Este documento describe diferentes tipos de movimientos anormales como la corea y la distonía. Explica que la corea consiste en contracciones musculares involuntarias, rápidas e irregulares que fluyen de un grupo muscular a otro sin ritmo. La distonía se caracteriza por movimientos involuntarios, giratorios y sostenidos que causan posturas en torsión. También describe enfermedades como la enfermedad de Huntington, que se caracteriza por corea, depresión y demencia causada por un gen defectuoso.
LA ND ES UNA DE LAS COMPLICACIONES MAS COMUNES EN LOS PACIENTES DIABETICOS MAL CONTROLADOS, ES IMPORTANTE CONOCER LOS MECANISMOS DE PRODUCCION DE LA ENFERMEDAD Y SABER EL TRATAMIENTO CORRECTO PARA CADA PACIENTE , MEJORANDO SU CALIDAD DE VIDA Y CONDICIONES DE SALUD.
LA ND ES UNA DE LAS COMPLICACIONES MAS COMUNES EN LOS PACIENTES DIABETICOS MAL CONTROLADOS, ES IMPORTANTE CONOCER LOS MECANISMOS DE PRODUCCION DE LA ENFERMEDAD Y SABER EL TRATAMIENTO CORRECTO PARA CADA PACIENTE , MEJORANDO SU CALIDAD DE VIDA Y CONDICIONES DE SALUD.
Sx de neurona motora:
-Exploracion fisica neurologica
- Esclerosis lateral amiotrofica
*NEURONA MOTORA INFERIOR
-Enf de Kennedy
-Enf de Tay-sachs del adulto
-Atrofia muscular espinal (SMA)
-Neuropatia motora multifocal con bloqueos de la conduccion
*NEURONA MOTORA SUPERIOR
-Esclerosis lateral primaria (PLS)
-Paraplejia espastica familiar (FSP)
Un diagnóstico semiológico eficaz de las radiculopatías y de las demás causas de dolor lumbar evita el uso innecesario de exámenes paraclínicos e imageneológicos.
En esta presentación menciono particularmente las manifestaciones clínicas y el abordaje de algunas radiculopatías lumbosacras.
En esta sesión, vamos a hablar sobre las cefaleas, ya que son una causa frecuente de consulta médica, suponiendo un 25% de las consultas de causa neurológica en Atención Primaria. Explicaremos la clasificación, las características de los tipos más frecuentes de cefaleas primarias y su tratamiento, dado que se calcula una prevalencia de esta patología del 56% en población adulta.
Sx de neurona motora:
-Exploracion fisica neurologica
- Esclerosis lateral amiotrofica
*NEURONA MOTORA INFERIOR
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-Atrofia muscular espinal (SMA)
-Neuropatia motora multifocal con bloqueos de la conduccion
*NEURONA MOTORA SUPERIOR
-Esclerosis lateral primaria (PLS)
-Paraplejia espastica familiar (FSP)
Un diagnóstico semiológico eficaz de las radiculopatías y de las demás causas de dolor lumbar evita el uso innecesario de exámenes paraclínicos e imageneológicos.
En esta presentación menciono particularmente las manifestaciones clínicas y el abordaje de algunas radiculopatías lumbosacras.
En esta sesión, vamos a hablar sobre las cefaleas, ya que son una causa frecuente de consulta médica, suponiendo un 25% de las consultas de causa neurológica en Atención Primaria. Explicaremos la clasificación, las características de los tipos más frecuentes de cefaleas primarias y su tratamiento, dado que se calcula una prevalencia de esta patología del 56% en población adulta.
Presentado por la Dra. Gemma Más, neuróloga del Hospital la pedrera, realiza un repaso de los diferentes tipos de movimientos anormales, principalmente a traves de semiología audiovisual. Lamentablemente los videos no se pueden reproducir en este formato
Instrucciones del procedimiento para la oferta y la gestión conjunta del proceso de admisión a los centros públicos de primer ciclo de educación infantil de Pamplona para el curso 2024-2025.
Un libro sin recetas, para la maestra y el maestro Fase 3.pdfsandradianelly
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Today is Pentecost. Who is it that is here in front of you? (Wang Omma.) Jesus Christ and the substantial Holy Spirit, the only Begotten Daughter, Wang Omma, are both here. I am here because of Jesus's hope. Having no recourse but to go to the cross, he promised to return. Christianity began with the apostles, with their resurrection through the Holy Spirit at Pentecost.
Hoy es Pentecostés. ¿Quién es el que está aquí frente a vosotros? (Wang Omma.) Jesucristo y el Espíritu Santo sustancial, la única Hija Unigénita, Wang Omma, están ambos aquí. Estoy aquí por la esperanza de Jesús. No teniendo más remedio que ir a la cruz, prometió regresar. El cristianismo comenzó con los apóstoles, con su resurrección por medio del Espíritu Santo en Pentecostés.
2. COREAS o Chorea sancti viti
Los movimientos coreicos consisten en
contracciones musculares involuntarias, rápidas,
irregulares, que fluyen caprichosamente de un grupo
muscular a otro, sin ritmo, que le confieren al
paciente un aspecto danzante.
3. Se considera …
Hiperactividad dopaminérgica Hipoactividad de glutamato
En la práctica clínica se destacan
• Corea de Sydenham asociada con la fiebre
reumática.
• Corea relacionada con el lupus eritematoso
sistémico.
• Corea de Huntington.
6. EPIDEMIOLOGIA
• Está entre 7-10 casos por cada 100.000 habitantes .
• La edad media de inicio de 38 años (2ª-7ª décadas de la vida).
CUADRO CLINICO
Signos tempranos
• Dificultad en el aprendizaje de nuevas cosas
• Mal Recuerdo de un hecho
• Contestar mal a preguntas
• Tomar decisiones inadecuadas
• Cambios en la escritura
7. ENFERMEDAD DE HUNTINGTON
• Su patrón de herencia es autosómico dominante.
• Se caracteriza por corea, depresión y demencia.
• El gen involucrado se encuentra en el brazo corto del cromosoma 4, y en la región
denominada IT-15 se localiza un número anormal de tripletes de CAG
• La proteína anormal, producto de esta alteración genética, es conocida como huntingtina.
• Existe degeneración selectiva de las neuronas del núcleo estriado que se proyectan hacia
el pálido externo e interno, y la porción reticular de la sustancia negra.
8. .
El trastorno motor fundamental en la
enfermedad de Huntington, es la corea,
que tiende a ser generalizada,
confiriéndole a la marcha un aspecto
danzante
EXPLORACION
• Alteración de los movimientos oculares sacádicos.
• Impersistencia en la protrusión de la lengua y al tratar de agarrar con la mano
(signo del ordeñador).
• Se observan movimientos coreicos de los pies
• Inestabilidad postural
• Depresión
• Déficit cognitivo global de tipo demencial
• Disartria hipercinética, disfagia, y en ocasiones convulsiones.
9. DIAGNÓSTICO
• Sencillo cuando la persona que consulta por
la corea aporta el antecedente familiar.
• En la TC o en la RM se observan la atrofia de
la cabeza de los núcleos caudados y la
dilatación de las astas y surcos frontales.
• Otras técnicas de RM como la
espectroscopia, la tensión de difusión o la
funcional detectan anomalías en la fase pre-
sintomática de la enfermedad.
10. TRATAMIENTO
• El haloperidol y las fenotiazinas
• Tetrabenazina también es útil en el control
de las discinesias; se debe comenzar por 25
mg/día e ir incrementando la dosis en
función de la respuesta.
• Olanzapina, risperidona, aripiprazol,
ziprasidona o quetiapina.
• Las benzodiazepinas y los antidepresivos
pueden ayudar como tratamientos
sintomáticos.
• El soporte psicológico y la terapia familiar
11. OTROS SÍNDROMES QUE CURSAN
CON COREA
Corea aguda vascular
Corea senil
Discinesia tardía
Corea reumática ( de
sydenham )
Neuroacantocitosis
Síndrome de lesch-nyhan
Corea benigna familiar
Enfermedad de Leigh
Atrofia dentado-rubro-
pálido-luysiana
12. DISTONÍAS
• La distonía es un síndrome neurológico,
caracterizado por la presencia de movimientos
involuntarios, giratorios, sostenidos, repetitivos,
con contracción de músculos oponentes, de
velocidad variable, que causa posturas en
torsión.
14. CLÍNICA
Las distonías se pueden modificar por la postura o el movimiento.
Existen distonías específicas de una acción; como, el calambre
del escribiente
Otras aparecen involuntariamente cuando se produce un movimiento voluntario
Son tan súbitos que se denominan paroxísticos
«trucos sensoriales» o «gestos antagonistas»
15. DISTONÍA GENERALIZADA
Distonía primaria idiopática o Distonía
muscular deformante
• Herencia autosómica Dominante.
• Se ubica en el brazo largo del cromosoma 9
• Torsina I (proteína fijadora deATP abundante
en las células dopaminérgicas).
• Inicia entre los 3 y 9 años de edad.
COMPROMETE:
• 1° Miembros inferiores con: inversión de los
pies
• 2° Compromiso del tronco y de otras áreas
corporales.
DIAGNÓSTICO
Buscar otras causas de distonía.
• Distonía sensible a levodopa.
• Enfermedad deWilson
• Realizar una prueba con levodopa
Dudar de distonía primaria si se
presenta retardo mental, epilepsia.
TRATAMIENTO
ANTICOLINERGICOS
• biperiden 20 mg/dia
• Trihexifenidil 30 mg/dia
BENZODIAZEPINAS
• Clonazepam
• Baclofen
• toxina botulínica
• cirugía funcional
16. DISTONÍAS FOCALES DEL ADULTO
• Inician después de los 27 años.
• Su origen es idiopático. ( hereditario)
• Inician por la musculatura cefálica y cervical.
Cuadro clínico
• Blefaroespasmo (síndrome de Meige)
• Torticolis
• Disfonía espasmódica
• Calambres o distonías profesionales
Tratamiento
• Uso de toxina botulínica/IM
17. EN LA DISTONIACERVICAL…
Patrón de movimiento:
• Distonia rotacional cervical
• Distonia cervical en laterocolis
• Distonia cervical en anterocolis
• Distonia cervical en retrocolis
Uso de toxina botulínica/IM Estimulación bilateral del pálido interno.