Este documento describe el proceso de búsqueda de la salud de un paciente. Este proceso incluye varias etapas: 1) la experiencia de los síntomas de la enfermedad, 2) la aceptación del rol de paciente, 3) el contacto con la asistencia médica para obtener un diagnóstico, y 4) asumir el rol de paciente dependiente durante el tratamiento y la recuperación. El documento analiza cada una de estas etapas y los factores que influyen en ellas.

1. EL PROCESO DE
BÚSQUEDA DE
LA SALUD
Comunicación Asistencial y
Bioética
Albacete, 2014

2. Introducción
 La
manera en la que el paciente interpreta el
origen y significado del episodio.
 La forma en la que este episodio afecta a su
conducta y a sus relaciones con otras
personas.
 Los pasos que da para remediar la situación.
 Influido por:


la personalidad
circunstancias

3. Factores condicionantes


Vivencia de la enfermedad (Mechanic y
Volkart): diferente, según las personas
Condicionantes





Cultura del individuo
Estructura del grupo: status
Prescripciones y prohibiciones culturales:
normas
Motivaciones Psicológicas: ansiedad y miedo
Se está enfermo cuando hay “acuerdo”

4. Proceso de búsqueda de la salud
 Itinerario
terapéutico
 Etapas (Suchmann)





Experiencia de los síntomas.
Aceptación del rol de enfermo.
Entrada en contacto con la asistencia.
Rol de paciente-dependiente.
Recuperación o rehabilitación.

5. Experiencia de los síntomas
Algo va mal, illness. Un cambio corporal/anímico.
Factores
 Percepción de cambios en el aspecto físico.
 Sensación de cambios en las funciones corporales
habituales.
 Sensación de cambios en las emisiones corporales.
 Percepción de cambios en las funciones de los
miembros.
 Percepción de cambios en alguno/s de los cinco
sentidos.
 Síntomas físicos desagradables (dolor, prurito,...).
 Sensación de estados emocionales que se perciben
como inusuales o excesivos en su graduación.
 Percepción de cambios en la conducta en relación
con otros.

6. Respuestas
 Negación
 Aceptación
 Situaciones
intermedias
 Automedicación

7. Variable para la consulta









Posibilidades de que los cambios sean vistos,
reconocidos o percibidos por el paciente.
El grado en que los síntomas se perciben como graves.
El grado en que los síntomas trastornan a la familia, el
trabajo y otras actividades sociales.
La frecuencia de aparición de los síntomas, si son
recurrentes y de si son persistentes.
El umbral de tolerancia de aquellos que tienen los
síntomas.
Los conocimientos y presupuestos culturales de quien
evalúa.
La existencia de necesidades que hacen la
competencia a la respuesta a la enfermedad.
La presencia de posibles interpretaciones que se
atribuyen a los síntomas una vez que se han admitido.
La disponibilidad de fuentes de tratamiento, la
proximidad física de los mismos y los costes monetarios y
psicológicos de la actuación.

8. Aceptación de rol de enfermo
 Obtener
legitimación provisional
 Respuestas:



Negación
Aceptación
Situaciones intermedias

9. Contacto con la asistencia médica
 El
consejo de un profesional
 Legitimación de rol de enfermo
 Situaciones:



Negación
Continuidad
Compra de diagnóstico

10. Rol de Paciente-Dependiente
 Se



acepta el tratamiento. Tensiones por:
Discrepancias
Rechazo
Incumplimiento terapéutico
 En
relación con el médico
 En relación con el paciente
 En relación con el encuentro clínico
 En relación con las características del
tratamiento
 En relación con la enfermedad
 Aspectos familiares y sociales

Fenómeno de la ganancia secundaria

11. Recuperación y Rehabilitación
 Renunciar
a hacer cosas placenteras
 Renunciar a actividades anteriores
 Negación de su estado
 Ganancia secundaria