El Tactical Combat Casualty Care. El TCCC ha logrado una mejora espectacular en la supervivencia de los heridos en el campo de batalla. La asistencia del herido en un escenario de combate debe ser la mejor combinación posible de una buena medicina con una buena táctica militar. La misión tiene prioridad, lo cual choca generalmente con una atención sanitaria adecuada. Una atención sanitaria correcta en el momento no oportuno, puede traer como consecuencia mayor número de bajas. En cuanto a la sociedad civil el TECC utiliza la experiencia militar y la utiliza en situaciones como ataques terroristas, episodios de tiradores activos, artefactos explosivos, con el objetivo de disminuir muertes prevenibles en situaciones tácticas.
I. ¿QUÉ SON LOS PRIMEROS AUXILIOS?
Los primeros auxilios son los cuidados básicos que se dan de manera inmediata a una persona que ha sufrido una urgencia, emergencia o enfermedad súbita.
Consisten en un conjunto de medidas básicas que sostienen a la persona hasta que reciba una asistencia más compleja. Tienen como finalidad contribuir a conservar la vida, evitar complicaciones físicas y psicológicas, y siempre que sea posible asegurar su traslado a un centro asistencial para que reciba atención médica.
Objetivos:
Conservar la vida.
Evitar complicaciones físicas y psicológicas.
Ayudar a la recuperación.
Asegurar el traslado de los accidentados a un centro asistencial.
PRIMER RESPONDIENTE
La primera persona que decide participar en la atención de un lesionado. Puede o no ser un profesional de la salud. Es el encargado de evaluar la escena, comenzar la revisión del lesionado y activar al servicio médico de urgencia, conocido en los medios urbanos como Sistema de Atención Médica Pre hospitalaria de Urgencias o Servicio Metropolitano de Urgencias.
Las obligaciones del primer respondiente son:
• Tener el primer contacto con el lesionado.
• Pedir ayuda porque no siempre se puede trabajar adecuadamente solo.
• Realizar la evaluación primaria del paciente. (Revise)
• Solicitar el apoyo de los cuerpos de emergencia adecuados. (Llame)
• Liberar la vía aérea. (Atienda)
• En caso necesario iniciar RCP (básico).
• Dar datos del padecimiento o atención a los servicios de Emergencia al llegar.
PRIMEROS AUXILIOS
1. conserve la calma
2. revise el lugar y asegure eliminando los riesgos tanto para el accidentado como para el primer respondiente.
3. verificar el nivel de conciencia de la persona golpeando los hombros y con el llamado de la voz.
4. active la alarma de emergencia llamando al 123 dando las indicaciones del lugar del accidente, condiciones de la persona y pidiendo un desfibrilador manual.
5. Inicio RCP
El Tactical Combat Casualty Care. El TCCC ha logrado una mejora espectacular en la supervivencia de los heridos en el campo de batalla. La asistencia del herido en un escenario de combate debe ser la mejor combinación posible de una buena medicina con una buena táctica militar. La misión tiene prioridad, lo cual choca generalmente con una atención sanitaria adecuada. Una atención sanitaria correcta en el momento no oportuno, puede traer como consecuencia mayor número de bajas. En cuanto a la sociedad civil el TECC utiliza la experiencia militar y la utiliza en situaciones como ataques terroristas, episodios de tiradores activos, artefactos explosivos, con el objetivo de disminuir muertes prevenibles en situaciones tácticas.
I. ¿QUÉ SON LOS PRIMEROS AUXILIOS?
Los primeros auxilios son los cuidados básicos que se dan de manera inmediata a una persona que ha sufrido una urgencia, emergencia o enfermedad súbita.
Consisten en un conjunto de medidas básicas que sostienen a la persona hasta que reciba una asistencia más compleja. Tienen como finalidad contribuir a conservar la vida, evitar complicaciones físicas y psicológicas, y siempre que sea posible asegurar su traslado a un centro asistencial para que reciba atención médica.
Objetivos:
Conservar la vida.
Evitar complicaciones físicas y psicológicas.
Ayudar a la recuperación.
Asegurar el traslado de los accidentados a un centro asistencial.
PRIMER RESPONDIENTE
La primera persona que decide participar en la atención de un lesionado. Puede o no ser un profesional de la salud. Es el encargado de evaluar la escena, comenzar la revisión del lesionado y activar al servicio médico de urgencia, conocido en los medios urbanos como Sistema de Atención Médica Pre hospitalaria de Urgencias o Servicio Metropolitano de Urgencias.
Las obligaciones del primer respondiente son:
• Tener el primer contacto con el lesionado.
• Pedir ayuda porque no siempre se puede trabajar adecuadamente solo.
• Realizar la evaluación primaria del paciente. (Revise)
• Solicitar el apoyo de los cuerpos de emergencia adecuados. (Llame)
• Liberar la vía aérea. (Atienda)
• En caso necesario iniciar RCP (básico).
• Dar datos del padecimiento o atención a los servicios de Emergencia al llegar.
PRIMEROS AUXILIOS
1. conserve la calma
2. revise el lugar y asegure eliminando los riesgos tanto para el accidentado como para el primer respondiente.
3. verificar el nivel de conciencia de la persona golpeando los hombros y con el llamado de la voz.
4. active la alarma de emergencia llamando al 123 dando las indicaciones del lugar del accidente, condiciones de la persona y pidiendo un desfibrilador manual.
5. Inicio RCP
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
La empatía facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortale...MaxSifuentes3
La empatía es la capacidad de comprender y compartir los sentimientos de los demás. Es una habilidad emocional que permite a una persona ponerse en el lugar de otra y experimentar sus emociones y perspectivas. Hay diferentes formas de empatía, que incluyen:
Empatía cognitiva: Es la capacidad de comprender el punto de vista o el estado mental de otra persona. Es decir, saber lo que otra persona está pensando o sintiendo.
Empatía emocional: Es la capacidad de compartir los sentimientos de otra persona. Esto significa que, cuando otra persona está triste, tú también sientes tristeza.
Empatía compasiva: Va más allá de simplemente comprender y compartir sentimientos; implica la voluntad de ayudar a la otra persona a lidiar con su situación.
La empatía es importante en las relaciones interpersonales, ya que facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortalece los vínculos. También es fundamental en profesiones que requieren interacción constante con otras personas, como la atención médica, la educación y el trabajo social.
Para desarrollar la empatía, se pueden practicar varias técnicas, como la escucha activa, la observación de las señales no verbales, la reflexión sobre las propias emociones y la exposición a diversas perspectivas y experiencias.
La empatía es esencial en todas las relaciones interpersonales, ya que permite comprender y compartir los sentimientos de los demás. Es una habilidad emocional que nos ayuda a ponernos en el lugar de otra persona y experimentar sus emociones y puntos de vista. Existen diferentes tipos de empatía, como la cognitiva, que implica comprender el estado mental de otra persona, la emocional, que consiste en compartir sus sentimientos, y la compasiva, que va más allá al involucrar la voluntad de ayudar a la otra persona.
La empatía facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortalece los lazos entre las personas. También es fundamental en profesiones que requieren contacto constante con otras personas, como la atención médica, la educación y el trabajo social.
Para desarrollar la empatía, es importante practicar diferentes técnicas como la escucha activa, la observación de las señales no verbales, la reflexión sobre las propias emociones y la exposición a diferentes perspectivas y experiencias.
2. VARIANTES SEGÚN LA VÍCTIMA
ADULTO NIÑO
Causa de ataque
cardíaco
Causa cardíaca
primaria
Asfixia
Efectividad
predominante
Compresiones
torácicas
Compresiones
torácicas +
ventilaciones
2
4. LACTANTE – MENOR DE 1 AÑO
VIA AÉREA
Elevación de barbilla
con 1 dedo
Otra mano sobre la
cabeza
Inclinar ligeramente
CONTACTO
Abarcar boca y nariz
con la propia boca
PULSO
Braquial 4
5. COMPRESIÓN
Con dos dedos
Lateralmente
De frente: con 2 operadores
Un dedo por debajo de
línea intermamilar
Un dedo sobre apófisis
xifoides
5
9. NIÑO – DE 1-8 AÑOS
VIA AÉREA
Elevación de barbilla con 2 dedos
Otra mano sobre la frente
Inclinar hacia atrás
CONTACTO
Símil adulto
PULSO
Carotideo ídem adulto
9
28. TRASTORNOS MÁS COMUNES EN ADULTO
Taquicardia sin pulso
Fibrilación Ventricular (FV)
GOLPE PRECORDIAL
En zona esternal media
Desde el lateral del paciente
¿CUANDO?
Con paciente monitorizado o . . .
Si presenciamos el paro
28
29. ¡ATENCIÓN!
Solo en paros presenciados
Si no hay VF puede generar otras arritmias
29
GOLPE
PRECORDIAL
DESFIBRILADOR
4-5 Joules 200 Joules
30. MASAJE CARDÍACO
Aporta 5-10% del flujo coronario basal
Ritmo 100/minuto
Aportaría 1,3 l/m de sangre
25 mmHg de Presión de perfusión
30
34. ACCIÓN ADULTO (>8 a) NIÑOS (1-8 a) LACTANTES (<1 a)
Pulsos Carotídeo, Braquial / femoral
Insuflación Símil adulto
Abarcar boca-naríz
COMPRESIONES
TORÁCICAS
En el centro del tórax
Justo debajo de la
línea de pezones
Modo: fuertes y
rápido y permitir
que el tórax se eleve
antes del siguiente
2 manos 1 mano 2 dedos
Profundidad 5 cm 1/3 -1/2 del tórax
Ritmo 100/min
Relación
Ventilación-compresión
30/2
DEA
Usar electrodos
de adulto. No
los pediátricos
Después de 5 ciclos de RCP
Usar electrodos pediátricos, si
no hay los de adulto
No usar
34
35. DEA Encender y poner
electrodos (si más de 1
reanimador el otro
continua con RCP)
Seguir instrucciones
No tocar al paciente
mientras analiza el ritmo
Si descarga indicada:
nadie en contacto con la
victima
Activar descarga
Continuar RCP
Descarga no indicada:
RCP y seguir lo que
indica el DEA2 35