El documento describe un estudio clínico que evaluó la eficacia y seguridad de la oxolamina como terapia complementaria para la tos en pacientes con EPOC. El estudio involucró a 19 pacientes que recibieron aleatoriamente oxolamina o placebo durante 4 semanas. Los resultados mostraron que el umbral de tos para la capsaicina aumentó en el 63% de los pacientes que recibieron oxolamina en comparación con el 32% de los que recibieron placebo. Además, 10 de los 19 pacientes informaron alivio de los sínt

1. ARTEAGA VÉLIZ, Katherine M.
BALDEÓN CASTRO, Giancarlo
DE LA CRUZ MARMOLEJO, Roy Patrick
MIGUEL PONCE, Herbert Renato
MIRANDA MACAVILCA, George
VILA CHUCHON, Shiomara

2. Es un mecanismo defensivo
reflejo, esencial para la vida, por
el cual se eliminan partículas
extrañas y secreciones con el fin
de mantener permeable al tracto
respiratorio para la entrada y
salida de aire.
TOS
Tos húmeda, productiva o
útil
Tos seca
•Áreas periféricas o reflexógenas:
ubicadas en la mucosa de la orofaringe,
tráquea y bronquios, y en otras zonas
como la pleura, pericardio, capsula
hepática y conducto auditivo externo.
•Area central se encuentra en el bulbo
raquídeo, cerca al centro de la
respiración, en el piso del IV
ventrículo.

3. La tos consiste en
una expulsión súbita
y ruidosa de aire de
los pulmones.
Esta procedida por una
inspiración profunda,
seguida de una espiración
forzada con la glotis
cerrada.
Los musculas
respiratorias
accesorios se contraen
La presión
intratoráxica alcanza
los 120 mmHg
La glotis se abre
violentamente
Permitiendo que el aire
sea expulsado a una
velocidad aproximada de
1216 Km/h
MECANISMO DE LA TOS

4. Antitusígeno de
acción periférica
con propiedades
antiinflamatorias
y analgésicas
discretas que
inhibe la tos no
productiva
causada por
diversos agentes
irritantes.
actúan sobre
áreas
reflexógenas
periféricas de la
tos, Actúa sobre
la flogosis
disminuyendo la
tos y la irritación
espástica
bronquial.
tratamiento de
bronquitis,
bronquitis
asmática,
laringotraqueítis,
patologías
respiratorias
causadas por
exposición al frío,
tos del fumador,
tos ferina, etc.
Embarazo y lactancia
También en:
Hipersensibilidad a
los componentes de la
fórmula
Pacientes con
diabetes mellitus.
Hipertensión
arterial. Enfermedad
hepática. Gastritis y
úlcera péptica.
* Anorexia
* Sequedad
bucal
*Alucinaciones
OXOLAMINA
GENERALIDAD ACCIÓN INDICADO
Tiene la propiedad de modificar el moco y la viscosidad del fluido
del tracto respiratorio facilitando su expectoración y eliminación,
lo que da por resultado una tos productiva.
CONTRAINDICADO EFECTOS ADVERSOS

5. OXOLAMINA
Farmacodinamia
Dosis
recomendadaFarmacocinética
La oxolamina posee doble acción antitusiva,
sobre el centro y en los receptores respiratorios
de la tos. Además, proporciona acción
antiflogística y analgésica sobre la mucosa
bronquial y tiene efecto antiespasmódico
bronquial, pero no inhibe el movimiento ciliar
del epitelio traqueal y reduce los fenómenos
exudativos.
El citrato de oxolamina, se absorbe
bien y rápidamente después de su
administración. Su concentración
inicial en plasma se alcanza a los 30
minutos, su vida media es de 3 a 4
horas. Se distribuye uniformemente a
todos los tejidos. Los metabolitos se
eliminan principalmente por la orina y
solo 3% sin modificación
Pacientes pediátricos: 10-20 mg/Kg/día.
Niños de 2 a 6 años: 50 mg cada 6 horas.
Niños de 7 a 12 años: 100 mg cada 6 horas.
Niños mayores de 12 años o con peso de 40
Kg adultos: 100 mg – 200 mg cada 6 horas.

7. Enfermedad Pulmonar
Obstructiva Crónica (EPOC)
generalmente, se presentan en la quinta década de la vida,
caracterizados por disnea, tos y expectoración.
limitación de flujo vías respiratorias debido respuesta inmunológica
anormal frente a partículas
nocivas
mecanismos de inflamación, fibrosis, destrucción de las
pequeñas vías y la matriz proteica pulmonar, hipertrofia y
aumento de secreción glandular.
desencadena
La disnea es el síntoma de mayor relevancia clínica, pues
empeora con la edad y se asocia con entornos de gran
polución como los centros urbanos.

8. La tos es el síntoma más común de la
enfermedad pulmonar obstructiva
crónica (EPOC) . La terapia
expectorante mucolítica y antitusiva
se había pasado por alto en gran
medida debido a la dificultad de
demostrar efectividad por criterios
objetivos, la falta de datos clínicos
definitivos y la incertidumbre sobre el
tipo de pacientes que probablemente
se beneficiarían de esto
La oxolamina es uno de los derivados
sintéticos del 1,2,4-oxodiazol disustituido,
utilizado particularmente por su actividad
antitusiva . Aunque la acción
antiinflamatoria de la oxolamina en la vía
aérea se observó en experimentos con
animales, se sabe poco sobre el efecto de la
oxolamina en los síntomas de la tos de los
pacientes con EPOC

9. MATERIALES Y MÉTODOS
El objetivo principal de este
estudio: Fue evaluar la seguridad y
eficacia del jarabe de oxolamina
administrado por vía oral. vs. placebo
como terapia complementaria y para
evaluar objetivamente el uso de la
prueba de sensibilidad a la tos para
determinar la eficacia de la terapia
antitusiva en pacientes con EPOC
Materiales y métodos :Diseño
aleatorizado cruzado, controlado
con placebo
Población: Este estudio se llevó
a cabo en 19 pacientes con
EPOC con el síntoma de tos
según lo definido por los
criterios ATS, .Los pacientes se
asignaron al azar a jarabe de
fosfato de oxolamina oral o
placebo (preparado por la
compañía farmacéutica)

10. • Los pacientes completaron un diario de tos y otros síntomas
durante un período inicial de 1 semana. Los parámetros de
síntomas incluyeron evaluaciones de lo siguiente: frecuencia de
tos, producción de esputo, molestias en el pecho, disnea y
frecuencia de lo requerido si 2 uso de agonistas
Evaluación de
la población
• habían repetido un desafío para la tos con capsaicina, prueba de
función pulmonar y puntuación de síntomas de 1 semana. Luego
se repitió el mismo procedimiento con la otra opción. Cada
paciente recibió 100 mg de oxolamina dos veces al día. El
régimen asignado se ingresó a cada paciente durante 4 semanas
en un estudio de ciego.
Cuatro semanas
después

11. RESULTADOS

12. Características de la comparación
 El umbral de tos para la capsaicina aumentó en 6/19 (32%) de los pacientes después de placebo
y en 12/19 (63%) de los pacientes después de oxolamina. No hubo correlaciones entre el umbral
de tos y los parámetros de las pruebas de función pulmonar y las puntuaciones de los síntomas
 Las razones de la diferencia entre percepción y sensibilidad a la tos no están claras, Además, se
sabe que la percepción de los síntomas para los pacientes con EPOC está disminuida en
comparación con los controles normales y los asmáticos , Por lo tanto, pueden no registrar
mejoras en los síntomas después de la terapia con oxolamina.
Interpretación de la tabla 1
 10 de 19 (53%) de los pacientes informaron mejoría y alivio de los síntomas de la tos después
de la oxolamina en la población.
 Sin embargo, El umbral de tos de capsaicina aumentó significativamente después de la oxolamina en
comparación con el período inicial; no hubo diferencias significativas entre el placebo y los umbrales de
tos del período inicial