arritmias cardiacas

1. REPUBLICA BOLIAVARIANA DE VENEZUELA
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL FRANCISCO DE MIRANDA
PRACTICA MEDICA I
BACHILLER:
Gustavo Colina

2. Es un trastorno de la frecuencia
cardíaca (pulso) o del ritmo
cardíaco, como latidos demasiado
rápidos (taquicardia), demasiado
lentos (bradicardia) o con un patrón
irregular.

3. El ritmo cardíaco es comandado por una estructura
especializada llamada nódulo sinusal; desde allí
parte un impulso eléctrico que estimula la
contracción de las aurículas. Este impulso eléctrico
alcanza luego el nódulo auriculoventricular y se
propaga por las ramas derecha e izquierda del haz
de His, para provocar la contracción ventricular.
TAQUICARDIA:
• abuso de estimulantes.
• medicamentos que aceleran la
frecuencia cardíaca.
• sobredosis de algunas drogas
• inhalación de monóxido de carbono
BRADICARDIA
• trastornos de la conducción, también
llamados "bloqueos cardíacos"

4. Los síntomas comunes abarcan:
• Dolor torácico
• Desmayos
• Latidos cardíacos rápidos o lentos
(palpitaciones)
• Mareo, vértigo
• Palidez
• Dificultad para respirar
• Latidos intermitentes: cambios en el
patrón del pulso
• Sudoración

5. El riesgo de padecer una taquicardia o una bradicardia varían
enormemente, dependiendo de:
• Desequilibrios en la química sanguínea, como niveles anormales de
potasio
• Miocardiopatía, cambio o debilitamiento del miocardio
• Insuficiencia cardíaca
• Glándula tiroides hiperactiva
• Ataque cardíaco previo
• Fumar
• Alcohol
• Estrés
• Consumo
excesivo de cafeína

6.  Arritmias sinusales
 Arritmias supraventriculares
 Arritmias ventriculares sostenidas
 Bloqueo auriculoventricular
•Bradicardia sinusal
•Taquicardia sinusal
•Arritmia sinusal
•Fibrilación auricular
•Flutter o Aleteo auricular
•Taquicardia ventricular paroxística
•Síndrome del nodo enfermo
•Taquicardia ventricular
•Fibrilación ventricular

7. Arritmias Básicas
Rápidas
Fibrilación Auricular
Taquicardia Ventricular
Flutter
Fibrilación Ventricular
Lentas
Ritmo de la unión
Bloqueos

8. Taquicardia Sinusal
Bradicardia Sinusal
Arritmia Sinusal

9. • Fibrilación auricular (FA): es una alteración del ritmo con el que se
contraen las aurículas, que laten de forma rápida y desordenada y provocan, a
su vez, un ritmo de contracción ventricular desordenado.
Conducción
Ritmo
sinusoidal
Fibrilación
atrial
Criterios:
• Ausencia de onda P y presencia de ondas f.
• Ritmo clásicamente irregular (R-R irregulares).En todo caso de respuesta
ventricular muy rápida > de 180 x´ ó alto grado de bloqueo AV, respuesta
ventricular muy lenta < de 40 x´, pueden verse en éste último caso R-R
regulares (FA regular).
• FC es variable.

10. Taquicardia Supraventricular:
Es uno de los trastornos del ritmo cardíaco caracterizada por una frecuencia
cardíaca acelerada cuya señal eléctrica se origina en el nódulo
auriculoventricular o bien en la aurícula cardíaca. Estas arrítmias, por
definición, se inician o se mantienen en el nódulo AV o en la aurícula, en
contraste con las potencialmente letales taquicardias ventriculares. En la
mayoría de los casos, se producen en pacientes sin cardiopatía estructural.
Las crisis pueden ser desencadenadas por ejercicio físico o estrés emocional,
pero frecuentemente no se encuentra un factor desencadenante.

11. • Taquicardia Paroxística Supraventricular (TSV): Es una taquicardia generalmente de
inicio repentino y de segundos a horas de duración, a menudo de finalización
abrupta y puede suprimirse con maniobras vagales.
Criterios:
• Onda P generalmente difícil de identificar.
• Frecuencia cardíaca FC suele ser 140-220 lpm.
• Ritmo regular (R-R regular).
• Complejos QRS estrechos, excepto que exista bloqueo de rama previo.

12. El síndrome del nodo enfermo o síndrome del seno enfermo:
constituye un grupo de ritmos cardíacos anormales o taquicardias,
presumiblemente causados por un trastorno en el nodo sinusal que es el
marcapasos natural del corazón

13. • Flutter o aleteo auricular: alteración del ritmo de las aurículas que laten
con excesiva frecuencia aunque de una forma regular.
Criterios:
• Onda P ausente, se observan ondas F en dientes de sierra más evidentes en
las derivaciones en las derivaciones DII, III o AVF y V1.
• Frecuencia auricular generalmente entre 220 y 350 lpm.
• Ritmo ventricular es clásicamente regular debido a un grado de bloqueo
constante, y puede ser irregular en caso de bloqueo AV variable.
• QRS suele ser normal.

14. Flutter o aleteo auricular:

15. Flutter o aleteo ventricular:
Es un tipo de arritmia potencialmente mortal que se caracteriza por ser un tipo
particular de taquicardia ventricular extremadamente rápida y
hemodinámicamente descompensada (la freceuncia cadíaca puede llegar a 300
latidos por minuto). Tiene una apariencia de amplia onda sinusoidal oscilatoria
Este trastorno del ritmo si no es tratado progresa a fibrilación ventricular.
El tratamiento es similar al de la Fibrilación Ventricular.

16. • Taquicardia ventricular: es un latido cardíaco rápido que se inicia en
los ventrículos. Ocurren tres o más extras ventriculares con frecuencia de
100 a 250 latidos por minuto.

17. • Fibrilación ventricular (FV): trastorno del ritmo cardiaco que
presenta un ritmo ventricular rápido (>250 latidos por minuto),
irregular, de morfología caótica y que lleva irremediablemente a la
pérdida total de la contracción cardíaca, con una falta total del
bombeo sanguíneo y por tanto a la muerte del paciente. En el ECG
aparece una irregularidad continua sin existir definición de QRS.

18. Ritmo de la unión: con frecuencia de unos 40-60 lat/min (aunque puede
comenzar a unos 130 lat/min.). No hay onda P precediendo al QRS.
Bloqueos: son causados por interrupciones al paso del impulso eléctrico.

19. • Angina
• Ataque cardíaco
• Insuficiencia cardíaca
• Accidente cerebrovascular
• Muerte súbita

20. El médico auscultará el corazón con un estetoscopio y
sentirá el pulso.
Se pueden llevar a cabo los siguientes exámenes para
identificar las arritmias:
Monitoreo cardíaco ambulatorio con un monitoreo
Holter (empleado por 24 horas), un monitor de eventos o
un registrador implantable (que se pueden llevar puestos
durante dos semanas o más)
• Angiografía coronaria
• ECG
• Ecocardiografía
• Estudio electrofisiológico (EEF)

21. Cuando una arritmia es seria, usted puede requerir un
tratamiento urgente para restablecer el ritmo normal. Esto
puede abarcar:
• Terapia de shock eléctrico (desfibrilación o cardioversión)
• Implantación de un marcapasos temporal para interrumpir la
arritmia
• Medicamentos.