Este documento proporciona una guía sobre los conceptos básicos del electrocardiograma, incluyendo las ondas, segmentos e intervalos comunes, así como las anormalidades que pueden indicar afecciones como hipertrofia, isquemia, infarto y bloqueos. Explica cómo calcular la frecuencia cardiaca y el eje eléctrico, e identifica las características de ritmos como la fibrilación auricular y la taquicardia ventricular.

1. ELECTROCARDIOGRAMA Mateo Mantilla

2. ¿QUE ES?

3. ONDAS, SEGMENTOS E
INTERVALOS.

4. recuencia
itmo
je
ipertrofia
squemia
nfarto
ntervalos
Nemotecnia:
FREH triple I

5. FRECUENCIA:
CUANDO EL COMPLEJO QRS COINCIDE CON
UNA LINEA GRUESA

6. ¿QUE HACER SI EL QRS QUE SIGUE NO COINCIDE
CON UNA LINEA GRUESA?
-30 300 270 240 210 180 150
-10 150 140 130 120 110 100
-5 100 95 90 85 80 75
-3 75 72 69 66 63 60
-2 60 58 56 54 52 50
ALTERNATIVA:
se cuentan cuantos
cuadros milimetrados
hay entre R y R y este
numero se le divide a
1500

7. ¿COMO CALCULARLA EN UNA
FIBRILACION AURICULAR?
Numero de complejos QRS en 5 seg × 12

8. RITMO SINUSAL
1. FC mayor de 60 lpm y menor de
100 lpm.
2. Cada onda P va seguida de un
QRS.
3. Intervalos RR regulares de 3 a 5
cuadros grandes.
4. Intervalo PR igual o mayor a 0,12
seg.
5. Onda P positiva en DII y negativa
en AVR

9. EJE:
NEMOTECNIA:
“doña flor y sus
tres maridos”
AVF- D I
AVL- DII
AVR- DIII

12. HIPERTROFIAS:
HIPERTROFIA AURICULAR
HIPERTROFIA
AURICULAR
IZQUIERDA.
HIPERTROFIA
AURICULAR
DERECHA
ONDA P
MELLADA

13. HIPERTROFIAS
VENTRICULARES:

14. DI DII DIII
AVR AVL AVF
V1 V2 V3 V4 V5 V6

15. ISQUEMIA
ISQUEMIA SUBEPICARDICA ISQUEMIA SUBENDOCARDICA
Suele ser simétrica y profunda.
Se observa en las derivaciones
precordiales.
Suele ser “picuda”
Se observa en derivaciones
precordiales.
Hipopotasemia
Personas sanas patrón juvenil de T.
Hipertrofia del ventrículo izquierdo
Miocarditis, pericarditis.
Embolismo pulmonar
Hiperpotasemia.
Enfermedad coronaria.

16. HIPERPOTASEMIA
PRESENCIA DE ONDAS U EN
TROMBOEMBOLISMO PULMONAR:
S1: S profunda.
Q3: ondas Q.
T3: t negativas.

17. NECROSIS: SI AL CABO DE UNAS HORAS NO SE PUEDE
REESTABLECER LA PERFUSIÓN CORONARIA
APARECERÁN UNAS ONDAS Q LLAMADAS ONDAS DE
NECROSIS.
• La onda Q debe
ser mayor del
25% de la R que
le sigue.
• Debe medir
mas de 0.04
segundos.

18. INFARTO
Se presenta un infra
desnivel del segmento
ST de 1mm.
Se presenta un supra
desnivel del segmento
ST.

19. INTERVALOS: BLOQUEOS AV.
Intervalo PR se va
alargando
progresivamente
Hasta que no
conduce un QRS.
El intervalo PR se
prolonga.
BLOQUEO AV DE SEGUNDO GRADO- MOBITZ 1
BLOQUEO AV DE PRIMER GRADO

20. No existe una
relación entre la
onda P y la onda R.
El ritmo auricular y
el ventricular son
regulares pero cada
uno es
independiente.
BLOQUEO AV DE TERCER GRADO
BLOQUEO AV DE SEGUNDO GRADO- MOBITZ 2
Intervalo PR no se
va prolongando
progresivamente,
hay ausencia de
QRS repentino.

21. BLOQUEO DE RAMA DERECHA:
1. Ensanchamiento
del QRS.
2. Complejo rsR’ en
V1 y V2.
3. Onda T invertida
en V1.
4. Onda S profunda
y empastada en
V5 y V6.
5. Eje desviado a la
derecha.

22. BLOQUEO DE RAMA IZQUIERDA
1. Ensanchamiento del QRS.
2. S ancha y empastada en V1
y V2.
3. R ancha y empastada en V5
y V6.
4. Eje eléctrico desviado a la
izquierda.

23. FLUTTER AURICULAR Y FIBRILACION
AURICULAR • Aparecen ondas F en
“sierra de serrucho”.
• FC auricular entre 250
y 350 lpm.
• 4:1 o 2:1
• No se observa onda P.
• RR variable.
• El 90% se originan en
la auricular izquierda.
• FC auricular mayor a
350 lpm.

24. TAQUICARDIA VENTRICULAR
Ritmo sinusal
normal que
desarrolla una
taquicardia
ventricular
abruptamente.
Taquicardia
ventricular no
sostenida.

25. Tipo especial de una taquicardia ventricular
denominada “TORCION DE PUNTAS” o “TAQUICARDIA
VENTRICULAR HELICOIDAL” se denomina así porque
la irregularidad en el voltaje de los complejos QRS
forman una hélice.