SlideShare una empresa de Scribd logo
1 de 45
APRENDIZAJE RADIOLÓGICO
BASADO EN
PROBLEMA CLÍNICO ESPECÍFICO.
Dr. Gaspar Alberto Motta Ramírez
radbody2013@yahoo.com.mx
La repetición de un concepto
desde diferentes ángulos para
apuntalar conceptos básicos.
APRENDIZAJE RADIOLÓGICO
BASADO EN
PROBLEMA CLÍNICO ESPECÍFICO.
Dr. Gaspar Alberto Motta Ramírez
radbody2013@yahoo.com.mx
Líneas de Kerley.
Sir Peter Kerley
JA721193
Líneas
de
Kerley.
APRENDIZAJE RADIOLÓGICO BASADO EN PROBLEMA CLÍNICO ESPECÍFICO.
Líneas de Kerley:
Largas y finas especialmente en campos
medios (líneas A) o cortas y gruesas
especialmente en bases (líneas B).
Son secundarias a la acumulación de
líquido.
APRENDIZAJE RADIOLÓGICO BASADO EN PROBLEMA CLÍNICO ESPECÍFICO.
Líneas de Kerley:
Finas opacidades lineares, a veces visibles en las
radiografías pulmonares de pacientes afectos de silicosis.
Son de dos tipos: las líneas A, centrales, dirigidas hacia el
hilio, y las líneas B, horizontales, periféricas, situadas en
el seno costodiafragmático.
Estas últimas han sido descritas igualmente en los
cardíacos (en particular en los pacientes con patología
valvular mitral) afectos de hipertensión arterial pulmonar,
y en las localizaciones pulmonares de reticulosis, de
cáncer, de sarcoidosis.
Se discute su significado; corresponderían al edema o a la
calcificación de los tabiques interlobulares.
APRENDIZAJE RADIOLÓGICO BASADO EN PROBLEMA CLÍNICO ESPECÍFICO.
Líneas de Kerley.
Una opacidad lineal que, dependiendo de su localización, extensión y
orientación, además puede clasificarse (línea septal) de la siguiente
manera:
- Línea A de Kerley,
- Línea B de Kerley,
- Línea C de Kerley,
APRENDIZAJE RADIOLÓGICO BASADO EN PROBLEMA CLÍNICO ESPECÍFICO.
Líneas de Kerley.
- Línea A de Kerley, una opacidad lineal esencialmente recta, de 2 a 6
cm de longitud y de 1 a 3 mm de ancho, usualmente situada en una
zona pulmonar superior, que apunta centralmente al hilio y se dirige
hacia la superficie pleural sin llegar a ella.
APRENDIZAJE RADIOLÓGICO BASADO EN PROBLEMA CLÍNICO ESPECÍFICO.
Líneas de Kerley.
- Línea B de Kerley, una opacidad lineal esencialmente recta, de 1,5 a
2 cm de longitud y 1 a 2 mm de ancho, usualmente situada en la base
del pulmón y en orientación perpendicular a la superficie pleural con
la que por lo general está en contacto periféricamente.
APRENDIZAJE RADIOLÓGICO BASADO EN PROBLEMA CLÍNICO ESPECÍFICO.
Líneas de Kerley.
- Línea C de Kerley, un grupo de opacidades lineales ramificadas con
el aspecto de una red fina, situado en la base del pulmón y
representando líneas B de Kerley observadas de frente.
APRENDIZAJE RADIOLÓGICO BASADO EN PROBLEMA CLÍNICO ESPECÍFICO.
El sector intersticial pulmonar no es visible en
radiografías estándar mientras conserve su
normalidad.
En caso de edema, infiltración celular o fibrosis
los elementos intersticiales pueden aumentar
hasta hacerse visibles
La visualización de líneas septales engrosadas es
patognomónica de un síndrome INTERSTICIAL.
Introducción
APRENDIZAJE RADIOLÓGICO BASADO EN PROBLEMA CLÍNICO ESPECÍFICO.
En ocasiones la radiografía de Tórax es normal y
clínicamente hay un síndrome intersticial.
En esos casos, el uso de la TC, pruebas de
función pulmonar, lavado broncoalveolar y
gammagrafía con galio permiten identificar a la
patología intersticial.
APRENDIZAJE RADIOLÓGICO BASADO EN PROBLEMA CLÍNICO ESPECÍFICO.
Diagnóstico del síndrome intersticial
DEFINICIÓN
• Hallazgo radiológico de la telerradiografía
de tórax que consiste en un conjunto de
líneas reticulares basales , perpendiculares a
la pleura contactantes a esta, de 0.3 a 0.5
cm de longitud.
• Su visualización es anormal y corresponde
a los tabiques interlobulillares engrosados.
APRENDIZAJE RADIOLÓGICO BASADO EN PROBLEMA CLÍNICO ESPECÍFICO.
Diagnóstico del síndrome intersticial
APRENDIZAJE RADIOLÓGICO BASADO EN PROBLEMA CLÍNICO ESPECÍFICO.
APRENDIZAJE RADIOLÓGICO BASADO EN PROBLEMA CLÍNICO ESPECÍFICO.
Clasificación
Dependiendo de su forma, extensión y
localización en :
Líneas de Kerley A
Líneas de Kerley B
Líneas de Kerley C
Líneas de Kerley D
Tuddenham WJ y Nomenclature Committee of the Fleischner Society.
Glossary of terms for thoracic radiology: Recommendations of the
Nomenclature Committee of the Fleischner Society AJR 1984;143:509-517.
APRENDIZAJE RADIOLÓGICO BASADO EN PROBLEMA CLÍNICO ESPECÍFICO.
Líneas de Kerley A
Una opacidad esencialmente, recta de 2 a 6 cm de largo y
de 1 a 3 mm de ancho
Una opacidad lineal esencialmente recta, de 2 a 6 cm de
longitud y de 1 a 3 mm de ancho, usualmente situada en
una zona pulmonar superior, que apunta centralmente al
hilio y se dirige hacia la superficie pleural sin llegar a ella.
más claramente visibles en la radiografía lateral
APRENDIZAJE RADIOLÓGICO BASADO EN PROBLEMA CLÍNICO ESPECÍFICO.
Tuddenham WJ y Nomenclature Committee of the Fleischner Society.
Glossary of terms for thoracic radiology: Recommendations of the
Nomenclature Committee of the Fleischner Society AJR 1984;143:509-517.
APRENDIZAJE RADIOLÓGICO BASADO EN PROBLEMA CLÍNICO ESPECÍFICO.
Aumento de la zona del vértice derecho que muestra líneas A de Kerley
APRENDIZAJE RADIOLÓGICO BASADO EN PROBLEMA CLÍNICO ESPECÍFICO.
Líneas de Kerley B
• Una opacidad lineal esencialmente recta, de
1,5 a 2 cm de longitud y 1 a 2 mm de ancho,
usualmente situada en la base del pulmón y
en orientación perpendicular a la superficie
pleural con la que por lo general está en
contacto periféricamente.
Tuddenham WJ y Nomenclature Committee of the Fleischner Society.
Glossary of terms for thoracic radiology: Recommendations of the
Nomenclature Committee of the Fleischner Society AJR 1984;143:509-517.
APRENDIZAJE RADIOLÓGICO BASADO EN PROBLEMA CLÍNICO ESPECÍFICO.
APRENDIZAJE RADIOLÓGICO BASADO EN PROBLEMA CLÍNICO ESPECÍFICO.
Opacidad lineal recta, de
1,5 a 2 cm de longitud y
1 a 2 mm de ancho, en la
base del pulmón,
perpendicular a la
superficie pleural en
contacto periféricamente:
Líneas B de Kerley
APRENDIZAJE RADIOLÓGICO BASADO EN PROBLEMA CLÍNICO ESPECÍFICO.
APRENDIZAJE RADIOLÓGICO BASADO EN PROBLEMA CLÍNICO ESPECÍFICO.
Pequeñas líneas subpleurales perpendiculares
a la pared que corresponden a líneas B de Kerley
APRENDIZAJE RADIOLÓGICO BASADO EN PROBLEMA CLÍNICO ESPECÍFICO.
ETIOLOGÍA
•Falla ventricular izquierda
•Linfangitis carcinomatosa
•Linfomas
•Linfangioleiomiomatosis
APRENDIZAJE RADIOLÓGICO BASADO EN PROBLEMA CLÍNICO ESPECÍFICO.
Líneas de Kerley C.
Un grupo de opacidades lineales
ramificadas con el aspecto de una red
fina, situado en la base del pulmón y
representando líneas B de Kerley
observadas de frente.
Tuddenham WJ y Nomenclature Committee of the Fleischner Society.
Glossary of terms for thoracic radiology: Recommendations of the
Nomenclature Committee of the Fleischner Society AJR 1984;143:509-517.
APRENDIZAJE RADIOLÓGICO BASADO EN PROBLEMA CLÍNICO ESPECÍFICO.
APRENDIZAJE RADIOLÓGICO BASADO EN PROBLEMA CLÍNICO ESPECÍFICO.
Aumento de la parte media del campo pulmonar que revela
aspecto reticular que corresponde a líneas C de Kerley
APRENDIZAJE RADIOLÓGICO BASADO EN PROBLEMA CLÍNICO ESPECÍFICO.
Líneas de Kerley D
Longitud de 4 a 10 cm son de
localización anterior, es decir se
visualizan mejor en radiografía lateral
Predominan en el lóbulo medio y en la
língula
Frecuentemente asociadas a líneas B de
Kerley. Tuddenham WJ y Nomenclature Committee of the Fleischner Society.
Glossary of terms for thoracic radiology: Recommendations of the
Nomenclature Committee of the Fleischner Society AJR 1984;143:509-517.
APRENDIZAJE RADIOLÓGICO BASADO EN PROBLEMA CLÍNICO ESPECÍFICO.
RESUMEN
La identificación de las LÍNEAS
DE KERLEY es el hallazgo más
específico en una placa simple
para comprobar que se está frente
a un proceso INTERSTICIAL.
APRENDIZAJE RADIOLÓGICO BASADO EN PROBLEMA CLÍNICO ESPECÍFICO.
RESUMEN
Las líneas de Kerley fueron descritas por primera vez en
1933, este hallazgo fue difundido como un signo de
dilatación de los vasos linfáticos y así fue caracterizado y
clasificado.
Posteriormente, en estudios realizados en especímenes
provenientes de pacientes con edema pulmonar, se
demostró que el sustrato patológico de este hallazgo
correspondía a engrosamiento de los septos
interlobulillares.
APRENDIZAJE RADIOLÓGICO BASADO EN PROBLEMA CLÍNICO ESPECÍFICO.
Rivera AL, Arias L, Ortiz J, Carrillo JA.
Líneas de Kerley: pasado y presente.
Acta Colombiana de Cuidado Intensivo 2009; 9(2): 194-198.
RESUMEN
En la actualidad, la sociedad Fleischner ha propuesto abolir
el uso del epónimo y utilizar sólo el término
«engrosamiento de los septos interlobulillares».
En este artículo se realiza una revisión histórica de las
líneas de Kerley, los cambios que ha sufrido el término en
el tiempo y las correlaciones histopatológicas realizadas
que, en la actualidad, proponen el cambio de una palabra
que los radiólogos y neumólogos han utilizado en los
últimos setenta años.
APRENDIZAJE RADIOLÓGICO BASADO EN PROBLEMA CLÍNICO ESPECÍFICO.
Rivera AL, Arias L, Ortiz J, Carrillo JA.
Líneas de Kerley: pasado y presente.
Acta Colombiana de Cuidado Intensivo 2009; 9(2): 194-198.
TC
En la TC, estas líneas septales engrosadas se
caracterizan por zonas de hiperatenuación
lineares, perpendiculares a la pleura, a veces
con prolongaciones hacia la profundidad, que
dibujan polígonos completos o incompletos
correspondientes a las paredes engrosadas de
los lobulillos secundarios.
APRENDIZAJE RADIOLÓGICO BASADO EN PROBLEMA CLÍNICO ESPECÍFICO.
Rivera AL, Arias L, Ortiz J, Carrillo JA.
Líneas de Kerley: pasado y presente.
Acta Colombiana de Cuidado Intensivo 2009; 9(2): 194-198.
APRENDIZAJE RADIOLÓGICO BASADO EN PROBLEMA CLÍNICO ESPECÍFICO.
TCAR plano axial: engrosamiento de los septos interlobulillares.
APRENDIZAJE RADIOLÓGICO BASADO EN PROBLEMA CLÍNICO ESPECÍFICO.
APRENDIZAJE RADIOLÓGICO BASADO EN PROBLEMA CLÍNICO ESPECÍFICO.
Líneas B
de Kerley
Kirchner, Chest Radiology: A Residentʼs Manual (ISBN 9783131538710), © 2011 Georg Thieme Verlag KG
Líneas de Kerley.
APRENDIZAJE RADIOLÓGICO BASADO EN PROBLEMA CLÍNICO ESPECÍFICO.
Diagrama sobre la terminología de las líneas de Kerley.
Kirchner, Chest Radiology: A Residentʼs Manual (ISBN 9783131538710), © 2011 Georg Thieme Verlag KG
• Se identifican en los segmentos basales
• Con un trayecto horizontal a la pleura, y que en
ocasiones “señalan” al derrame pleural.
• Representa al septo interlobular visible del
pulmón
Recuerda: “Lineas B de Kerley → Bleura.”
Líneas B de Kerley.
Kirchner, Chest Radiology: A Residentʼs Manual (ISBN 9783131538710), © 2011 Georg Thieme Verlag KG
I, Líneas A de Kerley; II, Líneas C de Kerley; III, Manguito peribronquial, y IV Líneas B de Kerley .
Kirchner, Chest Radiology: A Residentʼs Manual (ISBN 9783131538710), © 2011 Georg Thieme Verlag KG
Líneas de Kerley.I, Líneas A de Kerley; II, Líneas C de Kerley y III, Líneas B de Kerley.
I
III
III
II NEJM 2009;360:15.
AJR 2011; 196:W375–W379
Fleischner Society: Glossary of terms for Thoracic Imaging.
Radiology 2008; 246:697-722
Rivera AL, Arias L, Ortiz J, Carrillo JA.
Líneas de Kerley: pasado y presente.
Acta Colombiana de Cuidado Intensivo 2009; 9(2): 194-198.
«Línea septal» sinónimo del término «septo interlobulillar»,
considerando este último como el apropiado para la descripción
semiológica, teniendo en cuenta su correlación morfopatológica.
Con base en ésta definición semiológica, las alteraciones o
anormalidades de los septos interlobulillares deben ser referidas como
«engrosamiento septal interlobulillar», pudiendo hacer la
caracterización de éste como liso, irregular o nodular, como una forma
de refinar el diagnóstico diferencial y permite, simultáneamente, hacer
referencia al engrosamiento septal interlobulillar de tipo irregular o
nodular como «septo arrosariado».
RESUMEN
CAUSAS:
• EDEMA PULMONAR
• NEOPLASIAS
– Diseminación linfangitica del cáncer (CARCINOMATOSIS LINFANGITICA ): LINEAS
DE KERLEY LINES con un patrón reticular fino periférico
• CANCER DE MAMA
• CANCER DE COLON
• CNACER GASTRICO
• CANCER PANCREATICO
• CANCER PULMONAR
– LINFOMA
• PNEUMONIA
– NEUMONIA VIRAL
– NEUMONIA POR MYCOPLASMA
– PNEUMONIA POR PNEUMOCISTIS
• NPI, FIBROSIS PULMONAR INTERSTICIAL
• PNEUMOCONIOSIS
• SARCOIDOSIS
Líneas de Kerley.
http://radiopaedia.org/articles/septal-lines-in-lung
Líneas de Kerley
Clasificacion de la Hipertension pulmonar venosa según Elliot
• Estadio 1- Venas de los lobulos superiores mas prominentes
que las de los lobulos inferiores PCWP[13-17 mm].
• Estadio 2 – Edema intersticial [perivascular, peribronquial,
interlobular, derrame subpleura [PCWP 18-25 mm].
• Estadio 3- Edema intralveolar, opacidades no coalescentes
bilateral patchy opacities[PCWP> 25 mm].
• Estadio 4- Hemosiderosis, osificaciones [Se demuestra en
aquellos casos de hipertension pulmonar de larga evolución].
Líneas de Kerley
HALLAZGOS
RADIOLOGICOS
PRESION EN CUÑA DEL
CAPILAR PULMONAR (mm
Hg)
Estudio normal 4.5 -12
Cefalización del
flujo pulmonar
12 -17
Lineas de Kerley
(A,B,C)
17 -20
Edema Agudo
Pulmonar
>25
Características clínicas y radiológicas
del Edema pulmonar
Radiographics 2009; 19(6): 1507–1531
Rivera AL, Arias L, Ortiz J, Carrillo JA.
Líneas de Kerley: pasado y presente.
Acta Colombiana de Cuidado Intensivo 2009; 9(2): 194-198.
Debido al amplio espectro de diagnósticos
diferenciales, cada caso debe ser evaluado
dentro del contexto clínico y la secuencia
radiológica para disminuir el abanico de
posibilidades, permitiendo una mejor
aproximación terapéutica y pronóstica.
Conclusión.

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

Radiografía de tórax
Radiografía de tóraxRadiografía de tórax
Radiografía de tóraxRocio Pérez
 
Patrones radiológicos pulmonares
Patrones radiológicos pulmonaresPatrones radiológicos pulmonares
Patrones radiológicos pulmonaresNery Josué Perdomo
 
Tuberculosis pulmonar en la radiografía de tórax
Tuberculosis pulmonar en la radiografía de tóraxTuberculosis pulmonar en la radiografía de tórax
Tuberculosis pulmonar en la radiografía de tóraxCarlos Gonzalez Andrade
 
Aparato Cardiovascular Generalidades e Insuficiencia Cardiaca en Imagenología
Aparato Cardiovascular Generalidades e Insuficiencia Cardiaca en ImagenologíaAparato Cardiovascular Generalidades e Insuficiencia Cardiaca en Imagenología
Aparato Cardiovascular Generalidades e Insuficiencia Cardiaca en ImagenologíaNery Josué Perdomo
 
SIGNOS Y PATRONES CLASICOS DE PATOLOGIA PULMONAR EN TC
SIGNOS Y PATRONES CLASICOS DE PATOLOGIA PULMONAR EN TCSIGNOS Y PATRONES CLASICOS DE PATOLOGIA PULMONAR EN TC
SIGNOS Y PATRONES CLASICOS DE PATOLOGIA PULMONAR EN TCNadia Rojas
 
Diagnóstico diferencial patron intersticial2003
Diagnóstico diferencial patron intersticial2003Diagnóstico diferencial patron intersticial2003
Diagnóstico diferencial patron intersticial2003Alberto Pedro Salazar
 
Atelectasias
AtelectasiasAtelectasias
AtelectasiasAna Angel
 
Imagenología del tórax clase
Imagenología del tórax   claseImagenología del tórax   clase
Imagenología del tórax claseEliza Fj
 
Síndrome de condensación pulmonar
Síndrome de condensación pulmonarSíndrome de condensación pulmonar
Síndrome de condensación pulmonarMary Rodríguez
 
Radiografia torax
Radiografia toraxRadiografia torax
Radiografia toraxJanny Melo
 
Patrones pulmonares en TC
Patrones pulmonares en TCPatrones pulmonares en TC
Patrones pulmonares en TCImagenes Haedo
 
Porcentaje de neumotorax
Porcentaje de neumotoraxPorcentaje de neumotorax
Porcentaje de neumotoraxCristhian Yunga
 
Semiologia radiologica del neumoperitoneo
Semiologia radiologica del neumoperitoneoSemiologia radiologica del neumoperitoneo
Semiologia radiologica del neumoperitoneoJose Tapias Martinez
 

La actualidad más candente (20)

Radiografía de tórax
Radiografía de tóraxRadiografía de tórax
Radiografía de tórax
 
Patrones radiológicos pulmonares
Patrones radiológicos pulmonaresPatrones radiológicos pulmonares
Patrones radiológicos pulmonares
 
Tuberculosis pulmonar en la radiografía de tórax
Tuberculosis pulmonar en la radiografía de tóraxTuberculosis pulmonar en la radiografía de tórax
Tuberculosis pulmonar en la radiografía de tórax
 
Aparato Cardiovascular Generalidades e Insuficiencia Cardiaca en Imagenología
Aparato Cardiovascular Generalidades e Insuficiencia Cardiaca en ImagenologíaAparato Cardiovascular Generalidades e Insuficiencia Cardiaca en Imagenología
Aparato Cardiovascular Generalidades e Insuficiencia Cardiaca en Imagenología
 
SIGNOS Y PATRONES CLASICOS DE PATOLOGIA PULMONAR EN TC
SIGNOS Y PATRONES CLASICOS DE PATOLOGIA PULMONAR EN TCSIGNOS Y PATRONES CLASICOS DE PATOLOGIA PULMONAR EN TC
SIGNOS Y PATRONES CLASICOS DE PATOLOGIA PULMONAR EN TC
 
ENFERMEDAD PULMONAR INTERSTICIAL
ENFERMEDAD PULMONAR INTERSTICIALENFERMEDAD PULMONAR INTERSTICIAL
ENFERMEDAD PULMONAR INTERSTICIAL
 
Diagnóstico diferencial patron intersticial2003
Diagnóstico diferencial patron intersticial2003Diagnóstico diferencial patron intersticial2003
Diagnóstico diferencial patron intersticial2003
 
Neumotorax
NeumotoraxNeumotorax
Neumotorax
 
Atelectasias
AtelectasiasAtelectasias
Atelectasias
 
Imagenología del tórax clase
Imagenología del tórax   claseImagenología del tórax   clase
Imagenología del tórax clase
 
Síndrome de condensación pulmonar
Síndrome de condensación pulmonarSíndrome de condensación pulmonar
Síndrome de condensación pulmonar
 
EL SIGNO DE LA SILUETA
EL SIGNO DE LA SILUETAEL SIGNO DE LA SILUETA
EL SIGNO DE LA SILUETA
 
Radiografia torax
Radiografia toraxRadiografia torax
Radiografia torax
 
Lesiones pulmonares cavitadas
Lesiones pulmonares cavitadasLesiones pulmonares cavitadas
Lesiones pulmonares cavitadas
 
Actualización Rx torax
Actualización Rx torax Actualización Rx torax
Actualización Rx torax
 
ARBPCE Bronquiectasias
ARBPCE BronquiectasiasARBPCE Bronquiectasias
ARBPCE Bronquiectasias
 
Patrones pulmonares en TC
Patrones pulmonares en TCPatrones pulmonares en TC
Patrones pulmonares en TC
 
Porcentaje de neumotorax
Porcentaje de neumotoraxPorcentaje de neumotorax
Porcentaje de neumotorax
 
Semiologia radiologica del neumoperitoneo
Semiologia radiologica del neumoperitoneoSemiologia radiologica del neumoperitoneo
Semiologia radiologica del neumoperitoneo
 
Semiología del Derrame Pleural
Semiología del Derrame PleuralSemiología del Derrame Pleural
Semiología del Derrame Pleural
 

Similar a ARBPCE 2014 Lineas de Kerley

Radiografía normal de tórax valoración y requerimientos minimos indispensables
Radiografía normal de tórax valoración y requerimientos minimos indispensablesRadiografía normal de tórax valoración y requerimientos minimos indispensables
Radiografía normal de tórax valoración y requerimientos minimos indispensablesKev MB
 
Ppt patologia radiologica del torax
Ppt patologia radiologica del toraxPpt patologia radiologica del torax
Ppt patologia radiologica del toraxSergioLandires
 
Definitivo enfoque quistes pulmonares
Definitivo enfoque quistes pulmonaresDefinitivo enfoque quistes pulmonares
Definitivo enfoque quistes pulmonaresLizbet Marrero
 
CASOS CLINICOS RADIOGRAFIAS DE TORAX by Rudy Paucara
CASOS CLINICOS RADIOGRAFIAS DE TORAX by Rudy PaucaraCASOS CLINICOS RADIOGRAFIAS DE TORAX by Rudy Paucara
CASOS CLINICOS RADIOGRAFIAS DE TORAX by Rudy PaucaraRudy Christian Paucara C.
 
Radiografía de tórax
Radiografía de tóraxRadiografía de tórax
Radiografía de tóraxClau Mc Clau
 
Imágenes de tórax
Imágenes de tóraxImágenes de tórax
Imágenes de tóraxClau Mc Clau
 
Exposición 06_DIAGNOSTICO POR IMAGENESSS
Exposición 06_DIAGNOSTICO POR IMAGENESSSExposición 06_DIAGNOSTICO POR IMAGENESSS
Exposición 06_DIAGNOSTICO POR IMAGENESSSLuciaSaucedoTalledo1
 
Fisiopatologia insuficiencia respiratoria
Fisiopatologia insuficiencia respiratoriaFisiopatologia insuficiencia respiratoria
Fisiopatologia insuficiencia respiratoriachrIstiangil23
 
Estudios de gabinete
Estudios de gabineteEstudios de gabinete
Estudios de gabineteBrenda Yabr
 
Diagnóstico por la imagen de la patología torácica. LolaFFB
Diagnóstico por la imagen de la patología torácica. LolaFFBDiagnóstico por la imagen de la patología torácica. LolaFFB
Diagnóstico por la imagen de la patología torácica. LolaFFBLola FFB
 
Malformaciones congénitas del tórax
Malformaciones congénitas del tóraxMalformaciones congénitas del tórax
Malformaciones congénitas del tóraxResidencia CT Scanner
 
Radiografia De TòRax [Modo De Compatibilidad]
Radiografia De TòRax [Modo De Compatibilidad]Radiografia De TòRax [Modo De Compatibilidad]
Radiografia De TòRax [Modo De Compatibilidad]Diana Marcela Niño
 
Radiología Pulmonar: Lesiones Consolidativas del Parénquima.
Radiología Pulmonar: Lesiones Consolidativas del Parénquima.Radiología Pulmonar: Lesiones Consolidativas del Parénquima.
Radiología Pulmonar: Lesiones Consolidativas del Parénquima.KeylaKarola
 
Lesiones intersticiales
Lesiones intersticialesLesiones intersticiales
Lesiones intersticialesAnell Ramos
 
blue protocol Bedside lung Ultrasound in emergency
blue protocol Bedside lung Ultrasound in emergencyblue protocol Bedside lung Ultrasound in emergency
blue protocol Bedside lung Ultrasound in emergencyjuanperez120292
 

Similar a ARBPCE 2014 Lineas de Kerley (20)

Radiografía normal de tórax valoración y requerimientos minimos indispensables
Radiografía normal de tórax valoración y requerimientos minimos indispensablesRadiografía normal de tórax valoración y requerimientos minimos indispensables
Radiografía normal de tórax valoración y requerimientos minimos indispensables
 
Seminario De Torax Pediatrico
Seminario De Torax PediatricoSeminario De Torax Pediatrico
Seminario De Torax Pediatrico
 
Ppt patologia radiologica del torax
Ppt patologia radiologica del toraxPpt patologia radiologica del torax
Ppt patologia radiologica del torax
 
Definitivo enfoque quistes pulmonares
Definitivo enfoque quistes pulmonaresDefinitivo enfoque quistes pulmonares
Definitivo enfoque quistes pulmonares
 
CASOS CLINICOS RADIOGRAFIAS DE TORAX by Rudy Paucara
CASOS CLINICOS RADIOGRAFIAS DE TORAX by Rudy PaucaraCASOS CLINICOS RADIOGRAFIAS DE TORAX by Rudy Paucara
CASOS CLINICOS RADIOGRAFIAS DE TORAX by Rudy Paucara
 
Radiografía de tórax
Radiografía de tóraxRadiografía de tórax
Radiografía de tórax
 
Imágenes de tórax
Imágenes de tóraxImágenes de tórax
Imágenes de tórax
 
Exposición 06_DIAGNOSTICO POR IMAGENESSS
Exposición 06_DIAGNOSTICO POR IMAGENESSSExposición 06_DIAGNOSTICO POR IMAGENESSS
Exposición 06_DIAGNOSTICO POR IMAGENESSS
 
Radiografía torácica
Radiografía torácica Radiografía torácica
Radiografía torácica
 
Fisiopatologia insuficiencia respiratoria
Fisiopatologia insuficiencia respiratoriaFisiopatologia insuficiencia respiratoria
Fisiopatologia insuficiencia respiratoria
 
Patrones radiologicos pulmonares
Patrones radiologicos pulmonaresPatrones radiologicos pulmonares
Patrones radiologicos pulmonares
 
Estudios de gabinete
Estudios de gabineteEstudios de gabinete
Estudios de gabinete
 
Diagnóstico por la imagen de la patología torácica. LolaFFB
Diagnóstico por la imagen de la patología torácica. LolaFFBDiagnóstico por la imagen de la patología torácica. LolaFFB
Diagnóstico por la imagen de la patología torácica. LolaFFB
 
Malformaciones congénitas del tórax
Malformaciones congénitas del tóraxMalformaciones congénitas del tórax
Malformaciones congénitas del tórax
 
Radiografia De TòRax [Modo De Compatibilidad]
Radiografia De TòRax [Modo De Compatibilidad]Radiografia De TòRax [Modo De Compatibilidad]
Radiografia De TòRax [Modo De Compatibilidad]
 
Radiología Pulmonar: Lesiones Consolidativas del Parénquima.
Radiología Pulmonar: Lesiones Consolidativas del Parénquima.Radiología Pulmonar: Lesiones Consolidativas del Parénquima.
Radiología Pulmonar: Lesiones Consolidativas del Parénquima.
 
Radiologia para via aerea
Radiologia para via aereaRadiologia para via aerea
Radiologia para via aerea
 
Lesiones intersticiales
Lesiones intersticialesLesiones intersticiales
Lesiones intersticiales
 
Rx de Urgencias
Rx  de UrgenciasRx  de Urgencias
Rx de Urgencias
 
blue protocol Bedside lung Ultrasound in emergency
blue protocol Bedside lung Ultrasound in emergencyblue protocol Bedside lung Ultrasound in emergency
blue protocol Bedside lung Ultrasound in emergency
 

Más de Gaspar Alberto Motta Ramírez

Papel de la imagenología en la práctica médica del siglo XXI.ppt
Papel de la imagenología en la práctica médica del siglo XXI.pptPapel de la imagenología en la práctica médica del siglo XXI.ppt
Papel de la imagenología en la práctica médica del siglo XXI.pptGaspar Alberto Motta Ramírez
 

Más de Gaspar Alberto Motta Ramírez (20)

SMRI GAMR 9 Feb 2024.pptx
SMRI GAMR 9 Feb 2024.pptxSMRI GAMR 9 Feb 2024.pptx
SMRI GAMR 9 Feb 2024.pptx
 
ESCRIBIR O NO ESCRIBIR, publicar o no publicar
ESCRIBIR O NO ESCRIBIR, publicar o no publicarESCRIBIR O NO ESCRIBIR, publicar o no publicar
ESCRIBIR O NO ESCRIBIR, publicar o no publicar
 
SMRI 6 Feb 2023.ppt
SMRI 6 Feb 2023.pptSMRI 6 Feb 2023.ppt
SMRI 6 Feb 2023.ppt
 
SMRI 2023 Casos.pptx
SMRI 2023 Casos.pptxSMRI 2023 Casos.pptx
SMRI 2023 Casos.pptx
 
ARBPCE Pared abd. 2023.pptx
ARBPCE Pared abd. 2023.pptxARBPCE Pared abd. 2023.pptx
ARBPCE Pared abd. 2023.pptx
 
¿De verdad?.pdf
¿De verdad?.pdf¿De verdad?.pdf
¿De verdad?.pdf
 
13 Ene 2023.pdf
13 Ene 2023.pdf13 Ene 2023.pdf
13 Ene 2023.pdf
 
P E.pdf
P E.pdfP E.pdf
P E.pdf
 
Ayudas para la interpretación de la Ttx.pptx
Ayudas para la interpretación de la Ttx.pptxAyudas para la interpretación de la Ttx.pptx
Ayudas para la interpretación de la Ttx.pptx
 
Ejemplos radiológicos III 18 Nov 2022.pdf
Ejemplos radiológicos III 18 Nov 2022.pdfEjemplos radiológicos III 18 Nov 2022.pdf
Ejemplos radiológicos III 18 Nov 2022.pdf
 
Ejemplos radiológicos II.pdf
Ejemplos radiológicos II.pdfEjemplos radiológicos II.pdf
Ejemplos radiológicos II.pdf
 
Ejemplos radiológicos I.pdf
Ejemplos radiológicos I.pdfEjemplos radiológicos I.pdf
Ejemplos radiológicos I.pdf
 
Papel de la imagenología en la práctica médica del siglo XXI.ppt
Papel de la imagenología en la práctica médica del siglo XXI.pptPapel de la imagenología en la práctica médica del siglo XXI.ppt
Papel de la imagenología en la práctica médica del siglo XXI.ppt
 
ARBPCE PR 2022.pptx
ARBPCE PR 2022.pptxARBPCE PR 2022.pptx
ARBPCE PR 2022.pptx
 
ARBPCE HCM 1ero lo primero.pptx
ARBPCE HCM 1ero lo primero.pptxARBPCE HCM 1ero lo primero.pptx
ARBPCE HCM 1ero lo primero.pptx
 
ARBPCE Porque Que Como.ppt
ARBPCE Porque Que Como.pptARBPCE Porque Que Como.ppt
ARBPCE Porque Que Como.ppt
 
ARBPCE MISP.pptx
ARBPCE MISP.pptxARBPCE MISP.pptx
ARBPCE MISP.pptx
 
ARBPCE II Casos 30 Sep 2022.pdf
ARBPCE II Casos 30 Sep 2022.pdfARBPCE II Casos 30 Sep 2022.pdf
ARBPCE II Casos 30 Sep 2022.pdf
 
23 IX 2023 SER MEDICO RADIOLOGO.pdf
23 IX 2023 SER MEDICO RADIOLOGO.pdf23 IX 2023 SER MEDICO RADIOLOGO.pdf
23 IX 2023 SER MEDICO RADIOLOGO.pdf
 
De elefante y gorila El error en Radiologia.pdf
De elefante y gorila El error en Radiologia.pdfDe elefante y gorila El error en Radiologia.pdf
De elefante y gorila El error en Radiologia.pdf
 

Último

(2024-23-05). Rango, poder y privilegios en la consulta médica (ptt).pptx
(2024-23-05). Rango, poder y privilegios en la consulta médica (ptt).pptx(2024-23-05). Rango, poder y privilegios en la consulta médica (ptt).pptx
(2024-23-05). Rango, poder y privilegios en la consulta médica (ptt).pptxUDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II
 
Tipos y niveles de Ambulatorios en venezuela.pptx
Tipos y niveles de Ambulatorios en venezuela.pptxTipos y niveles de Ambulatorios en venezuela.pptx
Tipos y niveles de Ambulatorios en venezuela.pptxNelson695201
 
Pòster "Exploración de la identidad mediante el collage artístico en grupos t...
Pòster "Exploración de la identidad mediante el collage artístico en grupos t...Pòster "Exploración de la identidad mediante el collage artístico en grupos t...
Pòster "Exploración de la identidad mediante el collage artístico en grupos t...Badalona Serveis Assistencials
 
3.1 Anatomia de Cabeza.pdf - Nociones de anatomia
3.1 Anatomia de Cabeza.pdf - Nociones de anatomia3.1 Anatomia de Cabeza.pdf - Nociones de anatomia
3.1 Anatomia de Cabeza.pdf - Nociones de anatomiantraverso1
 
(2024-05-17). DOCTOR, ESTOY EMBARAZADA ¿Y AHORA QUÉ? (DOC)
(2024-05-17). DOCTOR, ESTOY  EMBARAZADA ¿Y AHORA  QUÉ? (DOC)(2024-05-17). DOCTOR, ESTOY  EMBARAZADA ¿Y AHORA  QUÉ? (DOC)
(2024-05-17). DOCTOR, ESTOY EMBARAZADA ¿Y AHORA QUÉ? (DOC)UDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II
 
EXAMEN FISICO DE ABDOMEN semiologia de abdomen
EXAMEN FISICO DE ABDOMEN semiologia de abdomenEXAMEN FISICO DE ABDOMEN semiologia de abdomen
EXAMEN FISICO DE ABDOMEN semiologia de abdomenDrRenEduardoSnchezHe
 
Monografía sobre teorías Homosexualidad.pdf
Monografía sobre teorías Homosexualidad.pdfMonografía sobre teorías Homosexualidad.pdf
Monografía sobre teorías Homosexualidad.pdfFrank Mald
 
FLUJOGRAMA PROCESO DE FACTURACIÓN EN SERVICIOS DE SALUD.pdf
FLUJOGRAMA PROCESO DE FACTURACIÓN  EN SERVICIOS DE SALUD.pdfFLUJOGRAMA PROCESO DE FACTURACIÓN  EN SERVICIOS DE SALUD.pdf
FLUJOGRAMA PROCESO DE FACTURACIÓN EN SERVICIOS DE SALUD.pdfmanuelantoniomedinal1
 
Módulo III, Tema 7: Amebas Comensales y Patógenas
Módulo III, Tema 7: Amebas Comensales y PatógenasMódulo III, Tema 7: Amebas Comensales y Patógenas
Módulo III, Tema 7: Amebas Comensales y PatógenasDiana I. Graterol R.
 
DIURETICOS MEDICAMENTOS Y SU MECANISMO DE ACCION
DIURETICOS MEDICAMENTOS Y SU MECANISMO DE ACCIONDIURETICOS MEDICAMENTOS Y SU MECANISMO DE ACCION
DIURETICOS MEDICAMENTOS Y SU MECANISMO DE ACCIONAndreaGonzlez19082
 
Protocolo de actuación sanitaria frente a la violencia en la infancia y adole...
Protocolo de actuación sanitaria frente a la violencia en la infancia y adole...Protocolo de actuación sanitaria frente a la violencia en la infancia y adole...
Protocolo de actuación sanitaria frente a la violencia en la infancia y adole...JavierGonzalezdeDios
 
Sepsis y Shock Séptico. Infectología seminario
Sepsis y Shock Séptico. Infectología seminarioSepsis y Shock Séptico. Infectología seminario
Sepsis y Shock Séptico. Infectología seminarioAnaJuliaLpez
 
Clase 21 miologia de cuello y tronco (Segunda Parte) 2024.pdf
Clase 21 miologia  de cuello y tronco (Segunda Parte) 2024.pdfClase 21 miologia  de cuello y tronco (Segunda Parte) 2024.pdf
Clase 21 miologia de cuello y tronco (Segunda Parte) 2024.pdfgarrotamara01
 
Rotafolio de salud oral o bucal ........
Rotafolio de salud oral o bucal ........Rotafolio de salud oral o bucal ........
Rotafolio de salud oral o bucal ........AnaChinchilla10
 
Compresión radicular y medular. Síndromes sensitivos. Clasificación del dol...
Compresión radicular y medular.  Síndromes sensitivos.  Clasificación del dol...Compresión radicular y medular.  Síndromes sensitivos.  Clasificación del dol...
Compresión radicular y medular. Síndromes sensitivos. Clasificación del dol...hernandezrosalesmari
 
PROYECTO-DE-APRENDIZAJE-DENGUE-INICIAL-OK.docx
PROYECTO-DE-APRENDIZAJE-DENGUE-INICIAL-OK.docxPROYECTO-DE-APRENDIZAJE-DENGUE-INICIAL-OK.docx
PROYECTO-DE-APRENDIZAJE-DENGUE-INICIAL-OK.docxjorgeeduardoorregoch
 
clase 20 miologia de cuello y tronco (1ra Parte) 2024.pdf
clase 20 miologia  de cuello y tronco (1ra Parte) 2024.pdfclase 20 miologia  de cuello y tronco (1ra Parte) 2024.pdf
clase 20 miologia de cuello y tronco (1ra Parte) 2024.pdfgarrotamara01
 
EMPAQUE DE MATERIAL de central de esterilizacion
EMPAQUE DE MATERIAL de central de esterilizacionEMPAQUE DE MATERIAL de central de esterilizacion
EMPAQUE DE MATERIAL de central de esterilizacionCarinPerezCamacho
 
DISLIPIDEMIA DEFINICION FISIOPATOLOGIA TRATAMIENTO
DISLIPIDEMIA DEFINICION FISIOPATOLOGIA TRATAMIENTODISLIPIDEMIA DEFINICION FISIOPATOLOGIA TRATAMIENTO
DISLIPIDEMIA DEFINICION FISIOPATOLOGIA TRATAMIENTOKatitaVilatua1
 

Último (20)

(2024-23-05). Rango, poder y privilegios en la consulta médica (ptt).pptx
(2024-23-05). Rango, poder y privilegios en la consulta médica (ptt).pptx(2024-23-05). Rango, poder y privilegios en la consulta médica (ptt).pptx
(2024-23-05). Rango, poder y privilegios en la consulta médica (ptt).pptx
 
Tipos y niveles de Ambulatorios en venezuela.pptx
Tipos y niveles de Ambulatorios en venezuela.pptxTipos y niveles de Ambulatorios en venezuela.pptx
Tipos y niveles de Ambulatorios en venezuela.pptx
 
Pòster "Exploración de la identidad mediante el collage artístico en grupos t...
Pòster "Exploración de la identidad mediante el collage artístico en grupos t...Pòster "Exploración de la identidad mediante el collage artístico en grupos t...
Pòster "Exploración de la identidad mediante el collage artístico en grupos t...
 
Infografia Enfermeria Profesional Azul.pdf
Infografia Enfermeria Profesional Azul.pdfInfografia Enfermeria Profesional Azul.pdf
Infografia Enfermeria Profesional Azul.pdf
 
3.1 Anatomia de Cabeza.pdf - Nociones de anatomia
3.1 Anatomia de Cabeza.pdf - Nociones de anatomia3.1 Anatomia de Cabeza.pdf - Nociones de anatomia
3.1 Anatomia de Cabeza.pdf - Nociones de anatomia
 
(2024-05-17). DOCTOR, ESTOY EMBARAZADA ¿Y AHORA QUÉ? (DOC)
(2024-05-17). DOCTOR, ESTOY  EMBARAZADA ¿Y AHORA  QUÉ? (DOC)(2024-05-17). DOCTOR, ESTOY  EMBARAZADA ¿Y AHORA  QUÉ? (DOC)
(2024-05-17). DOCTOR, ESTOY EMBARAZADA ¿Y AHORA QUÉ? (DOC)
 
EXAMEN FISICO DE ABDOMEN semiologia de abdomen
EXAMEN FISICO DE ABDOMEN semiologia de abdomenEXAMEN FISICO DE ABDOMEN semiologia de abdomen
EXAMEN FISICO DE ABDOMEN semiologia de abdomen
 
Monografía sobre teorías Homosexualidad.pdf
Monografía sobre teorías Homosexualidad.pdfMonografía sobre teorías Homosexualidad.pdf
Monografía sobre teorías Homosexualidad.pdf
 
FLUJOGRAMA PROCESO DE FACTURACIÓN EN SERVICIOS DE SALUD.pdf
FLUJOGRAMA PROCESO DE FACTURACIÓN  EN SERVICIOS DE SALUD.pdfFLUJOGRAMA PROCESO DE FACTURACIÓN  EN SERVICIOS DE SALUD.pdf
FLUJOGRAMA PROCESO DE FACTURACIÓN EN SERVICIOS DE SALUD.pdf
 
Módulo III, Tema 7: Amebas Comensales y Patógenas
Módulo III, Tema 7: Amebas Comensales y PatógenasMódulo III, Tema 7: Amebas Comensales y Patógenas
Módulo III, Tema 7: Amebas Comensales y Patógenas
 
DIURETICOS MEDICAMENTOS Y SU MECANISMO DE ACCION
DIURETICOS MEDICAMENTOS Y SU MECANISMO DE ACCIONDIURETICOS MEDICAMENTOS Y SU MECANISMO DE ACCION
DIURETICOS MEDICAMENTOS Y SU MECANISMO DE ACCION
 
Protocolo de actuación sanitaria frente a la violencia en la infancia y adole...
Protocolo de actuación sanitaria frente a la violencia en la infancia y adole...Protocolo de actuación sanitaria frente a la violencia en la infancia y adole...
Protocolo de actuación sanitaria frente a la violencia en la infancia y adole...
 
Sepsis y Shock Séptico. Infectología seminario
Sepsis y Shock Séptico. Infectología seminarioSepsis y Shock Séptico. Infectología seminario
Sepsis y Shock Séptico. Infectología seminario
 
Clase 21 miologia de cuello y tronco (Segunda Parte) 2024.pdf
Clase 21 miologia  de cuello y tronco (Segunda Parte) 2024.pdfClase 21 miologia  de cuello y tronco (Segunda Parte) 2024.pdf
Clase 21 miologia de cuello y tronco (Segunda Parte) 2024.pdf
 
Rotafolio de salud oral o bucal ........
Rotafolio de salud oral o bucal ........Rotafolio de salud oral o bucal ........
Rotafolio de salud oral o bucal ........
 
Compresión radicular y medular. Síndromes sensitivos. Clasificación del dol...
Compresión radicular y medular.  Síndromes sensitivos.  Clasificación del dol...Compresión radicular y medular.  Síndromes sensitivos.  Clasificación del dol...
Compresión radicular y medular. Síndromes sensitivos. Clasificación del dol...
 
PROYECTO-DE-APRENDIZAJE-DENGUE-INICIAL-OK.docx
PROYECTO-DE-APRENDIZAJE-DENGUE-INICIAL-OK.docxPROYECTO-DE-APRENDIZAJE-DENGUE-INICIAL-OK.docx
PROYECTO-DE-APRENDIZAJE-DENGUE-INICIAL-OK.docx
 
clase 20 miologia de cuello y tronco (1ra Parte) 2024.pdf
clase 20 miologia  de cuello y tronco (1ra Parte) 2024.pdfclase 20 miologia  de cuello y tronco (1ra Parte) 2024.pdf
clase 20 miologia de cuello y tronco (1ra Parte) 2024.pdf
 
EMPAQUE DE MATERIAL de central de esterilizacion
EMPAQUE DE MATERIAL de central de esterilizacionEMPAQUE DE MATERIAL de central de esterilizacion
EMPAQUE DE MATERIAL de central de esterilizacion
 
DISLIPIDEMIA DEFINICION FISIOPATOLOGIA TRATAMIENTO
DISLIPIDEMIA DEFINICION FISIOPATOLOGIA TRATAMIENTODISLIPIDEMIA DEFINICION FISIOPATOLOGIA TRATAMIENTO
DISLIPIDEMIA DEFINICION FISIOPATOLOGIA TRATAMIENTO
 

ARBPCE 2014 Lineas de Kerley

  • 1. APRENDIZAJE RADIOLÓGICO BASADO EN PROBLEMA CLÍNICO ESPECÍFICO. Dr. Gaspar Alberto Motta Ramírez radbody2013@yahoo.com.mx La repetición de un concepto desde diferentes ángulos para apuntalar conceptos básicos.
  • 2. APRENDIZAJE RADIOLÓGICO BASADO EN PROBLEMA CLÍNICO ESPECÍFICO. Dr. Gaspar Alberto Motta Ramírez radbody2013@yahoo.com.mx Líneas de Kerley.
  • 3. Sir Peter Kerley JA721193 Líneas de Kerley. APRENDIZAJE RADIOLÓGICO BASADO EN PROBLEMA CLÍNICO ESPECÍFICO.
  • 4. Líneas de Kerley: Largas y finas especialmente en campos medios (líneas A) o cortas y gruesas especialmente en bases (líneas B). Son secundarias a la acumulación de líquido. APRENDIZAJE RADIOLÓGICO BASADO EN PROBLEMA CLÍNICO ESPECÍFICO.
  • 5. Líneas de Kerley: Finas opacidades lineares, a veces visibles en las radiografías pulmonares de pacientes afectos de silicosis. Son de dos tipos: las líneas A, centrales, dirigidas hacia el hilio, y las líneas B, horizontales, periféricas, situadas en el seno costodiafragmático. Estas últimas han sido descritas igualmente en los cardíacos (en particular en los pacientes con patología valvular mitral) afectos de hipertensión arterial pulmonar, y en las localizaciones pulmonares de reticulosis, de cáncer, de sarcoidosis. Se discute su significado; corresponderían al edema o a la calcificación de los tabiques interlobulares. APRENDIZAJE RADIOLÓGICO BASADO EN PROBLEMA CLÍNICO ESPECÍFICO.
  • 6. Líneas de Kerley. Una opacidad lineal que, dependiendo de su localización, extensión y orientación, además puede clasificarse (línea septal) de la siguiente manera: - Línea A de Kerley, - Línea B de Kerley, - Línea C de Kerley, APRENDIZAJE RADIOLÓGICO BASADO EN PROBLEMA CLÍNICO ESPECÍFICO.
  • 7. Líneas de Kerley. - Línea A de Kerley, una opacidad lineal esencialmente recta, de 2 a 6 cm de longitud y de 1 a 3 mm de ancho, usualmente situada en una zona pulmonar superior, que apunta centralmente al hilio y se dirige hacia la superficie pleural sin llegar a ella. APRENDIZAJE RADIOLÓGICO BASADO EN PROBLEMA CLÍNICO ESPECÍFICO.
  • 8. Líneas de Kerley. - Línea B de Kerley, una opacidad lineal esencialmente recta, de 1,5 a 2 cm de longitud y 1 a 2 mm de ancho, usualmente situada en la base del pulmón y en orientación perpendicular a la superficie pleural con la que por lo general está en contacto periféricamente. APRENDIZAJE RADIOLÓGICO BASADO EN PROBLEMA CLÍNICO ESPECÍFICO.
  • 9. Líneas de Kerley. - Línea C de Kerley, un grupo de opacidades lineales ramificadas con el aspecto de una red fina, situado en la base del pulmón y representando líneas B de Kerley observadas de frente. APRENDIZAJE RADIOLÓGICO BASADO EN PROBLEMA CLÍNICO ESPECÍFICO.
  • 10. El sector intersticial pulmonar no es visible en radiografías estándar mientras conserve su normalidad. En caso de edema, infiltración celular o fibrosis los elementos intersticiales pueden aumentar hasta hacerse visibles La visualización de líneas septales engrosadas es patognomónica de un síndrome INTERSTICIAL. Introducción APRENDIZAJE RADIOLÓGICO BASADO EN PROBLEMA CLÍNICO ESPECÍFICO.
  • 11. En ocasiones la radiografía de Tórax es normal y clínicamente hay un síndrome intersticial. En esos casos, el uso de la TC, pruebas de función pulmonar, lavado broncoalveolar y gammagrafía con galio permiten identificar a la patología intersticial. APRENDIZAJE RADIOLÓGICO BASADO EN PROBLEMA CLÍNICO ESPECÍFICO. Diagnóstico del síndrome intersticial
  • 12. DEFINICIÓN • Hallazgo radiológico de la telerradiografía de tórax que consiste en un conjunto de líneas reticulares basales , perpendiculares a la pleura contactantes a esta, de 0.3 a 0.5 cm de longitud. • Su visualización es anormal y corresponde a los tabiques interlobulillares engrosados. APRENDIZAJE RADIOLÓGICO BASADO EN PROBLEMA CLÍNICO ESPECÍFICO. Diagnóstico del síndrome intersticial
  • 13. APRENDIZAJE RADIOLÓGICO BASADO EN PROBLEMA CLÍNICO ESPECÍFICO.
  • 14. APRENDIZAJE RADIOLÓGICO BASADO EN PROBLEMA CLÍNICO ESPECÍFICO.
  • 15. Clasificación Dependiendo de su forma, extensión y localización en : Líneas de Kerley A Líneas de Kerley B Líneas de Kerley C Líneas de Kerley D Tuddenham WJ y Nomenclature Committee of the Fleischner Society. Glossary of terms for thoracic radiology: Recommendations of the Nomenclature Committee of the Fleischner Society AJR 1984;143:509-517. APRENDIZAJE RADIOLÓGICO BASADO EN PROBLEMA CLÍNICO ESPECÍFICO.
  • 16. Líneas de Kerley A Una opacidad esencialmente, recta de 2 a 6 cm de largo y de 1 a 3 mm de ancho Una opacidad lineal esencialmente recta, de 2 a 6 cm de longitud y de 1 a 3 mm de ancho, usualmente situada en una zona pulmonar superior, que apunta centralmente al hilio y se dirige hacia la superficie pleural sin llegar a ella. más claramente visibles en la radiografía lateral APRENDIZAJE RADIOLÓGICO BASADO EN PROBLEMA CLÍNICO ESPECÍFICO. Tuddenham WJ y Nomenclature Committee of the Fleischner Society. Glossary of terms for thoracic radiology: Recommendations of the Nomenclature Committee of the Fleischner Society AJR 1984;143:509-517.
  • 17. APRENDIZAJE RADIOLÓGICO BASADO EN PROBLEMA CLÍNICO ESPECÍFICO.
  • 18. Aumento de la zona del vértice derecho que muestra líneas A de Kerley APRENDIZAJE RADIOLÓGICO BASADO EN PROBLEMA CLÍNICO ESPECÍFICO.
  • 19. Líneas de Kerley B • Una opacidad lineal esencialmente recta, de 1,5 a 2 cm de longitud y 1 a 2 mm de ancho, usualmente situada en la base del pulmón y en orientación perpendicular a la superficie pleural con la que por lo general está en contacto periféricamente. Tuddenham WJ y Nomenclature Committee of the Fleischner Society. Glossary of terms for thoracic radiology: Recommendations of the Nomenclature Committee of the Fleischner Society AJR 1984;143:509-517. APRENDIZAJE RADIOLÓGICO BASADO EN PROBLEMA CLÍNICO ESPECÍFICO.
  • 20. APRENDIZAJE RADIOLÓGICO BASADO EN PROBLEMA CLÍNICO ESPECÍFICO. Opacidad lineal recta, de 1,5 a 2 cm de longitud y 1 a 2 mm de ancho, en la base del pulmón, perpendicular a la superficie pleural en contacto periféricamente: Líneas B de Kerley
  • 21. APRENDIZAJE RADIOLÓGICO BASADO EN PROBLEMA CLÍNICO ESPECÍFICO.
  • 22. APRENDIZAJE RADIOLÓGICO BASADO EN PROBLEMA CLÍNICO ESPECÍFICO.
  • 23. Pequeñas líneas subpleurales perpendiculares a la pared que corresponden a líneas B de Kerley APRENDIZAJE RADIOLÓGICO BASADO EN PROBLEMA CLÍNICO ESPECÍFICO.
  • 24. ETIOLOGÍA •Falla ventricular izquierda •Linfangitis carcinomatosa •Linfomas •Linfangioleiomiomatosis APRENDIZAJE RADIOLÓGICO BASADO EN PROBLEMA CLÍNICO ESPECÍFICO.
  • 25. Líneas de Kerley C. Un grupo de opacidades lineales ramificadas con el aspecto de una red fina, situado en la base del pulmón y representando líneas B de Kerley observadas de frente. Tuddenham WJ y Nomenclature Committee of the Fleischner Society. Glossary of terms for thoracic radiology: Recommendations of the Nomenclature Committee of the Fleischner Society AJR 1984;143:509-517. APRENDIZAJE RADIOLÓGICO BASADO EN PROBLEMA CLÍNICO ESPECÍFICO.
  • 26. APRENDIZAJE RADIOLÓGICO BASADO EN PROBLEMA CLÍNICO ESPECÍFICO.
  • 27. Aumento de la parte media del campo pulmonar que revela aspecto reticular que corresponde a líneas C de Kerley APRENDIZAJE RADIOLÓGICO BASADO EN PROBLEMA CLÍNICO ESPECÍFICO.
  • 28. Líneas de Kerley D Longitud de 4 a 10 cm son de localización anterior, es decir se visualizan mejor en radiografía lateral Predominan en el lóbulo medio y en la língula Frecuentemente asociadas a líneas B de Kerley. Tuddenham WJ y Nomenclature Committee of the Fleischner Society. Glossary of terms for thoracic radiology: Recommendations of the Nomenclature Committee of the Fleischner Society AJR 1984;143:509-517. APRENDIZAJE RADIOLÓGICO BASADO EN PROBLEMA CLÍNICO ESPECÍFICO.
  • 29. RESUMEN La identificación de las LÍNEAS DE KERLEY es el hallazgo más específico en una placa simple para comprobar que se está frente a un proceso INTERSTICIAL. APRENDIZAJE RADIOLÓGICO BASADO EN PROBLEMA CLÍNICO ESPECÍFICO.
  • 30. RESUMEN Las líneas de Kerley fueron descritas por primera vez en 1933, este hallazgo fue difundido como un signo de dilatación de los vasos linfáticos y así fue caracterizado y clasificado. Posteriormente, en estudios realizados en especímenes provenientes de pacientes con edema pulmonar, se demostró que el sustrato patológico de este hallazgo correspondía a engrosamiento de los septos interlobulillares. APRENDIZAJE RADIOLÓGICO BASADO EN PROBLEMA CLÍNICO ESPECÍFICO. Rivera AL, Arias L, Ortiz J, Carrillo JA. Líneas de Kerley: pasado y presente. Acta Colombiana de Cuidado Intensivo 2009; 9(2): 194-198.
  • 31. RESUMEN En la actualidad, la sociedad Fleischner ha propuesto abolir el uso del epónimo y utilizar sólo el término «engrosamiento de los septos interlobulillares». En este artículo se realiza una revisión histórica de las líneas de Kerley, los cambios que ha sufrido el término en el tiempo y las correlaciones histopatológicas realizadas que, en la actualidad, proponen el cambio de una palabra que los radiólogos y neumólogos han utilizado en los últimos setenta años. APRENDIZAJE RADIOLÓGICO BASADO EN PROBLEMA CLÍNICO ESPECÍFICO. Rivera AL, Arias L, Ortiz J, Carrillo JA. Líneas de Kerley: pasado y presente. Acta Colombiana de Cuidado Intensivo 2009; 9(2): 194-198.
  • 32. TC En la TC, estas líneas septales engrosadas se caracterizan por zonas de hiperatenuación lineares, perpendiculares a la pleura, a veces con prolongaciones hacia la profundidad, que dibujan polígonos completos o incompletos correspondientes a las paredes engrosadas de los lobulillos secundarios. APRENDIZAJE RADIOLÓGICO BASADO EN PROBLEMA CLÍNICO ESPECÍFICO. Rivera AL, Arias L, Ortiz J, Carrillo JA. Líneas de Kerley: pasado y presente. Acta Colombiana de Cuidado Intensivo 2009; 9(2): 194-198.
  • 33. APRENDIZAJE RADIOLÓGICO BASADO EN PROBLEMA CLÍNICO ESPECÍFICO. TCAR plano axial: engrosamiento de los septos interlobulillares.
  • 34. APRENDIZAJE RADIOLÓGICO BASADO EN PROBLEMA CLÍNICO ESPECÍFICO.
  • 35. APRENDIZAJE RADIOLÓGICO BASADO EN PROBLEMA CLÍNICO ESPECÍFICO. Líneas B de Kerley Kirchner, Chest Radiology: A Residentʼs Manual (ISBN 9783131538710), © 2011 Georg Thieme Verlag KG
  • 36. Líneas de Kerley. APRENDIZAJE RADIOLÓGICO BASADO EN PROBLEMA CLÍNICO ESPECÍFICO. Diagrama sobre la terminología de las líneas de Kerley. Kirchner, Chest Radiology: A Residentʼs Manual (ISBN 9783131538710), © 2011 Georg Thieme Verlag KG
  • 37. • Se identifican en los segmentos basales • Con un trayecto horizontal a la pleura, y que en ocasiones “señalan” al derrame pleural. • Representa al septo interlobular visible del pulmón Recuerda: “Lineas B de Kerley → Bleura.” Líneas B de Kerley. Kirchner, Chest Radiology: A Residentʼs Manual (ISBN 9783131538710), © 2011 Georg Thieme Verlag KG
  • 38. I, Líneas A de Kerley; II, Líneas C de Kerley; III, Manguito peribronquial, y IV Líneas B de Kerley . Kirchner, Chest Radiology: A Residentʼs Manual (ISBN 9783131538710), © 2011 Georg Thieme Verlag KG
  • 39. Líneas de Kerley.I, Líneas A de Kerley; II, Líneas C de Kerley y III, Líneas B de Kerley. I III III II NEJM 2009;360:15. AJR 2011; 196:W375–W379
  • 40. Fleischner Society: Glossary of terms for Thoracic Imaging. Radiology 2008; 246:697-722 Rivera AL, Arias L, Ortiz J, Carrillo JA. Líneas de Kerley: pasado y presente. Acta Colombiana de Cuidado Intensivo 2009; 9(2): 194-198. «Línea septal» sinónimo del término «septo interlobulillar», considerando este último como el apropiado para la descripción semiológica, teniendo en cuenta su correlación morfopatológica. Con base en ésta definición semiológica, las alteraciones o anormalidades de los septos interlobulillares deben ser referidas como «engrosamiento septal interlobulillar», pudiendo hacer la caracterización de éste como liso, irregular o nodular, como una forma de refinar el diagnóstico diferencial y permite, simultáneamente, hacer referencia al engrosamiento septal interlobulillar de tipo irregular o nodular como «septo arrosariado». RESUMEN
  • 41. CAUSAS: • EDEMA PULMONAR • NEOPLASIAS – Diseminación linfangitica del cáncer (CARCINOMATOSIS LINFANGITICA ): LINEAS DE KERLEY LINES con un patrón reticular fino periférico • CANCER DE MAMA • CANCER DE COLON • CNACER GASTRICO • CANCER PANCREATICO • CANCER PULMONAR – LINFOMA • PNEUMONIA – NEUMONIA VIRAL – NEUMONIA POR MYCOPLASMA – PNEUMONIA POR PNEUMOCISTIS • NPI, FIBROSIS PULMONAR INTERSTICIAL • PNEUMOCONIOSIS • SARCOIDOSIS Líneas de Kerley. http://radiopaedia.org/articles/septal-lines-in-lung
  • 42. Líneas de Kerley Clasificacion de la Hipertension pulmonar venosa según Elliot • Estadio 1- Venas de los lobulos superiores mas prominentes que las de los lobulos inferiores PCWP[13-17 mm]. • Estadio 2 – Edema intersticial [perivascular, peribronquial, interlobular, derrame subpleura [PCWP 18-25 mm]. • Estadio 3- Edema intralveolar, opacidades no coalescentes bilateral patchy opacities[PCWP> 25 mm]. • Estadio 4- Hemosiderosis, osificaciones [Se demuestra en aquellos casos de hipertension pulmonar de larga evolución].
  • 44. HALLAZGOS RADIOLOGICOS PRESION EN CUÑA DEL CAPILAR PULMONAR (mm Hg) Estudio normal 4.5 -12 Cefalización del flujo pulmonar 12 -17 Lineas de Kerley (A,B,C) 17 -20 Edema Agudo Pulmonar >25 Características clínicas y radiológicas del Edema pulmonar Radiographics 2009; 19(6): 1507–1531
  • 45. Rivera AL, Arias L, Ortiz J, Carrillo JA. Líneas de Kerley: pasado y presente. Acta Colombiana de Cuidado Intensivo 2009; 9(2): 194-198. Debido al amplio espectro de diagnósticos diferenciales, cada caso debe ser evaluado dentro del contexto clínico y la secuencia radiológica para disminuir el abanico de posibilidades, permitiendo una mejor aproximación terapéutica y pronóstica. Conclusión.