El documento describe el ciclo de vida y la biología de los parásitos Schistosoma que causan la enfermedad esquistosomiasis. Los parásitos adultos viven en los vasos sanguíneos y los huevos viajan a los intestinos o la vejiga, dependiendo de la especie. Los huevos liberan parásitos que infectan caracoles de agua dulce, los cuales liberan otro parásito que puede infectar humanos. La enfermedad causa una reacción inflamatoria y daño a los órganos.

1. Víctor Hugo Sánchez Chimeu
José Manuel Verdugo Robles
Dra. Olivia Valenzuela Antelo

2. GENERALIDADES
Antecedentes históricos
Theodore Bilharz (1851)
• Primero en identificar el agente etiológico en Egipto
• Encontró un helminto blanco y largo en la sangre al que denomino Distomum (dos
bocas)
Patrick Manson (1900)
• Describió la existencia de huevos con espícula lateral en el intestino y heces, y
huevos con espícula terminal en orina
Fujii Katsura (1909)
• Enfermedad de Katayama
Piraja da Silva (1912)
• Describió la morfología de los gusanos y huevos con espícula lateral en el útero
de la hembra
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3. Definición
Esquistosomiasis
Enfermedad producida por la presencia en los vasos viscerales portohepáticos
del trematodo
Existe una reacción inflamatoria granulomatosa
Caracoles de agua dulce del genero Biomphalaria, son hospederos
intermediarios y son hospederos definitivos de diversos mamíferos (humano)
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4. Clasificación
• Phylum: Platyhelminthes
• Clase: Trematoda
• Subclase: Digenea
• Orden: Strigeida
• Familia: Schistosomatidae
• Genero: Schistosoma
• Especie: mansoni, haematobium, japonicum
Otras especies que infectan al ser humano y que no mantienen su ciclo biológico en el
Continente Americano: S. haematobium y S. intercalatum (Continente Africano), S.
japonicum y S. mekongi (Continente Asiático)
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5. Biología
Ciclo biológico
Esquistosómula
Gusano adulto
Huevo
Miracidios
Esporoquistes
Cercaria
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http://www.cdc.gov/parasites/schistosomiasis/biology.html

6. Biología
Ciclo evolutivo
Dos fases parasitarias
• Hospedero definitivo (vertebrados)
• Hospedero intermediario (invertebrados)
Miracidio y cercaría , están adaptadas para sobrevivir en medio acuático
Los gusanos adultos se encuentran en los vasos venosos del sistema porta del
hombre y de otros mamíferos
Los huevos maduros permanecen viables hasta 12 días en la pared intestinal,
se estima que solo el 50% de los huevos maduros se eliminan, de las cuales
95% son viables
 Cercarias pueden sobrevivir hasta 12 días en el agua, pero su actividad
infectante decrece en forma importante después de estar 6 horas en el agua
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7. 27/10/2015 7
Huevos
S. mansoni S. haematobium S. japonicum
Miracidio
Ciclo Evolutivo

8. Ciclo Evolutivo
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Esporoquiste Cercaria
Esquistosómula

9. Ciclo Evolutivo
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10. Ciclo Evolutivo
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Jones M, 2008.

11. Ciclo Evolutivo
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Sateinauer Michelle, 2009

12. Epidemiologia
La Esquistosomiasis humana existe desde
hace mas de 3,000 años
70 millones de personas están infectadas por
S. mansoni en África y América y cerca de 350
millones de individuos viven en áreas de riesgo
donde la transmisión se ha mantenido
Schistosoma en América se produjo a través
del mercado de esclavos africanos por S.
mansoni y S. haematobium
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Alta prevalencia (>50%)
Moderada prevalencia
(>10% <50%)
Baja prevalencia (>10%)
Requiere evaluación

13. Patogenia y patología
Factores que influyen
• Carga parasitaria
• Linaje de parasito
• Características de los pacientes (edad, estado nutritivo e inmunitario)
El gusano desarrolla constantemente mecanismos de escape de la respuesta inmune
protectora (hospedero definitivo)
• Renovación de la capas del tegumento
• Mimetización de proteínas del hospedero que son sintetizadas por el parasito
Vive en la corriente sanguínea donde transitan todos los elementos de defensa del
hospedero, tanto celulares como humorales de la respuesta inmunoprotectora
El huevo es el principal agente patógeno en la Esquistosomiasis
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14. Patogenia y patología
Los huevos maduran en los tejidos, excretan gran cantidad de enzimas proteolíticas
que dan origen a la fase aguda
• Granulomas necróticos exudativos (100 veces o mas el tamaño de los huevos)
En la fase crónica, el hospedero consigue inmodular la respuesta granulomatosa
que disminuye de intensidad
• Impide la difusión a los tejidos de potentes enzimas proteolíticas producidas pro los
huevos
• Granuloma inmunomodulado de la fase crónica va en beneficio del hospedero
• La infección esquistosomiasica crónica existe una gran cantidad de granulomas hepáticos
que producen acúmulos sucesivos en el espacio porta intrahepatico
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15. 27/10/2015 15

16. Diagnostico clínico de laboratorio
Métodos directos
Métodos coproscópicos
Otras técnicas directas
• Biopsia rectal
• Biopsia hepática
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17. Diagnostico clínico de laboratorio
Métodos indirectos
Principales reacciones utilizadas
• Reacción de ELISA
• Reacción periovular
• Intradermorreacción
• antígenos circulantes catódica (CCA)
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18. Mecanismo de evasión
El esquistosomulo adquiere las siguientes propiedades que lo hacen casi invulnerable:
• Adquisición de una doble membrana plasmática
• Producción de PG2 (prostaglandina que inmoviliza las células de Langerhans que pretenden
atacarlo)
• Producción de dos enzimas: la glutatión-peroxidasa y la superóxido dismutasa
En su periodo adulto este parasito exhibe un arsenal defensivo muy eficiente:
• Secreción-excreción de antígenos solubles consumidores de ac’s
• Disfraz antigénico que produce moléculas similares a las de su hospedero y toma de el moléculas
(grupos sanguíneos, fibronectina, albumina, etc.)
• Doble membrana plasmática
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19. 27/10/2015 19

20. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
• http://www.cdc.gov/parasites/schistosomiasis/biology.html
• Collins JJ III, King RS, Cogswell A, Williams DL, Newmark PA (2011) An atlas for Schistosoma
mansoni organs and life-cycle stages using cell type-specific markers and confocal microscopy
• Jones MK, Bong SH, Green KM, Holmes P, Duke M et al (2008) Correlative and dynamic imaging of
the hatching biology of Schistosoma japonicum from eggs prepared by high pressure freezing
• Dorsey CH, Cousin CE, Lewis FA, Stirewalt MA (2002) Ultrastructure of the Schistosoma mansoni
cercaria.
• Black CL, Mwinzi PNM, Muok EMO, Abudho B, Fitzsimmons CM, Dunne DW, Karanja DMS, Secor
WE, Colley DG (2010) Influence of exposure history on the immunology and development of
resistance to human schistosomiasis mansoni.
• Shane HL, Verani JR, Abudho B, Montgomery SP, Blackstock AJ et al (2011) Evaluation of urine CCA
assays for detection of Schistosoma mansoni infection in Western Kenya
• Pearce EJ, Caspar P, Grzych JM, Lewis FA, Sher A (1991) Downregulation of Th1 cytokine production
accompanies induction of Th2 responses by a parasitic helminth, Schistosoma mansoni
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21. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
• Wynn TA, Eltoum I, Oswald IP, Cheever AW, Sher A (1994) Endogenous interleukin 12 (IL-12)
regulates granuloma formation induced by eggs of Schistosoma mansoni and exogenous IL-12 both
inhibits and prophylactically immunizes against egg pathology.
• http://macdonald.biology.ed.ac.uk/papers/NRISchistoreview.pdf
• Doenhoff MJ, Cioli D, Utzinger J (2008) Praziquantel: mechanisms of action, resistance and new
derivatives for schistosomiasis.
• Jones, MK, Bong, SH, Verde, KM, Holmes, P., Duke, M., Loukas, A., y McManus, DP (2008).
Correlativos y Dynamic Imaging de la Biología de eclosión de Schistosoma japonicum de huevos
Preparado por alta presión de congelación. PLoS Neglected Tropical Diseases , 2 (11), E334. doi:
10.1371 / journal.pntd.0000334
• Steinauer, ML (2009). La vida sexual de los parásitos: Investigar el sistema y los mecanismos de
selección sexual del patógeno humano de apareamientoSchistosoma mansoni . Revista Internacional
de Parasitología , 39 (10), 1157-1163. doi: 10.1016 / j.ijpara.2009.02.019
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22. POR SU ATENCIÓN
GRACIAS