El documento describe la regulación del sistema cardiovascular por el sistema nervioso autónomo. El sistema nervioso autónomo está compuesto por los sistemas nerviosos simpático y parasimpático. El sistema simpático estimula el corazón y vasos sanguíneos, aumentando la frecuencia cardíaca y la presión arterial. El sistema parasimpático disminuye la actividad del corazón. Los barorreceptores arteriales monitorean la presión arterial y activan mecanismos de retroalimentación para mantener la presión arterial dentro de un rango normal.

1. REGULACION CENTRAL
DEL SISTEMA
CARDIOVASCULAR
PROFESOR: Dr. JUAN CARLOS MUNEVAR
@munevarjuan

2. SISTEMA NERVIOSO
S. N. CENTRAL
S. N. PERIFERICO
NEURONAS SENSITIVAS
AFERENTES
ENCEFALO NERVIOS CRANEALES
NEURONAS MOTORAS
EFERENTES
NEURONAS SENSITIVAS
AFERENTES
NERVIOS Raquideos
,MEDULA ESPINAL
NEURONAS MOTORAS
EFERENTES

5. Sistema Nervioso Autónomo
Formado por:
 Neuronas sensoriales (aferentes) viscerales
generales asociadas a:
 Quimiorreceptores (CO2 en sangre)
 Mecanorreceptores (grado de distensión de órganos o vasos
sanguíneos)
 La estimulación continua de ambos puede generar
sensaciones concientes (dolor, nausea etc)
 Neuronas motoras (viscerales eferentes) autónomas,
regulan:
 Regulan actividades viscerales (excitación, inhibición) de:
 Músculo cardiaco
 Músculo liso
 Glándulas

6. Sistema Nervioso Autónomo
Sistema nervioso simpático y parasimpático:
• Control de manera refleja y en respuesta a un
estímulo generado.
• Un órgano puede recibir fibras motoras de
ambos sistemas (estimulación o inhibición).
Inervación Dual.

7. Sistema Nervioso Simpatico
 Anatomía: 2 tipos de neuronas:
 Simpáticas preganglionares, localizadas en la medula
espinal desde D1 a L2.
 Reciben información de las neuronas
cardiovasculares y respiratorias del tronco encefálico
y protuberancia y las envían a la vía periférica de los
nervios simpáticos preganglionares (parte de los
nervios espinales).
 Las neuronas preganglionares hacen sinapsis con las
neuronas simpáticas post-ganglionares y envían la
señal a los órganos efectores.
 El principal neurotransmisor de las neuronas
postganglionares es la NOREPINEFRINA que se une
a receptores adrenérgicos (9 tipos: α1, 3 subtipos; α
2, 3 subtipos; β1, β2, β3.) de los organos efectores.

8. Sistema Nervioso Simpatico
 Funcion:
 Estimulaciona través de Fibras simpáticas
postganglionares de:
Músculo liso de los vasos sanguíneos,
Músculo cardiaco y
Cel. Cromafines de la medula adrenal.
 Elincremento en la actividad simpática en esos
tejidos, causa:
Vasoconstricción arteriolar y de pequeñas arterias
(Inc. de la resistencia periférica). Vasoconstricción no
uniforme, fuerte en piel y vasos esplácnicos.

9. Sistema Nervioso Simpatico
 El efecto depende de:
Densidad de nervios y
Los receptores α y β presentes en el músculo
liso, ademas del estimulo de la N-epinefrina y
epinefrina.
α estimulacion de NE y Epinefrina, lleva a una
vasoconstriccion;
receptores β2 (músculo esquelético)
estimulados por Epinefrina produce
vasodilatación

10. Sistema Nervioso Simpatico
 Disminución de la capacitancia venosa
por receptores alfa adrenergicos con un
incremento de la pre-carga y por tanto de
volumen por latido.
 Estimulación del nodo sinoauricular,
incremento de la frecuencia cardiaca
(cronótropa positiva).
 Estimulación del nodo aurículo ventricular
y de las fibras de purkinje, incrementando
la velocidad de conducción. Mediados por
receptores adrenergicos β1.

11. Sistema Nervioso Simpatico
 Estimulación del músculo ventricular,
incrementando volumen/lat.
 Estimulación de las células cromafinicas
de la medula adrenal, liberación de
epinefrina a la sangre potenciada por la
liberación de norepinefrina liberada por
las terminaciones de los nervios en el
corazón.

12. Excitación cardiaca por los
Nervios Simpáticos
• Liberan Noradrenalina
• Incrementan la frecuencia cardiaca
• Aumentan la contractibilidad
• Disminuye la duración sistólica y permite
un mayor tiempo para el llenado diastólico

13. Estimulación Simpática máxima
• Se puede alcanzar hasta 250 lat/min
• El vol. sistólico menor debido al corto
tiempo de llenado
• Aumenta el gasto cardíaco

14. Sistema Nervioso Parasimpático
 Anatomía:
 Neuronas pre-ganglionares localizadas en el
SNC y
 Neuronas post-ganglionares fuera del SNC.
 Neuronas parasimpáticas pre-ganglionares
Importancia:
 Regulación cardiovascular
 Vasos sanguíneos abdominales.
 Ubicadas en el núcleo motor dorsal (vago) en la
medula inferior y salen como parte del nervio
vago.

15. Sistema Nervioso Parasimpático
 Las fibras pre-ganglionares se unen a las
neuronas post-ganglionares, localizadas
en los ganglios cercanos a los órganos
blanco.
 Ambas fibras liberan acetilcolina (ach).
 Mecanismo:
La ach liberada de las Neuronas pre- ganglionares
actúan sobre las post-ganglionares X receptores
nicotínicos y
La ach liberada de las neuronas post-ganglionares
sobre los órganos X receptores muscarínicos.

16. Función del Sistema Parasimpático
 Control de la Frecuencia Cardiaca:
 El vago inerva el nodo sino auricular, la aurícula y el nodo a-v con
un efecto pequeño o despreciable sobre el haz de hiss, fibras de
purkinje o músculo ventricular.
 Los receptores muscarínicos M2 canalizan el efecto de del nervio
vagal sobre el corazón. Estos pueden ser inhibidos por atropina.
 La estimulación de las fibras vagales causa:
 Disminución en la FC (sobre estimulación de estas fibras
puede causar un marcapaso ectópico).
 Disminución en la velocidad de conducción del nodo aurículo
ventricular por tanto, disminuye la velocidad de descarga de
las fibras autorrítmicas
 Disminución en la contractilidad auricular que disminuye la
precarga y el volumen/lat (mínimo). Efecto muy pobre sobre el
vol sistólico

17. Estimulación Parasimpática
máxima
• Puede hacer detener el corazón por
algunos segundos
• Puede disminuir en un 20 y 30% la fuerza
de contracción cardiaca

18. Regulación química de la
frecuencia cardiaca
Hormonas
Adrenalina
Noradrenalina
Hormonas tiroideas
Iones
Na+ , K+ y Ca+2

19. BARORECEPTORES

20. Reflejo Baroreceptor Arterial
 Es el mas importante
 Corrección inmediata de la PA (principio del
feedback negativo).
 Anatomía:
 Sensores a nivel de la adventicia de la pared arterial
de la bifurcación de la arteria carótida común en
carótida interna y externa (seno carotideo)
 Sensores a nivel del arco aórtico.
 Sensores a nivel de las arterias coronarias.
Experimental Physiol. 1996 May;81(3):397-408

22.  Vías Eferentes: Nervios pre y post-
ganglionares simpáticos y vagales
 Vías Aferentes viajan del nervio seno
carotideo con una rama del glosofaríngeo
(IX) y del aórtico (parte del X).
 Órganos efectores: Corazón, arterias,
arteriolas, venulas, venas, medula
adrenal, riñón (liberación de renina) y
vasopresina (pituitaria posterior).

23. Activacion de Baroreceptores
 Responden a cambios rapidos en la presion
sanguinea
 Actividad de las vias aferentes y eferentes
incrementa y disminuye de manera ciclica en
cada ciclo cardiaco de acuerdo al incremento de
la PA durante la sistole y la disminucion durante
la diastole.
 La integracion de esta actividad lleva a la
obtencion de de la PAM
 En caso de incrementos importantes de la PA,
puede ocasionar una saturacion de los
receptores.

25. Mecanismo Molecular de los
Baroreceptores
 Distorsión de la terminación de los nervios
sensoriales por estrechamiento de la pared de
los vasos, estos abren canales y se incrementa
la permeabilidad de la membrana al sodio,
potasio y calcio en la terminación nerviosa
generando potenciales en las vías aferentes.
Estos canales se abren si distensión alcanza un
cierto umbral.
 Una gran distensión, un numero importante de
potenciales de acción, produce una proyección
hacia la medula de los axones nerviosos de los
baroreceptores