Este documento trata sobre Entamoeba histolytica, el protozoo causante de la amebiasis. En 3 oraciones: El documento describe las características del parásito Entamoeba histolytica, incluyendo sus formas evolutivas, ciclo de vida, mecanismos de transmisión, cuadros clínicos y tratamiento de la infección. Además, presenta datos sobre la epidemiología de la amebiasis en el Perú y su alta prevalencia en algunas regiones del país.

1. Prof. MAURO SOBREVILLA ZAPATA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
E.P.CIENCAS FARMACEUTICAS Y BIOQUÍMICA
Entamoeba hystolitica
PARASITOLOGIA HUMANA

2. EVALUACION DE PARASITOLOGIA
Apellidos y nombres………………………. Sección:………… Fecha: ……………
ESCRIBA VERDADERO (V) O FALSO (F) EN EL PARÉNTESIS
( v ) 1. La célula procariótica es menos evolucionada que la eucariótica
( f ) 2. Sólo las bacterias son células procarióticas
( f ) 3. Los pilis o fimbrias permiten el movimiento bacteriano
( v ) 4. Los mesosomas tienen función de respiración celular
( f ) 5. El núcleo de las células procarióticas presenta un solo nucléolo
( f ) 6. Los protozoarios están formados por células procarióticas
( f ) 7. Todas las células eucarióticas presentan pared celular de celulosa
( v ) 8. Las mitocondrias son las organelas del metabolismo energético
( v ) 9. El REL se encarga de la detoxificación de drogas
( v ) 10. La membrana celular esta formada por proteínas y lípidos|

3. PROTOZOOS

4. 1. Sin simetría o con simetría bilateral, radial o esférica.
2. Forma celular: generalmente constante, ovalada, alargada, esférica.
3. Carecen de pared celular
4. Núcleo diferenciado, único o múltiple, presenta organelas.
5. Locomoción por: flagelos, pseudópodos, cilios u otros.
6. Algunas especies con cápsulas protectoras o testas;
7. Algunas especies forman quistes o esporas resistentes para sobrevivir
8. De vida libre, comensales, mutualistas o parásitos.
9. Poseen diferentes estadios en su ciclo biológico
10.Los hay de vida libre y parasita
11.Nutrición variada:
o Holozoicos, que se alimentan de otros organismos
o Saprofititos, que se alimentan de sustancias disueltas en su medio.
o Saprozoicos, que se alimentan de restos de animales muertos.
o Holofíticos, (autótrofos) produce alimento por
PROTOZOOS

5. ClasificaciónClasificación
RIZOPODOS o
SARCODINOS
o Amebas
MASTIGOPHORA
O Flagelados
CILIATA
o Ciliados
APICOMPLEXA
O Sporozoa
desarrollan seudópodos
para su locomoción
Reproducción asexual
Tienen diferente número
de flagelos para moverse
Reproducción asexual
Poseen cilios en su
superficie para moverse
Reproducción asexual
Tienen forma de
banano, posee esporas
y carece de movimiento
Reproducción asexual y
sexual
Entamoeba
Naegleria
Trichomona
Giardia
Leishmania
Balantidium
Plasmodium
Coccidios
Toxoplasma
EJEMPLOS

6. Formas evolutivas de ProtozoosFormas evolutivas de Protozoos
Trofozoíto
– Forma vegetativa a través de la
cual, el parásito se alimenta y se
reproduce
Quiste
Forma de resistencia, que le permite
vivir en condiciones ambientales
adversas
Hay quistes (simples), que provienen de
un zoìto recubierto, y ooquistes,
producto de un cigoto que está en
fases de reproducción

7. Reproducción
asexual
División binaria
División múltiple
a varias formas
vegetativas
Endodiogenia
células hijas dentro de
la célula madre.
Reproducción
esporogónica
Conjugación
Reproducción
sexual
Reproducción en protozoosReproducción en protozoos

8.  Rizópodos (amebas): Entamoeba histolytica.
 Ciliados: Balantidium coli.
 Flagelados:
 Hemáticos y tisulares: Leishmania spp.
Trypanosoma spp.
 Cavidades naturales: Trichomonas vaginalis
 Entéricos: Giardia lamblia
 Esporozoos:
 Hemáticos y tisulares: Plasmodium spp.
Toxoplasma gondii
 Cavidades naturales: Cryptosporidium spp.
PROTOZOOS

9.  .
INFECCIONES POR PROTOZOOS: PREVALENCIA
Amebiasis:
10% población.
Muertes/a: 100.000
Giardiasis:
200 millones
Malaria:
2.5 billones (población
expuesta).
Muertes/a: 2-3 millones.
Leismaniasis:
12 millones
Tripanosomiasis africana:
50 millones (población
expuesta)
100.000 nuevos casos/año
Muertes/a:5000.
Tripanosomiasis americana:
65 millones (población
expuesta).
60.000 nuevos casos/año.

10. AmoebosisAmoebosis
 Parasitosis producida por Entamoeba histolytica
 Puede invadir la mucosa intestinal produciendo
ulceraciones y además tener localizaciones
extraintestinales.
 Entamoeba histolytica, también puede vivir como
comensal en el intestino grueso.
 Tercera causa de muerte por enfermedades
parasitarias en países subdesarrollados

11. AGENTE ETIOLOGICOAGENTE ETIOLOGICO
• Entamoeba histolytica (Schaudinn, 1903)
protozoario del Phylum Sarcodino o ameboide
• Existe también Entamoeba dispar (Brumpt, 1925) la
cual no es patógena pero morfológicamente no se
puede diferenciar de la E. histolytica, esta se hace
por diferencias inmunológicas o patrones
isoenzimáticos.

12. CLASIFICACIÓN TAXONÓMICACLASIFICACIÓN TAXONÓMICA
• Reino : Protista
• Subreino : Protozoa
• Phylum : Sarcomastigophora
• Subphylum : Sarcodina
• Superclase : Rhizopoda
• Clase : Lobosa
• Orden : Amoebida
• Familia : Endamoebidae
• Género : Entamoeba
• Especie : E. hystolitica

13. BIOLOGIA DE LAS AMEBASBIOLOGIA DE LAS AMEBAS
• Especies:
 E. histolytica
 E. hartmanni
 E. coli
 E. gingivalis
 Endolimax nana
 Iodameba
butchlii
 Dientamoeba
fragilis
AMEBAS INTESTINALESAMEBAS INTESTINALES

14. • Prequiste
• Quiste
• Trofozoito
Entamoeba hystolitica
Formas evolutivas

15. Organismo redondeado u ovoide
Mide entre 10 y 20 µm
No móvil
Con membrana quística en vías de
formación
Un solo núcleo
Con cuerpos cromatoidales
citoplasmáticos
PREQUISTE:

16. • ES LA FORMA INFECTANTE
• Forma inmóvil
QUISTE
El quiste puede vivir en agua, tierra o heces
hasta 1 mes a 10°c
8-15µm
1-4, núcleos
nucléolo central
Cuerpos cromatoidales
citoplasmáticos solo
en formas inmaduras.
Vacuola con
glucógeno
Pared quística
resistente

18. TrofozoitoTrofozoito
Seudópodos
digitiformes,
unidireccionales
Núcleo único y
nucléolo central
3-5nm.
Cromatina periférica
(forma de rueda de carreta)
Citoplasma hialino
Aprox. 10-60nm, promedio 25 nm de diámetro

19. Resistencia de los trofozoítos en las heces:
Resistencia de los quistes en las heces
diluidas con agua:

20. Reservorio: el ser humano
PersonaPersona
asintomáticaasintomática
expulsa quistesexpulsa quistes
Con enfermedadCon enfermedad
crónicacrónica
 Período de incubación:
Aprox. 2 a 4 sem.
 Período de
transmisibilidad: lapso
en el cual se expulsan
quistes, puede ser de
años.

21. •Higiene personal y hacinamiento.
Manipulación por
individuos
infectados
•Empleo de excrementos
humanos como abono en
huertas
Contacto directo (ano-
mano-boca)
•Inoculación directa en colon
•Deyecciones y
vómitos de moscas
y otros insectos
Mecanismos de transmisiónMecanismos de transmisión
Lo más común:
Contaminación alimentaria
con heces que contienen
quistes

22. Mecanismos de transmisiónMecanismos de transmisión

23. CICLOCICLO
VITALVITAL

24. FACTORES PARA LA PATOGENIAFACTORES PARA LA PATOGENIA
•Relativos al Parásito
•Existencia de dos especies de
Entamoeba
•Cepas con diferente virulencia
•Magnitud del inóculo
•Relativos al m.ambiente
•Sistemas de drenaje de aguas
negras
•Hábitos higiénicos
•Incremento de la virulencia en
presencia de otros organismos
Relativos al huésped
•Edad: A. I mas en niños. A H en adultos.
•Sexo: A. H en hombres
•Embarazo: menos frecuentes, mas en puerperio
•Nutrición: en niños desnutridos
•Estado inmunológico: Inmunodeprimidos
•Inmunidad adquirida
•Inmunidad natural, alcoholismo, dieta (?)

25. PatogeniaPatogenia
1. Inicia la destrucción de la
barrera intestinal por
proteasas,
2. Poca respuesta
inflamatoria del colon
3. Puede producirse
ulceración e invasión del
parásito
4. Por continuidad a órganos
vecinos o por vía hemática
diseminación a distancia.
5. Pueden llegar al hígado por
vía porta

28. Cuadro clínicoCuadro clínico
Amibiasis intestinal
La clásica disentería amebiana se
caracteriza por:
Evacuaciones
mucosanguinolientas,
Escasa materia fecal,
Dolor cólico abdominal.
Fiebre, prolapso rectal e
infección recurrente
En niños la diarrea es aguda
con moco y sangre
Las principales
complicaciones son DIH

30. Colitis amibiana fulminanteColitis amibiana fulminante
• Evolución rápida
• Frecuente evacuaciones
mucosanguinolentas con escasa
materia fecal
• Dolor cólico abdominal intenso
• Hematoquecia
• Perforación intestinal/peritonitis
• Fiebre elevada, choque séptico,
deshidratación

31. Apendicitis amibianaApendicitis amibiana
• Cuadro clínico = apendicitis
bacteriana
• Forma aguda
• Fiebre
• Dolor en FID
• Forma subaguda
• 4-7 días de diarrea con moco y
sangre
• Fiebre
• Vomito
• Dolor en hemiabdomen derecho
• Signos de irritación peritoneal

32. AmebomaAmeboma
• Tumoración abdominal
• Diarrea sanguinolenta
• Suboclusión intestinal

35. TratamientoTratamiento
• Dieta y plan de hidratación oral.
• Control de fiebre y vómito
Tratamiento específico:
Para amebiasis intestinal asintomática: se usan
amebicidas luminales
– Paramoicina: 30mg/kg en 3 dois x10 dias
– Furoato de diloxanida: 500mg x 10 dias
– Dicloroacetamida (teclozan): 500 mg x 5 dias
Para Amebiasis intestinal invasiva y extraintestinal
• Metronidazol 30mg/Kg/Día 1x3
• Dehidroemetina 1.5mg/Kg/día IM c/24h x 10 dosis
• Nitazoxanida 500mg c/12h x 3 días

36. TratamientoTratamiento
• Quirúrgico:
• Colitis fulminante
• Apendicitis amibiana
• Punción evacuadora:
• Ruptura del absceso
• Peligro de ruptura
• Falta de mejoría del
Paciente

37. PronósticoPronóstico
• La disentería amibiana tiene buen
pronóstico
• Colitis fulminante mortalidad de 80%
• Apendicitis amibiana mortalidad de
10-30%
• Índice general 3%

38. EpidemiologiaEpidemiologia
• Tiene distribución mundial
• Principalmente en países pobres
• 20% de la población mundial es portadora
• Asia continente mas afectado

40. Mapa de la amebiosis en el Perú (11
Dptos.)
•Cajamarca, Ancash, Piura, Loreto, Arequipa,
Cuzco, Madre Dios, Pasco, Junín, Lima y San
Martín.
•Población total 1748
•Dx. parasitol. E.histolytica 8.7%
B.hominis 37.1
G.lamblia 21.3
•Detec. Anticuerpos:
ELISA 39.3%

41. Prevalencia de Amebiosis por Entamoeba histolytica /
E.dispar en tres Regiones del Perú
(12 departamentos)
Loreto
14.7%
Ucayali
11%
Cajamarca
19.8%
Ancash
13.3%
Lima
8.5%
Arequipa
11.2%
Pasco
2.3%
Cusco
3.7%
% (+)
Norte
14.5%
Centro
6.4%
Sur
6.0%
% Ac E.h
Norte
41.1%
Centro
36%
Sur
40.6%
M.Dios
7.2%
Piura
13.6%
Sn Martin
8.9%
Junín
3.9%

43. Amebas de vida libreAmebas de vida libre
Agentes etiológicos
Naegleria
Acanthamoeba
Balamuthia

44. Amebas comensalesAmebas comensales
Entamoeba coli
Endolimax nana
Iodamoeba butschlii
Entamoeba gingivalis

45. GRACIAS!!!GRACIAS!!!