Síndrome de dificultad
respiratoria
Bronquiolitis
Celulitis peri/orbitaria RN
Daniela Ferreira Villafañe
U.D.C.A
Facultad de ciencias de la salud
Cuidado materno infantil
Rotación Hospital de Fontibón
Enfermería 3B
Bogotá/2015
Síndrome
de dificultad
respiratoria
Definición
También llamada
enfermedad de la
membrana
hialina, se
contextualiza
como la carencia
de surfactante
pulmonar a nivel
del epitelio
alveolar.
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CAYQ_AUoAWoVChMInoTQvZS-yAIVQnUeCh1iVQfX#imgrc=_
Fisiopatología
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Causas
R.N
pretérmino
Problemas
genético a
nivel pulmonar
Diabetes
gestacional
Embarazo
múltiple
Parto por
cesaría
Síntomas
o Cianosis.
o Apnea.
o Disminución del gasto urinario.
o Ronquidos.
o Aleteo nasal.
o Taquipnea.
o Respiración poco profunda.
o Dificultad para respirar y sonidos roncos mientras
respira.
o Tiraje intercostal.
Diagnostico
 Una gasometría arterial muestra bajos niveles de
oxígeno y exceso de ácido en los líquidos
corporales.
 Una radiografía de tórax muestra que los
pulmones tienen una apariencia de “vidrio molido”,
que a menudo se desarrolla de 6 a 12 horas
después de nacer.
 Se llevan a cabo exámenes de laboratorio para
descartar infección y sepsis como causa de la
disnea.
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vsgCFUIcHgod7rEFuA#tbm=isch&q=toma+de+gasometria+arterial+en+pediatria&imgrc=Ta-QjkEKgKAdiM%3A
Tratamiento
 A los bebés se les administra oxígeno
húmedo y caliente.
 Administrar un agente tensioactivo
directamente en los pulmones de un bebé.
 Presión positiva continua en la vía aérea
(PPCVA).
 Oxigenación por membrana extracorpórea
(OMEC)
 Óxido nítrico inhalado.
 Un ambiente calmado
 Manipulación suave
 Permanecer a una temperatura corporal ideal
 Manejo cuidadoso de líquidos y nutrición
 Tratamiento inmediato de infecciones
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Bronquiolitis
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yAIVQh4eCh0zYgil#tbm=isch&q=bronquiolitis+fisiopatologia&imgdii=XDPZBgiM2KpUEM%3A%3BXDPZBgiM2KpUEM%3A%3Bw_CHxSlLbJIA7M%3A&imgrc=XDPZBgiM2KpUEM%3A
Definición
Es una hinchazón y
acumulación de moco
en las vías aéreas
más pequeñas en los
pulmones
(bronquiolos). Por lo
general, se debe a
una infección viral.
Por lo general afecta
a los niños menores
de dos años, con una
edad pico de tres a
seis meses.
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Fisiopatología
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Causas
La causa más frecuente es el virus sincicial
respiratorio (VSR). Más de la mitad de los
bebés están expuestos a este virus en su
primer año de vida.
Otros virus que pueden causar la
bronquiolitis pueden ser:
• Adenovirus
• Influenza
• Parainfluenza
 Tose o estornuda cerca y
las diminutas gotitas que
lanza al aire luego son
inhaladas por el bebé.
 Toca juguetes u otros
objetos que luego son
tocados por el bebé.
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Síntomas
https://www.google.com.co/search?q=sindrome+de+dificultad+respiratoria+neonatal&biw=1366&bih=643&source=lnms&tbm=isch&sa=
X&sqi=2&ved=0CAYQ_AUoAWoVChMInoTQvZS-yAIVQnUeCh1iVQfX#imgrc=_
Diagnostico
 Examen físico : auscultación de
los pulmones
 Gasometría arterial
 Radiografía de tórax
 Cultivo de flujo nasal (para
determinar cuál es el virus que
está presente)
Rayos X de tórax mostrando
hiperinflación con diafragma aplanado
y atelectasias bilaterales en un recién
nacido de 16 días.
Sin alteraciones significativas.
http://posterng.netkey.at/esr/viewing/index.php?module=viewing_poster&task=viewsection&pi=123383&ti=410898&searchk
https://www.google.com.co/search?q=bronquiolitis+tratamiento&biw=1366&bih=599&source=lnms&tbm=isch&sa=X&sqi=2&
Tratamiento
Consiste en el control y manejo de los
síntomas.
 Beber suficientes líquidos.
 Respirar aire húmedo ayuda a aflojar el
moco pegajoso que puede estar ahogando
al niño.
 Descansar mucho.
 No permitir que alguien fume en un lugar
cercano al afectado.
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Celulitis
peri/orbitaria
RN
Definición
Celulitis orbitaria es una infección aguda de los
tejidos que rodean directamente al ojo, incluyendo
los párpados, las cejas y la mejilla.
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iuClrLa_yAIVgauACh3lbwQn#imgrc=7F5LoYnBLS8CEM%3A
Fisiopatología
Puede deberse a lesiones traumáticas,
diseminación hematógena o
colonización de sitios contiguos. Los
pequeños traumas producidos por
picaduras de insectos y animales,
producen lesiones pruriginosas, con
pequeñas abrasiones que sirven como
puerta de entrada a patógenos.
https://www.google.com.co/search?q=celulitis+orbitaria+fisiopatologia&biw=1366&bih=599&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=0
Causas
La causa más común de
esta afección en los niños
es una infección sinusal
(con frecuencia
Haemophilus influenzae).
Las bacterias
Staphylococcus aureus, el
Streptococcus pneumoniae
y los estreptococos
betahemolíticos también
pueden causar la celulitis
orbitaria.
https://www.google.com.co/search?q=celulitis+orbitaria+fisiopatologia&biw=1366&bih=599&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=0CAcQ_AUoAWoVChMI
1PC6rbq_yAIVQsyACh2_rwnm#tbm=isch&q=Haemophilus+influenzae&imgrc=aUD5mnMkjadvWM%3A
Síntomas
 Inflamación dolorosa del párpado
superior e inferior, y posiblemente la
ceja y la mejilla
 Ojos saltones
 Disminución en la visión
 Dolor ocular, en especial al mover el ojo
 Fiebre (38.9° C) o más alta
 Sensación general de malestar
 Movimientos oculares difíciles o
dolorosos
 Párpado brillante, de color rojo o
púrpura
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=X&sqi=2&ved=0CAYQ_AUoAWoVChMInoTQvZS-yAIVQnUeCh1iVQfX#imgrc=_
Diagnostico
http://alcalagabriel.angelfire.com/cpo.pdf
Los exámenes comprenden:
 CSC (conteo sanguíneo completo)
 Hemocultivo
 Punción espinal en niños extremadamente
enfermos
 Radiografía de los senos paranasales y del
área circundante
 Tomografía computarizada o resonancia
magnética de los senos paranasales y de la
órbita
 Cultivo del flujo del ojo y de la nariz
 Cultivo de exudado faríngeo
Proptosis derecha. Celulitis pre y postseptal
(flecha blanca en A). Colección extraconal en
margen superior de la órbita derecha (flechas
en B y C), con burbuja aérea en su interior
(punta de flecha en B).
http://posterng.netkey.at/esr/viewing/index.php?module=viewing_poster&task=viewsection&ti=363029
Tratamiento
En la mayoría de los casos, se necesita
hospitalización. El tratamiento casi siempre incluye
antibióticos administrados por vía intravenosa.
Puede ser necesaria una cirugía para drenar el
absceso o aliviar la presión en el espacio alrededor
del ojo.
http://alcalagabriel.angelfire.com/cpo.pdf
Bibliografía
• J.F Patiño. Gases sanguineos, fisiología de la respiración e
insuficiencia respiratoria aguda. 7ª edición. Bogotá.
Editorial medica panamericana. 2004. (pág.. 96).
• S.U Rodríguez, N.M Gaviria. Guías de pediatría practica
basada en la evidencia. 2ª edición. Bogotá. Editorial
medica internacional. 2009. (cap. 16; pág.;
198,199,200,201,202).
• A.B Gonzales; E.G Díaz; E.P Blázquez. Atlas urgencia en
oftalmología. Volumen I. Barcelona. Editorial Glosa. (pág.;
66, 67).
• Celulitis orbital y periorbital. {en línea}.
http://alcalagabriel.angelfire.com/cpo.pdf . Citado el 12
de octubre del 2015.
• Enfermedad de la membrana hialina 5179. {en línea}.
http://www.anejo.eu/es/hyaline-membrane-disease/.
Citado el 12 de octubre del 2015.

Sdr- bronquiolitis- celulitis peri/ orbitaria