Este documento describe los diferentes tipos de quemaduras, incluyendo las de primer, segundo y tercer grado. Explica los agentes que pueden causar quemaduras, como el calor, la electricidad o sustancias químicas. También detalla los síntomas y tratamientos recomendados para cada grado de quemadura. Finalmente, enfatiza que la mayoría de quemaduras son leves y pueden curarse en casa, pero que las más profundas dejan cicatrices.
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Barcelona, 26 de Noviembre 2013
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1. UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE FILOSOFÍA, LETRAS Y CIENCIAS
DE LA EDUCACIÓN
CARRERA DE CIENCIAS NATURALES Y DEL
AMBIENTE BIOLOGÍA Y QUÍMICA
TANIA CAMBIZACA
SEXTO SEMESTRE
2. Las quemaduras son un tipo específico de lesión
de los tejidos blandos producidas por agentes
físicos, químicos, eléctricos o radiaciones. La
gravedad de la quemadura depende de la
temperatura del medio que la causó y la duración
de exposición a ésta por parte de la víctima. La
gravedad de la quemadura también está
determinada por su ubicación en el cuerpo, el
tamaño de la quemadura, así como la edad y el
estado físico de la víctima.
3. AGENTES
FISICOS
• Sólidos calientes (planchas, estufas).
• Líquidos hirviente (agua o aceite).
• Frío (Exposición a muy bajas temperaturas).
AGENTES
QUIMICOS
• Gasolina y en general derivados del petróleo.
• Ácidos (clorhídrico o sulfúrico).
• Álcalis (Soda cáustica, cal o carburo).
AGENTES
ELECTRICOS
• Descargas eléctricas a diferentes voltajes
• Agentes radioactivos (rayos solares, rayos X,
rayos infrarrojos).
4. Quemaduras
por Químicos
Tranquilice a la
víctima
Lave con
abundante agua
corriente el área
quemada (ojos, piel
o mucosas) por un
tiempo no menor a
30 minutos.
Cubra la
quemadura una
tela limpia, para
evitar infecciones.
Trasládela a un
centro asistencial.
5. Quemaduras
por
Electricidad
Párese en una
superficie seca de
caucho o madera.
Retírela de la
fuente eléctrica con
un objeto de
madera o plástico
Valore la
respiración y
pulso ; si no
están presentes,
dé Reanimación
cardiopulmonar
.
Cubra el área o
áreas
lesionadas con
una compresa o
tela limpia y
seca.
Trasládela lo
mas rápido
posible a un
centro
asistencial.
6. Retire a la víctima del lugar.
Aflójele las ropas para facilitar la circulación.
Si están congelados los pies, no le permita caminar. Eleve
gradualmente la temperatura de los sitios de lesión, usando para
ello agua tibia (36ºC a 37 ºC), no aplicar calor directo sobre la
parte congelada.
Para calentar la nariz y las orejas cúbralas con sus manos.
Si está consciente dele bebidas calientes dulces.
7. Apague el fuego de la víctima.
Una vez apagado el fuego, afloje y retire las ropas
que no están adheridas a las lesiones.
Cúbrala con una manta
Aplique solución salina fisiológica sobre la
quemadura. Cubra la zona quemada con una
compresa o apósito, luego fíjela con una venda
muy flojamente.
9. ¿Qué es una quemadura de
primer grado?
Las quemaduras de primer
grado afectan sólo la epidermis,
o capa externa de la piel.
El lugar de la quemadura duele,
no presenta ampollas y tiene un
aspecto enrojecido y seco.
Un ejemplo sería una
quemadura solar leve.
No es frecuente que se produzca
daño permanente de los tejidos
y, generalmente, luego de la
lesión, se produce un aumento o
disminución de la coloración de
la piel.
10. En la mayoría de los casos, las
causas de las quemaduras de
primer grado son las
siguientes:
*Quemadura solar leve
*Quemadura por explosión -
producida por la exposición a
un calor breve, repentino e
intenso.
11. A continuación, se enumeran
los signos y síntomas más
comunes de una quemadura
de primer grado. Sin
embargo, cada niño puede
experimentarlos en forma
diferente. Los síntomas
pueden incluir:
*Enrojecimiento
*Piel seca
*Dolor al tocar la piel
*Generalmente, el dolor dura
entre 48 y 72 horas y luego
disminuye
*Descamación de la piel
12. Generalmente, las
quemaduras de primer
grado se curan por sí solas
en menos de una semana.
El tratamiento suele
depender de la gravedad de
la quemadura y puede
incluir:
*Compresas frías
*Lociones o ungüentos
*Aspirina
13.
14. Primer grado:
*Lavar con agua fría y
jabón.
*Colocar compresas de
agua fría.
*Lociones o ungüentos
15. Las quemaduras de segundo
grado se dividen en:
Superficiales: Este tipo de
quemadura implica la primera
capa y parte de la segunda capa.
No se presenta daño en las capas
más profundas, ni en las
glándulas de sudor o las
glándulas productoras de grasa.
Hay dolor, flictena o ampolla.
Profunda: Este tipo de
quemadura implica daños en la
capa media y en las glándulas de
sudor o las glándulas productoras
de grasa. Puede haber perdida de
piel, carbonización.
16. Las lesiones por escaldadura
Las llamas
El contacto breve de la piel con un objeto
caliente
17. A continuación, se enumeran los signos y síntomas
más comunes de las quemaduras de segundo grado.
Sin embargo, cada niño puede experimentarlos de
forma diferente. Los síntomas pueden incluir:
Ampollas
Enrojecimiento intenso
El área afectada presenta un aspecto húmedo y brilloso
Dolor al tocar la piel
La quemadura puede ser blanca o con manchas
descoloridas
Los síntomas de una quemadura de segundo grado
pueden parecerse a los de otros trastornos o problemas
médicos. Siempre consulte al médico de su hijo para el
diagnóstico.
18. Lavar con agua hervida,
fría y jabón.
No reventar ampollas,
llamar a una ambulancia
o llevarlo a un centro
asistencial si la
extensión es mayor que
la palma de la mano.
19. Generalmente, el proceso de cicatrización de las
quemaduras de segundo grado superficiales
dura aproximadamente 3 semanas, siempre y
cuando se mantenga la herida limpia y
protegida. El proceso de cicatrización de las
quemaduras de segundo grado profundas puede
llevar más de tres semanas. El tratamiento
específico será determinado por el médico de su
hijo basándose en lo siguiente:
• La edad de su hijo, su estado general de salud
y sus antecedentes médicos
• La extensión de la quemadura
• La ubicación de la quemadura
• La causa de la quemadura
• La tolerancia de su hijo a determinados
medicamentos, procedimientos o
tratamientos
20. En general, una
quemadura de
segundo grado
que no afecta más
del 10 por ciento
de la superficie de
la piel puede
tratarse en forma
ambulatoria.
El tratamiento
depende de la
gravedad de la
quemadura
Ungüentos
antibióticos
Cambios de
apósitos una o
dos veces por
día, dependiendo
de la gravedad
de la quemadura
Limpieza diaria
de la quemadura
para retirar la
piel muerta o el
ungüento
La limpieza de la
herida y los cambios de
apósitos pueden
provocar dolor. En
estos casos, puede ser
necesario administrar
al niño un analgésico.
Además, no debe
reventarse ninguna
ampolla que se forme.
21. Una quemadura de tercer grado
penetra por todo el espesor de la piel;
incluyendo nervios, vasos sanguíneos,
linfáticos, etc. Si se destruyen los
folículos pilosebáceos y las glándulas
sudoríparas, se compromete la
capacidad de regeneración. Este tipo
de quemadura no duele al contacto,
debido a que las terminaciones
nerviosas fueron destruidas por la
fuente térmica.
22. Pérdida de capas de piel.
A menudo la lesión es indolora, porque los
nervios quedan inutilizados (puede que el
dolor sea producido por áreas de quemaduras
de primer grado y segundo grado que a
menudo rodean las quemaduras de tercer
grado).
La piel se ve seca y con apariencia de cuero.
La piel puede aparecer chamuscada o con
manchas blancas, cafés o negras.
Ruptura de piel con grasa expuesta.
Edema.( hinchazón causado por fluido
atrapado en los tejidos de tu cuerpo.)
Superficie seca.
Necrosis.
Sobreinfección.
Causas:
Fuego.
Exposición prolongada a
líquidos calientes.
Contacto con objetos
calientes o electricidad.
Explosiones.
23. Primeros auxilios de una
quemadura de Tercer Grado:
Lavar con agua hervida
fría.
Cubrir con gasa.
Llamar a su servicio de
Emergencias Médicas o
llevar a un centro
asistencial.
24. Nunca arranque la
ropa que está
pegada a la piel.
No untar chocolate,
dentífrico, telaraña,
aceite, petróleo, etc.
25. El tratamiento para las
quemaduras de tercer grado
dependerá de su gravedad, la cual
es determinada por el porcentaje
de superficie corporal afectada. El
médico de su hijo precisará cuál es
la gravedad de la quemadura. El
tratamiento para las quemaduras
de tercer grado puede incluir:
Limpieza y debridamiento
inmediato (retiro de la piel y el
tejido muerto de la zona
quemada). Este procedimiento
puede realizarse en una bañera
especial en el hospital o a través de
un procedimiento quirúrgico.
Líquidos que contengan
electrolitos, administrados por vía
endovenosa
Antibióticos por vía endovenosa o
vía oral
Ungüentos o cremas antibióticas
Creación de un medio cálido y
húmedo para la quemadura
Suplementos nutricionales y una
dieta rica en proteínas
Analgésicos
Injerto de piel (en algunos casos,
necesario para cerrar el área
lesionada)
Reconstrucción funcional y estética
26. ¿Qué es un injerto de piel?
Un injerto de piel es una porción
de piel sana del niño que se
extirpa quirúrgicamente para
que cubra el área afectada. Los
injertos de piel pueden ser de
espesor parcial o total, y se
llevan a cabo en quirófano. La
quemadura cubierta con un
injerto de piel se denomina zona
de injerto.
¿Qué es una zona donante?
El área de donde se tomó la piel
sana que será donada al área
quemada se denomina zona
donante. Luego del
procedimiento de injerto de piel,
las zonas donantes se asemejan a
una rodilla despellejada o con
raspones. El médico de su hijo
decidirá si es necesario o no un
injerto de piel. Generalmente, el
injerto de piel se realiza después
del debridamiento y extirpación
de la piel o tejidos muertos.
27. Quemaduras:
Las quemaduras
pueden ser por calor,
por corriente eléctrica
o por acción de
sustancias químicas.
Las quemaduras por
calor pueden ser
grandes o pequeñas
en extensión y pueden
ser de tres grados en
profundidad.
¿QUÉ MAS DEBEMOS SABER DE LAS QUEMADURAS?
28. Que la mayoría de quemaduras
son leves (el 85%) y pueden
curarse en casa.
Las quemaduras profundas
dejan cicatrices.
Son especialmente importantes
las quemaduras que afectan a
la cara, a los ojos, a las manos
y a las articulaciones así como
todas las que afectan a los
niños y a los ancianos.
Que si la ropa de la victima se
ha quemado y esta adherida al
cuerpo es necesario que se le
recorte, y la parte adherida
dejarlo de que se lo retiren en el
hospital.
Si hay una víctima adherida a
un cable de alta tensión, no
intente retirarla ni lo toque.
Deje que la compañía de luz
suspenda la electricidad para
proceder a retirarlo.
29. Cuando es de mayor extensión y de
mayor profundidad. Cuando la
extensión de la quemadura es de más del
30% de superficie corporal, el paciente
tiene un gran riesgo de morir.
Para el pronóstico de una quemadura nos
interesa la extensión de la misma.
Para este calculo se utiliza la "REGLA DE
LOS NUEVE" que otorga la siguiente
escala de valores:
Cabeza y Cuello.... 9%
Brazos................ 18%
Torso.................. 36%
Piernas................36%
Periné................... 1%
Una quemadura de más de 50% puede
ser mortal.
30. SI LA QUEMADURA ES GRANDE:
1. Si alguien se prende fuego,
dígale que se detenga, se tire al
suelo y ruede. Envuelva a la
persona con un material grueso
para apagar las llamas (un abrigo,
una alfombra o una manta de
algodón o lana) y rocíela con agua.
2. Cerciórese de que la persona ya no
esté en contacto con materiales
ardientes. No obstante, NO le quite
las ropas quemadas que estén
pegadas a la piel.
3. Verifique que la persona esté
respirando. Si la respiración se ha
detenido o si las vías respiratorias
están bloqueadas, ábralas. De ser
necesario, comience a administrar
respiración artificial y RCP.
31. 4. Cubra el área de la quemadura con
un vendaje estéril, húmedo y frío (si lo
hay) o una pieza de tela limpia. Una
sábana puede servir si el área de la
quemadura es muy extensa. NO
aplique ungüentos y evite reventar
cualquier ampolla causada por la
quemadura.
5. Si los dedos de las manos o de los
pies sufrieron quemaduras, sepárelos
con compresas secas, estériles y no
adhesivas.
6. Eleve el área quemada por encima
del nivel del corazón y protéjala de
presiones y fricciones
7. Tome las medidas necesarias para
prevenir el shock. Acueste a la
persona, elevándole los pies unas 12
pulgadas (30 cm) y cúbrala con una
manta o abrigo. Sin embargo, NO
coloque a la persona en esta posición
de shock si se sospecha que hay
lesiones en la cabeza, cuello, espalda
o piernas o si esto hace sentir a la
persona incómoda.
8. Continúe observando los signos
vitales de la persona hasta que llegue
asistencia médica. Esto significa el
pulso, la frecuencia respiratoria y la
presión arterial.
32.
33. SI EL ÁREA DE
QUEMADURA ES
PEQUEÑA:
*Enfríela inmediatamente
con agua fría, no con agua
helada.
*Si es posible manténgala
bajo un chorro de agua por
15 a 30 minutos.