El documento describe la regulación central del sistema cardiovascular. Explica que el sistema nervioso autónomo, incluyendo los sistemas nerviosos simpático y parasimpático, controla de manera refleja la presión arterial en respuesta a estímulos. También describe los mecanismos de los barorreceptores, que son sensores que detectan cambios en la presión arterial y activan reflejos para regularla.

1. REGULACION CENTRALREGULACION CENTRAL
DEL SISTEMADEL SISTEMA
CARDIOVASCULARCARDIOVASCULAR
DSc. Maria Rivera ChiraDSc. Maria Rivera Chira
Dpto. Cs. Biológicas yDpto. Cs. Biológicas y
FisiológicasFisiológicas
Facultad de Ciencias y FilosofíaFacultad de Ciencias y Filosofía

2. Reflejos primarios y mecanismosReflejos primarios y mecanismos
reguladores de la PAreguladores de la PA
 Feedback negativo: Actúa sobre losFeedback negativo: Actúa sobre los
mecanismos de regulación de la presión arterial.mecanismos de regulación de la presión arterial.
 Sistema Nervioso Autónomo: Sistema nerviosoSistema Nervioso Autónomo: Sistema nervioso
simpático y parasimpático:simpático y parasimpático:
• Control de manera refleja y en respuesta a unControl de manera refleja y en respuesta a un
estímulo generado en el sistema cardiovascular yestímulo generado en el sistema cardiovascular y
pulmonar.pulmonar.
 Regula la presión arterial en respuesta a un estímuloRegula la presión arterial en respuesta a un estímulo
generado en el SNC (estrés , rabia, relajación).generado en el SNC (estrés , rabia, relajación).

4. Sistema Nervioso SimpaticoSistema Nervioso Simpatico
 Anatomía: 2 tipos de neuronas:Anatomía: 2 tipos de neuronas:
 Simpáticas preganglionares, localizadas en la medulaSimpáticas preganglionares, localizadas en la medula
espinal desde D1 a L2.espinal desde D1 a L2.
 Reciben información de las neuronasReciben información de las neuronas
cardiovasculares y respiratorias del tronco encefálicocardiovasculares y respiratorias del tronco encefálico
y protuberancia y las envían a la vía periférica de losy protuberancia y las envían a la vía periférica de los
nervios simpáticos preganglionares (parte de losnervios simpáticos preganglionares (parte de los
nervios espinales).nervios espinales).
 Las neuronas preganglionares hacen sinapsis con lasLas neuronas preganglionares hacen sinapsis con las
neuronas simpáticas post-ganglionares y envían laneuronas simpáticas post-ganglionares y envían la
señal a los órganos efectores.señal a los órganos efectores.
 El principal neurotransmisor de las neuronasEl principal neurotransmisor de las neuronas
postganglionares es la NOREPINEFRINA que se unepostganglionares es la NOREPINEFRINA que se une
a receptores adrenérgicos (9 tipos:a receptores adrenérgicos (9 tipos: αα1, 3 subtipos;1, 3 subtipos; αα
2, 3 subtipos;2, 3 subtipos; ββ1,1, ββ2,2, ββ3.) de los organos efectores.3.) de los organos efectores.

5.  Funcion:Funcion:
 Las fibras simpáticas postganglionares inervan elLas fibras simpáticas postganglionares inervan el
músculo liso de los vasos sanguíneos, músculomúsculo liso de los vasos sanguíneos, músculo
cardiaco y las cel. Cromafines de la medula adrenal.cardiaco y las cel. Cromafines de la medula adrenal.
 El incremento en la actividad simpática en esosEl incremento en la actividad simpática en esos
tejidos, causa:tejidos, causa:
 Vasoconstricción arteriolar y de pequeñas arterias (Inc.Vasoconstricción arteriolar y de pequeñas arterias (Inc.
de la resistencia periférica). Vasoconstricción node la resistencia periférica). Vasoconstricción no
uniforme, fuerte en piel y vasos esplácnicos.uniforme, fuerte en piel y vasos esplácnicos.
 El efecto depende de la densidad de nervios y de losEl efecto depende de la densidad de nervios y de los αα
yy ββ receptores presentes en el musculo liso, ademasreceptores presentes en el musculo liso, ademas
del estimulo de la N-epinefrina y epinefrina.del estimulo de la N-epinefrina y epinefrina.
 αα estimulacion de NE y Epinefrina, lleva a unaestimulacion de NE y Epinefrina, lleva a una
vasoconstriccion; receptoresvasoconstriccion; receptores ββ2 (músculo esquelético)2 (músculo esquelético)
estimulados por Epinefrina produce vasodilataciónestimulados por Epinefrina produce vasodilatación

7.  Disminución de la capacitancia venosaDisminución de la capacitancia venosa
por receptores alfa adrenergicos con unpor receptores alfa adrenergicos con un
incremento de la pre-carga y por tanto deincremento de la pre-carga y por tanto de
volumen por latido.volumen por latido.
 Estimulación del nodo sinoauricular,Estimulación del nodo sinoauricular,
incremento de la frecuencia cardiacaincremento de la frecuencia cardiaca
(cronotropa positiva).(cronotropa positiva).
 Estimulación del nodo aurículo ventricularEstimulación del nodo aurículo ventricular
y de las fibras de purkinje, incrementandoy de las fibras de purkinje, incrementando
la velocidad de conducción. Mediados porla velocidad de conducción. Mediados por
receptores adrenergicosreceptores adrenergicos ββ1.1.

8.  Estimulación del músculo ventricular,Estimulación del músculo ventricular,
incrementando volumen/lat.incrementando volumen/lat.
 Estimulación de las células cromafinicasEstimulación de las células cromafinicas
de la medula adrenal, liberación dede la medula adrenal, liberación de
epinefrina a la sangre potenciada por laepinefrina a la sangre potenciada por la
liberación de norepinefrina liberada por lasliberación de norepinefrina liberada por las
terminaciones de los nervios en elterminaciones de los nervios en el
corazón.corazón.

9. Excitación cardiaca por losExcitación cardiaca por los
Nervios SimpáticosNervios Simpáticos
• Liberan NoradrenalinaLiberan Noradrenalina
• Incrementan la frecuencia cardiacaIncrementan la frecuencia cardiaca
• Aumentan la contractibilidadAumentan la contractibilidad
• Disminuye la duración sistólica y permiteDisminuye la duración sistólica y permite
un mayor tiempo para el llenado diastólicoun mayor tiempo para el llenado diastólico

10. Estimulación Simpática máximaEstimulación Simpática máxima
• Se puede alcanzar hasta 250 lat/minSe puede alcanzar hasta 250 lat/min
• El vol sistólico menor debido al cortoEl vol sistólico menor debido al corto
tiempo de llenadotiempo de llenado
• Aumenta el gasto cardíacoAumenta el gasto cardíaco

11. Sistema nervioso parasimpaticoSistema nervioso parasimpatico
 Anatomía: Incluye neuronas pre-Anatomía: Incluye neuronas pre-
ganglionares localizadas en el SNC yganglionares localizadas en el SNC y
neuronas post-ganglionares fuera delneuronas post-ganglionares fuera del
SNC.SNC.
 Muchas neuronas parasimpáticos pre-Muchas neuronas parasimpáticos pre-
ganglionares son importantes en laganglionares son importantes en la
regulación cardiovascular y se proyectanregulación cardiovascular y se proyectan
hacia el corazón, vasos sanguíneoshacia el corazón, vasos sanguíneos
abdominales. Ubicadas en el núcleoabdominales. Ubicadas en el núcleo
motor dorsal (vago) en la medula inferior ymotor dorsal (vago) en la medula inferior y
salen como parte del nervio vago.salen como parte del nervio vago.

12.  Las fibras pre-ganglionares se unen a lasLas fibras pre-ganglionares se unen a las
neuronas post-ganglionares, localizadasneuronas post-ganglionares, localizadas
en los ganglios cercanos a los órganosen los ganglios cercanos a los órganos
blanco.blanco.
 Las fibras pre y post-ganglionares liberanLas fibras pre y post-ganglionares liberan
acetilcolina (ach). La ach liberada de lasacetilcolina (ach). La ach liberada de las
neuronas pre- ganglionares actúan sobreneuronas pre- ganglionares actúan sobre
las post-ganglionares a través de loslas post-ganglionares a través de los
receptores nicotínico y la ach liberada dereceptores nicotínico y la ach liberada de
las neuronas post-ganglionares ejercen sulas neuronas post-ganglionares ejercen su
efecto sobre los órganos a través de losefecto sobre los órganos a través de los
receptores muscarínicos.receptores muscarínicos.

13. Función del Sistema ParasimpáticoFunción del Sistema Parasimpático
 Control de la Frecuencia Cardiaca:Control de la Frecuencia Cardiaca:
 El vago inerva el nodo sino auricular, la aurícula y elEl vago inerva el nodo sino auricular, la aurícula y el
nodo a-v con un efecto pequeño o despreciable sobrenodo a-v con un efecto pequeño o despreciable sobre
el haz de hiss, fibras de purkinje o músculoel haz de hiss, fibras de purkinje o músculo
ventricular.ventricular.
 Los receptores muscarínicos M2 canalizan el efectoLos receptores muscarínicos M2 canalizan el efecto
de del nervio vagal sobre el corazón. Estos puedende del nervio vagal sobre el corazón. Estos pueden
ser inhibidos por atropina.ser inhibidos por atropina.
 La estimulación de las fibras vagales causa:La estimulación de las fibras vagales causa:
Disminución en la FC (sobre estimulación de estasDisminución en la FC (sobre estimulación de estas
fibras puede causar un marcapaso ectópico).fibras puede causar un marcapaso ectópico).
Disminución en la velocidad de conducción delDisminución en la velocidad de conducción del
nodo aurículo ventricularnodo aurículo ventricular
Disminución en la contractilidad auricular queDisminución en la contractilidad auricular que
disminuye la precarga y el volumen/lat (mínimo).disminuye la precarga y el volumen/lat (mínimo).

14. Excitación cardiaca por losExcitación cardiaca por los
Nervios ParasimpáticosNervios Parasimpáticos
• Liberan Acetil ColinaLiberan Acetil Colina
• Se reduce la frecuencia cardiacaSe reduce la frecuencia cardiaca
• Disminuye la velocidad de descarga deDisminuye la velocidad de descarga de
las fibras autorritmicaslas fibras autorritmicas
• Efecto muy pobre sobre el vol sistólicoEfecto muy pobre sobre el vol sistólico

15. Estimulación ParasimpáticaEstimulación Parasimpática
máximamáxima
• Puede hacer detener el corazón porPuede hacer detener el corazón por
algunos segundosalgunos segundos
• Puede disminuir en un 20 y 30% la fuerzaPuede disminuir en un 20 y 30% la fuerza
de contracción cardiacade contracción cardiaca

16. Regulación química de laRegulación química de la
frecuencia cardiacafrecuencia cardiaca
HormonasHormonas
AdrenalinaAdrenalina
NoradrenalinaNoradrenalina
Hormonas tiroideasHormonas tiroideas
IonesIones
NaNa++
, K, K++
y Cay Ca+2+2

17. BARORECEPTORESBARORECEPTORES

18. Reflejo Baroreceptor ArterialReflejo Baroreceptor Arterial
 Es el mas importanteEs el mas importante
 Correccion inmediata de la PA (principioCorreccion inmediata de la PA (principio
del feedback negativo).del feedback negativo).
 Anatomia:Anatomia:
Sensores a nivel de la adventicia de la paredSensores a nivel de la adventicia de la pared
arterial de la bifurcacion de la arteria carotidaarterial de la bifurcacion de la arteria carotida
comun en carotida interna y externa (senocomun en carotida interna y externa (seno
carotideo)carotideo)
Sensores a nivel del arco aortico.Sensores a nivel del arco aortico.

20.  Vias Eferentes: Nervios pre y post-Vias Eferentes: Nervios pre y post-
ganglionares simpaticos y vagalesganglionares simpaticos y vagales
 Vias Aferentes viajan del nervio senoVias Aferentes viajan del nervio seno
carotideo con una rama del glosofaringeocarotideo con una rama del glosofaringeo
(IX) y del aortico (parte del X).(IX) y del aortico (parte del X).
 Organos efectores: Corazon, arterias,Organos efectores: Corazon, arterias,
arteriolas, venulas, venas, medulaarteriolas, venulas, venas, medula
adrenal, rinhon (liberacion de renina) yadrenal, rinhon (liberacion de renina) y
vasopresina (pituitaria posterior).vasopresina (pituitaria posterior).

21. Activacion de BaroreceptoresActivacion de Baroreceptores
 Responden a cambios rapidos en la presionResponden a cambios rapidos en la presion
sanguineasanguinea
 Actividad de las vias aferentes y eferentesActividad de las vias aferentes y eferentes
incrementa y disminuye de manera ciclica enincrementa y disminuye de manera ciclica en
cada ciclo cardiaco de acuerdo al incremento decada ciclo cardiaco de acuerdo al incremento de
la PA durante la sistole y la disminucion durantela PA durante la sistole y la disminucion durante
la diastole.la diastole.
 La integracion de esta actividad lleva a laLa integracion de esta actividad lleva a la
obtencion de de la PAMobtencion de de la PAM
 En caso de incrementos importantes de la PA,En caso de incrementos importantes de la PA,
puede ocasionar una saturacion de lospuede ocasionar una saturacion de los
receptores.receptores.

23. Mecanismo Molecular de losMecanismo Molecular de los
BaroreceptoresBaroreceptores
 Distorsión de la terminación de los nerviosDistorsión de la terminación de los nervios
sensoriales por estrechamiento de la pared desensoriales por estrechamiento de la pared de
los vasos, estos abren canales y se incrementalos vasos, estos abren canales y se incrementa
la permeabilidad de la membrana al sodio,la permeabilidad de la membrana al sodio,
potasio y calcio en la terminación nerviosapotasio y calcio en la terminación nerviosa
generando potenciales en las vías aferentes.generando potenciales en las vías aferentes.
Estos canales se abren si distensión alcanza unEstos canales se abren si distensión alcanza un
cierto umbral.cierto umbral.
 Una gran distensión, un numero importante deUna gran distensión, un numero importante de
potenciales de acción, produce una proyecciónpotenciales de acción, produce una proyección
hacia la medula de los axones nerviosos de loshacia la medula de los axones nerviosos de los
baroreceptoresbaroreceptores