Los platelmintos son un filo de animales invertebrados acelomados que incluyen turbelarios, monogéneos, trematodos y cestodos. Muchas especies son parásitos como la tenia, que infecta el intestino, y el Schistosoma, que causa esquistosomiasis al infectar los órganos internos. La esquistosomiasis y la teniasis se tratan principalmente con prazicuantel.

1. Platelmintos

2. • Los platelmintos (Platyhelminthes o Plathelminthes del
griego πλατυς, "plano" y έλμινθος, "gusano"), son un filo
de animales invertebrados acelomados protóstomos
triblásticos, que comprende unas 20.000 especies.
• La mayoría son hermafroditas que habitan en
ambientes marinos, fluviales y terrestres húmedos;
muchas de las especies más difundidas son parásitos
que necesitan varios huéspedes, unos para el estado
larvario y otros para el estado adulto.

3. Características
• Carnívoros triblásticos más simples y
probablemente los más primitivos.
• Son aplanados dorso-ventralmente y presentan
simetría bilateral.
• Los turbelarios, como las planarias, presentan
cefalización con ganglios concentrados en un
cerebro en uno de los extremos del cuerpo
• Los trematodos y monogeneos tienen ventosas
y ganchos de fijación, y los cestodos tienen un
escólex con cuatro ventosas y una corona de
garfios.

4. Tubelario
Monogena
Cestodo

5. Clasificación
Según la clasificación tradicional, el filo
platelmintos, comprende cuatro clases:
• Turbelarios. De vida libre, como la planaria
(Dugesia sp.)
• Monogéneos. Parásitos de peces y anfibios.
• Trematodos. Parásitos, como las duelas
(Fasciola hepatica)
• Cestodos. Parásitos, como la tenia o solitaria
(Taenia solium)

6. Taenia saginata, un cestodo
Pseudoceros ferrugineus, un turbelario
Schistosoma mansonii, un trematodo
Dermophtirius, un monogémeo

7. Patología
Esquistosomiasis
Síntomas
Los síntomas varían de acuerdo con las especies de gusano y
la fase de infección.
• Una gran infestación (muchos parásitos) puede causar
fiebre, escalofrío, inflamación de ganglios linfáticos, del
hígado y del bazo.
• La invasión inicial de la piel puede causar picazón y una
erupción cutánea (cercariosis cutánea). En esta afección,
el esquistosoma se destruye dentro de la piel.
• Los síntomas intestinales pueden ser dolor abdominal y
diarrea, la cual puede ser sanguinolenta.
• Los síntomas urinarios pueden ser micción frecuente y
dolorosa (disuria) y presencia de sangre en la orina
(hematuria).

9. Signos y exámenes
• Examen para anticuerpos para verificar signos de
infección por esquistosoma
• Biopsia del tejido sospechoso de estar infectado
• Hemograma completo para verificar si hay anemia
• Conteo de eosinófilos para medir el número de ciertos
glóbulos blancos
• Examen coprológico para buscar huevos del parásito
• Examen para detectar huevos de esquistosoma en las
heces y la orina
• Análisis de orina
Tratamiento
• Prazicuantel.
• Si la infección es grave o compromete el cerebro, se
pueden administrar corticosteroides.

10. Epidemiología
La esquistosomiasis es prevalente en las regiones
tropicales y subtropicales, especialmente en las
comunidades pobre sin acceso a agua de bebida
salubre ni a saneamiento adecuado. Se estima
que al menos un 90% de las personas que
necesitan tratamiento contra la esquistosomiasis
viven en África.
Hay dos formas principales de esquistosomiasis
(intestinal y urogenital), causadas por las cinco
grandes especies de duelas sanguíneas (véase la
tabla).

11. Especies Distribución geográfica
África, Oriente Medio,
Esquistosomiasis
Schistosoma mansoni Caribe, Brasil, Suriname,
intestinal
Venezuela
China, Filipinas,
Schistosoma japonicum
Indonesia
Varios distritos de
Cambodia y la
Schistosoma mekongi República
Democrática Popular
Lao
Schistosoma
intercalatum y su Zonas de pluvisilva de
congénere S. África central
guineansis
Esquistosomiasis Schistosoma
África, Oriente Medio
urogenital haematobium

12. Teniasis
Síntomas
Generalmente, la infección por tenia no causa
ningún síntoma; sin embargo, algunas personas
pueden tener molestia abdominal.
Las personas con frecuencia se dan cuenta de que
están infectadas cuando expulsan segmentos de la
lombriz en las heces, especialmente si los segmentos
se están moviendo.

13. Taenia solium
Taenia saginata

15. Pruebas y exámenes
• Conteo sanguíneo completo, incluyendo
fórmula leucocitaria
• Examen coprológico para buscar huevos
de T. solium o T. saginata o cuerpos del
parásito
Tratamiento
Las tenias se tratan con medicamentos orales
generalmente en una dosis única. El
medicamento preferido para estas infecciones
es el prazicuantel. La niclosamida también se
pueden utilizar.

16. Hymenolepis nana
Hymenolepis nana es un parásito de la Clase
Cestoda (Céstodos en español) (similar a la
tenia) que mide de 15 a 40mm. Es el céstodo
con mayor prevalencia y afecta
preferentemente a los niños. Infecta a seres
humanos y roedores, causando la
himenolepiasis.

17. Himenolepiasis
Es la infestación por una de las dos especies
de céstodos: Hymenolepis nana o
Hymenolepis diminuta.
Hymenolepis nana

20. Pruebas y exámenes
El examen coprológico para detectar
huevos confirma el diagnóstico.
Tratamiento
El tratamiento para esta afección es una sola
dosis de prazicuantel, repetida en 10 días.

21. Hymenolepis diminuta
Hymenolepis diminuta, es una especie de
parásito cestodo que causa himenolepiasis.
Presenta huevos y proglótides ligeramente
más grandes que H. nana e infesta
mamíferos utilizando insectos como
huéspedes intermediarios. La estructura del
adulto tiene una longitud de entre 20 y 60
cm y la proglótide madura es similar a la de
H. nana, excepto por su mayor tamaño.