Este documento describe las clasificaciones y tratamientos básicos para diferentes tipos de quemaduras. Las quemaduras se clasifican en grados del primero al cuarto según la profundidad de los daños en la piel. Las quemaduras de primer grado solo afectan la capa externa, mientras que las de segundo y tercer grado penetran más profundamente. Las de cuarto grado dañan los tejidos subyacentes. El tratamiento varía desde limpieza y analgésicos para quemaduras leves hasta cirugía e injertos de p

1. INTEGRANTES:
Gonzales Zambrano Marilu.
Mendoza Quiroz Deysi.
Valencia Cieza Angeles Fiorella.
Curso: Atención de Urgencias
Docente:

2. INTRODUCCION
Las quemaduras son lesiones que afectan a la integridad de la piel consistentes en pérdidas de substancia de la
superficie corporal producidas por distintos agentes (calor, frío, productos químicos, electricidad o radiaciones
como la solar, luz ultravioleta o infrarroja, etc), que ocasionan un desequilibrio bioquímico por
desnaturalización proteica, edema y pérdida del volumen del líquido intravascular debido a un aumento de la
permeabilidad vascular. El grado de la lesión (profundidad de la quemadura) es el resultado de la intensidad del
efecto del agente y la duración de la exposición y puede variar desde una lesión relativamente menor y
superficial hasta pérdida extensa y severa de piel. Las quemaduras térmicas más comunes en adultos son
aquellas ocasionadas por fuego(40- 45%), mientras que en los niños las lesiones con mayor frecuencia son
escaldaduras con líquidos calientes. Las quemaduras, sobre todo si son graves, a menudo se pueden
acompañar de afección de otros aparatos, bien por alteración directa o bien a consecuencia de la
deshidratación. A menudo los síntomas respiratorios que acompañan a las quemaduras térmicas se deben a la
inhalación de productos resultantes de una combustión incompleta, los cuales son potentes irritantes químicos
de la mucosa respiratoria; e incluso si la inhalación es de gases calientes se altera el nivel de conciencia.
Aunque su pronóstico depende de la extensión y la profundidad de la lesión, hay ciertas zonas(manos, pies,
cara y perineo) que por sí solas producen importantes incapacidades. La evolución del paciente quemado
depende de la fuente de calor, el tiempo de actuación y su intensidad, el tipo de paciente (edad y patologías
previas) y la calidad de tratamiento que se preste en la etapa aguda.

3. LAS QUEMADURAS
¿Qué son las quemaduras?
Son lesiones en la piel o los tejidos más profundos ocasionada por el sol,
líquidos calientes, fuego, electricidad o químicos, la gravedad de la mayoría de
las quemaduras se relaciona con el tamaño y la profundidad de la lesión.
Sin embargo, las quemaduras eléctricas son más difíciles de diagnosticar, ya
que pueden ocasionar lesiones importantes debajo de la piel sin mostrar
signos de daños en la superficie.
Los síntomas varían desde una leve incomodidad hasta una emergencia con
riesgo de muerte, según el tamaño y la profundidad (grado) de la quemadura.

4. ¿CUÁLES SON LAS
CLASIFICACIONES DE LAS
QUEMADURAS?
Las quemaduras se clasifican como de primero, segundo, tercer grado y cuarto
grado, según qué tan profundo y con qué gravedad penetran la superficie de la
piel.

5. QUEMADURAS DE PRIMER
GRADO (SUPERFICIALES)
• Las quemaduras de primer grado afectan únicamente la epidermis, o capa
externa de la piel el sitio de la quemadura es rojo, doloroso, seco y sin
ampollas. Las quemaduras leves del sol son un ejemplo. Es raro el daño de
largo plazo al tejido y generalmente consiste de un aumento o disminución del
color de la piel.
•
QUE DEBEMOS DE HACER EN ESTE CASO

6. • Limpiar suavemente con agua y jabón.
• No rompa las ampollas,(una ampolla abierta puede infectarse).
• Usted puede aplicar una capa delgada de ungüento, no tiene que contener
antibióticos. Algunos ungüentos antibióticos pueden causar una reacción
alérgica.
• No utilice crema, loción, aceite, cortisona, mantequilla ni clara de huevo.
• Si es necesario, proteja la quemadura del roce y presión con una gasa estéril
antiadherente (petrolato o tipo Adaptic) ligeramente pegada o envuelta sobre
ella. No utilice un apósito que deje fibras que queden atrapadas en la
quemadura.
• Cambie el apósito una vez al día.
• Para el dolor, tome un analgésico de venta libre.
• Estos incluyen paracetamol (como Tylenol), ibuprofeno (como Advil o
Motrin), naproxeno (como Aleve) y ácido acetilsalicílico (aspirin). Siga las
instrucciones en el frasco.
• No le dé ácido acetilsalicílico a los niños menores de dos años, ni a cualquier
persona de 18 años o menos que tenga o que se esté recuperando de varicela
o síntomas de gripe.

7. QUEMADURAS DE SEGUNDO
GRADO (ESPESOR PARCIAL)
Las quemaduras de segundo grado involucran la epidermis y parte de la capa de la
dermis de la piel. El sitio de la quemadura se ve rojo, con ampollas y puede estar
inflamado y ser doloroso.
QUE HACER EN ESTE CASO

8. • Sumergir la herida en agua fría y fresca o aplicar compresas frías durante 10
y 15 minutos.
• Secar el área con un paño limpio.
• Cubrirla con gasa esterilizada y con un apósito no adhesivo.
• No aplicar ungüentos o manteca; esto puede provocar una infección.
• Para el dolor, tome un analgésico de venta libre, estos incluyen paracetamol
(como Tylenol), ibuprofeno (como Advil o Motrin), naproxeno (como Aleve) y
ácido acetilsalicílico (aspirin).
• Una investigación mostro que la tilapia del Nilo es efectiva en la función de
apósito biológico oclusivo en el tratamiento de quemaduras de segundo
grado en adultos, con medios similares en cuanto al tiempo de tratamiento, la
referencia del dolor y la necesidad de reemplazo, con respecto al manejo de
pacientes con quemaduras de segundo grado, para acelerar la cicatrización.
• La sulfadiazina de plata, una sulfonamida, se usa para prevenir y tratar las
infecciones de las quemaduras de segundo y tercer grado esto mata una gran
variedad de bacterias.

9. QUEMADURAS DE TERCER
GRADO (ESPESOR TOTAL)
Las quemaduras de tercer grado destruyen la epidermis y dermis y pueden dañar el
tejido subcutáneo. La quemadura puede verse blanca o carbonizada. La zona
afectada pierde sensibilidad.
QUE HACER EN ESTE CASO

10. • El tratamiento para una quemadura en tercer grado puede incluir:
• atención inmediata en el departamento de emergencias, posiblemente en la unidad de
quemados del hospital
• ayuda para respirar y para la circulación sanguínea
• administración de fluidos que contengan electrolitos por vía intravenosa (IV)
• antibióticos orales o por vía intravenosa para controlar infecciones
• limpieza y extracción del tejido muerto (desbridamiento) del área quemada
• crema antibacteriana y otras cremas
• vendajes especiales
• suplementos nutricionales y dieta alta en proteínas
• medicamentos analgésicos (calmantes)
• medicamentos anticomezón
• vacuna antitetánica
• Las quemaduras de tercer grado (espesor total) que afectan áreas grandes se tratan
con injertos de piel, en esta operación se retira la piel muerta y se reemplaza por piel
sana de otra parte del cuerpo.

11. QUEMADURAS DE CUARTO
GRADO
Las quemaduras de cuarto grado también dañan los huesos, los músculos y los
tendones subyacentes. No hay sensación en la zona, ya que las terminales nerviosas
han sido destruidas.
COMO ACTUAR ANTE ESTE CASO

12. • Las quemaduras de cuarto grado se extienden al tejido adiposo; las de quinto
grado, a los músculos y las de sexto grado, a los huesos.
Primeros auxilios
1.Deje correr agua fría sobre la zona de la quemadura o sumerja la zona en
agua fría (no helada). ...
2.Calme y reconforte a la persona.
3.Luego de lavar o remojar la quemadura en agua, cúbrala con un vendaje
estéril y seco o con un apósito limpio.
4.Proteja la quemadura de presiones o fricciones.
5.Llamar a emergencia para que sea trasladado a centro médico y pueda recibir
una operación.

14. QUEMADURA SEGÚN LA EXTENSIÓN
Es lo primero a considerar en la valoración de la gravedad de una quemadura, de eso
dependerá la derivación a un centro especializado.
Las quemaduras moderadas y graves deben ser atendidas en un hospital.
Regla de los 9 de Wallace: es un método que se utiliza para calcular la extensión cutánea
quemada en un paciente. Consiste en dividir la superficie del cuerpo en áreas equivalentes al 9%
de la superficie corporal total quemada (SCTQ) o por múltiplos de 9.
•

15. Regla del 1 (regla de la palma de la
mano): es un instrumento de
valoración rápida para calcular el % de
SCTQ. Se toma como referencia a
palma de la mano del paciente (dedos
juntos y extendidos), la superficie que
se pude cubrir de esta manera es el 1%
de SCTQ del paciente. Es útil para
superficies pequeñas y como
herramienta complementaria de la regla
de Wallace.

16. Tabla de Land & Browder: en los niños van variando las proporciones del % de SCTQ de sus
distintas zonas anatómicas durante su crecimiento, siendo la cabeza mucho mayor y los
miembros mucho más pequeños.
De una manera más práctica para valorar la extensión de una quemadura en los niños se asume
que la extensión porcentual de la cabeza en menores de 10 años es 18% menos la edad y la de
los miembros inferiores es 27% más la edad.
•

17. OBJETIVOS
• Los objetivos básicos que hay que tener en cuenta a la hora de tratar una
quemadura son: disminuir el dolor, proteger la zona dañada, prevenir la
deshidratación cutánea, favorecer la regeneración de la piel y evitar posibles
infecciones.

20. BIBLIOGRAFIAS
• https://www.stanfordchildrens.org/es/topic/default?id=classificationofburns-90-
P09576
• https://www.insst.es/documents/94886/327064/ntp_524.pdf/c50bdaef-6114-4d31-
a5c0-6734a8cce551
• https://ulcerasfora.sergas.gal/Informacion/Seg%C3%BAn-a-extensi%C3%B3n-class-
queimaduras?idioma=es&print=1
• http://www.medynet.com/usuarios/jraguilar/Quemaduras.pdf

21. GRACIAS