Este documento trata sobre las psicosis funcionales. Resume que las psicosis funcionales son trastornos mentales graves que afectan las funciones psíquicas y la capacidad de razonar, sin que exista una lesión orgánica demostrable. La esquizofrenia es el trastorno funcional más grave, caracterizado por síntomas positivos como alucinaciones y delirios, y negativos como la pérdida de motivación. Existen diferentes tipos de esquizofrenia como la paranoide, hebefrénica y catatónica

1. PSICOSIS FUNCIONAL
Jeraldyne Lucas Aguirre
Irene Cano loayza

2. PSICOSIS
• Es un termino, que engloba
numerosos trastornos mentales.
• Caracterizados por:
o La afectación de las funciones
psíquicas.
• Alteración de la capacidad de
conocer y/o razonar la forma de ser
y comportarse.
• Pueden trasformar
profundamente la personalidad.

3. PSICOSIS AGUDAS
• Síntomas transitorios
• Comienzo agudo y
duración limitada
PSICOSIS CRONICAS
• Síntomas permanentes
• Difíciles perspectivas de
mejoría
• Persistente.
PSICOSIS SE CLASIFICA SEGÚN SU
AFECTACIÓN (duración)

4. Alzhéimer
Delirio

5. PSICOSIS ORGANICA Y
FUNCIONAL

6. Psicosis de base
orgánica
• Origen
Producida por una lesión
demostrable del Sistema
Nervioso Central, o de
tipo somática en el resto
del organismo.
• Origen
No existe una
lesión orgánica
demostrable
(funcional), pues
es una alteración
de las funciones
del Sistema
Nervioso Central
Psicosis
funcional

7. PSICOSIS FUNCIONAL
• Graves trastornos de la conducta
(Psicosis)
• La disfunción cerebral es
secundaria o subsiguiente a la
enfermedad psíquica.
• Su etiología es aún imprecisa
(hereditarias, bioquímicas,
neuropatológicas, dinámicas,
familiares), pero se caracterizan
por un marcado deterioro de la
personalidad y la pérdida de
contacto con la realidad.

8. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL ENTRE PSICOSIS ORGANICA Y
FUNCIONAL
PSICOSIS ORGANICO FUNCIONAL
SIGNOS GENERALES
Insomnio – agresividad – destructividad –hiporexia –
deambulacion – inquietud motora.
SIGNOS ESPECIFICOS
PENSAMIENTO :
- idea delirante –
alucinaciones – imposición de
pensamiento – ego sintonía –
robo de pensamiento.
AFECTO:
- Fase maniaca –fase
depresiva.
INTELIGENCIA
- Retardo mental
ESTADO DE
CONCIENCIA_
- Perplejo
- Trastorno
cualitativo
DESORIENTACION_
- Tiempo – espacio
– persona –
diprosexico –
alucinaciones
visuales
Los signos generales son comunes a muchas enfermedades
orgánicas y psicológicas, por lo que son criterio superficiales para
el diagnostico diferencial entre psicosis orgánica y funcional.

9. CLASIFICACION SEGÚN
EL CIE - 10
ESQUIZOFRENIA
TRASTORNO ESQUIZOTIPICO
TRASTORNOS DELIRANTES PERSISTENTES
TRASTORNOS PSICOTICOS AGUDOS Y
TRANSITORIOS
TRASTORNO DELIRANTE INDUCIDO
TRASTORNO ESQUIZOAFECTIVOS
OTROS TRASTORNOS PSICOTICOS NO
ORGANICOS
PSICOSIS NO ORGANICAS SIN
ESPECIFICACION
ESQUIZOFRENIA PARANOIDE
ESQUIZOFRENIA DESORGANIZADA
ESQUIZOFRENIA CATATONICA
ESQUIZOFRENIA INDIFERENCIADA
DEPRESION POS ESQUIZOFRENICA
ESQUIZOFRENIA RESIDUAL
ESQUIZOFRENIA SIMPLE
OTRAS ESQUIZOFRENIAS
ESQUIZOFRENIAS SIN
ESPECIFICACION

10. PSICOSIS
PERSISTENTES
 Persistencia en curso
crónico.
 Son endógenas. (no
es determinante)
PSICOSIS
TRANSITORIAS
 Son exógenas
(generalmente por
lesión, toxica,
infecciosa, etc.), no
es determinante.
 Tiene un comienzo
agudo y de
duración limitada.
DIVISION DE PSICOSIS SEGÚN
DURACION

11. PSICOSIS ORGÁNICAS Y FUNCIONALES
ORGANICAS
Psicosis alcohólicas
FUNCIONALES
Esquizofrenia:
 Simple
 Hebefrénica
 Catatónica
 Paranoide
Psicosis asociadas a:
 infección intracraneal
 otras enfermedades
cerebrales
 afecciones somáticas
Demencia presenil
Trastornos efectivos:
 Depresión
 Psicosis maníaco-
depresiva
 Psicosis involutivas
Demencia senil
Reacciones paranoides:
 Paranoia
 Reacción
paranoidea
Enfermedad de Alzheimer Psicosis reactivas
Enfermedad de Pick

12. PSICOSIS FUNCIONALES
ESQUIZOFRENIA
o Psicosis endógena de
mayor gravedad.
o Alteración de las funciones
psíquicas
o De peor pronostico (curso
crónico)
o Afectación de personalidad
o No existe constancia cierta
de factores hereditarios.
o Mayor incidencia en
varones.

13. SINTOMAS DE LA ESQUIZOFRENIA
SINTOMAS POSITIVOS SINTOMAS NEGATIVOS
• Alucinaciones
• Ideas delirantes
• Trastornos formales del
pensamiento (incoherencia,
descarrilamiento,
tangencialidad e ilogicalidad).
• Conducta extravagante o
desorganizada.
• Catatonía.
• Pobreza del lenguaje y
pensamiento (alogía)
• Bloqueos del pensamiento
• Embotamiento o planeamiento
afectivo
• Retraimiento social
• Escaso autocuidado
• Apatía
• Anhedonia
• Abulia (perdida de motivación,
energía e inconstancia en las
actividades)

14. TEORIAS EXPLICATIVAS
TEORIA PSICOANALITICA TEORIA DEL
APRENDIZAJE SOCIAL
TEORIA DE LA
EXPERIENCIA
El esquizofrénico
había regresado a
unas de las primeras
fases de la etapa oral
(regido por el ello)
Freud.
La conducta
esquizofrénica radica
en la extinción de la
atención ante
estímulos sociales a
los que responden
las personas
“normales” (Ulman y
krasner)
La esquizofrenia no
es una enfermedad
sino un nombre que
se aplica a cierto tipo
de experiencia y
conducta
problemáticas (Laing)

15. • Genética :Componente claro de heredabilidad.
• Neuroquímica:
Desequilibrio de la función dopaminergica
a. efecto de fármacos antipsicóticos
(antagonistas del receptor D2)
b. agonistas de la actividad dopaminergica.
Serotonina – gaba –hiporcotisolemia y errores en la regulación de eje
hipotálamo, hipófisis y suprarrenal
Zona subcortical , D1 (estados
psicóticos)
Corteza pre frontal,D2 (síntomas
negativos y cognitivos)
ETIOPATOGENIA

16. • Neuropsicología: Incluye alteración en la atención,
memoria, funciones ejecutivas, flexibilidad de conocimiento.
• Neuroimagen estructural y funcional:
– Hipofrontalidad (corteza pre frontal del dorsolateral). -
– Hipermetabolismo temporal de predominio izquierdo. +
• Anatopatologia e hipótesis del neurodesarrollo:
– Anomalías de la cito arquitectura del córtex – 6 meses.
– Trastorno prenatal del desarrollo cerebral (redes neuronales
temporolimbicas y del córtex pre frontal – desregulación del
sistema dopaminergico y de otros sistemas de
neurotransmisión)
ETIOPATOGENIA

17. LA ESQUIZOFRENIA DE TIPOS “FUNCIONALES”
A. ESQUIZOFRENIA
PARANOIDE:
 La mas frecuente y de
mejor pronostico.
 Predominan el delirio y
las alucinaciones
acústicas.
 Con contenido
paranoide de perjuicio,
persecución, celos, etc.

18. B. ESQUIZOFRENIA
HEBRENICA
 De comienzo precoz
y mal pronostico.
 Predominan los
trastornos del
pensamiento
(disgregación), el
comportamiento
pueril y la
devastación afectiva
de abulia e inercia.

19. C. ESQUIZOFRENIA
CATATONICA:
• La afección psicomotriz
domina esta forma,
desde los extremos de
agitación o estupor
hasta los
amaneramientos,
paronimias, catalepsia,
etc.

20. D. ESQUIZOFRENIA SIMPLE:
 Gradualmente van a apareciendo
síntomas predominantemente
negativos.
 Disminución progresiva de los
rendimientos sociales y laborales,
tendencia al aislamiento y el
autismo, abulia, embotamiento
afectivo, etc.

21. CRITERIO DE DIAGNOSTICO DE ESQUIZOFRENIA
Síntomas
característicos
Disfunción
social/laboral
Duración Exclusión de los trastornos
esquizoafectivo y del estado
de ánimo
• Ideas delirantes
• Alucinaciones
• Lenguaje
desorganizado
(descarrilamien
to frecuente o
incoherencia)
• Comportamient
o catatónico o
gravemente
desorganizado
• Síntomas
negativos.
Una o más áreas
importantes de
actividad, como
son el trabajo, las
relaciones
interpersonales o
el cuidado de uno
mismo, están
claramente por
debajo del nivel
previo al inicio del
trastorno .
Signos continuos
de la alteración
durante al
menos 6 meses.
Este periodo de
6 meses debe
incluir al menos
un mes de
síntomas
prodrómicos y
residuales.
han descartado debido a:
1) no ha habido ningún
episodio depresivo
mayor, maniaco o mixto
concurrente con los
síntomas de la fase
activa
2) 2) si los episodios de
alteración anímica han
aparecido durante los
síntomas de la fase
activa, su relación total
ha sido breve en
relación con la duración
de los periodos activo y
residual.

22. OTRAS PSICOSIS FUNCIONALES
1. TRASTORNOS ESQUIZOAFECTIVOS
2. PSICOSIS AGUDAS Y TRANSITORIAS
Conjunto de trastornos caracterizados por el inicio agudo, con síntomas
psicóticos y graves trastornos de la conducta, sin poder demostrarse causa
orgánica.
PSICOSIS REACTIVA TRASTORNO PARANOIDEO AGUDO
• Breve cuadro psicótico de
duración breve (menos de un
mes)
• Desencadenado por un
acontecimiento estresante
agudo.
• Se inicia de forma brusca
• De duración inferior a seis meses.
• Inicio brusco.
• Relación con una situación
vivencial estresante.
• Característica principal: ideas
delirantes de prejuicio,
acompañados de alteración de
afectividad y conducta acorde
con ellas y un ligero trastorno de
conciencia.

23. 3. TRASTORNO PSICOTICO
INDUCIDO
• Se desarrolla como
consecuencia de la relación
de una persona con otra
que padece un trastorno
delirante.
• Evolución favorable.
4. OTROS TRASTORNOS PSICOTICOS NO ORGANICOS
5. PSICOSIS NO ORGANICA SIN ESPECIFICACION

24. EPIDEMIOLOGIA DE ESQUIZOFRENIA
• Incidencia de toda la población mundial se estima
alrededor de 0,7 – 1 %.
Mayor incidencencia:
– En varones.
– En zonas urbanas
– Bajo nivel socioeconómico
Suele situarse entre los 15 y 30 años.
Mortalidad en pacientes esquizofrénicos: 2 a 4 veces
mayor a la de población (suicidio)
Promedio de vida: 10 años menor a una persona normal.

25. Este extracto ilustra la incoherencia que se observa a veces en la conversación de los
esquizofrénicos.
“¿Cuántos años tienes?”
“Pero, si hace siglos que nací, señor.”
“¿Desde cuándo estas aquí?
“He estado en esta propiedad desde hace mucho tiempo. No puedo decirle exactamente cuánto
tiempo porque en la noche el aire nos absorbe y vuelve a traer a las personas. Lo destruyen todo;
pueden hacerle mentir; pueden hablar por su garganta”.
“Y estos, ¿Quiénes son?”
“El aire, hombre”.
“¿Cómo se llama este lugar?”
“Este lugar es una estrella”.
“¿Quién es el medico que te trata?”
“Un cuerpo igual al suyo. Señor. Pueden hacerle negro y blanco. Yo digo buenos días, pero se sale
de por aquí. Al principio, era una colonia. Decían que era el cielo. Entonces estos edificios no eran
sólidos y estoy absolutamente seguro de que este es el mismo lugar. Tienen otros iguales. Las
personas mueren y allá todos los microbios habían, y ya sabe que la pretigitis consiste en
mandarle de aquí a otro mundo. . . El gobierno de los Estados Unidos me mando de Washington a
alguna estrella y por cierto que era un país bastante bonito allá. Ahora tiene el cuerpo de un joven
quien dice ser de la prestigitis”.
“Y esa prestigitis, ¿Quién es?”
“Pero, si es usted mismo. Usted puede ser prestigitis. Le hacen decir cosas malas; pueden leerle;
resucitan negros” (White, 1932
ANEXO

26. No todo lo
bueno de esta
Vida es
“Normal “