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  embarazo	
  	
  
	
  	
  	
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1Datos	
  expresados	
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PCR	
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2003;107(3):499-­‐511.	
  	
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  =	
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  34	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
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  6	
  meses	
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Criterios	
  de	
  ganancia	
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  (Ins@tute	
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  Medicine,	
  2009):	
  
1) 	
  	
  Inferior	
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  11,5	
  kg:	
  13%	
  (N	
  =	
  9)	
  	
  
2) 	
  	
  Entre	
  11,5-­‐16	
  kg:	
  57%	
  (N	
  =	
  40)	
  
3) 	
  	
  Superior	
  a	
  16	
  kg:	
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  (N	
  =	
  21)	
  
rs	
  =	
  0.36;	
  P	
  =	
  0,04	
  
rs	
  =	
  0.81;	
  P	
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  0,06	
  
 	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  Semana	
  24	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
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  34	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
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•  La	
   PCR	
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   como	
   un	
   biomarcador	
   de	
  
ganancia	
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Respuesta inflamatoria del embarazo y su relación con la ganancia de peso saludable

  • 1. Madrid, 18 de abril de 2015 Andreu Prados @andreuprados Grupo de Inmunonutrición. ICTAN-CSIC. IV JORNADADDINMA Profesionales con evidencia científica
  • 2. Gorman  C,  Park  A  &  Dell  K  (2004).  Health:  the  fires  within.  Time  (23  February,  USA  ediIon)  163(8),  38-­‐45.   ¿Inflamación  como  factor  de   riesgo  de  enfermedades   crónicas  en  el  futuro?       •  Enfermedades cardiovasculares •  Cáncer •  Enfermedades neurodegenerativas •  Enfermedades autoinmunes •  Diabetes •  Obesidad
  • 4. ANTI-INFLAMATORIO PRO-INFLAMATORIO Miller.  Am  J  Hum  Biol.  2009;  21(3):401-­‐3.     Southcombe  JH,  Sargent  IL.  The  maternal  inflammatory  response  to  pregnancy.  In:  Chaouat  G,  Sandra  O,  Lédée  N  (Eds.).   Immunology  of  pregnancy.  The  Netherlands:  Bentham  Science  publishers;  2013.  p.625-­‐48.       Elevaciones  subclínicas  (>  0,5-­‐1,0  mg/L)  de  proteína  C-­‐reacIva  (PCR)  se  han  idenIficado   como  marcadores  de  parto  prematuro  y  desórdenes  inflamatorios  como  la  preeclampsia.      
  • 6. Inves?gar  cómo  el  índice  de  masa  corporal  (IMC)  y  la   ganancia  de  peso  durante  el  embarazo  se  relacionan   con  los  niveles  de  PCR  altamente  sensible  en  un   estudio  longitudinal  en  gestantes  sanas.      
  • 7. 12-­‐20  semanas   Reclutamiento   (N  =  118)     24  semanas   (2º  trimestre)   (N  =  70)       34  semanas   (3er  trimestre)   (N  =  70)       Parto   (N  =  70)       6  meses   post-­‐parto   (N  =  70)       Análisis mediante inmunoturbidimetría
  • 8. Caracterís?cas   N  =  70   Edad  (años)1   30,97  ±  4,20   Talla  (cm)1   1,64  ±  0,06   Peso  (kg)1        Antes  del  embarazo          Segundo  trimestre  (24  semanas)        Tercer  trimestre  (34  semanas)        Parto        6  meses  post-­‐parto     58,40  ±  5,66   64,78  ±  7,13   69,54  ±  6,77   70,58  ±  6,42   59,27  ±  4,56   Ganancia  de  peso  durante  el  embarazo  (kg)1   11,7  ±  1,45     Duración  del  embarazo  (semanas)2   39,5  ±  2,67   IMC  (kg/m2)1        Antes  del  embarazo          Segundo  trimestre  (24  semanas)        Tercer  trimestre  (34  semanas)        Parto        6  meses  post-­‐parto     21,98  ±  1,67   24,29  ±  2,40   25,92  ±  2,14   26,59  ±  2,16   22,38  ±  2,01   1Datos  expresados  como  media  ±  desviación  estándar  (SD).    
  • 9. PCR  <  10  mg/L   Pearson  et  al.  CirculaIon.   2003;107(3):499-­‐511.    PCR  s.  24  ≈  PCR  s.  34  
  • 10.                  Semana  24                                                                Semana  34                                                                              Parto   rs  =  0.78;  P  <  0,001   rs  =  0.45;  P  =  0,007   rs  =  0.48;  P  <  0,001                                                                                                              6  meses  post-­‐parto   rs  =  0.19;  P  =  0,086  
  • 11.                  Semana  24                                                                Semana  34                                                                              Parto                                                                                                              6  meses  post-­‐parto     Criterios  de  ganancia  ponderal  durante  todo   el  embarazo  (Ins@tute  of  Medicine,  2009):   1)     Inferior  a  11,5  kg:  13%  (N  =  9)     2)     Entre  11,5-­‐16  kg:  57%  (N  =  40)   3)     Superior  a  16  kg:  30%  (N  =  21)   rs  =  0.36;  P  =  0,04   rs  =  0.81;  P  =  0,06  
  • 12.                  Semana  24                                                                Semana  34                                                                              Parto                                                                                                              6  meses  post-­‐parto   rs  =  0.77;  P  =  0,02     rs  =  0.56;  P  =  0,04   rs  =  0.41;  P  =  0,065   rs  =  0.36;  P  =  0,08  
  • 13. •  La  elevación  de  la  PCR  durante  el  embarazo  es  transitoria  y   se  asocia  con  la  ganancia  ponderal  durante  la  gestación.     •  Aunque   la   PCR   se   normaliza   después   del   parto,   se   manIene  la  tendencia  a  una  mayor  PCR  en  las  madres  que   reIenen  más  peso.     •  La   PCR   se   puede   considerar   como   un   biomarcador   de   ganancia  de  peso  saludable  en  el  embarazo.  
  • 14. www.proyectopreobe.com     Cris?na   Campoy   Ascensión   Marcos   Esther   Nova   L.  Esperanza   Díaz  
  • 15. ¡Muchas  gracias!   @andreuprados     www.facebook.com/andreu.prados