La hemorragia digestiva baja se define como la pérdida de sangre por el ano que se origina en el yeyuno, íleon, colon o recto. Puede ser oculta, moderada o severa dependiendo de la cantidad de sangre perdida. Los síntomas incluyen deposiciones negras, sangre en las heces, mareos y palidez. Las causas más comunes son hemorroides, fisuras anales, úlceras, diverticulitis y pólipos. El diagnóstico incluye exámenes físicos, aná

1. SANGRADO DIGESTIVO BAJO

2. DEFINICION
Se define como como hemorragia digestiva baja a la que se le produce por debajo del
ángulo de treitz y se origina a nivel del yeyuno, íleon, colon, recto y ano.
La hemorragia digestiva baja es la perdida de sangre por el ano.

3. ANGULO DE TREITZ
Es la flexura anatómica entre
el duodeno y el yeyuno. Es
importante por que nos
ayuda a dividir a estas dos
estructuras del sangrado
digestivo alto y bajo

4. CLASIFICACION CLINICO
SANGRADO OCULTO.- sin sangre evidente en deposiciones y solo pueden ser
evidenciados mediante un examen de laboratorio.
SANGRADO MODERADO.- se manifiesta clínicamente con hematoquezia o rectorragia en
este caso los pacientes se encuentran estables.
SANGRADO SEVERO.- sangrado masivo y los pacientes se van a encontrar inestables

5. SÍNTOMAS O CARACTERÍSTICAS
* Deposiciones negras o con apariencia de alquitrán.
* Sangre color rojo vivo mezclada con el vómito.
* Calambres en el abdomen.
* Sangre de color rojo oscuro o vivo mezclada con las heces.
* Mareo o desmayo.
* Sensación de cansancio.
* Palidez.
* Dificultad respiratoria
* Vomito que parece grano de café
* Debilidad

6. CAUSAS DE HEMORRAGIA
* Lesiones que la producen tienen distintas
frecuencias de aparición, según la edad de los
pacientes.
Hemorragia digestiva es la perdida de sangre por el
tuvo digestivo. Atendiendo a su evolución, esta
perdida puede ser aguda o crónica, según el volumen
de sangre perdido y el tiempo en el que se a perdido.
Las hemorragias bajas son las que se originan en el
intestino delgado y en el colon.
Lo que supone mayor problema es determinar su
origen o su causa

7. CAUSAS DEL SANGRADO
DIGESTIVOBAJO
PROCTITIS:
Inflamación del
revestimiento del recto que
puede causar sangrado
rectal

8. CAUSAS
HEMORROIDES
• Son venas inflamadas del ano o de
la parte de la parte inferior del
recto similar a varices
FISURAS ANALES
• Son pequeños desgarros en el
revestimiento del ano

9. CAUSAS
POLIPOS EN EL COLON
• Pequeñas acumulaciones de células
que se forman en el revestimiento
del colon y pueden causar
sangrado.
ENFERMEDAD DIVERTICULAR
• se produce por el desarrollo de
pequeñas bolsas abultadas en el
tracto digestivo (Diverticulitis)

10. METODOS DE DIAGNOSTICO

11. CLINICA
EXAMEN FISICO
• SIGNOS VITALES
• SIGNOS CLINICOS DE
PERFUCION
TACTO RECTAL
* OBJETIVO DEL SANGRADO
Y SUS CARACTERISTICAS
* PATOLOGIA ANORRECTAL
MANEJO INICIAL
EXAMENES GENERALES QUE
EVALUAN LA MAGNITUD DE
LA GRAVEDAD DEL
SANGRADO:
• HEMATROCITO Y
HEMOGLOBINA
• PRUEBAS DE
COAGULACION
• GRUPO ABO Y RH

12. ENDOSCOPIA
Endoscopia superior
Una pequeña cámara en el
extremo de un tubo largo, que se
pasa por la boca para que el
médico pueda examinar tu tracto
gastrointestinal superior.
Endoscopia capsular
La cápsula viaja a través del tracto
digestivo tomando miles de
imágenes que se envían a una
grabadora que usas en un cinturón
alrededor de la cintura.
Enteroscopia asistida
por balón
Con un endoscopio
especializado, se inspeccionan
partes de tu intestino delgado
que con otras pruebas con
endoscopio no se pueden
alcanzar.

13. TOMOGRAFIA
Angiografía por tomografía
computarizada
• Permite detectar en forma dinámica la
presencia de un sangrado activo con
sensibilidad y especificidad superiores
al 95%
Enterografía por tomografía
computarizada
Esto permite un adecuado contraste entre la
pared, que es hiperdensa por el contraste
endovenoso, y el lumen, que es hipodenso
por el manitol.

14. TRATAMIENTO
Según el estado clínico del
paciente (monitorear signos
vitales)
• Dar oxigeno
• Reponer volumen perdido
(soluciones cristaloides, plasma,
paquetes globulares o sangre
total)
• Vigilar producción de
orina(0,5ml/kg/hrs)

15. TRATAMIENTO
Estando estable el paciente (frecuencia cardiaca
,presión arterial oxigenación normal ,etc.)dar
tratamiento especifico
Ojo: solamente en hemorragias
masivas se puede indicar la
transfusión sanguínea urgente sin
pruebas cruzadas
• En algunos casos se recomienda
el uso de sonda nasogástrica
para vaciar la sangre del
estomago y evitar que el
paciente llegue a respirar.

16. CONTRAINDICACIONES
• Limita el uso de medicamentos antinflamatorios no esteroides
• Limita tu consumo de alcohol
• Si fumas dejar de hacerlo
• Si tienes una enfermedad por reflujo gastroesofágico seguir las instrucciones del
medico tratante.