Las tripanosomiasis humanas son enfermedades parasitarias transmitidas por insectos que incluyen la enfermedad de Chagas causada por Trypanosoma cruzi transmitida por Triatoma infestans y la enfermedad del sueño causada por T. gambiense y T. rhodesiense transmitidas por moscas tse-tse. El documento describe el agente causante, ciclo de vida, manifestaciones clínicas, diagnóstico, tratamiento y prevención de la enfermedad de Chagas.

1. Tripanosomiasis
Janseilin Castillo

2. Las tripanosomiasis humanas son
producidas por protozoos
flagelados de la familia
Trypanosomatidae y transmitidas
por artrópodos hematófagos
(Triatoma infestans)

3. Tripanosomiasis Americana
(Enfermedad de Chagas)
• Es producida por Trypanosoma Cruzi
• Transmitida por un insecto de la familia
Reduviidae
• Fue descubierta en Brasil por Carlos Chagas
en 1909
• Le denominó al parasito Achizotrypanum
Cruzi, honor a su profesor Oswaldo Cruz

4. Agente etiológico
• Trypanosoma cruzi
• Subfilo: Mastigophora
• Orden: Kinetoplastida
• Familia: Trypanosomatidae
• Género: Trypanosoma
• subgénero: Schizotrypanum
• Especie: cruzi

5. Trypanosoma cruzi
• Esta especie es un conjunto de poblaciones de
parásitos o cepas que circulan entre humanos,
animales y vectores.
• Tripomastigote es la forma flagelada de T. cruzi
• Es alargado, y fusiforme mide alrededor de 20 micras
de longitud
• Posee un núcleo grande desplazado y posee
quinetoplasto que ayuda a su diferenciación de otras
especies
• Tiene un flagelo libre entero y membrana ondulante
para desplazarse en el líquido
• Extremo posterior acabo en punta

6. • Amastigote es oval, no posee flagelo y se
multiplica por división binaria
• Mide alrededor de 1,5 a 4 micras de
diámetro
• Se aglomeran dentro de las células y
forman nidos
• Epimastigote es una forma intermedia de T.
cruzi
• Es fusiforme con quinetoplasto y flagelo
anteriores al núcleo

7. Ciclo de vida

8. Patologías y manifestaciones clínicas
• Se caracteriza por tres fases: aguda, indeterminada y crónica
• Fase aguda: se caracteriza por síntomas leves y poco característicos
• Su duración es de 4 a semanas
• Presenta como signo un chancro de inoculación y en algunos el signo de
Romaña
• Linfoadenopatías, fiebre, escalofrió, anorexia, vomito, miositis, cefalea
• En algunos casos puede presentar miocarditis y alteraciones
electrocardiográfica

10. Fase indeterminada
• Se caracteriza por baja parasitemia
• Se inicia después de 8 a 10 semanas luego de la fase aguda
• Puede dura de varios meses a varios años
• Cualquier persona que entre en esta fase puede tener un daño
cardiaco, digestivo o neurológico

11. Fase crónica
• Aparece tardíamente y cursa con
miocarditis y viceromegalia
• Pueden ocurrir muerte súbita sin desarrollar
I.C.C
• Son frecuentes las palpitaciones, mareos
diarrea, dolor pectoral, sincope y edema

12. Diagnóstico
Historia clínica
Métodos parasitológicos directos:
• Examen en fresco, extendido coloreado y biopsia
Métodos parasitológicos indirectos:
• PCR y ElISA
• Inmunoflourescencia indirecta (IFI)

13. Métodos de transmisión
• Vectores
• Transfusión sanguínea
• Trasplantes de órganos
• Por lactancia materna
• Placentaria
• Vía digestiva
• Accidental

14. Prevención y Control
• Eliminación de los triatomíneos
intradomiciliarios
• Mejoramientos de viviendas en las
zonas endémicas
• Fumigación con insecticidas

15. Tratamiento
• Nitroimidazoles y los nitrofuranos
• Grupo de los nitroimidazoles:
• Benznidazol: se usa a la dosis de 5 a 10
mg/kg/día, repartida en dos tomas al día,
durante 30 a 60 días.
• Los resultados obtenidos durante la fase aguda
son buenos
• Dosis mayores después de la cuarta semana
puede producir manifestaciones cutáneas y
polineuropatía periférica.

16. Contraindicaciones
• Durante el embarazo
• Durante el tratamiento no debe ingerirse
alcohol
• Efectos secundarios:
• Cefalea, anorexia, cólicos
• astenia
• vomito
• polineuritis y
• dermatitis

17. Grupos de los nitrofuranos
• Nifurtimox:
• Está indica en la fase aguda
• Los niños y adolecentes toleran mejor la droga
• vía de administración oral
• La dosis diaria para los niños es de 15 a 20 mg/kg y
en los adolescentes hasta los 16 años es de 12.5 a 15
mg/kg
• Para adultos mayores de 16 años, la dosis es
8 a 10 mg/kg/día
• Duración del tratamiento es de 90 días

18. Manifestaciones secundarias
• No se recomienda durante el embarazo
• Perdida de apetito
• Trastornos neurosiquíatricos reversibles
• Dermatitis
• Vómito
• Cólicos
• Pérdida del sueño

19. Trypanosoma rangeli
• Este parásito no es causa de
enfermedad en seres humanos
• Nos ayuda al diagnostico
diferencial del T. cruzi
• El quinetoplasto es subterminal y
mas pequeño
• Se transmite por la picadura del
Rhodnius prolixus (chipo o pito)

20. Tripanosomiasis Africana
• Se conoce como la enfermedad del
sueño por sus síntomas neurológicos
• Es causa por el parasito T. gambiense y T.
rhodesiense
• Los vectores son moscas picadoras
llamadas Glossina morsitans *tse-tsé*