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ALTERACIONES RESPIRATORIAS
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• 1. ANTITUSÍGENOS
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• 2. EXPECTORANTES Y MUCOLÍTICOS
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• 3. CONSEJOS PARA EL PACIENTE Farmacología
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Sí: en aquella que
responde a estímulos
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respiratorias altas.
No: en la tos productiva o
congestiva.
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cuando la tos es
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Fármacos antitusígenos
1. Acción central: reducen la tos por deprimir el centro
bulbar de la tos
2. Acción periférica:
 Anestesia local, elevando el umbral de los receptores
periféricos.
3. Otros:
 ↓ de broncoconstricción
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Ricardo Brage e Isabel Trapero - Farmacología – Lección 35
2. EXPECTORANTES Y MUCOLÍTICOS
– Facilita la expulsión del esputo:
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No debe utilizarse en el embarazo ni en la lactancia
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No deben utilizarse en el embarazo ni en la lactancia
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Ricardo Brage e Isabel Trapero - Farmacología – Lección 35
3. CONSEJOS PARA EL PACIENTE
• La tos no es siempre perjudicial.
• En la tos productiva: utilizar dos
almohadas en la cama, despejar la
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ventilada la habitación
• Evitar irritantes: inhalación de
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• Si la tos continúa durante más de
una semana, es recomendable
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 LAS MEDIDAS HIGIÉNICAS
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  • 1. Fármacos Antitusígenos y Mucolíticos UNIDAD VIII: ALTERACIONES RESPIRATORIAS Lección 35 Farmacología Curso 2009-2010 Ricardo Brage Serrano Isabel Trapero Gimeno Ricardo Brage e Isabel Trapero - Farmacología – Lección 35
  • 2. Guión • 1. ANTITUSÍGENOS – Codeína – Dextrometorfano • 2. EXPECTORANTES Y MUCOLÍTICOS – Guaifenesina – N-Acetilcisteína • 3. CONSEJOS PARA EL PACIENTE Farmacología Curso 2009-2010 Ricardo Brage Serrano Isabel Trapero Gimeno Ricardo Brage e Isabel Trapero - Farmacología – Lección 35
  • 3. La Tos… Mecanismo fisiológico: reflejo protector que limpia las vías aéreas de irritantes o partículas que las obstruyen mediante una espiración explosiva. 1. ANTITUSÍGENOS Fármacos que reducen la intensidad y la frecuencia de la tos Farmacología Curso 2009-2010 Ricardo Brage Serrano Isabel Trapero Gimeno Ricardo Brage e Isabel Trapero - Farmacología – Lección 35
  • 4. Sí: en aquella que responde a estímulos irritativos sobre la faringe, laringe y vías respiratorias altas. No: en la tos productiva o congestiva.  solo están justificados cuando la tos es especialmente molesta, (p.ej., cuando impide el sueño) Antitusígenos Papel terapéutico Tos seca (no productiva) Farmacología Curso 2009-2010 Ricardo Brage Serrano Isabel Trapero Gimeno Ricardo Brage e Isabel Trapero - Farmacología – Lección 35
  • 5. Fármacos antitusígenos 1. Acción central: reducen la tos por deprimir el centro bulbar de la tos 2. Acción periférica:  Anestesia local, elevando el umbral de los receptores periféricos. 3. Otros:  ↓ de broncoconstricción  Facilitación de la expulsión de las secreciones. Ricardo Brage e Isabel Trapero - Farmacología – Lección 35
  • 6. Antitusígenos de acción central Codeína • Marcada eficacia antitusígena. • RAM: – Náuseas – Bronconstricción y espesamiento del moco – Estreñimiento – Mínimo riesgo de depresión respiratoria y dependencia Dextrometorfano (Romilar®) • Más segura en niños pequeños. • No produce analgesia, depresión respiratoria o dependencia • Escasos efectos indeseables: irritación gastrointestinal. • Interacción importante con los IMAO Ricardo Brage e Isabel Trapero - Farmacología – Lección 35
  • 7. 2. EXPECTORANTES Y MUCOLÍTICOS – Facilita la expulsión del esputo: • aumenta su volumen hídrico • estimula el reflejo de la tos. • AGUA • Guaifenesina (Robitussin ) No debe utilizarse en el embarazo ni en la lactancia Contraindicado Úlcera GD Expectorante: Farmacología Curso 2009-2010 Ricardo Brage Serrano Isabel Trapero Gimeno Ricardo Brage e Isabel Trapero - Farmacología – Lección 35
  • 8. Mucolíticos • Reducen la viscosidad del moco → expectoración resulta más eficaz y cómoda. • N-acetilcisteína (V.O./V.inhalatoria) (Fluimucil ) • Bromhexina (Bisolvón ) y Ambroxol  ¿Pueden reducir las exacerbaciones en la EPOC? • Dornasa alfa (Pulmozyme ) – Mucolítico empleado en la fibrosis quística – Vía inhalatoria – Mejora la función pulmonar y reduce la incidencia de infecciones No deben utilizarse en el embarazo ni en la lactancia Contraindicados Úlcera GD Ricardo Brage e Isabel Trapero - Farmacología – Lección 35
  • 9. 3. CONSEJOS PARA EL PACIENTE • La tos no es siempre perjudicial. • En la tos productiva: utilizar dos almohadas en la cama, despejar la zona del cuello y mantener ventilada la habitación • Evitar irritantes: inhalación de polvo, tabaco y humo. • Si la tos continúa durante más de una semana, es recomendable acudir al médico. • Aumentar la ingesta de líquidos • Tomar los mucolíticos, después de las comidas • El alcohol está presente en muchos de estos preparados.  LAS MEDIDAS HIGIÉNICAS ANTES QUE LOS FÁRMACOS Farmacología Curso 2009-2010 Ricardo Brage Serrano Isabel Trapero Gimeno Ricardo Brage e Isabel Trapero - Farmacología – Lección 35