La rehabilitación cardíaca consiste en un programa interdisciplinario que incluye ejercicio físico, educación y cambio de comportamiento para mejorar la salud física y emocional de personas con disfunción cardiopulmonar. Los objetivos son mejorar la función cardiovascular, pulmonar, muscular y psicológica, educar al paciente sobre estilos de vida saludables y prevenir la progresión de la enfermedad. El programa evalúa el riesgo del paciente y prescribe ejercicios para mejorar la flexibilidad, fuerza y capacidad aeróbica

1. REHABILITACION CARDIACA
Ana Patricia Cáceres CortésAna Patricia Cáceres Cortés
Janneth PajaritoJanneth Pajarito
DocentesDocentes

2. REHABILITACION CARDIACA
• La rehabilitación cardiaca
consiste en un amplio programa
de manejo interdisciplinario, que
incluye la actividad física y el
ejercicio, la educación y el
cambio de comportamientos
destinadas a mejorar el estado
físico y emocional de los
individuos con disfunción
cardiopulmonar o sus factores de
riesgo.

3. OBJETIVOS
• Mejorar y mantener el funcionamiento de los sistemas
cardiovascular, pulmonar, muscular y esquelético, y de
la aptitud psicológica, adaptando al individuo con
problemas cardiacos a las nuevas condiciones de vida.
• Educar al paciente en el manejo de los hábitos de vida y
disminución de los factores de riesgo.
• P Y P a través de la identificación y la modificación de
factores de riesgo para prevenir la progresión de la
enfermedad.

4. INDICACIONES
• Tras angioplastia o implantación de Stents
coronarios por angina de pecho.
• Postoperados de cirugía cardiaca, valvular,
coronaria, congénita
• Postinfarto de miocardio
• Pacientes con insuficiencia cardiaca.

5. • Pacientes con angina de pecho estable.
• Pacientes sin enfermedad conocida, con tres o
más factores de riesgo cardiovascular o con
historia familiar de coronariopatía precoz.
• Pacientes mayores que quieren empezar a
realizar ejercicio físico

6. CONTRAINDICACIONES
ABSOLUTAS
• Insuficiencia cardiaca no controlada.
• Infarto agudo de miocardio al menos durante los primeros días.
• Angina inestable.
• Aneurisma disecante de aorta.
• Taquicardia ventricular u otras arritmias ventriculares peligrosas
no controladas (actividad ventricular multifocal).
• Estenosis aórtica severa.
• Embolismo sistémico o pulmonar reciente.
• Tromboflebitis activa o reciente.
• Enfermedades infecciosas agudas.
• Hipertensión arterial no controlada.

7. RELATIVAS
• Arritmias o taquicardias supraventriculares no controladas.
• Actividad ectópica ventricular repetida o frecuente.
• Hipertensión moderada sistémica o pulmonar no tratada.
• Aneurisma ventricular
• Estenosis aórtica moderada.
• Diabetes no controlada, tirotoxicosis, mixedema, insuficiencia
hepática o renal y otras insuficiencias metabólicas.
• Cardiomegalia.
• Trastornos de la conducción como: Bloqueo AV completo.
Bloqueo de rama izda. Síndroma de Wolf- Parkinson- White.
• Marcapasos de frecuencia fija.

8. COMPONENTES DEL PROGRAMA
Estos componentes incluyen:
• Conocimiento de la condición del paciente
• Educación de la salud en general
• Cambios en los hábitos nutricionales
• Control de peso
• Dejar de fumar
• Actividad física general
• Modificacion en los factores que generan estrés
• El apoyo psicológico

9. Objetivo del programa:
• El programa de ejercicios se centra en mejorar
la flexibilidad y la fuerza, así como la capacidad
aeróbica, con el objetivo de mejorar la salud del
paciente y la capacidad para realizar las
actividades de la vida diaria y así mejorar la
calidad de vida.

10. PRE ADMISIÓN PARA EL PROGRAMA DE
REHABILITACIÓN CARDIACA
• Nombre
• Fecha de nacimiento y edad
• Género
• Peso
• Altura
• índice de masa corporal
• circunferencia de la cintura
RESUMEN DE LA HISTORIA
• Lista de las fechas y tipos de los procedimientos médicos y
quirúrgicos que han tenido en los últimos años.
MEDICACIÓN
Lista de los medicamentos que está tomando y las dosis y
frecuencias.

11. PRUEBAS DE CAMPO
• Son pruebas de corta duración y de bajo riesgo
(prueba de seis minutos), para la estimación del
consumo máximo de o2.

12. CONSUMO MÁXIMO DE O2
(VO2 MAX)
• Expresa la cantidad de o2 que consume o
utiliza la economía corporal para la síntesis de
ATP, a partir de la oxidación de sustratos
energéticos consumido como lo son
carbohidratos, lípidos y proteínas.
• El VO2 MAX en reposo es = 1 met = 3.5 ml de
o2 /kg de peso/ minuto

13. MET
Unidad de medida del índice metabólico: cantidad de calor emitido
por una persona en posición de sentado por metro cuadrado de
piel.
• Estar sentado en una silla 1.0
• Barrer el piso 1.5
• Manejar un automóvil 2.0
• Planchar 3.5
• Ducharse 3.5
• Jugar bolos 3.5
• Tener relaciones sexuales 3.7-5.0
• Jugar golf 4.0
• Jardinería 4.5
• Jugar tenis 6.0
• Cortar el césped con una máquina manual 6.5
• Cavar con una pala 7.0
• Esquiar 8.0

14. FRECUENCIA CARDIACA
• La frecuencia cardiaca es el número de
veces que se contrae el corazón
durante un minuto (latidos por minuto).

15. FRECUENCIA CARDIACA MAXIMA
• Formula diseñada por astrand para hallar el
limite crono trópico, al cual puede llegar un pte
durante un esfuerzo máximo, depende de la
edad y de una constante igual a 220en el
genero masculino y 210 en el genero femenino.
• Fc max= 220- edad en hombres
• Fc max = 210 –edad en mujeres

16. FC DE ENTRENAMIENTO O PULSO DE
ENTRENAMIENTO
• Permite definir dentro de un ciclo de
entrenamiento, la intensidad del ejercicio o
carga de trabajo a partir de un % de la FC MAX.
• Este % equivale ala carga de trabajo en fases
iniciales este % es de 40 y 50 % de la FC MAX
y se debe considerar que la máxima intensidad
no debe sobrepasar del 80 % de la FC MAX.

17. FORMULAS FC
• PE =FC MAX * % de trabajo
• PE= % de trabajo * FC MAX* 1.15
• PE = FC MAX –FC reposo * % de trabajo + FC
reposo

18. % DE INTENSIDAD DE TRABAJO
• Se considera un parámetro fundamental para poder
definir cualquier tipo de ejercicio físico. Dependiendo de
la intensidad de trabajo hablaremos de la predominancia
de los sustratos energéticos.
• Se tiene en cuenta a la hora de prescribir los ejercicios a
las diferentes poblaciones.
FORMULA:
% DE INTW= FCE-FCBASAL/ FCMAX-FC BASAL

19. Escala de Borg
(O - Ningún Esfuerzo Real)
(0,3)
(0,5 - Extremamente Leve)
(1 - Muy Leve)
(1,5)
(2 - Leve)
(2,5)
(3 - Moderado)
(4)
(5 - Fuerte)
(6)
(7 - Muy Fuerte)
(8)
(9)
(10 - Extremamente Fuerte)
(11)
(12 - Máximo Absoluto).

20. RIESGO CARDIOVASCULAR
• Tras la valoración por el cardiólogo los pacientes se
dividen en tres categorías:
BAJO RIESGO
• Curso hospitalario sin complicaciones.
• Ausencia de signos de isquemia miocárdica.
• Capacidad funcional mayor de 7 mets.
• Fracción de eyección mayor del 50%.
• Ausencia de arritmias ventriculares severas.

21. RIESGO MEDIO:
• Aparición de angina.
• Capacidad de esfuerzo de 5-7 mets.
• Fracción de eyección de 35-49%.

22. RIESGO ALTO
• Reinfarto.
• Insuficiencia cardíaca
• Depresión del ST mayor de 2 mm con frecuencia
cardiaca inferior a 135.
• Fracción de eyección menor del 35%.
• Capacidad de esfuerzo menor de 5 mets.
• Respuesta hipotensiva al esfuerzo.
• Arritmias ventriculares malignas.

23. COMPONENTES DE UNA SESION
• Las sesiones deben tener un periodo mínimo de 3 a 5
veces por semana con una duración promedia de 1 hora
• No consumir alimentos por lo menos una hora antes
• Portar implementos personales (toallas, aguas etc)
• CSV de reposo pre ejercicio
• Calentamiento(10 a 15)
• Ejercicios de circuito(30 a 40)
• Enfriamiento y estiramientos (10 a 15)
• Caminatas para el hogar

24. BIBLIOGRAFIA
• Egan's Fundamentals Of Respiratory Care.
Wilkins, Robert L. , Ph D; Stoller, James K, Md ;
Kacmarek, Robert M, Ph D. ; Shelledy, David C,
Ph D; Kester Lucy. Editorial Elsevier Science
Health Science Div.
• William Cristancho Gómez . Fundamentos de
fisioterapia respiratoria y ventilación mecánica.
El manual moderno ,2003.