Respuesta inflamatoria del embarazo y su relación con la ganancia de peso saludable
1. Madrid, 18 de abril de 2015
Andreu Prados
@andreuprados
Grupo de Inmunonutrición. ICTAN-CSIC.
IV JORNADADDINMA
Profesionales con evidencia científica
2. Gorman
C,
Park
A
&
Dell
K
(2004).
Health:
the
fires
within.
Time
(23
February,
USA
ediIon)
163(8),
38-‐45.
¿Inflamación
como
factor
de
riesgo
de
enfermedades
crónicas
en
el
futuro?
• Enfermedades
cardiovasculares
• Cáncer
• Enfermedades
neurodegenerativas
• Enfermedades autoinmunes
• Diabetes
• Obesidad
4. ANTI-INFLAMATORIO PRO-INFLAMATORIO
Miller.
Am
J
Hum
Biol.
2009;
21(3):401-‐3.
Southcombe
JH,
Sargent
IL.
The
maternal
inflammatory
response
to
pregnancy.
In:
Chaouat
G,
Sandra
O,
Lédée
N
(Eds.).
Immunology
of
pregnancy.
The
Netherlands:
Bentham
Science
publishers;
2013.
p.625-‐48.
Elevaciones
subclínicas
(>
0,5-‐1,0
mg/L)
de
proteína
C-‐reacIva
(PCR)
se
han
idenIficado
como
marcadores
de
parto
prematuro
y
desórdenes
inflamatorios
como
la
preeclampsia.
6. Inves?gar
cómo
el
índice
de
masa
corporal
(IMC)
y
la
ganancia
de
peso
durante
el
embarazo
se
relacionan
con
los
niveles
de
PCR
altamente
sensible
en
un
estudio
longitudinal
en
gestantes
sanas.
8. Caracterís?cas
N
=
70
Edad
(años)1
30,97
±
4,20
Talla
(cm)1
1,64
±
0,06
Peso
(kg)1
Antes
del
embarazo
Segundo
trimestre
(24
semanas)
Tercer
trimestre
(34
semanas)
Parto
6
meses
post-‐parto
58,40
±
5,66
64,78
±
7,13
69,54
±
6,77
70,58
±
6,42
59,27
±
4,56
Ganancia
de
peso
durante
el
embarazo
(kg)1
11,7
±
1,45
Duración
del
embarazo
(semanas)2
39,5
±
2,67
IMC
(kg/m2)1
Antes
del
embarazo
Segundo
trimestre
(24
semanas)
Tercer
trimestre
(34
semanas)
Parto
6
meses
post-‐parto
21,98
±
1,67
24,29
±
2,40
25,92
±
2,14
26,59
±
2,16
22,38
±
2,01
1Datos
expresados
como
media
±
desviación
estándar
(SD).
9. PCR
<
10
mg/L
Pearson
et
al.
CirculaIon.
2003;107(3):499-‐511.
PCR
s.
24
≈
PCR
s.
34
10.
Semana
24
Semana
34
Parto
rs
=
0.78;
P
<
0,001
rs
=
0.45;
P
=
0,007
rs
=
0.48;
P
<
0,001
6
meses
post-‐parto
rs
=
0.19;
P
=
0,086
11.
Semana
24
Semana
34
Parto
6
meses
post-‐parto
Criterios
de
ganancia
ponderal
durante
todo
el
embarazo
(Ins@tute
of
Medicine,
2009):
1)
Inferior
a
11,5
kg:
13%
(N
=
9)
2)
Entre
11,5-‐16
kg:
57%
(N
=
40)
3)
Superior
a
16
kg:
30%
(N
=
21)
rs
=
0.36;
P
=
0,04
rs
=
0.81;
P
=
0,06
12.
Semana
24
Semana
34
Parto
6
meses
post-‐parto
rs
=
0.77;
P
=
0,02
rs
=
0.56;
P
=
0,04
rs
=
0.41;
P
=
0,065
rs
=
0.36;
P
=
0,08
13. • La
elevación
de
la
PCR
durante
el
embarazo
es
transitoria
y
se
asocia
con
la
ganancia
ponderal
durante
la
gestación.
• Aunque
la
PCR
se
normaliza
después
del
parto,
se
manIene
la
tendencia
a
una
mayor
PCR
en
las
madres
que
reIenen
más
peso.
• La
PCR
se
puede
considerar
como
un
biomarcador
de
ganancia
de
peso
saludable
en
el
embarazo.