XIII Curso de gestión de proyectos - El Escorial 22 de octubre de 2021

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ACTUALIDAD SANITARIA. GESTIÓN DE PANDEMIA
¿QUÉ HEMOS APRENDIDO Y QUÉ DEBEMOS HACER AHORA?
JORDI VARELA
El Escorial, 22 de octubre de 2021
@gesclinvarela
Avances en Gestión Clínica

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¿QUÉ HEMOS APRENDIDO DESDE EL PUNTO DE
VISTA DE LAS ORGANIZACIONES SANITARIAS?

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A SALTARNOS EL MODELO FRAGMENTADO,
JERÁRQUICO Y BUROCRÁTICO

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Un microsistema clínico es una unidad de trabajo donde todos los profesionales implicados
comparten valores y objetivos, donde todos creen que las acciones tienen sentido para los
pacientes, donde se fomentan las reuniones de equipo multidisciplinar y donde todos, de
común acuerdo, ejercen su trabajo en función de sus capacidades y competencias.
Y A ABRAZAR EL MODELO BOHMERIANO
DE MICROSISTEMAS CLÍNICOS

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HEMOS SEGMENTADO LA DEMANDA POR
NECESIDADES Y NOS HEMOS REORGANIZADO DE
ACUERDO CON ELLO (A LO KAISER)

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¿Y AHORA QUÉ DEBEMOS HACER ANTE LA
SITUACIÓN ENDÉMICA E INCREMENTAL DE
CRONICIDAD, FRAGILIDAD Y VULNERABILIDAD
DE TANTOS CIUDADANOS?

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TRANSFORMAR TRAYECTORIAS CLÍNICAS EN
CADENAS DE VALOR

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CREAR UNIDADES FUNCIONALES TRANSVERSALES Y
COLABORATIVAS ENTRE NIVELES ASISTENCIALES

10. Servicios médicos Unidades funcionales transversales colaborativas
Asignación de profesionales Todos los profesionales asignados
pertenecen a la misma especialidad
El equipo se constituye a partir de los profesionales
necesarios para atender todo el ciclo de la
enfermedad
Liderazgo El jefe de servicio es el profesional que ha
acreditado ser más competente en la
especialidad
El jefe de unidad es el profesional que ha
acreditado ser más competente en el proceso
clínico específico de la unidad
Cartera de servicios Todos los servicios que abarca el ejercicio de
la especialidad
Todos los servicios que requiere el paciente
Atención primaria Intensidad de coordinación a criterio de cada
servicio médico. En términos generales,
incipiente
Vertebración imprescindible mediante trayectorias
clínicas transversales y cadenas de valor*
Metodología de trabajo Trabajo clínico específico de acuerdo con las
guías recomendadas
Trayectorias clínicas acordadas de manera
transversal entre niveles y elaboración de cadenas
de valor
Competencias enfermeras Las enfermeras no forman parte de la
organización de los servicios médicos
Las enfermeras son miembros del equipo y están
en posición de elevar sus competencias
Decisiones clínicas compartidas A criterio de cada especialista Imprescindible
Implicación de los pacientes en el
diseño de circuitos y criterios
Impensable Imprescindible
Evaluación de outcomes Centrada en los actos asistenciales y los
indicadores de calidad tradicionales
Se hace hincapié en los resultados que interesan a
los pacientes, con relevancia de PREM y PROM**
Análisis de costes Impensable Imprescindible

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EVOLUCIONAR LOS SERVICIOS MÉDICOS
DE GESTORES A REFERENTES

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REORGANIZAR LOS HOSPITALES
EN UN MODELO DUAL

13. Médicos generalistas referentes
Enfermeras referentes
Trabajador social del hospital
Médicos especialistas relacionados
Médico y enfermera de família
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ATENDER LA COMPLEJIDAD SEGÚN
EL MODELO CCM (WAGNER)

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ATENDER LA ALTA ESPECIALIZACIÓN
SEGÚN EL MODELO FACTORY

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EN RESUMEN
LAS LECCIONES DE LA PANDEMIA APUNTAN A UN
NUEVO MODELO DE PROVISIÓN DE SERVICIOS
SANITARIOS DE BASE BOHMERIANA,
PORTERIANA Y KAISERIANA

16. TRES INTENSIDADES DE TIPO POBLACIONAL DOS INTENSIDADES EN LOS HOSPITALES
EN UN SOLO SISTEMA SANITARIO (Y SOCIAL) DE DERECHO UNIVERSAL
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Disponible en
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