Demodex son ácaros parásitos de los folículos pilosos humanos. Tienen un ciclo de vida que incluye etapas de huevo, larva y dos estadios ninfales antes de alcanzar la madurez sexual. Demodex folliculorum y D. brevis son las especies que parasitan al ser humano de forma asintomática o causando dermatitis. Sarcoptes scabiei es un ácaro parásito de la piel humana cuyo ciclo de vida incluye etapas de huevo, larva, dos estad

1. ACARIFORMES
Demodex

2. Demodex
MORFOLOGÍA
ADULTOS
cuerpo alargado, 0,1 – 0,4 mm
sin sistema traqueal
gnatosoma
forma trapezoidal
quelíceros con dos uñas sencillas
idiosoma
patas reducidas, con 4 artejos terminados en dos uñas
machos con orificio genital en el dorso, a la altura del tercer par de patas
hembras con abertura genital ventral, tras el cuarto par de patas
opistosoma con estriaciones transversales
en Demodex folliculorum
longitud: 7/10 del cuerpo (~2 veces el prosoma)
extremo final redondeado
en Demodex brevis
longitud: 1/2 del cuerpo (~prosoma)
extremo final puntiagudo
HUEVOS
ovoides, irregulares, de extremos más estrechos
LARVAS
delgadas, vermiformes
con tres pares de patas de 2 artejos
NINFAS
con cuatro pares de patas muy reducidas
palpos
quelíceros
quelíceros
D. folliculorum
D. brevis

3. Demodex
CICLO BIOLÓGICO
D. folliculorum
(+3 / folículo)
D. brevis
(1-2 / folículo)
HEMBRA GRÁVIDA
(folículos pilosos)
HUEVOS
(canal piloso)
LARVA NINFA-I
(protoninfa)
subida a la
apertura del
canal piloso
NINFA-II
(piel)
entrada en un
nuevo folículo
NINFA-II
(apertura del folículo)
ADULTOHEMBRA
(apertura)
MACHO
migración a folículos con hembras
MACHOS †
salida al
exterior
cópula
NINFA-II
(deuteroninfa)

4. Demodex
DISTRIBUCIÓN Y EPIDEMIOLOGÍA
Cosmopolita
Supervivencia del parásito: machos, 24 h; hembras, 6 días
Hospedador: hombre (alta especifidad de hospedador)
Prevalencia de hasta el 100% en población adulta
Forma biológica transmitida entre hospedadores: ninfa-II
Mecanismo de transmisión: contacto entre personas
Grupos de riesgo: cualquiera
SINTOMATOLOGÍA
Causa: dilatación de los folículos e inflamación
Síntomas:
mayoritariamente asintomático
cuando aparecen lesiones:
blefaritis (inflamación palpebral)
dermatitis (~ acné: acné rosácea, sarna demodécica)

5. Demodex
DIAGNÓSTICO
PARASITOLÓGICO – ANÁLISIS DE MUESTRAS DERMICAS
TRATAMIENTO
Variado y no estandarizado
Cremas con ivermectina, permetrina, metronidazol, …
posible eficacia por causas físicas (asfixia de los ácaros), no farmacológicas
ADULTOS
(folículo piloso)
HUEVOS
(canal piloso)
LARVA
(canal piloso)
NINFA-I
(protoninfa)
(canal piloso)
NINFA-II
(deutoninfa)
(apertura)
salida al exterior
NINFA-II
(deutoninfa)
(apertura)
ADULTOS
(folículo piloso)
PROFILAXIS

6. ACARIFORMES
Sarcoptes scabiei

7. Sarcoptes scabiei
MORFOLOGÍA
ADULTOS
cuerpo globoso, 0,2 – 0,5 mm
sin sistema traqueal
gnatosoma
forma cuadrangular
quelíceros en forma de pinza
idiosoma
en dorso: gran cantidad de ornamentaciones
patas de 5 artejos, separadas en dos grupos
dos pares anteriores bien desarrollados
dos pares posteriores poco desarrollados
zona de separación (surco transverso) entre ambos grupos
machos (0,2 – 0,3 mm)
con ventosas en el extremo de los pares de patas 1, 2 y 4
extremo filiforme en el par 3
poro genital tras par de patas 4 (las bases rodean el poro)
hembras (0,3 – 0,5 mm)
con ventosas en los pares de patas 1 y 2
extremo filiforme en los pares 3 y 4
poro genital entre pares de patas 2 y 3
HUEVOS
ovoides, de extremos redondeados
LARVAS
globosas
con tres pares de patas (con ventosas en los pares 1 y 2)
NINFAS
como los adultos (más pequeñas), sin órganos sexuales

8. Sarcoptes scabiei
CICLO BIOLÓGICO
HEMBRA
(en una galería dérmica)
MACHO
cópula
HEMBRA
(en piel)
HEMBRA
(galería de puesta)
HUEVOS LARVA LARVA
(en piel)
en pliegues
dérmicos
NINFA-I
(protoninfa)
desplazamiento
por la piel
formación
de una
pequeña
galería
NINFA-II
(tritoninfa)
ADULTO
(en galería)
NINFA-II
(en galería)
MACHO
(búsqueda de
galerías con hembras)
desplazamiento
por la piel
formación
de una pequeña
galería

9. Sarcoptes scabiei
DISTRIBUCIÓN Y EPIDEMIOLOGÍA
Cosmopolita
Supervivencia del parásito: machos, unos días; hembras, hasta un mes
Hospedador: hombre (alta especifidad de hospedador)
Tasa de supervivencia del parásito: aprox. 10%
Forma biológica transmitida entre hospedadores: hembras recién fertilizadas
Mecanismo de transmisión:
contacto prolongado entre personas (habitualmente, durante relaciones sexuales)
posible transmisión por fomites (ropa de cama, toallas, ropa de vestir)
Grupo de riesgo: cualquiera
mayor prevalencia entre clases medias y altas
mayor relación con higiene que con nivel cultural

10. En infecciones por Sarcoptes de animales: fuerte prurito; autolimitante (los ácaros mueren en unos días)
Sarcoptes scabiei
SINTOMATOLOGÍA
Causas: reacción alérgica a los excrementos de los ácaros
Enfermedad: sarna sarcóptica, sarna
Síntomas:
sarna clásica
reacción papulosa o eccematosa en los sitios afectados
desarrollo de lesiones lineales (surcos acarinos)
prurito intenso (especialmente por la noche o tras baños calientes)
posibles infecciones secundarias (tras un rascado excesivo)
zonas más afectadas: espacios interdigitales, codos, tobillos, pies, ingle
sarna noruega
en ancianos e inmunodeprimidos
dermatitis exfoliativa, con formación de placas costrosas; muy contagiosa
sin prurito

11. Sarcoptes scabiei
DIAGNÓSTICO
DIAGNÓSTICO PARASITOLÓGICO – apertura de vesículas y surcos acarinos, placas dérmicas;
observación microscópica del contenido
DIAGNÓSTICO CLÍNICO – a partir de la sintomatología y aspecto de las lesiones;
necesita confirmación parasitológica
TRATAMIENTO
PERMETRINA
LINDANE
BENZOATO DE BENCILO
PROFILAXIS
HEMBRA
(galería de puesta)
HUEVOS
(galería)
LARVA
(en piel)
NINFA-I
(en piel)
tras cópulaNINFA-II
(en galería)
ADULTO
(galería)
HEMBRA
(galería de puesta)