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Subido porRichard Altamirano
Rx torax
Este documento proporciona información sobre la interpretación de radiografías de tórax. En 3 oraciones o menos: Describe las estructuras visibles en una radiografía de tórax como la tráquea, los bronquios principales, los lóbulos pulmonares, los hilios pulmonares y la silueta cardiovascular. Explica algunas de las líneas visibles en el mediastino como la línea paratraqueal y la línea paraesofágica, y menciona el índice cardiotorácico.
Rx torax
- 2. Tórax PA y Lateral Lordotica De cubitos laterales: Parrilla costal Radiografía en espiración
- 3. Torax ap y •Unidad basica del diagnostico lateral •Se las toma en maxima inspiración Lordotica •Proyección ap con lordosis forzada •Lesiones en los ápices pulmonares De cubitos •Indicacion pqueños derammes a nivel sub pleural laterales •Paciente acostado sobre el lado der-izq en el haz del RX
- 4. Derrame subpulmonar, neumotoraxminimo Masa movible intracavitaria, lesion basal o pleural • Se la usa para visualizar el esqueleto toraxico Parrilla costal • Costillas fracturadas, metatastasis propias de las costillas Radiografia en • Util para movimientos diafragmaticos espiracion • Atrapamiento aereo Deteccion de neumotorax,Atrapamiento aereo Enfisema obstructivo ,Membrana hialina
- 5. Esofagograma Indicaciones : Evaluacion tumores mediastinicos Lesiones esofagicas (pseudotumores) Ganglios en el mediastino Crecimiento de cavidades izquierdas cardiacas
- 6. Unidad basica en el diagnostico radiologico de torax. La radiografia lateral su eso es para localizacion en areas concretas del parenquima
- 7. DENSIDADES: Gas Grasa Agua Metal Proporciona información sobre: Parénquima pulmonar Silueta cardiaca Mediastino Caja torácica
- 8. Se evalúa: Proyección Trama vascular Penetración Silueta cardiaca Rotación y Mediastino Tej.Blandos Pulmones Marco óseo Espacio pleural Diafragma Hilios
- 9. PROYECCIONES: Posteroanterior (PA): Omóplatos fuera de los campos pulmonares Clavículas oblicuas Espacio intervertebral en forma de romo
- 10. Lateral: Lateral izquierda Lateral derechas Visualiza zonas ciegas como espacio retrocardiaco o seno costofrénico posterior.
- 11. Anteroposterior (AP) Enpacientes que no pueden colocarse de pie y en niños pequeños Parámetros: Omóplatos en superposición con el campo pleuropulmonar Clavículas horizontales Espacios intervertebrales en forma rectangular
- 12. Lordótica: • Visualiza ápices pulmonares • Lóbulo medio y língula
- 13. Decúbito lateral: o Usadoen pacientes en los que se sospecha derrame pleural
- 14. Penetración: Adecuada: .Ver lasprimeras 4 Vértebras toracicas . Ver la tráquea Hasta antes de su bufurcación
- 15. Penetración: Excesiva: Visible unnúmero mayor de cuerpos vertebrales Se observa la bifurcación traqueal
- 16. Penetración Blanda: Distinge unnúmero menor de cuerpos vertebrales La película es demasiado clara
- 17. Rotación: . La imagendebe estar centrada y no presentr rotaciones . Para determinar la rotación se toma en cuenta el ángulo que forman las clavículas con las ap, espinosas de las vértebras dorsales.
- 18. Partes blandas Piel Tej celular subcutaneo Musculos
- 19. Huesos Pleura Diafragma
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- 21. TRAQUEA • Estructura cartilaginosa,tubular • Desde laringe (c6) hasta carina (t5) • 2-4 cm extratorácica • 6-9 cms intratorácica • Hombre: 25mm x 27 mm • Mujer: 21mmx 23 mm • En linea media anterior al esofago • Se divide en la carina en BPD y BPI • Formando ángulo carina ( 70 grados)
- 22. TRAQUEA • TRAQUEA: enla placa frontal se ve como una tenue columna aérea que baja por la línea media • Desviándose ligeramente a la derecha a nivel del cayado aórtico.
- 23. TRAQUEA DIAMETR 2 mm O DE LA 20 MM TRAQUEA: 20 MM NO SE OBSERVA POR LO GRAL LA CARINA POR SUPERPOS ICION DE LOS
- 25. BRONQUIOS PRINCIPALES: • Enla placa frontal, un poco por debajo del nivel del botón aórtico, se separan las columnas aéreas de los bronquios derecho (BD) e izquierdo (BI) • Formado una Carina de ángulo variable entre 50 y 90 promedio 70 • Las ramas bronquiales lobulares y sus subdivisiones no son visibles por estar rodeadas de pulmón lleno de aire.
- 26. Figura 6. Radiografíasimple de tórax penetrada para ver bronquios. Puede observarse un bronquio fuente derecho “corto” que se bifurca rápidamente, ubicado a la derecha, y un bronquio fuente izquierdo “largo” que se bifurca tardíamente ubicado a la izquierda. Se trata, por tanto, de situs bronquial • El derecho es mas corto, tiene mayor diametro y es mas vertical. Es ademas posterior y mas bajo. Y se divide primero. El izquierdo es mas
- 27. B) LÓBULOS Para poderver una cisura en proyección PA, esta deberá ser paralela al haz, las oblicuas o muy LS perpendiculares no D se ven. En la PA, se aprecia LM solo la cisura menor. CISURA MAYOR: en el derecho separa el superior y medio del inferior y en el izquierdo el superior del El pulmón posteriormente sobre el nivel del arco aortico, T5, terminan en la superficie inferior. Se originan izquierdo solo tiene diafragmatica pleural anterior No se reconocen en la frontal la cisura mayor, que del medio. Incompleta 80%,mas en el aspecto lateral 50 80 % visible en CISURA MENOR: separa el LSD PA, a nivelal superior anterior al nivel del hilio derecho separa de la 4 costilla
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- 30. Proyección de loslóbulos pulmonares • Superposición en la proyección frontal, que se debe a la oblicuidad de la cisura mayor y a la situación anterior del lóbulo medio.
- 31. LOBULO SUPERIOR DERECHO Apical, desde la primera costilla hasta donde inicia el posterior. el anterior su limite inferior es la cisura menor.
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- 34. LOBULO INFERIOR DERECHO Goodman, L. Felson´s Principles of chest roentgenology
- 35. LOBULO SUPERIOR IZQUIERDO Goodman, L. Felson´s Principles of chest roentgenology
- 36. LOBULO INFERIOR IZQUIERDO Goodman, L. Felson´s Principles of chest roentgenology
- 37. HILIOS PULMONARES • Contienen – arterias – venas – bronquios – ganglios linfaticos • Son similares en tamaño y densidad estando el izquierdo algo mas alto debido a la salida en horizontal del bronquio izquierdo. El bronquio derecho es la prolongación natural de la tráquea • Su principal componente radiográfico al lado derecho son las ramas de la arteria pulmonar derecha. • Lado izquierdo son la arteria pulmonar izquierda en sí misma y sus divisiones.
- 39. HILIO PULMONAR DERECHO troncoanterior lobar superior vena pulmonar superior derecha bronquiolo para el segmento anterior del LSD esta mas bajo que el izquierdo. Tiene 2 partes SUPERIOR: (rama de la pulmonar derecha que irriga el LSD) (TA) (SVP) A veces se puede ver el (a) INFERIOR: Arteria interlobar (mujeres 16 mm hombres 18 mm) (IPA) Bronquio intermediario (BI) UL: bq para LSD M: derecho Main bronq BI: BQ intermediario HA: Angulo formado entre la vena pulmonar superior derecha y la interlobar se llama angulo hiliar
- 40. HILIO PULMONAR IZQUIERDO HILIOIZQUIERDO: superior: lobar superior izquierda (LPA) + ramas apicales(PA) vena pulmonar superior izquierda SPV) a veces el bq para el segmento anterior del LSI (a) inferior: interlobar dificil seguirla y medirla por que se divide (IPA) IPV: vena pulmonar inferior izquierda LUL: bq lobulo superior izquierdo
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- 42. ARTERIAS Y VENAS •El sistema arterial pulmonar acompaña al árbol bronquial y tiene las mismas divisiones. • Siempre hay una ramificación arterial que acompaña a la correspondiente bronquial. • La distribución de las venas pulmonares es más variable que la de las arterias. Normalmente, hay dos grandes venas a cada lado, que entran en el mediastino por debajo y por delante de las arterias
- 44. 1, Tráquea. 2,Clavicula. 3, 4° Arco costale posterior dereche. 4, Bronquio principal derecho. 5, Sombra mamaria. 6,Camara gastrica. 7, Hemidifragma izquierdo. 8, Ventriculo izquierdo. 9, Aorta descendente. 10, Arteria pulmonar izquierda. 11 lóbulo superior del pulmón izquierdo. 12, Aurícula izquierda. 13, Ventrículo derecho. 14, Arteria pulmonar y venas pulmonare derecha. 15, Cuerpo vertebral (columna dorsal). 16, Seno costofrénico posterior.
- 45. 1, Tráquea. 2,Clavicula. 3, 4° Arco costale posterior dereche. 4, Bronquio principal derecho. 5, Sombra mamaria. 6,Camara gastrica. 7, Hemidifragma izquierdo. 8, Ventriculo izquierdo. 9, Aorta descendente. 10, Arteria pulmonar izquierda. 11 lóbulo superior del pulmón izquierdo. 12, Aurícula izquierda. 13, Ventrículo derecho. 14, Arteria pulmonar y venas pulmonare derecha. 15, Cuerpo vertebral (columna dorsal). 16, Seno costofrénico posterior.
- 46. SILUETA CARDIOVASCULAR • Enel lado derecho, sombra de la vena cava superior • superpuesta a ella, parte de la aorta ascendente, • la aurícula derecha, • la línea de la cava inferior en el ángulo cardiofrénico.
- 48. • En ellado izquierdo, el botón aórtico es la prominencia alta de la silueta cardiovascular, • Tracto de salida de la arteria pulmonar • Auricula izquierda • Ventriculo izquierdo
- 52. • Lateral: 2bordes • Anterior • Arteria pulmonar • Ventriculo derecho • Posterior • Auricula izquierda • Ventriculo izquierdo
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- 58. LÍNEAS MEDIASTINICAS A: LineaPARA aórtica. E: Línea PARA espinal. P: Línea de unión posterior. S: Línea PARA esofágica. J: Línea de unión anterior. B: Línea PARA traqueal. Z: Botón de la ácigos. V: Línea PARA venosa de la cava inferior. FLECHAS SOLIDAS: Línea PARA arterial de las arterias subclavias
- 59. • Línea paratraquealderecha, que no suele sobrepasar los 3 mm de espesor. • Vena ácigos, el diámetro mas ancho del botón de la ácigos no debe superar los 10 mm.
- 62. • Las estructurasvasculares forman a su vez una serie de líneas visibles en el mediastino superior. • Lado derecho, la cava superior y los troncos supra aórticos delimitan claramente la silueta mediastinica. • Lado izquierdo, la subclavia presenta una línea cóncava hacia afuera, por encima del botón aórtico.
- 63. • Líneas paraespinales,producidas por la reflexión de ambas pleuras sobre los bordes laterales de la columna. • La línea paraespinal izquierda es visible en toda su longitud, • La derecha solo es visible en su parte más inferior.
- 64. • El esófagoen contacto con el pulmón derecho puede dar lugar a la línea paraesofágica derecha, incurvada de arriba abajo y de derecha a izquierda.