El psicoanálisis es un modelo teórico y conjunto de técnicas terapéuticas que describen y explican los mecanismos y procesos de la vida mental humana, y que se utilizan para tratar conflictos psíquicos.

1. *

2. Psicoanálisis.
*modelo teórico descriptivo y
explicativo de los mecanismos,
procesos y fenómenos implicados en
la vida anímica humana.
*conjunto de procedimientos y
técnicas terapéuticas que se
desarrollan a partir de esta teoría
para el tratamiento de conflictos
psíquicos

3. *Cuando una persona es diagnosticada de una
enfermedad crónica se verá afectada en sus
aspectos físicos, psicológicos, familiares,
laborales y sociales.

4. *
*paciente crónico
Una persona que sufre una enfermedad de larga
evolución, difícilmente asintomática, donde la
mejoría puede ser lenta, y, en muchos casos sólo
pasajera.
1. la personalidad del paciente
2. la edad
3. el tipo de enfermedad
4. el entorno íntimo: familia y amigos

5. 1. la personalidad del médico y demás
profesionales del equipo de salud
2. la hospitalización
3. el contacto con otros pacientes
Personalidad:
*Mecanismos de defensa y afrontamiento.
*Negativos o positivos.
*Asumir o lidiar.

6. *Frustrados porque sus expectativas de llevar una
vida normal han desaparecido casi súbitamente.
*sobrepasados e impotentes ante su situación.
*Baja autoestima: relaciones familiares y sociales.
*Dependientes de otras personas.
*Decepcionados de la medicina (no hay cura).
*sentimientos de culpa. sobre el estilo de vida que
los llevó a enfermar.

7. *
1. Rechazo
2. Miedo al tratamiento
3. Colaboración y confianza
*Edad:
con resentimiento o incredulidad. También presentarán conflictos si
la enfermedad deteriora su imagen corporal y/o social.
Los pacientes ancianos en general aceptan mejor sus problemas
médicos.
El entorno:
*La valoración de enfermedad crónica no sólo tiene un efecto
negativo para la persona afectada, sino que significa un problema
tanto para los familiares del paciente, como incluso para las
instituciones médicas, quienes no aceptan con agrado
responsabilizarse en el tratamiento.

8. * Estrés generalizado
* Conflictos entre los distintos miembros
por quién debe hacerse cargo
* Confusiones de diversa índole
(por ejemplo con la prescripción médica)
* Desánimo
* Sentimiento de culpa en sus familiares sobre el tipo de cuidados que brindan al
paciente.
* Esta situación de desequilibrio familiar situación repercute en el estado general
del paciente crónico originando:
* necesidad de seguridad y mayor dependencia
* angustia ante el rechazo.
* temor al abandono.
* miedo a la Invalidez.
* desconfianza generalizada hacia su entorno y hacia el médico/institución.

9. *respuestas al diagnostico:
1. rechazo o negación.
2. sentimientos de ira y resentimiento
3. búsqueda de apoyo emocional
4. depresión reactiva
5. dependencia

10. *
* La primera fase donde niega o minimiza el diagnóstico (incluso incumpliendo con
los controles y las prescripciones médicas) dura hasta unos días después de
confirmado el diagnostico y es más intensa cuanto más inesperada sea la presencia
de enfermedad.
* Luego, ante la imposibilidad de seguir negando su realidad, sustituye este rechazo
por sentimientos de rabia y/o culpa. Al mismo tiempo, la persona se vuelve
intolerante, quejosa y demandante. Este tipo de comportamiento hostil tiende a
alejar a la familia y cuidadores lo que aumenta la frustración y agresividad del
paciente. Estas actitudes hostiles también suelen proyectarlas sobre los profesionales
de la salud.
* Pasado este período, la aceptación de su situación lo lleva a la búsqueda de apoyo
en su familia/entorno y en los profesionales de la salud.
* Con el paso del tiempo puede aparecer un lamento tanto por un pasado y
oportunidades pérdidas como por su futuro. Esta es una fase a considerar
atentamente ya que pueden aparecer ideas y conductas suicidas.
* Superada este período se puede entrar en una dependencia de los médicos donde
el paciente aumenta su cuidado de salud y puede multiplicar el número de visitas
y/o consultar por problemas mínimos.
* Etapas que el paciente puede atravesar y que muy posiblemente atraviesa, pero que
no necesariamente será secuencial (puede haber saltos y retrocesos) y su personal
proceso dependerá de un gran número de factores como por ejemplo su educación,
sus condiciones materiales y las de su familia, su dinámica familiar antes de la
presencia de la enfermedad, etc.

11. evaluada desde muchas perspectivas y por muchas
personas (familia, amigos, profesionales, etc.), cada
una de las cuales puede tener diferentes criterios o,
incluso, diferentes expectativas.
1) Reconocer, aceptar y controlar los síntomas, y
prevenir las crisis, cuando sea posible.
2) Aceptar o no el tratamiento.
3) Mantener relaciones adecuadas con el personal
sanitario.
4) Conservar un equilibrio emocional razonable.
5) Conservar la auto imagen y un sentido de control
y competencia satisfactorios.
6) Conservar las relaciones con familia y amigos.
7) Prepararse para un futuro incierto y
acostumbrarse a vivir con esa incertidumbre.

12. 1) Presencia /ausencia de habilidades de ejecución de actividades de
la vida cotidiana (comer, vestirse, lavarse, hacer desplazamientos,
etc.)
2) Dependencia /independencia funcional.
3) Ajuste emocional (malestar; depresión, angustia, ansiedad.
Frustración, etc.)
4) Ajuste cognitivo (pensamientos positivos /negativos).
5) Ajuste social (mantenimiento de la interacción social. interés por
actividades de ocio y distracción).
6) Ajuste familiar (actividades internas en el hogar. Comunicación con
los demás miembros de la familia, participación en actividades de la
familia, mantenimiento y calidad de los intercursos sexuales),
7) Ajuste laboral (presencia /ausencia de problemas laborales,
satisfacción laboral cambios en los hábitos de trabajo: pérdida del
empleo, etc)
8) Ajuste fisiológico.

13. *adaptación a la enfermedad crónica
exige una reorganización y aceptación
de uno mismo.
Componentes:
* cognitivos, emocionales y comportamentales
* importancia del equilibrio entre esperanza y desesperanza
* se afirma la necesidad de metas vitales, así como la necesidad de
organizar el contexto de la persona.
El proceso de adaptación a la enfermedad crónica, además de estar
determinado por los factores que condicionan la adaptación a las
situaciones estresantes en general, está determinado por factores que
tienen que ver con la enfermedad misma: la naturaleza, el significado,
el contexto, y las respuestas a la enfermedad, y su eficacia adaptativa.