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TEMA A ABORDAR
RIESGO BIOLÓGICO Y SUS
GENERALIDADES
GENERALIDADES
Riesgo Biológico
El riesgo biológico es la posibilidad que un trabajador sufra un
daño como consecuencia de la exposición o contacto con
agentes biológicos durante la realización de su actividad
laboral.
https://www.insst.es/-/-que-es-el-riesgo-biologico
GENERALIDADES
• Rabia
• Hepatitis B
• Hepatitis C
• VIH
VIRUS:
• Tétanos
• Botulismo
• Tuberculosis
• Salmonelosis
BACTERIAS
• Toxoplasmosis
PROTOZOOS
• Tenia
• Ácaros
PARASITOS
• Candida Albicans
HONGOS
Riesgo Biológico
Contaminantes biológicos: son organismos con un determinado ciclo de
vida que al penetrar en el individuo, determinan en él un efecto adverso
para su salud.
Riesgo Biológico
Tipo de Agentes o Peligro Biológico
Los contaminantes biológicos que no son organismos vivos se denominan:
1.Derivados animales: Excrementos, restos cutáneos (pelos, plumas),
sustancias antigénicas (enzimas, proteínas) y larvas de pequeños
invertebrados.
2.Derivados vegetales: Polen, polvo de madera y de otras formas
vegetales, esporas fungidos, mico toxinas y sustancias antígenas como los
antibióticos.
GENERALIDADES
Dónde viven y cuál es el
medio de transmisión
Ø Los fluidos Corporales: sangre, secreciones respiratorias
entre otros y se pueden transmitir por medio de:
• Por vía aérea/ Respiratoria
• Por vía Dérmica
• Por vía oral o digestiva
• Por vía Parenteral.
Ø El agua. Para muchas bacterias y protozoos
Ø El aire suspensión (bioaerosoles) es el mejor medio de
transmisión de los mismos.
Ø El suelo se encuentra variedad de organismos vivos con
capacidad infectiva.
Dónde viven y cuál es el
medio de transmisión
Ø Los animalesdomésticos o salvajes.
Ø Los materiales, materias primas en la industria
alimentaria (carnes, frutas, verduras, pescado),
industria textil (lana, algodón), industria
farmacéutica, laboratorios (fluidos biológicos), entre
otros
GENERALIDADES
Riesgo Biológico
VIA DESCRIPCION
Dérmica Heridas en piel, cortadas
Mucosas Ojos, labios
Parenteral Como consecuencia de pinchazos, mordeduras, cortes, erosiones, salpicaduras
Digestiva Por ingestión accidental, al pipetear con la boca, al
comer, beber o fumar en el lugar de trabajo, etc.
Respiratoria
-
inhalación
Por inhalación de aerosoles en el medio de trabajo, que son producidos por la
centrifugación de muestras, agitación de tubos, aspiración de secreciones, toses,
estornudos, etc.
VIAS DE TRANSMISIÓN
GENERALIDADES
Riesgo Biológico
Infecciones causadas por vírus, bactérias o parasitos
Envenenamiento o efectos tóxicos (endotoxinas, micotoxinas)
Alergias desencadenadas por la exposición a polvos orgánicos de mohos, enzimas o
ácaros. Debido a la reacción de los Antígenos
ALGUNOS EFECTOS
USO CORRECTO DE EPP COMO
MEDIDA DE PROTECCIÓN
Antifluido
Filtrante
Absorbent
e
Créditos imagen: https://twitter.com/unid_unida/status/1394689134694916100?lang=ur
Guia GIPS18, numeral 8.8 Min. Salud
Agujas, lancetas, hojas de bisturí,
cuchillas, limas, tijeras, pinzas de
biopsia, restos de ampolletas,
láminas y laminillas de vidrio, tubos
capilares, de ensayo, tubos para
toma de muestra, etc.
Cortopunzantes
MÉTODOS DE ELIMINACIÓN
AUTOCUIDADO EN INSTITUCIONES DE SALUD…
Elemento Cortopunzante (ECP)
Son aquellos que por sus características cortantes o
punzantes pueden originar un accidente percutáneo
por cortar, pinchar o causar una herida. *Ministerio de Salud.
2014.
*Documento técnico para los determinantes y factores de riesgo biológico en los diferentes entornos,
bajo las líneas operativas del PDSP 2012-2021. Ministerio de Salud. 2014.
**Manual de medidas básicas para el control de infecciones e IPS. Ministerio de Salud. 2018.
ü Intervenciones quirúrgicas y procedimientos menores
ü Al usar elementos de protección de tamaño inadecuado
ü Al re-enfundar agujas después de un procedimiento.
ü Al momento de descartar los Elementos cortopunzantes (ECP)
ü Contenedores que no están fijos, sin tapa o mal sellados en disposición final
ü Procedimientos con pacientes agitados
ü Falta de adherencia a los procedimientos clínicos
ü Falta de atención a las condiciones del ambiente o las vecindades
MOMENTOS CON MAYOR
RIESGO DE AT BIOLÓGICO:
1. Uso de Guantes adecuados con previa higiene de manos (Guantes a la
medida)
2. Previo a la manipulación de los ECP:
ü Conozca el procedimiento a realizar
ü Evalúe las condiciones ambientales
ü Evalúe las características del paciente y su capacidad de colaboración
ü Solicite apoyo en el caso de pacientes agitados o menores de edad.
ü Solicite apoyo en procedimientos que requieran cambio de jeringas o realizar
varias maniobras (Ej. tomar muestra de gases arteriales).
ü Asegúrese de contar con un contenedor de cortopunzantes cerca antes de
iniciar la labor
ü Si transporta el guardián a otra área, hágalo de forma segura (cierre su tapa)
ü Verifique que el contenedor de cortopuzantes este seguro ante del descarte
(evite que se voltee y disperse su contenido)
MANEJO SEGURO DE LOS ELEMENTOS
CORTOPUNZANTES:
GENERALIDADES
Sistema Inmunológico
GENERALIDADES
BIOSEGURIDAD
INMUNIZACIÓN
Inmunización pasiva: Involucra anticuerpos que se producen en el cuerpo de otra persona,
como en el caso de los lactantes que poseen inmunidad pasiva, dado que ellos nacen con los
anticuerpos que les transfiere la madre a través de la placenta. Dichos anticuerpos desaparecen
entre los 6 y 12 meses de edad.
Inmunización activa: a través de la aplicación de vacunas, preparados antigénicos atenuados
con el fin de generar una respuesta inmunitaria por parte del organismo; para generar una
memoria inmunitaria consistente en la formación de anticuerpos protectores contra el antígeno
al que se es expuesto.
GENERALIDADES
BIOSEGURIDAD
Es el conjunto de políticas, normas y procedimientos que garantizan el
control de los factores de riesgo, la prevención de impactos nocivos y el
respeto de los límites permisibles, sin atentar contra la salud de las personas
que laboran y/o manipulan elementos biológicos, técnicas bioquímicas,
experimentaciones genéticas y sus procesos conexos e igualmente
garantizan que el producto de estas investigaciones y/o procesos no
atenten contra la salud y seguridad de los trabajadores, pacientes, visitantes
o el bienestar del consumidor final ni contra el ambiente (Ministerio de
Salud)
GENERALIDADES
BIOSEGURIDAD
SISTEMA DE PRECAUCIONES UNIVERSALES:
Este sistema fue establecido por el Centro de Control de Enfermedades (C.D.C) de Atlanta, en 1987,
a través de un grupo de expertos quienes desarrollaron guías para prevenir la transmisión y control
de la infección por VIH y otros patógenos provenientes de la sangre hacia los trabajadores de la
salud y sus pacientes. En el cual se recomendó que todas las Instituciones de Salud adoptaran una
política de control de la infección, que denominaron “Precauciones Universales”.
“Todos los pacientes y sus fluidos corporales independientemente del diagnóstico de ingreso
o motivo por el cual haya entrado al hospital o clínica, deberán ser considerados como
potencialmente infectantes y se debe tomar las precauciones necesarias para prevenir que
ocurra transmisión.”
GENERALIDADES
BIOSEGURIDAD
1. Evitar contacto de piel o mucosas con sangre y otros líquidos de precaución universal.
2. Lavado de las manos.
3. Uso de los guantes
4. Uso de mascarillas
5. Uso de delantales protectores.
6. Uso de boquillas o bolsas de resucitación.
7. Manejo cuidadoso de elementos corto punzantes.
8. Restricción de labores en trabajadores de la salud.
GENERALIDADES
BIOSEGURIDAD
CUIDADO PERSONAL
• Procuraruna buena salud
• Velar por una alimentación equilibrada
• Mantenerse hidratado
• Practicaractividad física
• Informar sobre su estado de salud
• Cubrir heridas y lesiones de las manos con apósito impermeable.
• Lavado de manos según indicaciones
• No comer, beber ni fumar en el área de trabajo.
• Utilizar equipos de protección - barrera apropiados a cada tipo de
exposición.
RESUMEN
¿Que es riesgo biológico?
Tipos de contaminantes biológicos
Vías de Transmisión y efectos
Sistema Inmunológico
Bioseguridad
Precauciones Universales
Inmunidad
Cuidado personal
GENERALIDADES
SG-SST
Plane
ar
Hacer
S
S
T
Aseg
urar
Decreto 1072 de 2015: Consiste en el desarrollo de un proceso
lógico y por etapas, basado en la mejora continua y que incluye la
política, la organización, la planificación, la aplicación, la
evaluación, la auditoría y las acciones de mejora con el objetivo de
anticipar, reconocer, evaluar y controlar los riesgos que puedan
afectar la seguridad y salud en el trabajo
ELEMENTOS CLAVES DE EXITO:
CONTROL INDIVIDUAL
Esquemas de vacunación – evaluaciones medicas de ingreso-periodicas y
de retiro-capacitación de inducción y reinducción al trabajo-uso de EPP
CONTROL ADMINISTRATIVO
Estadísticas de morbilidad de la población laboral y sus comorbilidades –
estadísticas de ausentismo-turnicidad-programas de retorno seguro al
trabajo-matriz de riesgos y peligros actualizada-matriz de EPP actualizada-
matriz de emergencias actualizada-matriz legal actualizada
BIOSEGURIDAD
ELEMENTOS CLAVES DE EXITO:
CONTROL AMBIENTAL
Listas de chequeo ambientales con oportunidades de mejora
implementadas: existencia de lavamanos dotados, áreas de trabajo limpias
y organizadas, protocolos de limpieza y desinfección actualizados. Entre
otros
CONTROL DE INGENIERIA
Presencia de sistemas de ventilación, limpieza de ductos de ventilación,
recambio de filtros de ventilación. Instalación de divisiones, eliminación o
sustitución del riesgo (eliminación de agujas en las jeringas ó uso de jeringas
de bioseguridad).Entre Otros.
BIOSEGURIDAD
BIBLIOGRAFIA
• Resumen Mundial sobre la Pandemia VIH/SIDA, Datos estimados
OMS-ONUSIDA, Dec 1997.
• Centers for Disease Control. Surveillance for occupationally acquired HIV infection, United States, 1981-1992. MMWR 1992; 41:823-825.
• Centers for Disease Control. Recommendations for prevention of HIV transmission in health-care settings. MMWR 1987;36:1S-18S.
• Public Health Service Guidelinesfor the Management of
Health-Care Worker Exposures to HIVand Recommendationsfor Postexposure Prophylaxis. MMWR 1998: 47: RR7.
• Centersfor Disease Control. Update:Universal precautionsfor
prevention of transmission of human immunodeficiency virus, hepatitis B virus, and other bloodborne pathogens in health-care settings. MMWR 1988;37:377-382,387-388.
• Centersfor Disease Control. Guidelinesfor prevention of
transmission of human immunodeficiency virus and hepatitis B virus to health-care and public-safety workers. MMWR 1989;38:1-37.
• Gerberding JL, University of California-San Francisco Task Force on AIDS. Recommended infection-control policies for patients with
human immunodeficiency virus infection: An update. N Engl J Med 1986;315:1562-1564.
• Lynch P, Jackson MM,Cummings MJ, et al. Rethinking the role of
isolation practices in the prevention of nosocomial infections. Ann
Intern Med 1987;107:243-246.
• Occupational exposure to bloodborne pathogens: Final rule. Fed Reg 1991;56:64004-64182.
• Garner JS. Guidelines for isolation precautions in hospitals. The
Hospital Infection Control Practices Advisory Committee [published erratum appears in Infect Control Hosp Epidemiol 1996;17(4):214]
Infect Control Hosp Epidemiol 1996;17(1):53-80.
• reglamento técnico para la protección de trabajadores expuestos a los agentes biológicos en la prestación de servicios de salud, ministerio de protección social 2010.
• anexo técnico para el diagnostico y tratamiento de las enfermedades infecciosas ocupacionales en personal de salud. min protección. abril 8 de 2010.
• OMS, OPS, Definición de la OMS de caso de infección por el VIH a efectos de vigilancia y revisión de la estadificación clínica y de la clasificación inmunológica de la enfermedad relacionada con el vih en adultos y
niños, 2009.
• Guía para la vacunación del trabajador en Colombia 2014, Sociedad Colombiana de Medicina DEL Trabajo 2014.
• Universidad de la Rioja salud, España /prevención de riesgos biológicos accidentes. 2017.

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RIESGO BIOLÓGICO-Y-SUS-GENERALIDADES..pdf

  • 1. TEMA A ABORDAR RIESGO BIOLÓGICO Y SUS GENERALIDADES
  • 2. GENERALIDADES Riesgo Biológico El riesgo biológico es la posibilidad que un trabajador sufra un daño como consecuencia de la exposición o contacto con agentes biológicos durante la realización de su actividad laboral. https://www.insst.es/-/-que-es-el-riesgo-biologico
  • 3. GENERALIDADES • Rabia • Hepatitis B • Hepatitis C • VIH VIRUS: • Tétanos • Botulismo • Tuberculosis • Salmonelosis BACTERIAS • Toxoplasmosis PROTOZOOS • Tenia • Ácaros PARASITOS • Candida Albicans HONGOS Riesgo Biológico Contaminantes biológicos: son organismos con un determinado ciclo de vida que al penetrar en el individuo, determinan en él un efecto adverso para su salud.
  • 4. Riesgo Biológico Tipo de Agentes o Peligro Biológico Los contaminantes biológicos que no son organismos vivos se denominan: 1.Derivados animales: Excrementos, restos cutáneos (pelos, plumas), sustancias antigénicas (enzimas, proteínas) y larvas de pequeños invertebrados. 2.Derivados vegetales: Polen, polvo de madera y de otras formas vegetales, esporas fungidos, mico toxinas y sustancias antígenas como los antibióticos. GENERALIDADES
  • 5. Dónde viven y cuál es el medio de transmisión Ø Los fluidos Corporales: sangre, secreciones respiratorias entre otros y se pueden transmitir por medio de: • Por vía aérea/ Respiratoria • Por vía Dérmica • Por vía oral o digestiva • Por vía Parenteral. Ø El agua. Para muchas bacterias y protozoos Ø El aire suspensión (bioaerosoles) es el mejor medio de transmisión de los mismos. Ø El suelo se encuentra variedad de organismos vivos con capacidad infectiva.
  • 6. Dónde viven y cuál es el medio de transmisión Ø Los animalesdomésticos o salvajes. Ø Los materiales, materias primas en la industria alimentaria (carnes, frutas, verduras, pescado), industria textil (lana, algodón), industria farmacéutica, laboratorios (fluidos biológicos), entre otros
  • 7. GENERALIDADES Riesgo Biológico VIA DESCRIPCION Dérmica Heridas en piel, cortadas Mucosas Ojos, labios Parenteral Como consecuencia de pinchazos, mordeduras, cortes, erosiones, salpicaduras Digestiva Por ingestión accidental, al pipetear con la boca, al comer, beber o fumar en el lugar de trabajo, etc. Respiratoria - inhalación Por inhalación de aerosoles en el medio de trabajo, que son producidos por la centrifugación de muestras, agitación de tubos, aspiración de secreciones, toses, estornudos, etc. VIAS DE TRANSMISIÓN
  • 8. GENERALIDADES Riesgo Biológico Infecciones causadas por vírus, bactérias o parasitos Envenenamiento o efectos tóxicos (endotoxinas, micotoxinas) Alergias desencadenadas por la exposición a polvos orgánicos de mohos, enzimas o ácaros. Debido a la reacción de los Antígenos ALGUNOS EFECTOS
  • 9. USO CORRECTO DE EPP COMO MEDIDA DE PROTECCIÓN Antifluido Filtrante Absorbent e Créditos imagen: https://twitter.com/unid_unida/status/1394689134694916100?lang=ur Guia GIPS18, numeral 8.8 Min. Salud
  • 10. Agujas, lancetas, hojas de bisturí, cuchillas, limas, tijeras, pinzas de biopsia, restos de ampolletas, láminas y laminillas de vidrio, tubos capilares, de ensayo, tubos para toma de muestra, etc. Cortopunzantes MÉTODOS DE ELIMINACIÓN
  • 12. Elemento Cortopunzante (ECP) Son aquellos que por sus características cortantes o punzantes pueden originar un accidente percutáneo por cortar, pinchar o causar una herida. *Ministerio de Salud. 2014. *Documento técnico para los determinantes y factores de riesgo biológico en los diferentes entornos, bajo las líneas operativas del PDSP 2012-2021. Ministerio de Salud. 2014. **Manual de medidas básicas para el control de infecciones e IPS. Ministerio de Salud. 2018.
  • 13. ü Intervenciones quirúrgicas y procedimientos menores ü Al usar elementos de protección de tamaño inadecuado ü Al re-enfundar agujas después de un procedimiento. ü Al momento de descartar los Elementos cortopunzantes (ECP) ü Contenedores que no están fijos, sin tapa o mal sellados en disposición final ü Procedimientos con pacientes agitados ü Falta de adherencia a los procedimientos clínicos ü Falta de atención a las condiciones del ambiente o las vecindades MOMENTOS CON MAYOR RIESGO DE AT BIOLÓGICO:
  • 14. 1. Uso de Guantes adecuados con previa higiene de manos (Guantes a la medida) 2. Previo a la manipulación de los ECP: ü Conozca el procedimiento a realizar ü Evalúe las condiciones ambientales ü Evalúe las características del paciente y su capacidad de colaboración ü Solicite apoyo en el caso de pacientes agitados o menores de edad. ü Solicite apoyo en procedimientos que requieran cambio de jeringas o realizar varias maniobras (Ej. tomar muestra de gases arteriales). ü Asegúrese de contar con un contenedor de cortopunzantes cerca antes de iniciar la labor ü Si transporta el guardián a otra área, hágalo de forma segura (cierre su tapa) ü Verifique que el contenedor de cortopuzantes este seguro ante del descarte (evite que se voltee y disperse su contenido) MANEJO SEGURO DE LOS ELEMENTOS CORTOPUNZANTES:
  • 16. GENERALIDADES BIOSEGURIDAD INMUNIZACIÓN Inmunización pasiva: Involucra anticuerpos que se producen en el cuerpo de otra persona, como en el caso de los lactantes que poseen inmunidad pasiva, dado que ellos nacen con los anticuerpos que les transfiere la madre a través de la placenta. Dichos anticuerpos desaparecen entre los 6 y 12 meses de edad. Inmunización activa: a través de la aplicación de vacunas, preparados antigénicos atenuados con el fin de generar una respuesta inmunitaria por parte del organismo; para generar una memoria inmunitaria consistente en la formación de anticuerpos protectores contra el antígeno al que se es expuesto.
  • 17. GENERALIDADES BIOSEGURIDAD Es el conjunto de políticas, normas y procedimientos que garantizan el control de los factores de riesgo, la prevención de impactos nocivos y el respeto de los límites permisibles, sin atentar contra la salud de las personas que laboran y/o manipulan elementos biológicos, técnicas bioquímicas, experimentaciones genéticas y sus procesos conexos e igualmente garantizan que el producto de estas investigaciones y/o procesos no atenten contra la salud y seguridad de los trabajadores, pacientes, visitantes o el bienestar del consumidor final ni contra el ambiente (Ministerio de Salud)
  • 18. GENERALIDADES BIOSEGURIDAD SISTEMA DE PRECAUCIONES UNIVERSALES: Este sistema fue establecido por el Centro de Control de Enfermedades (C.D.C) de Atlanta, en 1987, a través de un grupo de expertos quienes desarrollaron guías para prevenir la transmisión y control de la infección por VIH y otros patógenos provenientes de la sangre hacia los trabajadores de la salud y sus pacientes. En el cual se recomendó que todas las Instituciones de Salud adoptaran una política de control de la infección, que denominaron “Precauciones Universales”. “Todos los pacientes y sus fluidos corporales independientemente del diagnóstico de ingreso o motivo por el cual haya entrado al hospital o clínica, deberán ser considerados como potencialmente infectantes y se debe tomar las precauciones necesarias para prevenir que ocurra transmisión.”
  • 19. GENERALIDADES BIOSEGURIDAD 1. Evitar contacto de piel o mucosas con sangre y otros líquidos de precaución universal. 2. Lavado de las manos. 3. Uso de los guantes 4. Uso de mascarillas 5. Uso de delantales protectores. 6. Uso de boquillas o bolsas de resucitación. 7. Manejo cuidadoso de elementos corto punzantes. 8. Restricción de labores en trabajadores de la salud.
  • 20. GENERALIDADES BIOSEGURIDAD CUIDADO PERSONAL • Procuraruna buena salud • Velar por una alimentación equilibrada • Mantenerse hidratado • Practicaractividad física • Informar sobre su estado de salud • Cubrir heridas y lesiones de las manos con apósito impermeable. • Lavado de manos según indicaciones • No comer, beber ni fumar en el área de trabajo. • Utilizar equipos de protección - barrera apropiados a cada tipo de exposición.
  • 21. RESUMEN ¿Que es riesgo biológico? Tipos de contaminantes biológicos Vías de Transmisión y efectos Sistema Inmunológico Bioseguridad Precauciones Universales Inmunidad Cuidado personal
  • 22. GENERALIDADES SG-SST Plane ar Hacer S S T Aseg urar Decreto 1072 de 2015: Consiste en el desarrollo de un proceso lógico y por etapas, basado en la mejora continua y que incluye la política, la organización, la planificación, la aplicación, la evaluación, la auditoría y las acciones de mejora con el objetivo de anticipar, reconocer, evaluar y controlar los riesgos que puedan afectar la seguridad y salud en el trabajo
  • 23. ELEMENTOS CLAVES DE EXITO: CONTROL INDIVIDUAL Esquemas de vacunación – evaluaciones medicas de ingreso-periodicas y de retiro-capacitación de inducción y reinducción al trabajo-uso de EPP CONTROL ADMINISTRATIVO Estadísticas de morbilidad de la población laboral y sus comorbilidades – estadísticas de ausentismo-turnicidad-programas de retorno seguro al trabajo-matriz de riesgos y peligros actualizada-matriz de EPP actualizada- matriz de emergencias actualizada-matriz legal actualizada BIOSEGURIDAD
  • 24. ELEMENTOS CLAVES DE EXITO: CONTROL AMBIENTAL Listas de chequeo ambientales con oportunidades de mejora implementadas: existencia de lavamanos dotados, áreas de trabajo limpias y organizadas, protocolos de limpieza y desinfección actualizados. Entre otros CONTROL DE INGENIERIA Presencia de sistemas de ventilación, limpieza de ductos de ventilación, recambio de filtros de ventilación. Instalación de divisiones, eliminación o sustitución del riesgo (eliminación de agujas en las jeringas ó uso de jeringas de bioseguridad).Entre Otros. BIOSEGURIDAD
  • 25. BIBLIOGRAFIA • Resumen Mundial sobre la Pandemia VIH/SIDA, Datos estimados OMS-ONUSIDA, Dec 1997. • Centers for Disease Control. Surveillance for occupationally acquired HIV infection, United States, 1981-1992. MMWR 1992; 41:823-825. • Centers for Disease Control. Recommendations for prevention of HIV transmission in health-care settings. MMWR 1987;36:1S-18S. • Public Health Service Guidelinesfor the Management of Health-Care Worker Exposures to HIVand Recommendationsfor Postexposure Prophylaxis. MMWR 1998: 47: RR7. • Centersfor Disease Control. Update:Universal precautionsfor prevention of transmission of human immunodeficiency virus, hepatitis B virus, and other bloodborne pathogens in health-care settings. MMWR 1988;37:377-382,387-388. • Centersfor Disease Control. Guidelinesfor prevention of transmission of human immunodeficiency virus and hepatitis B virus to health-care and public-safety workers. MMWR 1989;38:1-37. • Gerberding JL, University of California-San Francisco Task Force on AIDS. Recommended infection-control policies for patients with human immunodeficiency virus infection: An update. N Engl J Med 1986;315:1562-1564. • Lynch P, Jackson MM,Cummings MJ, et al. Rethinking the role of isolation practices in the prevention of nosocomial infections. Ann Intern Med 1987;107:243-246. • Occupational exposure to bloodborne pathogens: Final rule. Fed Reg 1991;56:64004-64182. • Garner JS. Guidelines for isolation precautions in hospitals. The Hospital Infection Control Practices Advisory Committee [published erratum appears in Infect Control Hosp Epidemiol 1996;17(4):214] Infect Control Hosp Epidemiol 1996;17(1):53-80. • reglamento técnico para la protección de trabajadores expuestos a los agentes biológicos en la prestación de servicios de salud, ministerio de protección social 2010. • anexo técnico para el diagnostico y tratamiento de las enfermedades infecciosas ocupacionales en personal de salud. min protección. abril 8 de 2010. • OMS, OPS, Definición de la OMS de caso de infección por el VIH a efectos de vigilancia y revisión de la estadificación clínica y de la clasificación inmunológica de la enfermedad relacionada con el vih en adultos y niños, 2009. • Guía para la vacunación del trabajador en Colombia 2014, Sociedad Colombiana de Medicina DEL Trabajo 2014. • Universidad de la Rioja salud, España /prevención de riesgos biológicos accidentes. 2017.