Referencia Bibliográfica: “Morfología y Nomenclatura del ECG” Segarra Edgar, Practicas de Electrocardiograma, Cuenca, pág. 24 -30.

1. Universidad Técnica de Machala/Facultad de Ciencias Químicas y de la Salud/Escuela de Medicina/Medicina Interna
Área de Cardiología
Estudiante: EderXavier Cevallos/Docente: Dr. Victor Lanchi/Tema: Morfología YNomenclatura del Electrocardiograma
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MORFOLOGÍA Y NOMENCLATURA DEL ELECTROCARDIOGRAMA
La onda P es la primera deflexión de ECG, consiste en una onda de no más de 2.5
mm de altura y 0,10 segundos de duración.
Normalmente es positiva
excepto en aVR donde siempre
es negativa, en V1 puede ser
positiva, negativa o plana.
Patológicamente puede haber
una muesca (bimodal), ser
acuminada, plana o bifásica o
faltar por completo. La onda P
bifásica puede ser tipo ++- o
puede ser +- -, su morfología se
la estudia mejor en DII y V1
El intervalo PR se extiende desde el inicio de
la onda P al inicio del complejo QRS
representa el tiempo de despolarización
auricular y la conducción a través del nódulo
AV, es una línea recta en parte.
El segmento PR es una línea isoeléctrica
entre el final de la onda P y el inicio del QRS,
representa el retardo fisiológico en el nódulo
AV, no debe medir más de 0,20 segundos ni menos de 0,10 segundos, si mide más
de 0,20 segundos indica un retraso en la conducción del nodo AV(bloqueo AV de
primer grado). El segmento PR se acorta por ritmo nodal o AV,
extrasístoles nodales y síndromes de preexitacion (WPW, Lown
Ganong Levine).
El complejo QRS está formado por la sucesión de tres ondas de
inscripción rápida, que representan la despolarización de los
ventrículos, aquella onda positiva dentro del complejo QRS se
llama R, la onda negativa situada antes de la R se llama onda Q
y la negativa después de la R se llama S. Si hay más de una onda R, la segunda
recibe el nombre de R´ ( R prima), una onda negativa que sigue una onda R´ es una
onda S´. Un QRS en forma de onda negativa única se llama complejo QS, cuando
las ondas son menores de 5mm se designan q, r, s minúsculas, en tanto que las
mayores a 5mm se designan con Q, R, S mayúsculas.

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El intervalo QRS
corresponde al tiempo que
requiere la despolarización
ventricular, no debe ser
mayor de 0,10 segundos,
cuando mide más de eso
indica un retardo en la
conducción del estímulo
eléctrico por el tejido
ventricular (bloqueo de
rama). El tiempo de inscripción de la deflexión intrisecoide TIDI representa el
tiempo que demora un impulso desde el endocardio hasta la superficie epicardica,
se lo mide desde el principio del QRS hasta el vértice de la onda R, mide menos de
0,03 segundos en el ventrículo derecho V1 y V2 y menos de 0,04 segundos a nivel
del ventrículo izquierdo (V5-V6).
El segmento ST comprende desde el final del complejo QRS (punto J) hasta el
inicio de la onda T, su importancia radica en presencia de desviaciones o
desplazamientos de la línea isoeléctrica, aquellos fisiológicos tienen un límite de
1mm en derivaciones estándar y hasta 2 mm en derivaciones precordiales, en el
momento que supere este límite se llama supradesnivelado, indicando lesión
subepicardica (típica del infarto agudo o de pericarditis). Si está por debajo del
límite se denomina ST infradesnivelado
indicado lesión subendocardica, este
segmento junto con onda T representan la
repolarización ventricular.
La onda T es la deflexión del complejo QRS, es una onda de menor voltaje que
QRS y de mayor duración que este. La altura de la T debe ser aprox. 1/3 del voltaje
de R. Está formada por dos ramas
desiguales, la primera más larga que
la segunda así tenemos una onda T
normal asimétrica la cual es positiva
en todas las derivaciones excepto en
aVr donde siempre es negativa,
aunque en V1 puede ser aplanada,
positiva o negativa.
El intervalo QT corresponde desde
el inicio del complejo QRS hasta el fin de la onda T esto significa la sístole eléctrica
ventricular, mide entre 0,35 a 0,40 segundos para un ritmo normal a mayor rapidez
de ritmo más corto es espacio y viceversa.

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Estudiante: EderXavier Cevallos/Docente: Dr. Victor Lanchi/Tema: Morfología YNomenclatura del Electrocardiograma
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El intervalo TP se extiende desde el final de la onda T hasta el inicio de la siguiente
inda P, representa el estado de reposo del musculo cardiaco en el cual no hay
actividad eléctrica y hay una línea horizontal aunque a veces puede aparecer la
onda U.
El intervalo RR representa el tiempo en milisegundos entre dos R sucesivas.
Aspectos esenciales.
La onda P representa la despolarización auricular. No debe rebasar los niveles
máximos de 0,10 segundos de anchura ni de 2,5 mm de altura, se lo estudia mejor
en DII y V1
El espacio PR no debe ser inferior a 0,10 segundos ni superior a 0,20segundos
El complejo QRS representa la despolarización ventricular. Tiene morfologías muy
variables, según la derivación observada. No debe medir más de 0,10 segundos de
altura.
El segmento ST junto con la onda T representan la repolarización ventricular, es
importante su desplazamiento positivo o negativo y su aspecto cóncavo o convexo.
Referencia Bibliográfica:
“Morfología y Nomenclatura del ECG” Segarra Edgar, Practicas de Electrocardiograma, Cuenca,
pág. 24 -30.