tache o una
paloma en el número que corresponda del 1 al 10, a su nivel de
satisfacción que siente tener en ese momento en cada una de
las áreas de su vida. Tome en cuenta que el número uno indica
completamente insatisfecho y el 10 completamente satisfecho.
Satisfacción de Vida
26

COMPLETAMENTE
INSATISFECHO
INSATIS
FECHO
SA
TIS
FE
CHO
COMPLETA
MENTE
SATISFECHO
AREAS DE VIDA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1. Consumo de drogas
2. Progreso en el trabajo o en la escuela
3. Manejo del dinero
4. Vida social / recreativa
5. Salud física
6. Relaciones familiares o matrimoniales
7. Situación legal
8. Vida emocional
9. Comunicación
10. Ejercicio físico
11. Vida espiritual y moral
12. Satisfacción general
27

Identificar las 3 áreas que tienen mayor insatisfacción y las tres
áreas con mayor satisfacción en la vida del usuario y reporte
también, el nivel de satisfacción con su vida en general.
Satisfacción de Vida
28

Aplicación: se le pide al usuario que registre la cantidad de tragos estándar
que tomo día a día hasta un año antes de la fecha actual. Se puede auxiliar
de apoyos como: días de asueto, fiestas, cumpleaños, celebraciones,
vacaciones, periodos de abstinencia por juramento, internamientos. Sobell y
Sobell recomiendan usar como medida universal el trago estándar, por lo
que es indispensable que el usuario entienda y pueda aplicar dicha medida
al reportar su cantidad de consumo. En el caso de otras sustancias como la
marihuana se considero como criterio de cantidad estándar, el número de
cigarros, en el de la cocaína la cantidad de gramos, en la de los inhalables la
cantidad en mililitros y en otras sustancias como las benzodiacepinas y
anfetaminas el número de pastillas.
LIBARE
29

ESCALA DE DEPENDENCIA AL
ALCOHOL (EDA)
31

a = 0 b = 1 c = 2 d = 3
Se suman los reactivos y se obtiene un solo puntaje que puede ir de 0 a 47 puntos y puede ser
interpretado de la siguiente manera:
a) De 0 = No hay dependencia b) De 1 a 13 = Dependencia Baja
c) De 14 a 21 = Dependencia Moderada d) De 22 a 30 = Dependencia Media
e) De 31 a 47 = Dependencia Severa
ESCALA DE DEPENDENCIA AL
ALCOHOL (EDA)
32

CUESTIONARIO DE USO DE DROGAS CAD – 20 SI NO
1. ¿Ha usado drogas diferentes de las que se utilizan por razones médicas?
2. ¿Ha abusado de las drogas de prescripción médica?
3. ¿Ha abusado de más de una droga al mismo tiempo?
4. ¿Puede transcurrir una semana sin que utilice drogas?
5. ¿Puede dejar de utilizar drogas cuando quiere?
6. ¿Ha tenido “lagunas mentales” o “alucinaciones” como resultado del uso de drogas?
7. ¿Alguna vez se ha sentido mal o culpable acerca de su uso de drogas?
8. ¿Su pareja (o familiares) se queja constantemente por su involucramiento con el uso de
drogas?
9. ¿El abuso de drogas ha creado problemas con su pareja o familiares?
10. ¿Ha perdido amigos por su uso de drogas?
11. ¿Ha descuidado a su familia o faltado al trabajo como consecuencia del uso de
drogas?
12. ¿Ha tenido problemas en el trabajo y/o escuela debidos al abuso de drogas?
CUESTIONARIO DE ABUSO DE
DROGAS (CAD-20)
33

SI= 1
NO= 0
4 y 5 SI= 0 y NO= 1
•De 0 = No reportó
•De 1 a 5 = Nivel bajo
•De 6 a 10 = Nivel Moderado
•De 11 a 15 = Nivel Sustancial
•De 16 a 20 = Nivel Severo
CUESTIONARIO DE ABUSO DE
DROGAS (CAD-20)
34

INVENTARIO DE SITUACIONES
DE CONSUMO (ISCA)
37

Cada reactivo se contesta en una escala de 4 puntos: Nunca = 0,
Ocasionalmente = 1, Frecuentemente = 2 y Casi Siempre = 3.
Se obtiene el puntaje de cada sub-escala al sumar los puntajes de cada reactivo.
I. Situaciones Personales, en las que el beber involucra una respuesta a un
evento físico o psicológico y que se subdivide en 5 categorías, que incluyen los
siguientes reactivos:
1) Emociones Desagradables: 2, 16, 23, 24, 26, 33, 34, 53, 55, 59, 61, 63, 64,
68, 71, 74, 76, 83, y 90.
2) Malestar Físico: 4, 11, 40, 41, 42, 51, 70, 75, 86 y 97.
3) Emociones Agradables: 3, 14, 31, 37, 58, 65, 78, 79, 85 y 98.
4) Probando Autocontrol: 5, 17, 36, 43, 45, 54, 57, 80, 81 y 91.
5) Necesidad o Tentación de Consumo: 7, 13, 15, 20, 29, 32, 38, 47, 67 y 89.
DE CONSUMO (ISCA)
38

II. Situaciones que involucran a terceras personas y que se subdividen en tres
categorías:
6) Conflicto con otros: 1, 8, 9, 18, 25, 27, 28, 30, 44, 50, 52, 56, 62, 66, 77, 87,
92, 94, 99 y 100.
7) Presión Social: 10, 19, 22, 39, 49, 60, 69, 73, 84 y 96.
8) Momentos Agradables con Otros: 6, 12, 21, 46, 48, 72, 82, 88, 93 y 95.
Las formulas para la obtención del índice del problema en cada sub-escala son:
 Emociones Desagradables: suma / 60 x 100
 Malestar Físico: suma / 30 x 100
 Emociones Agradables: suma / 30 x 100
 Probando Autocontrol: suma / 30 x 100
 Necesidad Física: suma / 30 x 100
 Conflicto con otros: suma / 60 x 100
 Presión Social: suma / 30 x 100
 Momentos Agradables con otros: suma / 30 x 100
DE CONSUMO (ISCA)
39

• Elaborar e Informar respecto
al Reporte de Resultados.
REPORTE DE RESULTADOS Y
PROGRAMA TERAPÉUTICO
41

¿ QUÉ CARACTERÍSTICAS NECESITA TENER EL
USUARIO PARA PODER INGRESAR AL
TRATAMIENTO?
Ser mayor de 18 años.
Haber tenido Tratamiento (s), Internamiento (s)
previos.
Recaídas e intentos fallidos por dejar el consumo.
Nivel de Dependencia Medio o Severo al Consumo
(22-30, 31-47), sustancial o severo (11-15, 16-20).
Cantidad de consumo:
Ocasión: H, 14 o más. M, 10 o más.
Semanal: H, 20 o más. M, 15 o más
Pérdidas o Daños en diferentes áreas de vida.
Funcionamiento Cognitivo posibilite aprendizaje.
Saber Leer y Escribir. Barragán, T., Flores, M., Morales, Ch., González, V., Martínez, R.
42

Patrón de consumo
CONSUMO DE ALCOHOL
0
20
40
60
80
100
1
3
5
7
9
11
13
15
17
19
21
23
25
27
29
31
33
35
37
39
41
43
45
47
semanas
trago
estándar
Total TE:315
Media de consumo
por ocasión:19.68
43

CONSUMO DE COCAÍNA
0
5
10
15
20
25
30
1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52
semanas
No.
de
gramos
Patrón de Consumo de cocaína del Usuario 038. Un año antes del
Tratamiento.
Caso
PRE
Gramos = 391
X =7.5
Barragán, T., Flores, M., Morales, Ch., González, V., Martínez, R.
44

HABILIDADES POR
COMPONENTE
ANÁLISIS
FUNCIONAL
• Identificar Precipitadores
(Externos/Internos)
• Características Consumo
• Consecuencias Positivas
• Consecuencias Negativas
• Elaborar Planes de Acción
• Elaborar Planes de Respaldo
A C C
45

HABILIDADES POR
COMPONENTE
ANÁLISIS
FUNCIONAL
• Precipitadores (Externos/Internos)
• EXTERNOS:
• Personas
• Lugares
• Momentos
• INTERNOS:
• Pensamientos
• Sensaciones Físicas
• Estados de ánimo
ANTECEDENTES
46

Cadena habitual:
Pelea con mi esposa (o) –
Sentimientos de frustración – Deseo
de sentirme relajado – Deseo de
beber – Bebiendo – Falto a trabajar –
Gasto económico fuerte en bebida –
Mayores problemas con mi esposa
(o).
47

HABILIDADES POR
COMPONENTE
ANÁLISIS
FUNCIONAL
• DURACIÓN
• CANTIDAD
• COMBINA
CARACTERÍSTICAS
49

HABILIDADES POR
COMPONENTE
ANÁLISIS
FUNCIONAL
CONSECUENCIAS POSITIVAS
Y NEGATIVAS
Ejemplos
50

Precipitador 1 Precipitador
3
Precipitador 2 Precipitador
4 Conducta
CADENA CONDUCTUAL
DE CONSUMO
52

Cadena de cambio:
Pelea con mi esposa (O) – Sentimientos de
frustración – Deseo de sentirme relajado - ¡¡¡
Deseo de beber!!! – Salgo a caminar y reflexiono
sobre las consecuencias negativas de mi
conducta de consumo – reflexiono sobre de qué
otra manera puedo sentirme bien – reflexiono qué
es lo que realmente me molesta de mi esposa –
me doy cuenta que no soporto que me insulte –
sigo caminando y respiro profundamente – le
hablo a un amigo y le comparto el problema –
decido hablar con mi esposa para pedir respeto y
una mejor comunicación – mi esposa me escucha
– logro sentirme mejor – mejoran las relaciones
en mi matrimonio. 53

DESCRIBE LA
SITUACIÓN DE
RIESGO AL CONSUMO
QUE TUVISTE
EVALÚA DE 1 A 5
PUNTOS
¿Qué tanto consideras
que esa situación te
pudo ocasionar el
consumo?
1 Muy poco y 5 Mucho
DESCRIBE LAS
CONDUCTAS QUE
UTILIZASTE PARA
EVITAR CONSUMIR
EVALÚA DE 1 A 5
PUNTOS
¿Qué tan eficientes y
útiles consideras que
fueron las conductas
que llevaste a cabo
para evitar consumir?
1 Nada útil y 5 Muy
útil
DESCRIBE QUÉ
NECESITAS
MEJORAR DE LAS
CONDUCTAS QUE
UTILIZASTE PARA
EVITAR CONSUMIR
1.
2.
3.
55

Muestra de abstinencia
MUESTRA DE ABSTINENCIA
 Ventajas de establecer una muestra de
abstinencia
 Recordar periodos previos sin consumo
(LIBARE, Entrevista)
 Negociación de la muestra (3 meses)
 Planes de acción
56

 Experimentar la sensación de
abstinencia, enfocando la atención en
cambios positivos.
 Interrumpir viejos hábitos y patrones de
consumo.
 Adquirir confianza y autocontrol.
 Establecer un compromiso para el
cambio.
 Ganarme la confianza de los demás.
Muestra de abstinencia
57

Las técnicas que me comprometo a poner en práctica para alcanzar mi
muestra de abstinencia son:
 Recordar la importancia del llenado de mi auto-registro.
 Prevenir precipitadores y hacer planes de acción para cada uno de
ellos y llevarlos a cabo.
 Recordar las consecuencias negativas del consumo.
 Si tengo pensamientos precipitadores los modificare por
pensamientos de no consumo:
PENSAMIENTOS PRECIPITADORES
_________________________________________________
Evitar estar con:
___________________________________________________
___________________________________________________
Evitar estar en:
__________________________________________________
___________________________________________________
58

DESCRIBE LA
SITUACIÓN DE
RIESGO AL CONSUMO
QUE TUVISTE DESDE
QUE FIRMASTE TU
MUESTRA DE
ABSTINENCIA
EVALÚA DE 1 A 5
PUNTOS
¿Qué tanto consideras
que esa situación te
pudo ocasionar el
consumo?
1 Muy poco y 5 Mucho
DESCRIBE LAS
CONDUCTAS QUE
UTILIZASTE PARA
EVITAR CONSUMIR
EVALÚA DE 1 A 5
PUNTOS
¿Qué tan eficientes y
útiles consideras que
fueron las conductas
que llevaste a cabo
para evitar consumir
y alcanzar tu muestra
de abstinencia?
1 Nada útil y 5 Muy
útil
DESCRIBE QUÉ
NECESITAS
MEJORAR DE TUS
CONDUCTAS PARA
EVITAR CONSUMIR
1.
2.
3.
60

HABILIDADES POR
COMPONENTE
REHUSARSE AL
CONSUMO
 Negarse Asertivamente
 Sugerir Alternativas
 Cambiar el Tema de la Platica
 Ofrecer Justificación
 Interrumpir Interacción
 Confrontar al otro
 Reestructuración Cognitiva
61

No, gracias,
pero se me
antoja mucho
una taza de
café.
¿Te ofrezco
una cerveza?
SUGERIR ALTERNATIVAS
 Debes sugerir otro tipo de bebidas que no contengan alcohol por
ejemplo:
64

MENÚ DE REESTRUCTURACIÓN COGNITIVA
COMPONENTE: REHUSARSE AL CONSUMO
(PENSAMIENTOS NEGATIVOS Y PENSAMIENTOS POSITIVOS)
1. “Me siento muy mal, estoy muy desesperado necesito un trago”.
Pensamiento positivo: ____________________________________________________
2. “No puedo hacer nada bien, soy un tonto, voy a fumarme un churro para
sentirme mejor”.
3. “Todo esta mal, nadie me quiere, necesito un trago”.
4. “Creo que esto es muy divertido tal vez me pueda tomar solo una copa”
71

DESCRIBE LA
SITUACIÓN DE
RIESGO AL
CONSUMO QUE
TUVISTE EN LAS
QUE APLICASTE
CONDUCTAS
PARA
RECHAZAR EL
CONSUMO
EVALÚA DE 1 A
5 PUNTOS
¿Qué tanto
consideras que
esa situación te
pudo ocasionar
el consumo?
1 Muy poco y 5
Mucho
DESCRIBE LAS
CONDUCTAS QUE
UTILIZASTE PARA
NEGARTE A
CONSUMIR
EVALÚA DE 1 A
5 PUNTOS
¿Qué tan
eficientes y
útiles
consideras que
fueron las
conductas que
llevaste a cabo
para rechazar el
consumo?
1 Nada útil y 5
Muy útil
DESCRIBE QUÉ
NECESITAS
MEJORAR DE
TUS
CONDUCTAS
PARA NEGARTE
A CONSUMIR
1.
2.
3.
72

HABILIDADES POR COMPONENTE
METAS DE VIDA
 Escala de
satisfacción
 Reglas para
establecer metas:
 Breves
 Positivas
 Medibles 73

¿Por qué es importante aprender a
establecer metas?
 Para a tener una vida más satisfactoria.
 Para a obtener satisfacciones al alcanzar
logros importantes para mí.
 Para que la vida tenga más sentido.
 Para ser una mejor persona, superarte.
 Para sentirme más útil, provechoso.
 Para encontrar otras actividades placenteras
para mí.
Es importante establecer
metas a corto y largo plazo y
aprender a dar los pasos que
hay que seguir para poder
alcanzar cada meta 74

¿Cuales son los pasos a seguir?
 Establecer las “Metas de tu Vida Cotidiana”, se facilita si
primero se identifica la satisfacción que se experimenta
actualmente; mediante la Escala de Satisfacción General
que comprende 10 áreas.
1. Progreso en el trabajo o en la escuela
3. Vida social /recreativa
4. Hábitos personales
5. Relaciones familiares o matrimoniales
6. Situación legal
7. Vida emocional
8. Comunicación
75

 Ahora, sí es momento de
completar el Formato de
Metas de Vida Cotidiana
que tiene las mismas 10
áreas de funcionamiento
que la Escala de
Satisfacción General.
 El propósito es ayudar a
identificar y establecer
metas específicas para
cada área de vida, así
como enlistar el plan a
seguir para alcanzarlas. 76

Para llenar el Formato de Metas de Vida,
existen tres reglas básicas que debes seguir:
Para evitar confusión debes usar ORACIONES BREVES.
A.Establecer metas en FORMA POSITIVA. Es decir, indica qué se
desea y qué hará, en lugar de lo que no desea y no hará, ejem. Quiero
ser puntual en lugar de evitar ser impuntual.
B.Ofrecer sólo conductas ESPECÍFICAS Y MEDIBLES, es decir,
hechos concretos que sean evidentes y que se puedan evaluar ej.
Llegar al trabajo diariamente a las 8 a.m.
C.Una vez que se completan todas las metas para cada área, se diseña
el plan para alcanzarlas. 77

Metas de tratamiento
Meta
¿Cuál?
Plan de Acción
¿Cómo?
Frecuencia Logros
¿Qué avances?
Trabajo:
“Quiero llegar todos los
días temprano a las 8
am. al trabajo”
Voy a despertarme diariamente a las 7 de
la mañana. Me va a dar tiempo de irme
desayunado y con tiempo para evitar
prisas, tensiones.
Voy a dormirme a las 11 p.m.
Todos los días He llegado toda esta semana
temprano al trabajo, mi jefe lo ha
notado y me felicitó. Me he sentido
menos presionado, y satisfecho de
cumplir mis responsabilidades.
Dinero:
“Quiero ahorrar 300
pesos para ir a ver un
partido de futbol el 20 del
próximo mes ”
Voy a guardar 10 pesos diarios en mi
alcancía.
La alcancía se la voy a dar a mi esposa
para que la guarde donde yo no sepa.
Todos los días
Mañana
Hasta ahora he guardado 100
pesos.
Social:
“Deseo conocer nuevos
amigos no consumidores”
Voy a integrarme a clases de karate y a
convivir con mis compañeros”
Martes y jueves a
las 6 de la tarde.
Conocí a una persona que me
pareció muy agradable.
Hábitos:
“Quiero comer más sano”
Voy a comprar fruta y verduras; pollo,
pescado.
Voy a dejarme preparada la comida en la
noche para llevármela al trabajo
Hacer una lista de opciones (ver recetas
en el internet)
Llevarme verdura entre comidas
Hacer más comidas pequeñas, tomar
agua
Evitar postres, pasteles, sopas de pasta
Voy a seguir la dieta
todos los días.
Me siento mejor, con mas energía.
Ejemplo de llenado de la forma de metas de vida
78

Meta
¿Cuál?
Plan de Acción
¿Cómo?
Frecuencia Logros
¿Qué avances?
Consumo
Progreso en el trabajo o en
la escuela
Manejo del dinero
Vida social/recreativa
Hábitos personales
Relaciones familiares o
matrimoniales
Situación legal
Vida emocional
Comunicación
Satisfacción general
Formato de metas
Metas de Vida Cotidiana
79

HABILIDADES POR
COMPONENTE
SOLUCIÓN DE
PROBLEMAS
 Definir el problema
 Hacer una lista de posibles soluciones
(lluvia de ideas)
 Analizar ventajas y desventajas de
cada solución
 Elegir una de las soluciones
 Hacer planes de acción para llevarla a
cabo.
 Revisar cómo me fue con la solución
 Y qué tan satisfecho me siento
80

¿Por qué es importante aprender a
solucionar problemas?
Aprender a solucionar
problemas ayuda a reducir o
eliminar los pensamientos
negativos tales como: “No
puedo hacer nada”, “Esto no
tiene solución”, “No soporto
esta situación”.
81

1. IDENTIFICA EL PROBLEMA
2. DAR ALTERNATIVAS
3. ANALIZA OPCIONES
4. DECIDETE POR UNA SOLUCIÓN
5. CONTROLA LA SITUACIÓN
6. PÓN EN MARCHA TU SOLUCIÓN
7. EVALUACIÓN DE RESULTADOS
La guía de solución de problemas consta de
los siguientes pasos:
82

1. IDENTIFICA EL PROBLEMA
¿CUÁL ES EL PROBLEMA?
Para lograrlo es útil preguntarte: ¿Qué es en específico lo que me
molesta? Detecta y anota el problema con precisión, en forma breve y
específica. No mezcles varios problemas. Tienes que ir resolviendo uno a
uno a la vez.
Ejemplo
Problema:
Discuto con mi pareja por
cualquier cosa.
Discuto con mi pareja
cuando no voy con ella los
domingos a casa de su
mamá.

83

2.DAR ALTERNATIVAS
¿QUE PUEDO HACER PARA RESOLVER
EL PROBLEMA?
Haz una lista de todas las ideas que se te ocurran de lo que
podrías hacer para resolver el problema. No se vale criticar
las ideas que se te ocurran. Esfuérzate en buscar TODAS
las ideas posibles. Busca cantidad ¡ENTRE MAS
SOLUCIONES, MEJOR!
 Considera sólo un
problema a la vez
 Anota las
soluciones de forma
clara y breve 84

3. Analiza las opciones
¿CUÁL ES LA MEJOR OPCION?
Para poder saber cuál es la mejor piensa
en todas las ventajas y desventajas de
cada una de tus opciones.
 Toma en cuenta las ventajas y las
desventajas para cada solución, es decir,
las consecuencias tanto positivas como
negativas que vas a tener si eliges poner
en marcha esa opción.
85

4. Decídete por una solución
¿CUÁL ES LA MEJOR OPCION?
 Elimina cualquier solución que de entrada te
resulte desagradable.
 Elige la solución pero toma en cuenta las ventajas
y las desventajas para cada solución, es decir, las
consecuencias tanto positivas como negativas que
vas a tener si eliges poner en marcha esa opción.
86

5. CONTROLA LA SITUACIÓN Y PREPÁRATE
PARA APLICAR TU SOLUCIÓN
Describe cómo llevarías a cabo la solución
Identifica Cómo aplicarla?
En qué momento?
Qué aspectos podrían afectarte? O ¿Qué
obstáculos se te podrían presentar?
Cómo los vas a eliminar o a minimizar?
87

6. PON EN MARCHA TU SOLUCIÓN
Comprométete a
llevar a cabo la
solución que
elegiste!!!!
88

7. EVALUACIÓN DE RESULTADOS
¿CÓMO ME FUE CON LA SOLUCIÓN?
Revisa los resultados de la solución que pusiste en
práctica y piensa qué tan satisfecho te sentiste.
 ¿Qué calificación le pondrías a la solución, de 1
a 10 puntos?
 Modifica si es necesario la solución. Vuelve a
seguir los pasos del 2 al 5.
89

DESCRIBE CADA UNA
DE LAS 3
SITUACIONES
PROBLEMA QUE SE
TE PRESENTARON EN
LAS QUE APLICASTE
LA ESTRATEGIA DE
SOLUCIÓN
APRENDIDA
EVALÚA DE
1 A 5
PUNTOS
¿Qué tanto
consideras
que esa
situación
problema te
pudo
ocasionar
el
consumo?
1 Muy
poco y 5
Mucho
DESCRIBE
LA OPCIÓN
ELEGIDA
PARA
SOLUCION
AR LA
SITUACIÓN
PROBLEM
A
ANOTA 2
VENTAJAS Y 2
DESVENTAJAS
DE LA OPCIÓN
ELEGIDA PARA
RESOLVER EL
PROBLEMA
EVALÚA DE 1 A 5
PUNTOS
¿Qué tan útil para no
consumir te fue utilizar
la estrategia de
solución de
problemas?
1 Nada útil y 5 Muy útil
1.
2.
3.
90

COMUNICACIÓN
 Saber Escuchar
 Iniciar Conversaciones
 Compartir sentimientos
 Dar y Recibir Reconocimiento
 Solicitar Ayuda
 Ofrecer entendimiento
 Asumir o compartir
responsabilidad
 Ofrecer ayuda
 Hacer y Recibir Críticas
91

¿POR QUÉ APRENDER HABILIDADES DE
COMUNICACIÓN?
Son herramientas que nos permiten darnos a entender
frente a otra persona, con respecto a lo que pensamos o
deseamos. Expresar nuestros pensamientos, opiniones;
compartir nuestros sentimientos, ideas, etc.
Nos permiten llegar a acuerdos
y comprometernos con la
solución de un problema.
Siempre es importante mantenernos abiertos y positivos durante el
entrenamiento en comunicación y evitar culpar a los demás.
92

Es importante considerar aspectos de comunicación no
verbal tales como:
 Postura (mantener una postura de nuestro cuerpo
que muestre interés)
 Contacto visual (mirar a los ojos de la otra persona
mientras conversamos)
 Expresión facial (cuidar nuestros gestos evitando
muecas o gestos de desaprobación)
 Tono de voz (controlar que nuestro tono de voz no se
eleve)
93

Es importante considerar aspectos de comunicación no
verbal tales como:
Movimientos de manos (no exagerarlos
para no distraer al otro de nuestra plática),
 Espacio personal (acercarnos a la
persona con la que estamos hablando)
 Movimientos de cabeza (utilizarlos para
mostrar aprobación a lo que la otra
persona nos comenta)
94

La primera habilidad importante es saber escuchar a
otros personas cuando nos hablen. Saber Escuchar
significa mirar directamente a los ojos de la otra
persona, PONER ATENCIÓN EN EL COMENTARIO,
tener un control del lenguaje corporal acorde al
comentario y lo más importante HACER PREGUNTAS
RELACIONADAS CON EL TEMA DE LA PLÁTICA,
DARLE NUESTROS PUNTOS DE VISTA; es seguir el
tema de conversación que la otra persona está
compartiendo con nosotros.
Esta habilidad sirve para mostrar interés por la otra
persona, compartir sus intereses, aprender de sus
experiencias y conocimientos. Si no la aplicamos es
probable que la otra persona evite tener conversaciones
con nosotros, pudiendo deteriorarse la relación y ocurrir
un distanciamiento.
SABER ESCUCHAR
95

Esta habilidad consiste en empezar pláticas respecto a un tema, y/o
cambiar la conversación respecto a un nuevo o diferente tema. Haga lo
siguiente:
INICIAR CONVERSACIONES
 Inicie con temas sencillos.
 Hable acerca de sí mismo.
 Escuche y observe.
 Hable suficientemente alto.
 Use preguntas abiertas para
favorecer la conversación.
 Verifique su atención.
 Termine la conversación
amistosamente.
¡Hola!
Yo soy Gerardo,
y tu???
96

DAR RECONOCIMIENTO
Consiste en expresar agrado respecto a las cualidades de
una persona o de sus conductas. Haga lo siguiente:
 Mencione el reconocimiento en
términos de sus propios
sentimientos.
 Diga el cumplido en términos de
algo específico que la persona hizo.
Muy buen control de tu enojo!!!
Lograste escuchar su critica sin
contestar y te comprometiste a
tener ordenada tu ropa.
97

RECIBIR RECONOCIMIENTO
Consiste en aceptar la expresión o valoración que otra persona hace
de las propias cualidades o conductas.
Esta habilidad sirve para identificar nuestros avances y
lograr que la persona siga alentando nuestros logros.
Si no la aplicamos podemos hacer que pierdan el interés
en reconocer nuestros esfuerzos y logros.
Gracias por reconocer mi
esfuerzo!!! Si me costo
trabajo, pero lo pude
realizar!!!
98

COMPARTIR SENTIMIENTOS
Esta habilidad consiste en expresar sentimientos
positivos y negativos respecto a la valoración que uno
mismo hace de las situaciones. Al expresar
sentimientos debes mencionar la razón por la cual te
sientes de esa forma.
  
Me siento muy
contento, Por
que pude pagar
mis deudas!!!
Estoy preocupado,
Tengo mucho trabajo
y no sé si podré
sacarlo todo!!
Me siento
muy triste!!!,
Tuve una
discusión con
mi pareja…
99

EXPRESAR ENTENDIMIENTO
Consiste en expresar a la otra persona que
puede ponerse en su lugar y comprender sus
pensamientos y sentimientos.
 Considere el punto de
vista del otro.
 Exprese comprensión
ante el sentimiento de la
otra persona.
100

ASUMIR O COMPARTIR RESPONSABILIDAD
El propósito es aceptar la participación evitar culpar
a la otra persona
Haga lo siguiente para Asumir Responsabilidad:
Piense y exprese cómo ha favorecido usted a la
creación o mantenimiento del problema.
Haga lo siguiente para Compartir Responsabilidad:
Piense y exprese cómo podría haberle ayudado a evitar
esa situación; o hacerle sentir que a otros también les
ocurre.
101

OFRECER AYUDA
Haga lo siguiente:
Ofrezca alguna o varias
soluciones que Usted elija
de cómo le gustaría ayudar
o apoyar a la otra persona.
102

HACER CRÍTICAS POSITIVAS
Consiste en expresar, solicitar y llegar a un acuerdo con
otra persona para que cambie alguna de sus conductas.
Hija, Me gusta que llegues temprano para que
cenemos juntas, ¿sabes? Necesito tu ayuda para
que de favor laves los trastes después de cenar,
así nos repartimos las tareas y podríamos ver la
tele juntas antes de dormir. ¿Cómo ves?
103

RECIBIR CRÍTICAS EN FORMA POSITIVA.
Ante la expresión de molestia por parte de otra persona,
debes aceptar y realizar cambios en la propia conducta
104

Haga lo siguiente:
 No se ponga a la defensiva.
 Haga preguntas que le permitan
aclarar y tener más información.
 Identifique algo en lo que pudiera
estar de acuerdo en la crítica.
 Proponga un compromiso.
105

CONSEJO MARITAL
REFORZAMIENTO
RECÍPROCO
 Reconocimiento por
conductas
 Reconocimiento por
cualidades
106

CONSEJO MARITAL
 Dar una sorpresa agradable
 Iniciar conversaciones que
le gusten a tu pareja
 Escuchar conversaciones
que inicie tu pareja
107

CONSEJO MARITAL
 Afecto positivo
 Ofrecer ayuda sin que la pida
tu pareja
108

CONDUCTA EFICIENTE DÍA: DÍA: DÍA: DÍA: DÍA: DÍA: DÍA:
Darle a mi pareja reconocimiento por
su conducta
Darle a mi pareja reconocimiento por
cualidad
Dar a mi pareja sorpresa agradable
Tener constantemente muestra de
afecto positivo
Iniciar conversaciones que agraden a
mi pareja
Escuchar conversaciones que le
agraden a mi pareja
Ofrecerle ayuda que pudiera
necesitar sin que me la pida
109

1. Responsabilidades del hogar
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
2. Crianza de los hijos
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
3. Actividades sociales
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
5. Hábitos personales
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
6. Independencia de mi pareja
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
7. Sexualidad y afecto
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
8. Vida emocional
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
9. Comunicación
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
110

HABILIDADES POR
COMPONENTE
CONSEJO
MARITAL
PETICIONES POSITIVAS
 Inicia con algo positivo.
 Utiliza amablemente la conducta
deseada utilizando frases en
primera persona.
 Señala las ventajas de utilizar esa
conducta.
 Ofrece tu ayuda.
 Pide su opinión
111

BÚSQUEDA DE
EMPLEO
 Currículum Vitae
 Solicitud de Empleo
 Definición de Metas Profesionales
 Lista de Personas a quienes Solicitar
Ayuda
 Llamadas telefónicas para concertar citas
 Llamadas telefónicas para solicitar ayuda
 Formato de Habilidades
 Agenda
 Preguntas de Entrevista Laboral
113

¿Por qué es importante tener habilidades
de búsqueda y mantenimiento de empleo?
Porque un empleo es una fuente
de satisfacción ya que nos da la
oportunidad de sentirnos contentos
con nosotros mismos, de
demostrarnos que ante situaciones
difíciles podemos trabajar con
éxito, podemos superarnos,
ganarnos reconocimiento del jefe o
de nuestros compañeros y mejorar
nuestra situación económica
114

¿Qué hay que tomar en cuenta para
una búsqueda de empleo satisfactoria?
 Buscar un empleo en donde te sientas a
gusto y que este libre de factores de riesgo
que tu no sepas enfrentar.
Busca un empleo que
estés capacitado a
realizar.
115

 Identificar el tipo de empleo que prefiere y hacia
el cual orientar la búsqueda.
Con que población
si
En que lugar si
Que actividades
si
Con que población
no
Que actividades
no
En que lugar no
116

Aprender a llenar la solicitud de empleo
y a elaborar mi currículum
• Datos personales generales
• Antecedentes escolares
• Experiencia laboral
• Si conoce algún idioma ponerlo
en porcentaje
• Otras habilidades
• Intereses personales
117

Identificar fuentes
probables de empleo
• Aprender a
concertar
citas de
empleo
•Saluda y da tu nombre
•Pregunta el nombre del jefe
•Saluda al jefe por tu nombre y da el tuyo.
•Menciona que buscas empleo
•Menciona tu especialidad y experiencia
•Di quien te recomienda
•Solicita un cita de entrevista
•Pide una entrevista a futuro
•Solicita otros contactos
•Solicita su autorización para usarlo como referencia
•Solicita fecha de llamada posterior
•Despídete amablemente.
120

HABILIDADES
PERSONALES
HABILIDADES
PROFESIONALES/
OCUPACIONALES
122

 Realiza conductas
eficientes en la entrevista
laboral.
• Ideas, imagen y lenguaje.
Cuidar que el lenguaje sea
claro y fluido.
•Apariencia: cuide su ropa, su
porte y su comportamiento
durante la entrevista.
• Tono de voz: debe expresar
sinceridad y claridad.
• Ojos: el contacto visual
manifiesta seguridad y
congruencia con lo que esta
diciendo.
•Rostro: debe expresar
alegría, serenidad, sinceridad
interés, credibilidad e interés en
el puesto.
123

 Responder las
preguntas de
acuerdo al
currículum y
solicitud que
se haya
elaborado (si
es posible leer
y analizar la
solicitud y
currículum).
Preguntas típicas:
1. Hábleme de usted mismo
2. ¿Ha realizado este trabajo anteriormente?
3. ¿Por que quiere trabajar aquí?
4. A que salario aspira.
5. ¿Por qué deberíamos emplearlo a usted y no
alguien más?
6. ¿Por qué estás buscando empleo?
7. ¿Por qué dejo su ultimo trabajo?
8. ¿Cuánto tiempo falto en su ultimo empleo?
9. ¿Cómo esta su salud?
10. ¿A partir de cuando esta usted disponible para
empezar a trabajar?
11. ¿Cuáles son sus mejores cualidades?
12. ¿Cuáles son sus habilidades?
13. ¿Cuál fue la opinión de su ultimo patrón acerca
de usted?
14. ¿Cuáles son sus metas a largo plazo?
124

¿Qué conductas me pueden ayudar
a mejorar mi desempeño laboral?
 Cumplir con las asistencias.
 Ser puntual: llegada, salida,
comida.
 Tener una buena calidad de
trabajo.
 Ser responsable de
actividades, materiales y
herramientas para el
desempeño del puesto. 125

 Ser honesto.
 Mantener una actitud
proactiva.
 Ser creativo y proponer
alternativas para la
realización de las
tareas.
 Mantener buenas
relaciones
interpersonales.
126

DESCRIBE LA
ACTIVIDAD
QUE
REALIZASTE
PARA
CONSEGUIR
EMPLEO
EVALÚA DE 1 A
5 PUNTOS
¿Qué tanto
consideras que
esa actividad
te ayudo para
conseguir
empleo?
1 Muy poco y
5 Mucho
EVALÚA DE 1 A 5
PUNTOS
¿Qué tan bien
consideras que
realizaste las
actividades para
conseguir empleo?
1 Muy Mal y 5 Muy
Bien
DESCRIBE QUÉ
NECESITAS MEJORAR
DE LAS ACTIVIDADES
QUE LLEVASTE A CABO
PARA CONSEGUIR
EMPLEO
1.
2.
3.
127

CONTROL DE
LAS
EMOCIONES
TRISTEZA
 Cambio de
Pensamientos
 Realización de
Actividades Agradables
 Búsqueda de la Positivo
128

¿Cómo controlar tristeza?
 Esta emoción permite expresar el
dolor que uno vive por dentro, pedir
ayuda o apoyo emocional a otras
personas.
 La tristeza es positiva cuando se
vive ante situaciones realmente
dolorosas y siempre que tenga una
intensidad proporcional a la
situación que la desencadena.
 La tristeza es negativa cuando se
sufre ante situaciones que no son
realmente dolorosas o cuando la
intensidad es excesiva en relación
con lo ocurrido.
129

Técnicas para reducir tristeza
 Cambio de pensamientos equivocados
Pasos:
1. Anotar el pensamiento, sentimiento y
SUCESO.
2. Señalar los PENSAMIENTOS
AUTOMÁTICOS relacionados con el
pensamiento inicial.
3. CUESTIONAR los pensamientos
negativos
4. BUSCAR ALTERNATIVAS a los
pensamientos negativos
5. CONSTRUIR pensamientos más
realistas.
130

 Realización de actividades agradables
El llevar a cabo
actividades positivas
está altamente
relacionado con un
estado de animo y de
vida favorables.
132

• Búsqueda de lo positivo
Sacar de nuestras
vivencias diarias el
máximo partido posible
133

DESCRIBE 3
SITUACIONES
EN LAS QUE
TE SENTISTE
TRISTE
EVALÚA DE 1 A
5 PUNTOS
¿Qué tan triste
te sentiste ante
esas
situaciones?
Siendo 1 Nada y
5 Mucho
DESCRIBE LAS
HABILIDADES QUE
UTILIZASTE PARA
MANTENER EL
CONTROL DE LA
TRISTEZA ANTE
ESTAS
SITUACIONES
EVALÚA DE 1
A 5 PUNTOS
¿Qué tan triste
te sentiste
después de
haber utilizado
las habilidades
de control ante
esas
situaciones?
Siendo 1 Nada
triste y 5 Muy
Triste
DESCRIBE
CÓMO
MEJORARÍAS
LAS
CONDUCTAS
PARA EL
CONTROL DE
LA TRISTEZA
1.
2.
3.
134

CONTROL DE LAS
EMOCIONES
ENOJO
 Tiempo Fuera
 Distracción del
Pensamiento
 Auto-instrucciones
Positivas
135

¿Por qué controlar enojo?
 Un nivel elevado de enojo puede conducirte a tener
conflictos con los demás, mostrar agresiones
verbales y físicas que pueden terminar en lesiones
y hasta homicidios que pueden ocasionarte el
perder la libertad, o involucrarte en demandas
legales.
 Esto debido a que si el enojo te domina actúas por
impulso y se te dificulta analizar la situación, y
tomar una decisión adecuada para solucionar los
problemas.
 De igual manera estar siempre enojado puede
afectar tu SALUD, y llevarte a problemas como
presión arterial elevada, gastritis, úlcera, etc.
136

La escalada del enojo
 Se llama así al proceso que se da cuando el enojo aumenta en
intensidad.
 La ira comienza habitualmente con niveles bajos de malestar o irritación y
poco a poco va aumentando hasta que en algunos casos estalla de
manera explosiva.
 El proceso de escalada del enojo responde a las 4 siguientes fases:
1. Suceso Negativo
3. Conductas Violentas
2. Pensamiento
“Caliente”
4.
Consecuencias
negativas
137

Violencia
 La conducta violenta,tiene un carácter cíclico muy importante.
Acumulación del enojo
Ciclo de violencia
Conducta
explosiva
Arrepentimiento
138

Pasos para controlar el enojo
EVENTO 1. Reconocer señales de enojo
2. Pausa
3. Decide que hacer.
4. Controla pensamientos
Señales de enojo
 Pensamientos
 Sentimientos
 Acciones
¿Del 0 al 100 cuanto
enojo estas
sintiendo?
139

Cambios a monitorear:
a) Pensamientos: es lo que nos
decimos, nuestras ideas, eje:
tener pensamientos calientes.
b) Sentimientos: son emociones y
cambios físicos, eje: sentirse
agitado, tenso, molesto, apretar
con fuerza la mano en forma de
puño, apretando las quijadas,
etc.
c) Acciones: son conductas que se
basan en nuestros
pensamientos, eje:elevar la voz,
hacer amenazas, gesticulaciones,
etc.
Mucho
enojo
Poco enojo
o nada
¿Del 0 al 100 cuanto
enojo estas sintiendo?
Define la
zona de
riesgo
140

Acepta responsabilidad
 Una parte importante del
proceso de cambio de
conductas es tomar
responsabilidad.
 En ocasiones para intentar
negar nuestra
responsabilidad podemos
usar:
1) Excusas
2) Actitudes irreales
3) Minimizar las
consecuencias de nuestro
actos
No fue mi culpa,
me provocaron!!
Ejemplos de excusas:
 Es que he estado
estresado.
 ¿Cuál es el problema?
Todo el mundo lo hace…
141

Toma en cuenta
Tú eres el único
responsable de tu
conducta.
Tú eres responsable de tu
felicidad (o infelicidad)
Nadie puede “hacer” que tu
hagas algo.
Provocación no justifica
violencia.
Soy el único
responsable
de mis
emociones!!
142

Identifica precipitadores
 Es importante para que logres controlar el
enojo que identifiques, con anticipación, los
precipitadores de esta conducta para que
realices planes de acción para poder
enfrentarlos sin molestarte. Recuerda que los
precipitadores son personas, lugares y
momentos.
143

¿Cuál de estas conductas te molesta que
otros hagan?
1) Quejarse
2) Ignorarme
3) Que me desobedezcan mis hijos o
subalternos.
4) Gritar
5) Acusarme
¿En que lugares te es molesto estar?
¿En qué momentos sueles estar molesto? 144

Técnicas de control de enojo
 TIEMPO FUERA
Esta técnica consiste en alejarse de la situación
físicamente y psicológicamente.
• DISTRACCIÓN DEL PENSAMIENTO
Está técnica consiste en saber distraer la
mente y no prestar atención a los síntomas
de la ira:
1)Concéntrate en lo que pasa alrededor
2)Practicar alguna actividad mental
3)Haz ejercicio físico
4)Realizar respiraciones lentas y profundas
145

 AUTO-INSTRUCCIONES POSITIVAS
Es muy importante saber que, como piensas afecta a como te comportas,
cuando te dices cosas negativas provocas, malas conductas (enojos)
que te pueden llevar a malas consecuencias. Por eso es importante que
te digas cosas positivas que te ayuden a disminuir tu ira.
Si te dices cosas negativas:
Soy un tonto, ¡estoy
harto!, Nunca puedo
hacer nada bien!!!
Te
sientes
más
enojado¡¡¡
Fue tan sólo una
pequeña
equivocación, la
próxima vez lo
vas hacer
mejor!!!
Si te dices cosas positivas:
Te das
animo y te
tranquilizas
!!!!!!
146

 Auto instrucciones positivas
Una técnica importante que puedes usar es identificar los
pensamientos calientes y cambiarlos por pensamientos
positivos.
a) Etiquetar: describe la conducta no la personalidad. Se
especifico y evita generalizaciones, usa el nombre de la
persona en lugar de la etiqueta, recuerda que las etiquetas
no siempre se ajustan a la conducta de la persona, eje: En
vez de “Es una quejumbrosa”, usa “Me molesta el modo en
el que se expresa cuando hace una critica”.
a) Leer la mente: Concéntrate en la conducta y evita
especulaciones acerca de motivos e intenciones. Asumir
motivos es siempre una especulación y te lleva a cometer
errores, eje: En vez de “Lo hacen para lastimarme”, piensa
“No sé por que lo hacen”.
147

 Auto instrucciones positivas
Una técnica importante que puedes usar es identificar los
pensamientos calientes y cambiarlos por pensamientos
positivos.
c) Predicciones: Nadie puede saber lo que va a pasar en el
futuro. Las predicciones solo son adivinanzas. Evita frases como
“yo se” o en las que se utlicen palabras como nunca, siempre,
jámas, etc. Eje: NO “Sé si nunca vas a cambiar”, pero “Yo me
mantendre trabajando por mi parte y esperare lo mejor”.
d) Catastrofizar: evalúa tus pensamiento, e identifica cuan
indeseable es una situación. Busca excepciones. Evita: nunca,
siempre, todos, nadie, terrible, horrible, molesto e insoportable,
eje: En vez de “Es lo peor que pudieron haberme hecho”, pensar
“Esto es un incoveniente, pero yo lo puedo enfrentar, no es el fin
del mundo”.
148

e) Enunciados de deber: no conviertas tus preferencias en demandas u
ordenes. Piensa por que las personas realizan eso que hacen, eje: En
vez de “No debes actuar de esa forma”, pensar “ Cada quien es libre
de escoger y realizar lo que a su conveniencia es mejor”.
f) Venganza: No te detengas en pensamientos de venganza ni como
conseguirla. La venganza usualmente conduce a la venganza y lleva a
más conflictos.
149

DESCRIBE 3
SITUACIONES
EN LAS QUE
TE SENTISTE
ENOJADO/MO
LESO
EVALÚA DE 1 A
5 PUNTOS
¿Qué tan
enojado te
sentiste ante
esas
situaciones?
Siendo 1 Nada y
5 Mucho
DESCRIBE LAS
HABILIDADES QUE
UTILIZASTE PARA
MANTENER EL
CONTROL DE
ENOJO ANTE
ESTAS
SITUACIONES
EVALÚA DE 1
A 5 PUNTOS
¿Qué tan
enojado te
sentiste
después de
haber utilizado
las habilidades
ante esas
situaciones?
Siendo 1 Nada
enojado y 5
Muy Enojado
DESCRIBE
CÓMO
MEJORARÍAS
LAS
CONDUCTAS
PARA EL
CONTROL DE
ENOJO
1.
2.
3.
150

CONTROL DE LAS
EMOCIONES
ANSIEDAD
 Respiración Correcta
 Relajación Mental
 Relajación Muscular
Progresiva
151

Ansiedad
¿Para qué nos sirve la ansiedad?
La ansiedad desempeña una función
muy importante ya que es necesaria
para nuestra supervivencia.
Por ejemplo, prepara al individuo para
evitar el peligro y defenderse, por lo
que podemos correr más rápido,
aguantar objetos o cargas de mayor
peso.
152

La ansiedad es una respuesta emocional que nos
permite estar alerta y evitar situaciones
peligrosas en las que nuestro corazón se acelera,
nuestros músculos se tensan, etc.
Ansiedad Evitar el peligro
FUNCIÓN DE LA ANSIEDAD
153

Sin embargo, si la respuesta de temor se pone en marcha ante
situaciones que realmente no son peligrosas, se trata de una
ANSIEDAD PROBLEMÁTICA.
Cuando constantemente tienes ansiedad,
te sometes a un desgaste físico y
psicológico excesivo y corres el riesgo de
que el organismo empiece a funcionar mal.
154

¿Cómo afecta el tener Niveles muy elevados o
constantes de Ansiedad?
Daña nuestra salud física, ya que puede ocasionarnos
alteraciones cardiovasculares, gastritis, úlcera, colitis,
enfermedades físicas frecuentes, insomnio, dificultad
para atender, concentrarnos, solucionar problemas.
155

RESPIRACIÓN CORRECTA
La respiración correcta se divide en tres:
a)Respiración Clavicular, se respira con la
parte superior de los pulmones, el ritmo es
rápido y superficial;
b)Respiración Pectoral, se concentra en la
zona media del pecho, el ritmo es más lento;
c)Respiración Abdominal, es más profunda y
llega hasta la zona abdominal.
Para una correcta respiración debes ser
capaz de llenar estas zonas. 156

• No debes sentir opresión en ninguna de las 3
zonas.
• Busca tener una postura cómoda.
• Coloca una mano en el pecho y otra en el abdomen,
cuando inhales que el aire que entre haga que tus
manos se eleven.
•.Inspira por la nariz y concéntrate en como entra el
aire y siente como se mueven tus manos conforme
entra el aire
• Mantén el aire 5 segundos.
• Suelta el aire lentamente por la boca
• Una vez que lo has aprendido, haz lo mismo pero
con las manos en la cintura 157

RELAJACIÓN MUSCULAR
La relajación muscular nos sirve para
sentirnos relajados, para ya no sentir
esa sensación desagradable de que
nuestros músculos están tensos . Lo
que tienes que hacer es tensar y relajar
los diferentes grupos de músculos que
tienes, desde la planta de los pies hasta
tu cara, pasando por las piernas,
abdomen, brazos, manos y cuello.
158

¿Qué hacer?
• Busca un lugar cómodo, donde puedas colocarte en una
posición que te agrade
• Respira de acuerdo a la técnica de respiración correcta
• Comienza tensando cada grupo muscular de 5 a 10 seg inhala y
reten el aire mientras tensas tus músculos
• Relaja ahora los músculos lo más lento posible, procura
tardarte de 10 a 15 seg, suelta el aire lento mientras relajas tus
músculos.
• Concéntrate en las sensaciones que tienes al tensar – y relajar
cada uno de tus músculos.
Disfrútalo¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡ 159

RELAJACIÓN MENTAL
La relajación mental es muy importante, ya que nuestros
pensamientos influyen y dirigen todo lo que realizamos y lo
que sentimos, si solo pensamos en el trabajo o escuela, en los
problemas que tenemos, nos sentimos mal, presionados y muy
preocupados.
Por lo que para conseguir relajarte es muy importante que tu
alejes por un momento todos tus problemas de tu mente y en
cambio te concentres en tener pensamientos placenteros.
160

¿Qué hacer?
• Escribe una lista de lugares o situaciones que te resulten
agradables y relajantes.
• Comienza con el ejercicio de relajación muscular.
• Imagina que estas en uno de los lugares que al principio
identificaste.
• Piensa que en todo lo tranquilo que es ese lugar, concéntrate
en sentir todo lo que este lugar te despierta, poco a poco vas a
comenzar a sentir una sensación agradable de relajación que
invade todo tu cuerpo.
• Si no puedes, entonces concentrarte en algo que para ti sea
interesante o divertido, y que te haga sentir bien.
161

DESCRIBE 3
SITUACIONES
EN LAS QUE TE
SENTISTE
ANSIOSO
EVALÚA DE 1 A 5
PUNTOS
¿Qué tan ansioso
te sentiste ante
esas situaciones?
Siendo 1 Nada y 5
Mucho
DESCRIBE LAS
HABILIDADES QUE
UTILIZASTE PARA
MANTENER EL
CONTROL DE LA
ANSIEDAD ANTE
ESTAS SITUACIONES
EVALÚA DE 1 A 5
PUNTOS
¿Qué tan
ansioso te
sentiste después
de haber
utilizado las
habilidades ante
esas
situaciones?
Siendo 1 Nada
ansioso y 5 Muy
Ansioso
DESCRIBE CÓMO
MEJORARÍAS LAS
CONDUCTAS QUE
UTILIZASTE PARA
CONTROLAR LA
ANSIEDAD
1.
2.
3.
162

CONTROL DE LAS
EMOCIONES
CELOS
 Cambio de Conductas
Equivocadas
 Cambio de
Pensamientos
 Otras Técnicas
Preventivas
163

CELOS
Celos Asegurar la estabilidad
de la relación
FUNCIÓN DE LOS CELOS
164

 La palabra “celo” significa cuidado, interés, y el
esfuerzo que alguien pone en cumplir una tarea
o en cuidar a la persona a la que se quiere.
 Esta emoción se convierte en un problema
cuando la persona está constantemente
preocupada por saber si su pareja le es infiel,
sin tener motivos reales para ello.
 Con frecuencia las personas que siempre tienen
celos son torturados por sus pensamientos, por
lo que sufren mucho nerviosismo, tristeza,
enfado, irritación, etc.
165

¿Cómo afectan los celos?
 Los celos nos ocasionan sensación de impotencia, inseguridad,
injusticia, conflicto con la pareja y pueden incluso desencadenar
agresiones verbales y físicas que conlleven lesiones y hasta
conducta homicida.
 Nuestra salud física también se afectaría pudiendo padecer
gastritis, úlcera, insomnio; así como disminución en la calidad
de nuestro desempeño laboral.
166

Técnicas para control de celos
• Cambiar de conductas
El cambiar de conducta
consiste en que recuerdes
el pensamiento que
provoco los celos y
detenerte, no hagas nada
que te lleve a comprobar si
lo que pensabas era cierto o
no.
“Seguramente
anda con otro”
(pensamiento) “Voy a vigilarla para ver
si es cierto” (conducta
que no debes realizar).
167

• Cambiar de pensamientos
El cambiar de pensamientos, consiste en cambiar los
pensamientos negativos por otros positivos. Debes escribir en
una columna los pensamientos negativos y en otra los
pensamientos positivos por los que vas a sustituir los negativos
Pensamientos
Negaitivos
Pensamientos Positivos
“Ya se tardo, seguro salió con
otro, por eso llega tarde, va a
ver cuando llegue.”
“Ya se tardo, talvez se atoro
en el
tráfico, ojala
llegue pronto”
“Cuando nos saludo Elena, él la
miro mucho, seguramente le
gusta”
“Cuando nos saludo Elena, me
parecio que la miro mucho……
Tranquila estás imaginando
cosas él te quiere mucho”
168

Puedes hacer ejercicio, practicar relajación, tener
actividades divertidas, salir con tu pareja, platiquen,
demuéstrale cuanto la quieres!!!. Todas éstas
actividades te llevan a un mejor estilo de vida, y sobre
todo a que alejes pensamientos que no son
placenteros para ti.
Ahora identifica 3 ACTIVIDADES que te sean
placenteras y que te ayuden a distraerte:
Actividades
1. _____________________________________
2. _____________________________________
3. _____________________________________
• Otras técnicas preventivas
169

DESCRIBE 3
SITUACIONES
EN LAS QUE TE
SENTISTE
CELOSO
EVALÚA DE 1 A 5
PUNTOS
¿Qué tan celoso te
sentiste ante esas
situaciones?
Siendo 1 Nada y 5
Mucho
DESCRIBE LAS
HABILIDADES QUE
UTILIZASTE PARA
MANTENER EL
CONTROL DE CELOS
ANTE ESAS
SITUACIONES
EVALÚA DE 1 A 5
PUNTOS
¿Qué tan celoso
te sentiste
después de haber
utilizado las
habilidades de
control ante esas
situaciones?
Siendo 1 Nada
celoso y 5 Muy
Celoso
DESCRIBE CÓMO
MEJORARÍAS LAS
CONDUCTAS PARA
EL CONTROL DE
LOS CELOS
1.
2.
3.
170

SOCIALES Y
RECREATIVAS
 Identificación de actividades
de interés
 Identificación de personas
que no consuman
 Acceso a la Comunidad
 Escoger y realizar por lo
menos 3 actividades sociales
o recreativas
 Asistir a por lo menos 5
sesiones del Club Social 171

¿PORQUÉ ES IMPORTANTE DESARROLLAR
HABILIDADES SOCIALES Y RECREATIVAS?
La adquisición de estas
conductas te permitirá
establecer actividades
placenteras que realizarás en
lugar de llevar a cabo
actividades que impliquen el
consumo de alcohol y/o
cualquier otra droga.
172

Existen actividades que
generalmente se realizan
consumiendo alcohol como:
ir a bares, jugar cartas,
comer en ciertos
restaurantes, y todas ellas
se llevan a cabo por lo
general con amigos
consumidores.
¿Qué relación existe entre la conducta de
consumo y las actividades sociales?
173

¿Qué actividad te gustaría realizar?
De acuerdo a lo que a
cada persona le agrade
debe de escogerse una
actividad ya sea social o
recreativa. Recordando
que tienen que ser
actividades que apoyen la
meta de abstinencia.
174

Para esto se te
proporcionará información
acerca de opciones
accesibles y razonables
sobre las actividades que a
ti te agraden. Se debe tener
conocimiento sobre los
recursos con los que
cuenta tu comunidad.
175

Intentar distintas actividades
PROBAR REFORZADORES
Después de haber identificado qué
actividades te agradan se prosigue a
intentar o experimentar distintas
actividades. Se te ofrecen
sugerencias sólidas sobre
actividades con bajo riesgo de
fracaso.
Es necesario programar una rutina
para eventos recreativos para que 176

•Ir al Cine
•Alquilar una película para verla en casa
•Ir a algún Balneario
•Ir a un museo
•Ir a algún centro comercial de compras o a ver solamente.
•Ir al parque
•Ir a comer a algún restaurante
•Salir a caminar
•Salir a dar vueltas en la bicicleta
•Asistir a talleres de psicología; como: Autoestima,
Relación de pareja, Sexualidad, Familia, Drogadicción y
Alcoholismo que pueden impartir en el Centro Comunitario
más cercano a tu comunidad.
•Asistir a juntas de grupos de Autoayuda: A.A.; N.A.
•Asistir a eventos gratuitos que promueva tu comunidad.
•Jugar algún juego de mesa 177

Correr
•Fútbol
•Básquetbol
•Béisbol
•Fútbol
Americano
•Tenis
•Box
•Aeróbicos
Kick boxing
•Gimnasio
•Jazz
•Hawaiano
•Tahitiano
•Baile regional
•Clase de manualidades
•Clases de piano
•Clases de guitarra
 Yoga
•Tai Chi
•Karate
•Natación
•Spining
178

•MOTIVACIÓN SISTEMÁTICA
•Es de suma importancia obtener los prerrequisitos
materiales y financieros necesarios para participar en
actividades previamente identificadas como por ejemplo: se
pueden obtener pases gratis al cine, descuentos, se optará
por buscar servicios de entretenimiento gratuitos o de menor
costo.
179

•PREPARACIÓN DE RESPUESTAS
•Para enfrentarse a las nuevas situaciones
que presentan las actividades a realizar se
tiene que estar preparado, por lo cual se te
preparará para dichas situaciones.
•Esto se resolverá proporcionando ayuda de
cómo hablar y cómo comportarse en el
momento preciso.
180

Club Social
Este consiste en realizar un evento
social libre de alcohol o drogas, donde
los usuarios del programa y sus
amigos y/o familiares asisten para
formar nuevas amistades, ensayar las
conductas eficientes, identificar otras
útiles ante ciertas situaciones de
riesgo y pasar un buen rato.
181

DESCRIBE LA ACTIVIDAD
SOCIAL/RECREATIVA QUE
REALIZAS
EVALÚA DE 1
A 5 PUNTOS
¿Qué tanto
consideras
que esa
actividad te
sirve para
distraerte,
divertirte,
relajarte,
alejarte de
presiones?
1 Muy poco y
5 Mucho
EVALÚA DE 1
A 5 PUNTOS
¿Qué tan útil
para no
consumir ha
sido tu
participación
en esas
actividades?
1 Nada útil y
5 Muy útil
DESCRIBE QUÉ
NECESITAS MEJORAR EN
EL TIPO DE ACTIVIDADES
SOCIAL/RECREATIVAS
QUE PRACTICAS O EN LA
FORMA EN LA QUE
PARTICIPAS
1.
2.
3.
182

PREVENCIÓN
DE RECAÍDAS
 Cadena Conductual
 Sistema de
Advertencia
Temprana
 Reestructuración
Cognitiva 183

¿POR QUÉ ES IMPORTANTE PREVENIR
RECAÍDAS?
•Te da la oportunidad de ANTICIPAR SITUACIONES DE
RIESGO y hacer planes de acción lo suficientemente eficientes
para evitar una recaída.
•Logras mantener el PERIODO DE ABSTINENCIA, lo cual te
permite beneficiarte con todas las consecuencias positivas del no
consumo: mejores relaciones familiares, mejor estado de ánimo,
etc.
•El plan de acción te ayuda a DESARROLLAR IDEAS que te
permitan estar sin consumir y al mismo tiempo disfrutar de la
situación, por ejemplo: al sentirte a gusto, y convivir en una fiesta
o reunión.
•Al anticipar recaídas aumenta tu AUTOESTIMA Y LA
SEGURIDAD en ti mismo ya que eres capaz de tener el control
de tus conductas.
184

Debes aprender a identificar los pensamientos
negativos como los siguientes:
 “Ya no puedo soportarlo sin alcohol”.
 “Estoy seguro que puedo parar después de
una o dos copas”.
 “Ya la regué que más da seguir bebiendo”.
 “Creo que merezco un trago”.
RE-ESTRUCTURACIÓN COGNITIVA
185

Darte cuenta que fuiste tomando pequeñas
decisiones a lo largo de la situación y que estas
decisiones fueron las que te llevaron a consumir.
Es importante que sepas que siempre es mucho más
fácil interrumpir este tipo de cadenas cuando se está
al inicio de ella.
Sin embargo debes aprender cómo romper una
cadena conductual en cualquier momento y en
cualquier eslabón de la cadena.
CADENA CONDUCTUAL
186

SISTEMA DE ADVERTENCIA TEMPRANA
Pedir ayuda al otro significativo (amigo, familiar).
Generalmente la gente que está cerca de ti, puede darse
cuenta cuando estás en riesgo de consumir.
Lo que debe hacer el otro significativo es ADVERTIRTE cuando
estés en una situación de alto riesgo que es muy probable que
recaigas. Así podrás estar alerta y tomar decisiones que te
protejan y alejen del consumo.
Es importante que tú mismo aprendas a identificar las señales
que te pueden indicar que estás en riesgo de consumir, así
podrás hacer tus planes de acción y aplicar las habilidades que
aprendiste en tu tratamiento y evitar que recaigas.
188

DESCRIBE LA
SITUACIÓN DE
RIESGO AL
CONSUMO QUE
TUVISTE EN LAS
QUE APLICASTE
CONDUCTAS
PARA EVITAR
RECAÍDAS
EVALÚA DE 1 A 5
PUNTOS
¿Qué tanto
consideras que
esa situación te
pudo ocasionar el
consumo?
1 Muy poco y 5
Mucho
DESCRIBE LAS
CONDUCTAS QUE
UTILIZASTE PARA
EVITAR TENER
RECAÍDAS
EVALÚA DE 1 A 5
PUNTOS
¿Qué tan
eficientes y útiles
consideras que
fueron las
conductas que
llevaste a cabo
para evitar
consumir?
1 Nada útil y 5
Muy útil
DESCRIBE QUÉ
NECESITAS
MEJORAR DE
TUS
CONDUCTAS
PARA EVITAR
CONSUMIR
1.
2.
3.
189

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