1) La anorexia nerviosa es un trastorno alimenticio psicosomático que altera los patrones de alimentación y distorsiona la relación con la comida. 2) Suele afectar principalmente a mujeres entre 12 y 25 años y se caracteriza por un fuerte temor a engordar y una preocupación obsesiva por el peso y la apariencia física. 3) El tratamiento incluye terapia nutricional, psicológica y familiar, así como el manejo de las manifestaciones sintomáticas.

1. Anorexia
U.D.C.A
Facultad de ciencias de la salud
Programa de enfermería
Cuidado en psiquiatría y salud mental
Daniela Ferreira Villafañe
VIII - 2018

2. Contexto
• 1689, Richard
Morton.
• Entre 1889 y 1911
se hablo de
psicastenia.
 Sigmund Freud
Forma de melancolía = forma de pérdida de libido
Anorexia = pérdida del apetito = libido
Rasgo histérico
https://www.google.com.co/search?biw=1517&bih=707&tbm=isch&sa=1&ei=yXrEWtCjEdLH5gLslKrgDw&q=relegiosas++no+comer&oq=relegiosas++no+
comer&gs_l=psy-ab.3...11927.20089.0.20241.37.31.6.0.0.0.225.3629.0j24j2.29.0....0

3. Definición
Describe la inapetencia o falta de apetito que puede
ocurrir en estados febriles, enfermedades generales
y digestivas o simplemente en situaciones
transitorias de la vida cotidiana.
Sujeto Anoréxico
https://www.google.es/search?biw=1366&bih=637&tbm=isch&sa=1&ei=zpDDWojCA4WE5wL1mJqQBw&q=falta+de+apetito&oq=falta+&gs_l=psy-
ab.1.0.0i67k1j0j0i67k1j0l7.48688.54242.0.55639.18.18.0.0.0.0.249.2190.0j14j2.18.0....0...1c.1.64.psy-ab..0.16.2183.0...88.9o2pnIye1sI#imgrc=0HOo9CYpGTVGmM:

4. Es trastorno alimenticio de origen
psicosomático mediante el que se alteran los
patrones de la realidad distorsionando la
relación con la comida.
https://www.google.es/search?q=anorexia&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=0ahUKEwiFx5ujq57aAhWMnFkKHSn-A-wQ_AUICigB#imgrc=_

5. Clasificación
Anorexia nerviosa
Es el rechazo de la comida por parte del enfermo y el
miedo obsesivo a engordar, que puede conducirle a un
estado de inanición.
Anorexia restrictiva
https://www.google.es/search?biw=1366&bih=637&tbm=isch&sa=1&ei=i5rDWrXoCIyW5wKlqZvICA&q=anorexia+purgativa&oq=anorexia+pur&gs_l=psy-
ab.3.0.0j0i30k1j0i8i30k1l5j0i24k1l3.350092.355657.0.356865.15.14.0.1.1.0.153.1534.0j12.14.0....0...1c.1.64.psy-ab..0.13.1541.0..0i67k1.100.tDDalyCphKE#imgrc=r_eqmeoDlbF73M:

6. Anorexia purgativa
• Laxantes
• Diuréticos
• Ejercicio excesivo
• Inducción al vómito
https://www.google.es/search?biw=1366&bih=637&tbm=isch&sa=1&ei=Kp7DWpePH4GB5wKwsILYDQ&q=anorexia+abstinente&oq=anorexia+ab&gs_l=psy-
ab.1.0.0j0i8i30k1l9.683537.687845.0.689506.7.5.2.0.0.0.135.579.0j5.5.0....0...1c.1.64.psy-ab..0.7.599...0i67k1j0i10k1.0.glAwwlxnAlg#imgrc=GsfEKGZtrs4XTM:

7. Anorexia sacrificante Anorexia abstinente
- Adicción
- Autocontrol
https://www.google.es/search?biw=1366&bih=637&tbm=isch&sa=1&ei=Kp7DWpePH4GB5wKwsILYDQ&q=anorexia+abstinente&oq=anorexia+ab&gs_l=psy-
ab.1.0.0j0i8i30k1l9.683537.687845.0.689506.7.5.2.0.0.0.135.579.0j5.5.0....0...1c.1.64.psy-ab..0.7.599...0i67k1j0i10k1.0.glAwwlxnAlg#imgrc=GsfEKGZtrs4XTM:

8. Epidemiología
• Emergencia en salud.
• En cuanto a la edad de inicio, está entre los
12 y 25 años.
• Aproximadamente el 90% de los casos se
desarrolla en mujeres.
https://www.google.es/search?biw=1366&bih=637&tbm=isch&sa=1&ei=0aLDWoydFMfy5gLnwqPQAQ&q=anorexia+nervosa&oq=ano&gs_ab.3.2.0i67k1j0j0i67k1l4j0l4.866378.869159.0.871133.10.7.3.0.0.0.156.706.0j6.7.0....0...1c
.1.64.psy-ab..0.9.735.0..0i10k1j0i30k1.109.kg13KPPDscA#imgrc=fLlwbk0S5HeksM

9. Etiología
• Sociales
• Genéticos ( 5- HT 2ª un subtipo
de receptor de serotonina).
• Biológicos
• Aspectos psicológicos
• Psiquiátricos (personalidad grupo c; TPOC)
• Rasgos de personalidad (personas
perfeccionistas, inseguras, estrictas,
constantes, autoexigentes).
• Patrones emocionales

10. Signos y síntomas
https://www.google.es/search?biw=1366&bih=637&tbm=isch&sa=1&ei=0aLDWoydFMfy5gLnwqPQAQ&q=anorexia+nervosa&oq=ano&gs_l=psy-
ab.3.2.0i67k1j0j0i67k1l4j0l4.866378.869159.0.871133.10.7.3.0.0.0.156.706.0j6.7.0....0...1c.1.64.psy-ab..0.9.735.0..0i10k1j0i30k1.109.kg13KPPDscA#imgrc=_

11. Cuadro clínico
1. Una delgadez extrema.
2. Un fuerte temor a aumentar de peso, incluso
en presencia de insuficiencia ponderal evidente.
3. Una preocupación extrema por el peso y la
apariencia física.
4. Distorsión de la realidad en cuanto a la
imagen corporal.
5. El estrés psicológico puede expresarse a
través de la ansiedad o la depresión, pero en
cualquier caso pone en cuestión las relaciones y
modelos culturales.

12. Complicaciones
https://www.google.es/search?biw=1366&bih=637&tbm=isch&sa=1&ei=0aLDWoydFMfy5gLnwqPQAQ&q=anorexia+nervosa&oq=ano&gs_l=psy-
ab.3.2.0i67k1j0j0i67k1l4j0l4.866378.869159.0.871133.10.7.3.0.0.0.156.706.0j6.7.0....0...1c.1.64.psy-ab..0.9.735.0..0i10k1j0i30k1.109.kg13KPPDscA#imgrc=Oq_ZxuODO9c6PM:

13. Diagnóstico
- Manejo de manifestaciones sintomatológicas.
• Eating Attitudes Test (EAT-26), un cuestionario de
26 preguntas, para el control de disturbios debido
a la dieta, bulimia y preocupación por
los alimentos.
• Eating Attitudes Test, (EDS3) para estudiar los
síntomas que acompañan a la anorexia.
preocupación, la imagen corporal, miedo a
aumentar de peso, ansiedad debido a la
alimentación.
• Eating Disorders Symptom Impact Scale (EDSIS),
de reciente creación, se examina la nutrición, el
comportamiento de la persona y el aislamiento
social.

14. - Terapia nutricional
- Terapia farmacológica (antipsicóticos
atípicos tales como la risperidona y
la olanzapina).
- Terapia psicológica.
- Intervención en crisis
- Terapia familiar
Tratamiento
https://www.google.es/search?biw=1366&bih=637&tbm=isch&sa=1&ei=OqbDWpWgGuHv5gK4-o_4Ag&q=terapia+psicologica&oq=terapia+ps&gs_l=psy-
ab.3.0.0l10.6594861.6632314.0.6633664.16.10.3.1.1.0.273.1780.0j4j5.9.0....0...1c.1.64.psy-ab..3.13.1856...0i67k1j0i13k1.0.n-c9tgXbdUM#imgrc=9-DAmFiaGwR15M:

15. Cuidados de enfermería
La enfermera deberá descentralizar la
relación de ayuda con el peso corporal,
ofrecer educación nutricional, desarrollar
psicoterapia individual y en grupo trabando
la distorsión corporal, llegar a un pacto en el
tratamiento, acordar que, según pierde peso
pierde privilegios, controlar el peso a diario
y vigilar las conductas del paciente.

16. Bibliografía
• TORO, Josep. El cuerpo como delito: anorexia,
bulimia, cultura y sociedad. Grupo Planeta (GBS),
1996.
• TRALLERO, Josep Toro; VILARDELL, Enric. Anorexia
nerviosa. Martínez Roca, 2000.
• DEL MAR MOLERO, Mª JOSÉ and PÉREZ-FUENTES, Mª
DEL CARMEN, 2016, Intervención en contextos
clínicos y de la salud [online]. 1. ASUNIVEP.
[Acceso 1 Abril 2018]. Disponible en :
https://formacionasunivep.com/files/publicaciones/in
tervencion-contextos-clinicos-salud.pdf#page=14