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ENFERMERIA EN
GINECOLOGIA Y
OBSTETRICA
DOCENTE: Lcda. María Mera
2022-2023
Guía de estudio
OBJETIVO DE LA ASIGNATURA
Realizar Promoción, Prevención de la
salud, para proteger, recuperar,
rehabilitar las capacidades de la mujer,
su hijo, su pareja, en lo que concierne a
su ciclo reproductivo en el ámbito de su
competencia, según las normas y
protocolos vigentes.
• UNIDAD 1: GINECOLOGÍA
• Desarrollo del embarazo
• -Diagnóstico de gestación
• -Cambios fisiológicos
• -Control del embarazo normal
CONTENIDOS DE LA ASIGNATURA
https://www.youtube.com/watch?v=Y1is4aou518
Video
Desarrollo del Embarazo
A partir de ese momento, durante las siguientes 35 semanas,
el embrión se desarrolla hasta convertirse en un feto, el cual
continúa formándose dentro de la cavidad uterina hasta el día
del nacimiento.
Cuando se fertiliza un óvulo, pasan unas tres semanas antes
de su implantación en el útero.
La fecundación es la unión del espermatozoide con un ovocito secundario, se
lleva a cabo en la ampolla de la trompa de Falopio a través de diversos
procesos que permiten la fusión entre ambos gametos. Previo a esto se
requieren cambios en el espermatozoide, como es la capacitación y la
reacción acrosómica.
El desarrollo embrionario es un
proceso complejo por el cual una
célula huevo se transforma, tras la
fecundación, en un organismo
adulto.
Las etapas que caracterizan al desarrollo embrionario son las siguientes: fecundación,
la cual se efectúa en el tercio superior de las trompas de Falopio, segmentación,
formación de la blástula, formación de la gástrula y, finalmente la diferenciación.
Estas transformaciones están
controladas por redes de interacción
entre genes.
A partir de la segunda semana de embarazo ,
comienza a desarrollarse el embrión, que tendrá,
básicamente, una cabeza, un tronco y una cola
rizada. Durante esta etapa, también, aparecen
pequeñas cavidades oculares; la formación de
orejas y ojos entrarán en fase primaria.
Asimismo, comienza a desarrollarse el tubo neural ,
una parte al descubierto, sin piel ni huesos, que se
va a convertir en el cerebro, médula espinal,
sistema nervioso y columna vertebral del futuro
bebé. El órgano encargado de nutrir a este durante
los nueve meses, la placenta , también empieza a
desarrollarse, tal y como aseguran desde Semana a
semana
El embarazo se debe sospechar en cualquier mujer
en edad fértil con amenorrea acompañada o no de
otros síntomas. En estas mujeres debemos realizar
una detección de HCG en orina, siendo positivo a
partir de la 5ª semana de amenorrea (la detección
en suero es posible antes de la implantación, 21
días desde la FUR).
Diagnóstico de gestación
El embarazo es un estado fisiológico que puede detectarse
desde un tiempo temprano que va a depender de la técnica
utilizada. En la mayoría de las ocasiones, en el medio
hospitalario, el diagnóstico de embarazo va a tener lugar en una
mujer con síntomas del mismo (retraso menstrual, que puede ser
de unos días, manchado, molestias hipogástricas). Las
modificaciones que tienen lugar en la embarazada al inicio de la
gestación pueden orientar al diagnóstico de la misma. No
obstante, serán otros los métodos empleados para tal fin, ya que,
además de ofrecer un diagnóstico más certero, se pueden
emplear desde momentos más precoces.
Si bien el diagnóstico de embarazo es fácil, por la cantidad de métodos precisos que
existen para hacer un diagnóstico precoz, en ocasiones, pasa desapercibido porque algunas mujeres
pueden tener alteraciones menstruales y estar embarazadas a pesar de tener sangrado genital.
Consiste en la presencia de síntomas subjetivos que describe la
paciente o signos indirectos que pueden orientar sobe un posible
embarazo.
Diagnóstico Clínico
Cambios que resultan evidentes para la madre o que
se reflejan y provocan algunos síntomas específicos
durante el embarazo, por ejemplo, aumento de peso,
aumento de volumen abdominal, aumento del tamaño
de las mamas, poliaquiuria, estreñimiento, pirosis,
hiperpigmentacion de la piel en algunas zonas.
Control del embarazo normal
El embarazo, o gestación, es uno
de los momentos más dulces,
ilusionantes e importantes para
una mujer y su familia.
Cuando una mujer se realiza un
test de embarazo, y este da
positivo, inicia una nueva etapa de
salud cargada de emociones.
Esta etapa va acompañada, al
primer tiempo, de dudas y
preocupaciones.
Cuando tengas un retraso de
regla superior a los 15 días.
Si hace 6 semanas desde la
ultima vez que te vino la
regla.
Además si te haces una
prueba de embarazo en orina
y esta resulta positiva.
Si tienes un retraso menstrual
y aparecen pérdidas de
sangre o dolor abdominal.
El seguimiento gestacional debe empezar cuando
sospeches que estás embarazada.
No hay un número
exacto de consultas
prenatales necesarias,
pero hay consenso
acerca de que entre 7
y 10 visitas al
médico son las
indicadas para un
embarazo normal.
La recomendación es
que se realicen cada
mes o mes y medio
durante los primeros
meses de gestación,
mientras que con
mayor frecuencia a
medida que se acerca
la fecha del parto.
La importancia de los
controles clínicos
durante el embarazo,
los consejos de la
Organización Mundial
de la Salud al
respecto, los estudios
analíticos necesarios
durante la gestación y
el valor de la consulta
Preconcepcional.
Control del embarazo de riesgo
Hay muchos factores que pueden hacer que un embarazo sea de alto riesgo
Edad: Embarazo en adolescentes y mujeres
mayores de 35 años.
Estilo de vida: Actividades como fumar, beber
alcohol o usar drogas. Cuando una mujer fuma,
bebe alcohol o usa drogas durante el embarazo,
el bebé también puede mostrar sus efectos
después del nacimiento.
Problemas de salud existentes: Incluyen
hipertensión, obesidad, diabetes y síndrome del
ovario poliquístico.
Las enfermedades autoinmunes, de los riñones y
de la tiroides también pueden provocar
problemas durante el embarazo.
El VIH y sida y la infección por Zika también
pueden causar un embarazo de alto riesgo.
Ciertas afecciones o factores específicos del
embarazo pueden hacer que sea de alto riesgo
Diabetes gestacional: Ocurre cuando una mujer que no
tenía diabetes antes, desarrolla diabetes durante el
embarazo.
Preeclampsia y eclampsia: Cuando una mujer tiene
presión arterial alta (hipertensión) después de la semana 20
del embarazo, se dice que tiene preeclampsia. La
eclampsia, que es más grave, puede provocar convulsiones
o coma.
Gestación múltiple: La presencia de más de un feto (por
ejemplo, gemelos o trillizos) hace que un embarazo sea de
alto riesgo.
Parto prematuro anterior: Si una mujer previamente dio a
luz antes de la semana 37 del embarazo, se considera de
alto riesgo su embarazo actual.
Asistir a los controles
médicos mes a mes
hasta finalizar el
embarazo, mínimo 5
controles
Tomar al menos 400
microgramos de ácido
fólico (un tipo de
vitamina B)
Tomar calcio
Tomar hierro
Recibir las
inmunizaciones
adecuadas.
Mantener un peso
saludable, llevar una
dieta sana
Evitar estrés,
preocupaciones
Realizar ejercicio
físico de forma
regular
y evitar los cigarrillos,
el alcohol o las
drogas.
El score mamá es una herramienta de puntuación de signos vitales para el reconocimiento y respuesta
temprana del deterioro materno. Objetivos: determinar la relación del score mamá y el desarrollo de
complicaciones tempranas. Métodos: el estudio realizado fue descriptivo retrospectivo.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
• Carrillo-Mora, P., García-Franco, A., Soto-Lara, M., Rodríguez-Vásquez, G., Pérez-
Villalobos, J., & Martínez-Torres, D. (2021). Cambios fisiológicos durante el
embarazo normal. Revista de la Facultad de Medicina (México), 64(1), 39-48.
• Moore, K. L., Persaud, T. V. N., & Torchia, M. G. (2021). Desarrollo embrionario.
Elsevier Health Sciences.
• Pascual, A. (2019). Genómica del desarrollo embrionario de Rhodnius
prolixus (Doctoral dissertation, Universidad Nacional de La Plata).
TAREA 1.1
• Realizar actividad grupal sobre cambios
fisiológicos del embarazo.
• Participar en el foro individual: Score Mamá e
importancia en la atención en Enfermería
• Investigar sobre los signos de presunción,
probabilidad y confirmación de un embarazo.
❖ El Estudiante revisará la clase dictada.
❖ Investigación bibliográfica y lectura comprensiva, sobre el
tema.
❖ Observación del video presentado en Clase.
ACTIVIDAD DE APRENDIZAJE
ORIENTACIÓN PARA LA ENTREGA
• Realizar actividad grupal sobre cambios fisiológicos del embarazo, y como podemos intervenir para
brindar apoyo a la madre en el estado de gestación.
• Participar en el foro individual: Score Mamá e importancia en la atención en Enfermería.
• Investigar sobre los signos de presunción, probabilidad y confirmación de un embarazo.
• Todo trabajo será entregado con su respectiva bibliografía.

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  • 2. Guía de estudio OBJETIVO DE LA ASIGNATURA Realizar Promoción, Prevención de la salud, para proteger, recuperar, rehabilitar las capacidades de la mujer, su hijo, su pareja, en lo que concierne a su ciclo reproductivo en el ámbito de su competencia, según las normas y protocolos vigentes.
  • 3. • UNIDAD 1: GINECOLOGÍA • Desarrollo del embarazo • -Diagnóstico de gestación • -Cambios fisiológicos • -Control del embarazo normal CONTENIDOS DE LA ASIGNATURA
  • 4.
  • 6. Desarrollo del Embarazo A partir de ese momento, durante las siguientes 35 semanas, el embrión se desarrolla hasta convertirse en un feto, el cual continúa formándose dentro de la cavidad uterina hasta el día del nacimiento. Cuando se fertiliza un óvulo, pasan unas tres semanas antes de su implantación en el útero.
  • 7.
  • 8.
  • 9. La fecundación es la unión del espermatozoide con un ovocito secundario, se lleva a cabo en la ampolla de la trompa de Falopio a través de diversos procesos que permiten la fusión entre ambos gametos. Previo a esto se requieren cambios en el espermatozoide, como es la capacitación y la reacción acrosómica.
  • 10.
  • 11. El desarrollo embrionario es un proceso complejo por el cual una célula huevo se transforma, tras la fecundación, en un organismo adulto. Las etapas que caracterizan al desarrollo embrionario son las siguientes: fecundación, la cual se efectúa en el tercio superior de las trompas de Falopio, segmentación, formación de la blástula, formación de la gástrula y, finalmente la diferenciación. Estas transformaciones están controladas por redes de interacción entre genes.
  • 12.
  • 13.
  • 14. A partir de la segunda semana de embarazo , comienza a desarrollarse el embrión, que tendrá, básicamente, una cabeza, un tronco y una cola rizada. Durante esta etapa, también, aparecen pequeñas cavidades oculares; la formación de orejas y ojos entrarán en fase primaria. Asimismo, comienza a desarrollarse el tubo neural , una parte al descubierto, sin piel ni huesos, que se va a convertir en el cerebro, médula espinal, sistema nervioso y columna vertebral del futuro bebé. El órgano encargado de nutrir a este durante los nueve meses, la placenta , también empieza a desarrollarse, tal y como aseguran desde Semana a semana
  • 15.
  • 16.
  • 17.
  • 18.
  • 19.
  • 20.
  • 21.
  • 22.
  • 23.
  • 24.
  • 25.
  • 26.
  • 27.
  • 28.
  • 29.
  • 30.
  • 31.
  • 32.
  • 33.
  • 34.
  • 35. El embarazo se debe sospechar en cualquier mujer en edad fértil con amenorrea acompañada o no de otros síntomas. En estas mujeres debemos realizar una detección de HCG en orina, siendo positivo a partir de la 5ª semana de amenorrea (la detección en suero es posible antes de la implantación, 21 días desde la FUR). Diagnóstico de gestación
  • 36. El embarazo es un estado fisiológico que puede detectarse desde un tiempo temprano que va a depender de la técnica utilizada. En la mayoría de las ocasiones, en el medio hospitalario, el diagnóstico de embarazo va a tener lugar en una mujer con síntomas del mismo (retraso menstrual, que puede ser de unos días, manchado, molestias hipogástricas). Las modificaciones que tienen lugar en la embarazada al inicio de la gestación pueden orientar al diagnóstico de la misma. No obstante, serán otros los métodos empleados para tal fin, ya que, además de ofrecer un diagnóstico más certero, se pueden emplear desde momentos más precoces. Si bien el diagnóstico de embarazo es fácil, por la cantidad de métodos precisos que existen para hacer un diagnóstico precoz, en ocasiones, pasa desapercibido porque algunas mujeres pueden tener alteraciones menstruales y estar embarazadas a pesar de tener sangrado genital.
  • 37. Consiste en la presencia de síntomas subjetivos que describe la paciente o signos indirectos que pueden orientar sobe un posible embarazo. Diagnóstico Clínico
  • 38.
  • 39.
  • 40.
  • 41.
  • 42.
  • 43.
  • 44.
  • 45. Cambios que resultan evidentes para la madre o que se reflejan y provocan algunos síntomas específicos durante el embarazo, por ejemplo, aumento de peso, aumento de volumen abdominal, aumento del tamaño de las mamas, poliaquiuria, estreñimiento, pirosis, hiperpigmentacion de la piel en algunas zonas.
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  • 51. El embarazo, o gestación, es uno de los momentos más dulces, ilusionantes e importantes para una mujer y su familia. Cuando una mujer se realiza un test de embarazo, y este da positivo, inicia una nueva etapa de salud cargada de emociones. Esta etapa va acompañada, al primer tiempo, de dudas y preocupaciones.
  • 52. Cuando tengas un retraso de regla superior a los 15 días. Si hace 6 semanas desde la ultima vez que te vino la regla. Además si te haces una prueba de embarazo en orina y esta resulta positiva. Si tienes un retraso menstrual y aparecen pérdidas de sangre o dolor abdominal. El seguimiento gestacional debe empezar cuando sospeches que estás embarazada.
  • 53. No hay un número exacto de consultas prenatales necesarias, pero hay consenso acerca de que entre 7 y 10 visitas al médico son las indicadas para un embarazo normal. La recomendación es que se realicen cada mes o mes y medio durante los primeros meses de gestación, mientras que con mayor frecuencia a medida que se acerca la fecha del parto. La importancia de los controles clínicos durante el embarazo, los consejos de la Organización Mundial de la Salud al respecto, los estudios analíticos necesarios durante la gestación y el valor de la consulta Preconcepcional.
  • 54. Control del embarazo de riesgo Hay muchos factores que pueden hacer que un embarazo sea de alto riesgo Edad: Embarazo en adolescentes y mujeres mayores de 35 años. Estilo de vida: Actividades como fumar, beber alcohol o usar drogas. Cuando una mujer fuma, bebe alcohol o usa drogas durante el embarazo, el bebé también puede mostrar sus efectos después del nacimiento. Problemas de salud existentes: Incluyen hipertensión, obesidad, diabetes y síndrome del ovario poliquístico. Las enfermedades autoinmunes, de los riñones y de la tiroides también pueden provocar problemas durante el embarazo. El VIH y sida y la infección por Zika también pueden causar un embarazo de alto riesgo.
  • 55. Ciertas afecciones o factores específicos del embarazo pueden hacer que sea de alto riesgo Diabetes gestacional: Ocurre cuando una mujer que no tenía diabetes antes, desarrolla diabetes durante el embarazo. Preeclampsia y eclampsia: Cuando una mujer tiene presión arterial alta (hipertensión) después de la semana 20 del embarazo, se dice que tiene preeclampsia. La eclampsia, que es más grave, puede provocar convulsiones o coma. Gestación múltiple: La presencia de más de un feto (por ejemplo, gemelos o trillizos) hace que un embarazo sea de alto riesgo. Parto prematuro anterior: Si una mujer previamente dio a luz antes de la semana 37 del embarazo, se considera de alto riesgo su embarazo actual.
  • 56. Asistir a los controles médicos mes a mes hasta finalizar el embarazo, mínimo 5 controles Tomar al menos 400 microgramos de ácido fólico (un tipo de vitamina B) Tomar calcio Tomar hierro Recibir las inmunizaciones adecuadas. Mantener un peso saludable, llevar una dieta sana Evitar estrés, preocupaciones Realizar ejercicio físico de forma regular y evitar los cigarrillos, el alcohol o las drogas.
  • 57. El score mamá es una herramienta de puntuación de signos vitales para el reconocimiento y respuesta temprana del deterioro materno. Objetivos: determinar la relación del score mamá y el desarrollo de complicaciones tempranas. Métodos: el estudio realizado fue descriptivo retrospectivo.
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  • 59. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS: • Carrillo-Mora, P., García-Franco, A., Soto-Lara, M., Rodríguez-Vásquez, G., Pérez- Villalobos, J., & Martínez-Torres, D. (2021). Cambios fisiológicos durante el embarazo normal. Revista de la Facultad de Medicina (México), 64(1), 39-48. • Moore, K. L., Persaud, T. V. N., & Torchia, M. G. (2021). Desarrollo embrionario. Elsevier Health Sciences. • Pascual, A. (2019). Genómica del desarrollo embrionario de Rhodnius prolixus (Doctoral dissertation, Universidad Nacional de La Plata).
  • 60. TAREA 1.1 • Realizar actividad grupal sobre cambios fisiológicos del embarazo. • Participar en el foro individual: Score Mamá e importancia en la atención en Enfermería • Investigar sobre los signos de presunción, probabilidad y confirmación de un embarazo. ❖ El Estudiante revisará la clase dictada. ❖ Investigación bibliográfica y lectura comprensiva, sobre el tema. ❖ Observación del video presentado en Clase. ACTIVIDAD DE APRENDIZAJE ORIENTACIÓN PARA LA ENTREGA • Realizar actividad grupal sobre cambios fisiológicos del embarazo, y como podemos intervenir para brindar apoyo a la madre en el estado de gestación. • Participar en el foro individual: Score Mamá e importancia en la atención en Enfermería. • Investigar sobre los signos de presunción, probabilidad y confirmación de un embarazo. • Todo trabajo será entregado con su respectiva bibliografía.