El documento discute la reposición de volumen de líquidos perioperatorio. Brevemente describe que las operaciones mayores disminuyen el volumen circulante efectivo en un 30% y que esto se correlaciona linealmente con el trauma quirúrgico. También resalta que no existen protocolos estandarizados para la reposición de volumen y que se debe evitar la sobrecarga hídrica. Finalmente, concluye que aunque los cristaloides son los más utilizados, los coloides como la albúmina son la elección lógica para reposición de vol

1. Reposición perioperatoria de la volemia A. Planas Servicio de Anestesia y Reanimación Hospital Universitario Príncipe de Asturias Alcalá de Henares. Madrid

3. ___________________________________________________________________________________________________________________ “ Major operations decreased ECVF by 30%, which correlated linearly with surgical trauma”.

4. ____________________________________________________________________________________________________________________________________

6. Na + 142 Cl - 103 K + 4 CO3H - 27 Ca ++ 5 Proteínas 16 Mg ++ 3 Otros 8 Osmol 290 Na + 145 Cl - 114 K + 4 CO3H - 30 Ca ++ 3 Proteínas 1 Mg ++ 1 Otros 8 Osmol 290 Na + 10 Cl - 2 K + 156 CO3H - 10 Ca ++ 3 Proteínas 55 Mg ++ 26 Otros 128 Osmol 290 Intravascular 3 L Intersticial 11 L INTRACELULAR 28 L EXTRACELULAR 14 L

8. Fluidoterapia intraoperatoria 1. Cristaloides Glucosa Na + Cl - K + Ca ++ Lactato Osmol Glucosado 5% 5000 277 Salino 154 154 308 Ringer Lactato 131 112 5 4 28 277 Osm = 2 x Na + + Glucemia/18 _______________________________________________________________________________________________________________________

9. Fluidoterapia intraoperatoria Salino vs Ringer L Anesthesiology 1999; 90: 1265-70

10. Fluidoterapia intraoperatoria Salino vs Ringer L Tº inicio diuresis (min) Cambios SNC (%) Dolor abdominal (%) * * * p <0,01 ** p<0,001 Ac. HiperCl (%) * ** Anesth Analg 1999; 88: 999-1003

11. Fluidoterapia intraoperatoria Salino vs Ringer L * * * p <0,05 Anesth Analg 1999; 88: 999-1003 Osmol

12. Intravascular Intersticial Intracelular 28 L 11 L 3 L McDonald DM, Microcirculation, 1999

13. Activación adrenocortical Activación SRAA y ADH Respuesta inflamatoria Intravascular Intersticial Intracelular 28 L 11 L 3 L McDonald DM, Microcirculation, 1999

14. Activación adrenocortical Activación SRAA y ADH Respuesta inflamatoria Intravascular Intersticial Intracelular 28 L 11 L 3 L McDonald DM, Microcirculation, 1999

15. Activación adrenocortical Activación SRAA y ADH Respuesta inflamatoria Intravascular Intersticial Intracelular McDonald DM, Microcirculation, 1999

19. ________________________________________________________________________________________________________________________

23. ___________________________________________________________________________________________________________________

26. Fluidoterapia intraoperatoria Coloides _______________________________________________________________________________________________________________________

29. Colloids Versus Crystalloids and Tissue Oxygen Tension in Patients Undergoing Major Abdominal Surgery Lang K, Boltd J, Suttner S, Haichs G. Anesth Analg 2001; 93 (2): 405-9 __________________________________________________________________________________________________________________________________

34. ____________________________________________________________________________________________________________________