La psoriasis es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel que se presenta en brotes. Este documento discute las formas de presentación, escalas para medir la gravedad, criterios de derivación y tratamiento de la psoriasis en atención primaria, incluyendo emolientes, queratolíticos, corticoides tópicos y análogos de la vitamina D. También cubre la asociación entre la psoriasis y otras comorbilidades como la artritis psoriásica y los factores de riesgo

1. PSORIASIS EN ATENCIÓN PRIMARIA
Marina Valdés Rodríguez
R1 MFyC C.S. El Greco

2. OBJETIVOS DE ESTA SESIÓN
➤ Revisión de la psoriasis. Formas de presentación y
actualización de guías terapéuticas.
➤ Valoración de la gravedad de la psoriasis. Escalas y
herramientas disponibles en la consulta de AP.
➤ Criterios de derivación.
➤ Seguimiento del paciente con psoriasis en la consulta de AP.

3. PSORIARIS
Formas de presentación

7. GRAVEDAD
PSORIASIS
¿Cómo la valoramos?

8. ESCALAS DE GRAVEDAD PSORIASIS
➤ Escala PASI (Psoriasis Area Severity Index)
➤ Escala BSA (Body Surface Area)
➤ Escala DLQI (Dermatology Life Quality Index)

13. TRATAMIENTO

14. TRATAMIENTO
➤ Emolientes
➤ Queratolíticos
➤ Corticoides tópicos
➤ Análogos vitamina D
➤ Fototerapia
➤ Inhibidores de la calcineurina: tacrolimus
➤ Tratamiento sistémico clásico: metrotrexate, ciclosporina...
➤ Biológicos: TNF-a (Etanercept, Infliximab, Adalimumab),
IL-12 IL-23(Ustekinumab), IL-17 (Secukinumab).

15. TRATAMIENTO EN AP
➤ Emolientes
➤ Queratolíticos
➤ Corticoides tópicos
➤ Análogos vitamina D

18. CRITERIOS DE DERIVACIÓN
➤ Dudas en el diagnóstico
➤ Psoriasis resistente a
corticoterapia tópica
➤ Psoriasis moderada grave
( BSA >10) que requiera tto
sistémico. Regla de los 10.
➤ Afectación articular*

19. ARTRITIS PSORIÁSICA
➤

20. SEGUIMIENTO DEL
PACIENTE CON
PSORIASIS
Factores de riesgo, patologías asociadas

21. FACTORES DE RIESGO
➤ Psoriasis = FRCV
➤ Se asocia a HTA, síndrome metabólico, depresión, esteatosis
hepática no OH.
➤ Control anual de desarrollo de de artropatía y depresión.
➤ Control anual de FRCV y hábitos tóxicos.

22. EN RESUMEN...
➤ La psoriasis es una dermatosis inflamatoria crónica no
contagiosa que cursa a brotes, de etiología desconocida
pero genéticamente determinada (HLA Cw6).
➤ Psoriasis leve (BSA <10%): tratamiento tópico. Elección de
vehículo adecuado. Individualización.
➤ La psoriasis grave = FRCV.
➤ La artritis psoriásica aparece en el 6-42% de los
pacientes con psoriasis. Si sospecha, derivar a reumatología.
➤ Ante psoriasis en gotas, descartar sífilis secundaria.

24. BIBLIOGRAFÍA
➤ Imágenes: https://www.dermapixel.com/ ,
➤ http://dermatoweb.udl.es/
➤ Guidelines for the management of psoriasis in Primary Care. NHS. 2017.
➤ Psoriasis. NICE Bites 2013; (49):1-4.
➤ Gonzalez-Cantero A, Gonzalez-Cantero J, Sanchez-Moya AI, Perez-Hortet C, Arias-
Santiago S, Schoendorff-Ortega C, et al. (2019) Subclinical atherosclerosis in
psoriasis. Usefulness of femoral artery ultrasound for the diagnosis, and analysis of its
relationship with insulin resistance. PLoS ONE 14(2): e0211808. https://doi.org/
10.1371/journal. pone.0211808
➤ Guía Terapéutica en Atención Primaria Semfyc 2016. 6ª edición.
➤ Uso adecuado de los corticoides tópicos dermatológicos. BOLCAN. Vol.8. Nº4. Marzo
2017.
➤ Algorítmo terapéutico psoriasis en placas.CADIME. Julio, 2019.