SlideShare una empresa de Scribd logo
Seminario debate AMASAP 2 de marzo de 2009 Público y Privado en la gestión de los servicios sanitarios de la Comunidad de Madrid La necesaria reorientación de la gestión institucional en la sanidad pública de Madrid José R. Repullo [email_address]
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
[object Object],[object Object]
Fundamentos del debate  Público - Privado ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],FALLOS DEL MERCADO en SANIDAD
Crecimiento del papel del Estado ,[object Object],Condenables (ej: consumo drogas ilegales) Preferentes (ej: educación, asistencia sanitaria) Tutelares Sociales  (bienes públicos  stricto sensu ) Públicos Privados Necesidades y bienes-servicios
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],FALLOS DEL ESTADO
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Preferencias ideológicas …
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Modernización?
www.econ.upf.edu/~ ortun / publica cions/RAE95.pdf   Vicente Ortún. Gestión Pública, conceptos y métodos. Revista Asturiana de Economía.1995; (4).
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
[object Object],[object Object]
De qué hablamos cuando hablamos? … Lo más sencillo:  Paciente privado en clínica privada Accidente tráfico en Hospital público Financiación Privada Paciente SNS en centro concertado Paciente SNS en Hospital público Financiación Pública Provisión Privada Provisión Pública
Gestión de la provisión de servicios sanitarios públicamente financiados ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
¿optamos por modelos intermedios? ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
www.falternativas.org/laboratorio/documentos/documentos-de-trabajo/nuevas-formulas-de-gestion-en-las-organizaciones-sanitarias
Repullo JR. Externalización, eficiencia y calidad (primera parte). Público y privado en la sanidad. Rev Calidad Asistencial. 2008;23 (2): 83-7  Repullo JR. Repullo JR. Externalización, eficiencia y calidad (segunda parte). Análisis de costes y efectos potenciales de las políticas de externalización. Rev Calidad Asistencial. 2008;23 (3): 131-5 + ++ +++ ++++ Perfil Costes Transacción muy alta Alta media media baja Mensurabilidad Media muy alta alta y variable muy alta Cambio tecnológico Baja alta o media alta y variable muy alta Incertidumbre  media o baja Muy alta o alta muy alta o alta muy alta Especificidad de activos Serv.  Generales Serv.  Centrales Serv.  Asistenciales Centros Sanitarios Dimensión de transacción
[object Object],[object Object]
Macro: financiación y aseguramiento ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Meso: centros sanitarios ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Microsistemas clínicos unidades de producción ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
¿Es la provisión privada más eficiente? ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
¿es fácil comparar distintas formas de gestión? ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
0,375 moda 0,8 mediana 1 media 7,6 100% 100% total 16 33,5% 16% 1,6 y más 6 66,5% 84% <1,6 Est Med (días) % estancias %  altas PESO
[object Object],[object Object]
Antecedentes …  ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Trasferencia INSALUD ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Y nuevos esquemas de gestión institucional de hospitales tras 2003 ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Los PFI como concesión de obra pública ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Los PFI como concesión para la gestión de servicios no clínicos ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Externalización selectiva versus en bloque de servicios generales ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Privatización de la provisión ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Privatización y problemas estratégicos ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Gestión de los cambios ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Mala gestión de cambios y moral colectiva ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Área Única ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Libre elección sí …pero  ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
La libre elección de hospital peor concebida y dibujada ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Extinción de las áreas y de las gerencias de atención primaria ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
¿y las ingentes necesidades informativas para este modelo? ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
¿En el sentido contrario que los Primary Care Trust? ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
La palabra clave es integración, no sólo elección ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
La zonificación no niega la elección del paciente, sino que la puede perfeccionar ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Sugerencia ante la idea del área única ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Epílogo ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
¿Posible rectificar y confluir y crear un espacio de entendimiento político, técnico y social por el bien de nuestros conciudadanos?

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

Modelos aplicados en la gestión hospitalaria
Modelos aplicados en la gestión hospitalariaModelos aplicados en la gestión hospitalaria
Modelos aplicados en la gestión hospitalaria
Luis Solis Hernández
 
Economía de la salud. diapositivas 2014
Economía de la salud. diapositivas 2014Economía de la salud. diapositivas 2014
Economía de la salud. diapositivas 2014
treicy navarro
 
Cofin07216
Cofin07216Cofin07216
Cofin07216
Vicente Bono
 
Jornada sobre Gestión Sanitaria en la crisis económica
Jornada sobre Gestión Sanitaria en la crisis económicaJornada sobre Gestión Sanitaria en la crisis económica
Jornada sobre Gestión Sanitaria en la crisis económica
ANTARES CONSULTING
 
Video conferencia economia y salud 2011 2012
Video conferencia economia y salud 2011 2012Video conferencia economia y salud 2011 2012
Video conferencia economia y salud 2011 2012
Videoconferencias UTPL
 
Pluralismo estructurado
Pluralismo estructuradoPluralismo estructurado
Pluralismo estructurado
Julián Quintero
 
Economiadelasalud 100127181439-phpapp01
Economiadelasalud 100127181439-phpapp01Economiadelasalud 100127181439-phpapp01
Economiadelasalud 100127181439-phpapp01
Sesman Dezzet
 
Privatización, copago y equidad l camprubi 10jun10
Privatización, copago y equidad l camprubi 10jun10Privatización, copago y equidad l camprubi 10jun10
Privatización, copago y equidad l camprubi 10jun10
Angels Martinez Castells
 
Economia De La Salud
Economia De La SaludEconomia De La Salud
Economia De La Salud
Blanca Adriana
 
Prulalismo estructurado
Prulalismo estructuradoPrulalismo estructurado
Prulalismo estructurado
Julián Quintero
 
PRINCIPIOS DE ECONOMIA DE LA SALUD
PRINCIPIOS DE ECONOMIA DE LA SALUDPRINCIPIOS DE ECONOMIA DE LA SALUD
PRINCIPIOS DE ECONOMIA DE LA SALUD
Mario Ríos Quispe
 
Preguntas Equivocadas Lister
Preguntas Equivocadas ListerPreguntas Equivocadas Lister
Preguntas Equivocadas Lister
MsArkadina Fontana
 
Hospitales; desinversion en lo inefectivo y reinversion para ganar valor
Hospitales; desinversion en lo inefectivo y reinversion para ganar valorHospitales; desinversion en lo inefectivo y reinversion para ganar valor
Hospitales; desinversion en lo inefectivo y reinversion para ganar valor
jrepullo
 
Salut: proposta d'agenda
Salut: proposta d'agendaSalut: proposta d'agenda
Salut: proposta d'agenda
Societat Gestió Sanitària
 
Produccion en economia de la salud en Colombia
Produccion en economia de la salud en ColombiaProduccion en economia de la salud en Colombia
Produccion en economia de la salud en Colombia
Lorena Mesa
 
Economia de la salud pdf
Economia de la salud pdfEconomia de la salud pdf
Economia de la salud pdf
Christian Pino Melliz
 
Economìa de la salud
Economìa de la saludEconomìa de la salud
Economìa de la salud
Yuliana Flores Medina
 
Claves para la construcción del espacio sociosanitario. Resumen ejecutivo
Claves para la construcción del espacio sociosanitario. Resumen ejecutivoClaves para la construcción del espacio sociosanitario. Resumen ejecutivo
Claves para la construcción del espacio sociosanitario. Resumen ejecutivo
ANTARES CONSULTING
 
Formación de profesionales de Ciencias Económicas en el ambito de salud
Formación de profesionales de Ciencias Económicas en el ambito de saludFormación de profesionales de Ciencias Económicas en el ambito de salud
Formación de profesionales de Ciencias Económicas en el ambito de salud
Ariel Mario Goldman
 
Economia y salud
Economia y saludEconomia y salud
Economia y salud
UTPL UTPL
 

La actualidad más candente (20)

Modelos aplicados en la gestión hospitalaria
Modelos aplicados en la gestión hospitalariaModelos aplicados en la gestión hospitalaria
Modelos aplicados en la gestión hospitalaria
 
Economía de la salud. diapositivas 2014
Economía de la salud. diapositivas 2014Economía de la salud. diapositivas 2014
Economía de la salud. diapositivas 2014
 
Cofin07216
Cofin07216Cofin07216
Cofin07216
 
Jornada sobre Gestión Sanitaria en la crisis económica
Jornada sobre Gestión Sanitaria en la crisis económicaJornada sobre Gestión Sanitaria en la crisis económica
Jornada sobre Gestión Sanitaria en la crisis económica
 
Video conferencia economia y salud 2011 2012
Video conferencia economia y salud 2011 2012Video conferencia economia y salud 2011 2012
Video conferencia economia y salud 2011 2012
 
Pluralismo estructurado
Pluralismo estructuradoPluralismo estructurado
Pluralismo estructurado
 
Economiadelasalud 100127181439-phpapp01
Economiadelasalud 100127181439-phpapp01Economiadelasalud 100127181439-phpapp01
Economiadelasalud 100127181439-phpapp01
 
Privatización, copago y equidad l camprubi 10jun10
Privatización, copago y equidad l camprubi 10jun10Privatización, copago y equidad l camprubi 10jun10
Privatización, copago y equidad l camprubi 10jun10
 
Economia De La Salud
Economia De La SaludEconomia De La Salud
Economia De La Salud
 
Prulalismo estructurado
Prulalismo estructuradoPrulalismo estructurado
Prulalismo estructurado
 
PRINCIPIOS DE ECONOMIA DE LA SALUD
PRINCIPIOS DE ECONOMIA DE LA SALUDPRINCIPIOS DE ECONOMIA DE LA SALUD
PRINCIPIOS DE ECONOMIA DE LA SALUD
 
Preguntas Equivocadas Lister
Preguntas Equivocadas ListerPreguntas Equivocadas Lister
Preguntas Equivocadas Lister
 
Hospitales; desinversion en lo inefectivo y reinversion para ganar valor
Hospitales; desinversion en lo inefectivo y reinversion para ganar valorHospitales; desinversion en lo inefectivo y reinversion para ganar valor
Hospitales; desinversion en lo inefectivo y reinversion para ganar valor
 
Salut: proposta d'agenda
Salut: proposta d'agendaSalut: proposta d'agenda
Salut: proposta d'agenda
 
Produccion en economia de la salud en Colombia
Produccion en economia de la salud en ColombiaProduccion en economia de la salud en Colombia
Produccion en economia de la salud en Colombia
 
Economia de la salud pdf
Economia de la salud pdfEconomia de la salud pdf
Economia de la salud pdf
 
Economìa de la salud
Economìa de la saludEconomìa de la salud
Economìa de la salud
 
Claves para la construcción del espacio sociosanitario. Resumen ejecutivo
Claves para la construcción del espacio sociosanitario. Resumen ejecutivoClaves para la construcción del espacio sociosanitario. Resumen ejecutivo
Claves para la construcción del espacio sociosanitario. Resumen ejecutivo
 
Formación de profesionales de Ciencias Económicas en el ambito de salud
Formación de profesionales de Ciencias Económicas en el ambito de saludFormación de profesionales de Ciencias Económicas en el ambito de salud
Formación de profesionales de Ciencias Económicas en el ambito de salud
 
Economia y salud
Economia y saludEconomia y salud
Economia y salud
 

Destacado

Leccion 7 Java
Leccion 7 JavaLeccion 7 Java
Leccion 7 Java
SparTacuS1286
 
Gulf News Feb 21, 2009 Sensex Drops Below 9000 On Interim Budget
Gulf News Feb 21, 2009 Sensex Drops Below 9000 On Interim BudgetGulf News Feb 21, 2009 Sensex Drops Below 9000 On Interim Budget
Gulf News Feb 21, 2009 Sensex Drops Below 9000 On Interim Budget
Jagannadham Thunuguntla
 
O mundo aquático
O mundo aquáticoO mundo aquático
Surveillance Summary
Surveillance SummarySurveillance Summary
Surveillance Summary
grizleo
 
UvA FGw Intake VSNU 1.0
UvA FGw Intake VSNU 1.0UvA FGw Intake VSNU 1.0
UvA FGw Intake VSNU 1.0
Theo Bakker
 
台積DNA keynote
台積DNA keynote台積DNA keynote
台積DNA keynote
Tian-Shring Lee
 

Destacado (7)

Leccion 7 Java
Leccion 7 JavaLeccion 7 Java
Leccion 7 Java
 
Gulf News Feb 21, 2009 Sensex Drops Below 9000 On Interim Budget
Gulf News Feb 21, 2009 Sensex Drops Below 9000 On Interim BudgetGulf News Feb 21, 2009 Sensex Drops Below 9000 On Interim Budget
Gulf News Feb 21, 2009 Sensex Drops Below 9000 On Interim Budget
 
O mundo aquático
O mundo aquáticoO mundo aquático
O mundo aquático
 
Surveillance Summary
Surveillance SummarySurveillance Summary
Surveillance Summary
 
UvA FGw Intake VSNU 1.0
UvA FGw Intake VSNU 1.0UvA FGw Intake VSNU 1.0
UvA FGw Intake VSNU 1.0
 
Desfíle
DesfíleDesfíle
Desfíle
 
台積DNA keynote
台積DNA keynote台積DNA keynote
台積DNA keynote
 

Similar a REORIENTANDO SANIDAD PUBLICA MADRID

Desafíos de la Gestión Clínica y el uso de las TICs en el nuevo Marco Regulat...
Desafíos de la Gestión Clínica y el uso de las TICs en el nuevo Marco Regulat...Desafíos de la Gestión Clínica y el uso de las TICs en el nuevo Marco Regulat...
Desafíos de la Gestión Clínica y el uso de las TICs en el nuevo Marco Regulat...
HOSPITAL CLINICO UNIVERSIDAD DE CHILE
 
Estrategias salud y bienestar
Estrategias salud y bienestar Estrategias salud y bienestar
Estrategias salud y bienestar
jrepullo
 
Publico privado sostenibilidad sistema sanitario
Publico privado sostenibilidad sistema sanitarioPublico privado sostenibilidad sistema sanitario
Publico privado sostenibilidad sistema sanitario
jrepullo
 
Administración de la Salud - Módulo 1 - Conceptos básicos de salud
Administración de la Salud - Módulo 1 - Conceptos básicos de saludAdministración de la Salud - Módulo 1 - Conceptos básicos de salud
Administración de la Salud - Módulo 1 - Conceptos básicos de salud
Ariel Mario Goldman
 
Publico Privado en Sanidad
Publico Privado en SanidadPublico Privado en Sanidad
Publico Privado en Sanidad
jrepullo
 
Entrevista juan gérvas agathos 1 2009
Entrevista juan gérvas agathos 1 2009 Entrevista juan gérvas agathos 1 2009
Entrevista juan gérvas agathos 1 2009
Juan Delgado Delgado
 
Análisis DAFO del actual sistema sanitario español
Análisis DAFO del actual sistema sanitario españolAnálisis DAFO del actual sistema sanitario español
Análisis DAFO del actual sistema sanitario español
Zara Casañ
 
Objetivos del milenio
Objetivos del milenioObjetivos del milenio
Objetivos del milenio
Asohosval
 
2005.10.20 CGTFESANCAT INFORMA - GESTIÓN PRIVADA LA NUEVA ORTODOXIA
2005.10.20 CGTFESANCAT INFORMA - GESTIÓN PRIVADA LA NUEVA ORTODOXIA2005.10.20 CGTFESANCAT INFORMA - GESTIÓN PRIVADA LA NUEVA ORTODOXIA
2005.10.20 CGTFESANCAT INFORMA - GESTIÓN PRIVADA LA NUEVA ORTODOXIA
CGT FESANCAT
 
ECONOMIA Y SALUD.ppt
ECONOMIA Y SALUD.pptECONOMIA Y SALUD.ppt
ECONOMIA Y SALUD.ppt
IvetteGonzlez13
 
Ppp panacea ilusion
Ppp panacea ilusionPpp panacea ilusion
Ppp panacea ilusion
MsArkadina Fontana
 
Ceres wp2012 09-0003gfgfgg
Ceres wp2012 09-0003gfgfggCeres wp2012 09-0003gfgfgg
Ceres wp2012 09-0003gfgfgg
IMBAREX S.A.
 
La función de Rectoría en Salud
La función de Rectoría en SaludLa función de Rectoría en Salud
La función de Rectoría en Salud
pahoper
 
Esteban Carrillo - Presentación informe : Claves para la construcción de un ...
Esteban Carrillo - Presentación  informe : Claves para la construcción de un ...Esteban Carrillo - Presentación  informe : Claves para la construcción de un ...
Esteban Carrillo - Presentación informe : Claves para la construcción de un ...
ANTARES CONSULTING
 
RACIONALIDAD CLÍNICA Y SOSTENIBILIDAD J REPULLO
RACIONALIDAD CLÍNICA Y SOSTENIBILIDAD J REPULLORACIONALIDAD CLÍNICA Y SOSTENIBILIDAD J REPULLO
RACIONALIDAD CLÍNICA Y SOSTENIBILIDAD J REPULLO
jrepullo
 
Medidas de eficiencia del SSPA
Medidas de eficiencia del SSPAMedidas de eficiencia del SSPA
Medidas de eficiencia del SSPA
saludand
 
2012.12.12 CARTEL SSCGTHV - JORNADA LUCHA SANIDAD ENCIERROS
2012.12.12 CARTEL SSCGTHV - JORNADA LUCHA SANIDAD ENCIERROS2012.12.12 CARTEL SSCGTHV - JORNADA LUCHA SANIDAD ENCIERROS
2012.12.12 CARTEL SSCGTHV - JORNADA LUCHA SANIDAD ENCIERROS
SSCGTHV VILADECANS
 
Innovación y cambio organizacional inforsalud '10
Innovación y cambio organizacional inforsalud '10Innovación y cambio organizacional inforsalud '10
Innovación y cambio organizacional inforsalud '10
Rodrigo Gutiérrez Fernández
 
v32n1a11.pdf
v32n1a11.pdfv32n1a11.pdf
v32n1a11.pdf
rosaestherguzmanalme
 
¿Por nuestra salud?
¿Por nuestra salud?¿Por nuestra salud?
¿Por nuestra salud?
Jose Lopez
 

Similar a REORIENTANDO SANIDAD PUBLICA MADRID (20)

Desafíos de la Gestión Clínica y el uso de las TICs en el nuevo Marco Regulat...
Desafíos de la Gestión Clínica y el uso de las TICs en el nuevo Marco Regulat...Desafíos de la Gestión Clínica y el uso de las TICs en el nuevo Marco Regulat...
Desafíos de la Gestión Clínica y el uso de las TICs en el nuevo Marco Regulat...
 
Estrategias salud y bienestar
Estrategias salud y bienestar Estrategias salud y bienestar
Estrategias salud y bienestar
 
Publico privado sostenibilidad sistema sanitario
Publico privado sostenibilidad sistema sanitarioPublico privado sostenibilidad sistema sanitario
Publico privado sostenibilidad sistema sanitario
 
Administración de la Salud - Módulo 1 - Conceptos básicos de salud
Administración de la Salud - Módulo 1 - Conceptos básicos de saludAdministración de la Salud - Módulo 1 - Conceptos básicos de salud
Administración de la Salud - Módulo 1 - Conceptos básicos de salud
 
Publico Privado en Sanidad
Publico Privado en SanidadPublico Privado en Sanidad
Publico Privado en Sanidad
 
Entrevista juan gérvas agathos 1 2009
Entrevista juan gérvas agathos 1 2009 Entrevista juan gérvas agathos 1 2009
Entrevista juan gérvas agathos 1 2009
 
Análisis DAFO del actual sistema sanitario español
Análisis DAFO del actual sistema sanitario españolAnálisis DAFO del actual sistema sanitario español
Análisis DAFO del actual sistema sanitario español
 
Objetivos del milenio
Objetivos del milenioObjetivos del milenio
Objetivos del milenio
 
2005.10.20 CGTFESANCAT INFORMA - GESTIÓN PRIVADA LA NUEVA ORTODOXIA
2005.10.20 CGTFESANCAT INFORMA - GESTIÓN PRIVADA LA NUEVA ORTODOXIA2005.10.20 CGTFESANCAT INFORMA - GESTIÓN PRIVADA LA NUEVA ORTODOXIA
2005.10.20 CGTFESANCAT INFORMA - GESTIÓN PRIVADA LA NUEVA ORTODOXIA
 
ECONOMIA Y SALUD.ppt
ECONOMIA Y SALUD.pptECONOMIA Y SALUD.ppt
ECONOMIA Y SALUD.ppt
 
Ppp panacea ilusion
Ppp panacea ilusionPpp panacea ilusion
Ppp panacea ilusion
 
Ceres wp2012 09-0003gfgfgg
Ceres wp2012 09-0003gfgfggCeres wp2012 09-0003gfgfgg
Ceres wp2012 09-0003gfgfgg
 
La función de Rectoría en Salud
La función de Rectoría en SaludLa función de Rectoría en Salud
La función de Rectoría en Salud
 
Esteban Carrillo - Presentación informe : Claves para la construcción de un ...
Esteban Carrillo - Presentación  informe : Claves para la construcción de un ...Esteban Carrillo - Presentación  informe : Claves para la construcción de un ...
Esteban Carrillo - Presentación informe : Claves para la construcción de un ...
 
RACIONALIDAD CLÍNICA Y SOSTENIBILIDAD J REPULLO
RACIONALIDAD CLÍNICA Y SOSTENIBILIDAD J REPULLORACIONALIDAD CLÍNICA Y SOSTENIBILIDAD J REPULLO
RACIONALIDAD CLÍNICA Y SOSTENIBILIDAD J REPULLO
 
Medidas de eficiencia del SSPA
Medidas de eficiencia del SSPAMedidas de eficiencia del SSPA
Medidas de eficiencia del SSPA
 
2012.12.12 CARTEL SSCGTHV - JORNADA LUCHA SANIDAD ENCIERROS
2012.12.12 CARTEL SSCGTHV - JORNADA LUCHA SANIDAD ENCIERROS2012.12.12 CARTEL SSCGTHV - JORNADA LUCHA SANIDAD ENCIERROS
2012.12.12 CARTEL SSCGTHV - JORNADA LUCHA SANIDAD ENCIERROS
 
Innovación y cambio organizacional inforsalud '10
Innovación y cambio organizacional inforsalud '10Innovación y cambio organizacional inforsalud '10
Innovación y cambio organizacional inforsalud '10
 
v32n1a11.pdf
v32n1a11.pdfv32n1a11.pdf
v32n1a11.pdf
 
¿Por nuestra salud?
¿Por nuestra salud?¿Por nuestra salud?
¿Por nuestra salud?
 

Último

Valoración nutricional del paciente oncológico
Valoración nutricional del paciente oncológicoValoración nutricional del paciente oncológico
Valoración nutricional del paciente oncológico
JavierGonzalezdeDios
 
PRESENTACION DE LA TECNICA SBAR-SAER - ENFERMERIA
PRESENTACION DE LA TECNICA SBAR-SAER - ENFERMERIAPRESENTACION DE LA TECNICA SBAR-SAER - ENFERMERIA
PRESENTACION DE LA TECNICA SBAR-SAER - ENFERMERIA
megrandai
 
TRIAGE EN DESASTRES Y SU APLICACIÓN.pptx
TRIAGE EN DESASTRES Y SU APLICACIÓN.pptxTRIAGE EN DESASTRES Y SU APLICACIÓN.pptx
TRIAGE EN DESASTRES Y SU APLICACIÓN.pptx
saraacuna1
 
plan de contingencia del ministerio publico del peru.ppt
plan de contingencia del ministerio publico del peru.pptplan de contingencia del ministerio publico del peru.ppt
plan de contingencia del ministerio publico del peru.ppt
RapaPedroEdson
 
Procedimientos Básicos en Medicina - HEMORRAGIAS
Procedimientos Básicos en Medicina - HEMORRAGIASProcedimientos Básicos en Medicina - HEMORRAGIAS
Procedimientos Básicos en Medicina - HEMORRAGIAS
SofaBlanco13
 
Congreso de Directivos de Atención Primaria
Congreso de Directivos de Atención PrimariaCongreso de Directivos de Atención Primaria
Congreso de Directivos de Atención Primaria
Josep Vidal-Alaball
 
Neuropsi de Atencion y Memoria Manual.pdf
Neuropsi de Atencion y Memoria Manual.pdfNeuropsi de Atencion y Memoria Manual.pdf
Neuropsi de Atencion y Memoria Manual.pdf
jeniferrodriguez62
 
Hepatopatías - Grupo Osiris Urbano..pdf
Hepatopatías - Grupo Osiris Urbano..pdfHepatopatías - Grupo Osiris Urbano..pdf
Hepatopatías - Grupo Osiris Urbano..pdf
FabiannyMartinez1
 
ASFIXIA Y MANIOBRA DE HEIMLICH - UNIVERSIDAD
ASFIXIA Y MANIOBRA DE HEIMLICH -  UNIVERSIDADASFIXIA Y MANIOBRA DE HEIMLICH -  UNIVERSIDAD
ASFIXIA Y MANIOBRA DE HEIMLICH - UNIVERSIDAD
moneetalvarez18
 
FARMACOLOGIA CLASIFICACION DE QUINOLONAS Y FLUOROQUINOLONAS
FARMACOLOGIA CLASIFICACION DE QUINOLONAS Y FLUOROQUINOLONASFARMACOLOGIA CLASIFICACION DE QUINOLONAS Y FLUOROQUINOLONAS
FARMACOLOGIA CLASIFICACION DE QUINOLONAS Y FLUOROQUINOLONAS
juancarlossg956
 
Farmacias de guardia 2024- 2º trimestre.pdf
Farmacias de guardia 2024- 2º trimestre.pdfFarmacias de guardia 2024- 2º trimestre.pdf
Farmacias de guardia 2024- 2º trimestre.pdf
Benissa Turismo
 
Fijación, transporte en camilla e inmovilización de columna cervical II.pptx
Fijación, transporte en camilla e inmovilización de columna cervical II.pptxFijación, transporte en camilla e inmovilización de columna cervical II.pptx
Fijación, transporte en camilla e inmovilización de columna cervical II.pptx
michelletsuji1205
 
Mensuraciones y ponderaciones en la atención primaria
Mensuraciones y ponderaciones en la atención primariaMensuraciones y ponderaciones en la atención primaria
Mensuraciones y ponderaciones en la atención primaria
Jhoama Quintero Santiago
 
Norma Tecnica de Salud de Anemia 213-2024.pdf
Norma Tecnica de Salud de Anemia 213-2024.pdfNorma Tecnica de Salud de Anemia 213-2024.pdf
Norma Tecnica de Salud de Anemia 213-2024.pdf
gn588z5xtj
 
SEMIOLOGIA MEDICA - Escuela deMedicina Dr Witremundo Torrealba 2024
SEMIOLOGIA MEDICA - Escuela deMedicina Dr Witremundo Torrealba 2024SEMIOLOGIA MEDICA - Escuela deMedicina Dr Witremundo Torrealba 2024
SEMIOLOGIA MEDICA - Escuela deMedicina Dr Witremundo Torrealba 2024
Carmelo Gallardo
 
Medicina tradicional Ñomndaa en la Costa Chica de Guerrero
Medicina tradicional Ñomndaa en la Costa Chica de GuerreroMedicina tradicional Ñomndaa en la Costa Chica de Guerrero
Medicina tradicional Ñomndaa en la Costa Chica de Guerrero
Guadalupe Antúnez Nájera
 
MANUAL DE SEGURIDAD PACIENTE MSP ECUADORptx
MANUAL DE SEGURIDAD PACIENTE MSP ECUADORptxMANUAL DE SEGURIDAD PACIENTE MSP ECUADORptx
MANUAL DE SEGURIDAD PACIENTE MSP ECUADORptx
KevinOrdoez27
 
Hazte socio de la Sociedad Española de Cardiología
Hazte socio de la Sociedad Española de CardiologíaHazte socio de la Sociedad Española de Cardiología
Hazte socio de la Sociedad Española de Cardiología
Sociedad Española de Cardiología
 
atlas biomagnetismo pares biomagneticos pdf
atlas biomagnetismo pares biomagneticos pdfatlas biomagnetismo pares biomagneticos pdf
atlas biomagnetismo pares biomagneticos pdf
bellwitch87
 

Último (20)

Valoración nutricional del paciente oncológico
Valoración nutricional del paciente oncológicoValoración nutricional del paciente oncológico
Valoración nutricional del paciente oncológico
 
PRESENTACION DE LA TECNICA SBAR-SAER - ENFERMERIA
PRESENTACION DE LA TECNICA SBAR-SAER - ENFERMERIAPRESENTACION DE LA TECNICA SBAR-SAER - ENFERMERIA
PRESENTACION DE LA TECNICA SBAR-SAER - ENFERMERIA
 
TRIAGE EN DESASTRES Y SU APLICACIÓN.pptx
TRIAGE EN DESASTRES Y SU APLICACIÓN.pptxTRIAGE EN DESASTRES Y SU APLICACIÓN.pptx
TRIAGE EN DESASTRES Y SU APLICACIÓN.pptx
 
(2024-06-11). INCONTINENCIA URINARIA (DOC)
(2024-06-11). INCONTINENCIA URINARIA (DOC)(2024-06-11). INCONTINENCIA URINARIA (DOC)
(2024-06-11). INCONTINENCIA URINARIA (DOC)
 
plan de contingencia del ministerio publico del peru.ppt
plan de contingencia del ministerio publico del peru.pptplan de contingencia del ministerio publico del peru.ppt
plan de contingencia del ministerio publico del peru.ppt
 
Procedimientos Básicos en Medicina - HEMORRAGIAS
Procedimientos Básicos en Medicina - HEMORRAGIASProcedimientos Básicos en Medicina - HEMORRAGIAS
Procedimientos Básicos en Medicina - HEMORRAGIAS
 
Congreso de Directivos de Atención Primaria
Congreso de Directivos de Atención PrimariaCongreso de Directivos de Atención Primaria
Congreso de Directivos de Atención Primaria
 
Neuropsi de Atencion y Memoria Manual.pdf
Neuropsi de Atencion y Memoria Manual.pdfNeuropsi de Atencion y Memoria Manual.pdf
Neuropsi de Atencion y Memoria Manual.pdf
 
Hepatopatías - Grupo Osiris Urbano..pdf
Hepatopatías - Grupo Osiris Urbano..pdfHepatopatías - Grupo Osiris Urbano..pdf
Hepatopatías - Grupo Osiris Urbano..pdf
 
ASFIXIA Y MANIOBRA DE HEIMLICH - UNIVERSIDAD
ASFIXIA Y MANIOBRA DE HEIMLICH -  UNIVERSIDADASFIXIA Y MANIOBRA DE HEIMLICH -  UNIVERSIDAD
ASFIXIA Y MANIOBRA DE HEIMLICH - UNIVERSIDAD
 
FARMACOLOGIA CLASIFICACION DE QUINOLONAS Y FLUOROQUINOLONAS
FARMACOLOGIA CLASIFICACION DE QUINOLONAS Y FLUOROQUINOLONASFARMACOLOGIA CLASIFICACION DE QUINOLONAS Y FLUOROQUINOLONAS
FARMACOLOGIA CLASIFICACION DE QUINOLONAS Y FLUOROQUINOLONAS
 
Farmacias de guardia 2024- 2º trimestre.pdf
Farmacias de guardia 2024- 2º trimestre.pdfFarmacias de guardia 2024- 2º trimestre.pdf
Farmacias de guardia 2024- 2º trimestre.pdf
 
Fijación, transporte en camilla e inmovilización de columna cervical II.pptx
Fijación, transporte en camilla e inmovilización de columna cervical II.pptxFijación, transporte en camilla e inmovilización de columna cervical II.pptx
Fijación, transporte en camilla e inmovilización de columna cervical II.pptx
 
Mensuraciones y ponderaciones en la atención primaria
Mensuraciones y ponderaciones en la atención primariaMensuraciones y ponderaciones en la atención primaria
Mensuraciones y ponderaciones en la atención primaria
 
Norma Tecnica de Salud de Anemia 213-2024.pdf
Norma Tecnica de Salud de Anemia 213-2024.pdfNorma Tecnica de Salud de Anemia 213-2024.pdf
Norma Tecnica de Salud de Anemia 213-2024.pdf
 
SEMIOLOGIA MEDICA - Escuela deMedicina Dr Witremundo Torrealba 2024
SEMIOLOGIA MEDICA - Escuela deMedicina Dr Witremundo Torrealba 2024SEMIOLOGIA MEDICA - Escuela deMedicina Dr Witremundo Torrealba 2024
SEMIOLOGIA MEDICA - Escuela deMedicina Dr Witremundo Torrealba 2024
 
Medicina tradicional Ñomndaa en la Costa Chica de Guerrero
Medicina tradicional Ñomndaa en la Costa Chica de GuerreroMedicina tradicional Ñomndaa en la Costa Chica de Guerrero
Medicina tradicional Ñomndaa en la Costa Chica de Guerrero
 
MANUAL DE SEGURIDAD PACIENTE MSP ECUADORptx
MANUAL DE SEGURIDAD PACIENTE MSP ECUADORptxMANUAL DE SEGURIDAD PACIENTE MSP ECUADORptx
MANUAL DE SEGURIDAD PACIENTE MSP ECUADORptx
 
Hazte socio de la Sociedad Española de Cardiología
Hazte socio de la Sociedad Española de CardiologíaHazte socio de la Sociedad Española de Cardiología
Hazte socio de la Sociedad Española de Cardiología
 
atlas biomagnetismo pares biomagneticos pdf
atlas biomagnetismo pares biomagneticos pdfatlas biomagnetismo pares biomagneticos pdf
atlas biomagnetismo pares biomagneticos pdf
 

REORIENTANDO SANIDAD PUBLICA MADRID

  • 1. Seminario debate AMASAP 2 de marzo de 2009 Público y Privado en la gestión de los servicios sanitarios de la Comunidad de Madrid La necesaria reorientación de la gestión institucional en la sanidad pública de Madrid José R. Repullo [email_address]
  • 2.
  • 3.
  • 4.
  • 5.
  • 6.
  • 7.
  • 8.
  • 9.
  • 10. www.econ.upf.edu/~ ortun / publica cions/RAE95.pdf Vicente Ortún. Gestión Pública, conceptos y métodos. Revista Asturiana de Economía.1995; (4).
  • 11.
  • 12.
  • 13. De qué hablamos cuando hablamos? … Lo más sencillo: Paciente privado en clínica privada Accidente tráfico en Hospital público Financiación Privada Paciente SNS en centro concertado Paciente SNS en Hospital público Financiación Pública Provisión Privada Provisión Pública
  • 14.
  • 15.
  • 17. Repullo JR. Externalización, eficiencia y calidad (primera parte). Público y privado en la sanidad. Rev Calidad Asistencial. 2008;23 (2): 83-7 Repullo JR. Repullo JR. Externalización, eficiencia y calidad (segunda parte). Análisis de costes y efectos potenciales de las políticas de externalización. Rev Calidad Asistencial. 2008;23 (3): 131-5 + ++ +++ ++++ Perfil Costes Transacción muy alta Alta media media baja Mensurabilidad Media muy alta alta y variable muy alta Cambio tecnológico Baja alta o media alta y variable muy alta Incertidumbre media o baja Muy alta o alta muy alta o alta muy alta Especificidad de activos Serv. Generales Serv. Centrales Serv. Asistenciales Centros Sanitarios Dimensión de transacción
  • 18.
  • 19.
  • 20.
  • 21.
  • 22.
  • 23.
  • 24.
  • 25. 0,375 moda 0,8 mediana 1 media 7,6 100% 100% total 16 33,5% 16% 1,6 y más 6 66,5% 84% <1,6 Est Med (días) % estancias % altas PESO
  • 26.
  • 27.
  • 28.
  • 29.
  • 30.
  • 31.
  • 32.
  • 33.
  • 34.
  • 35.
  • 36.
  • 37.
  • 38.
  • 39.
  • 40.
  • 41.
  • 42.
  • 43.
  • 44.
  • 45.
  • 46.
  • 47. ¿Posible rectificar y confluir y crear un espacio de entendimiento político, técnico y social por el bien de nuestros conciudadanos?