El documento trata sobre la preparación médica para enfrentar desastres. Explica conceptos clave como el manejo de víctimas masivas, el sistema de comando de incidentes, la respuesta médica a desastres y consideraciones especiales. También cubre temas como el triage, la descontaminación, las heridas específicas y la respuesta psicológica. El objetivo es mejorar la capacidad de respuesta ante desastres a través del entrenamiento adecuado.

1. Especialista en Cirugía General - Tec. S.A.R.
Jefe Div. Atención Médica PreHospitalaria
Protección Civil y Gestión de Riesgos Bolívar

2. DESASTRE:
FENÓMENOS QUE AFECTAN EL ENTORNO HUMANO
Y SU RELACIÓN CON EL MEDIO, REQUIRIENDOAPOYO
EXTERNO PARA SU MANEJO.

3. ¿QUIENES ACTÚAN?
•PERSONAL MÉDICO
•ENFERMEROS (AS)
•TÉCNICOS EN EMERGENCIAS
•RESCATISTAS, BOMBEROS
•COMUNIDAD, OTROS.

4. ¿ESTAMOS VERDADERAMENTE
PREPARADOS EN EL ÁREA
MÉDICA, PARA
ENFRENTAR LOS DESASTRES?

5. I Manejo de Víctimas Masivas
II Sistema de Comando de Incidentes
III Respuesta Médica a Desastres
IV Respuesta del Sistema de Salud Pública a los Desastres
V Descontaminación
VI Respuesta Médica al Terrorismo
VII Respuesta de Heridas Específicas en Desastres
VIII Consideraciones Ambientales
IX Consideraciones Especiales
Contenido

6. I Manejo de Víctimas Masivas
II Sistema de Comando de Incidentes
III Respuesta Médica a Desastres
IV Respuesta del Sistema de Salud Pública a los Desastres
V Descontaminación
VI Respuesta Médica al Terrorismo
VII Respuesta de Heridas Específicas en Desastres
VIII Consideraciones Ambientales
IX Consideraciones Especiales
Contenido

7. I.- MANEJO DE VICTIMAS
MASIVAS
ELEMENTOS BÁSICOS
(RESPUESTA MÉDICA)
• S.A.R.
• TRIAGE
• ATENCIÓN MÉDICA
• EVACUACIÓN
RECURSOS NO MÉDICOS
• INFRAESTRUCTURA
BASICA (AGUA, COMIDA,
REFUGIO, SANIDAD,
SEGURIDAD)
• SUMINISTRO
• COMUNICACIÓN
• TRANSPORTE

8. I Manejo de Víctimas Masivas
II Sistema de Comando de Incidentes
III Respuesta Médica a Desastres
IV Respuesta del Sistema de Salud Pública a los Desastres
V Descontaminación
VI Respuesta Médica al Terrorismo
VII Respuesta de Heridas Específicas en Desastres
VIII Consideraciones Ambientales
IX Consideraciones Especiales
Contenido

9. II.- SISTEMA DE COMANDO
DE INCIDENTES (SCI)
• CREADO EN 1970 (INCENDIO FORESTAL,
USA, CALIFORNIA)
• OBJETIVO: UNIFICA POLICIA, BOMBEROS,
MÉDICOS
• REQUERIMIENTOS FUNCIONALES Y NO LOS
TÍTULOS

10. ESTRUCTURA DEL SCI
JEFE DE INCIDENTES
• ESTABLECE OBJETIVOS Y
PRIORIDADES
• MANTIENE LA RESPONSABILIDAD
GENERAL
• A MENUDO ES EL JEFE DEL DESASTRE
OFICIAL DE SEGURIDAD
• RESPONSABLE POR LA SEGURIDAD
DEL TRABAJADOR
• HABILIDADES ESPECIALIZADAS SE
COMBINAN CON DESASTRES
ESPECIFICOS
OFICIAL DE ENLACE
• COORDINA ESFUERZOS CON OTRAS
AGENCIAS Y SERVICIOS
OFICIAL DE INFORMACIÓN PÚBLICA
• TRATA CON LA PRENSA Y EL PÚBLICO
OPERACIONES
• DIRIGE
OPERACIONES
PARA LLEVAR A
CABO UN PLAN
• DIRIGE LOS
RECURSOS
• SUPERVISA LA
DESCONTAMINACI
ON Y CONTROL DE
DESPERDICIOS
PLANIFICACIÓN
• DESARROLLA
PLANES DE
ACCION
• COLECCIONA Y
EVALUA
INFORMACION
• MANTIENE
INVENTARIOS DE
LOS RECURSOS
LOGÍSTICA
• PROVEE LOS
RECURSOS Y
AYUDA PARA
CUMPLIR CON LAS
NECESIDADES DEL
INCIDENTE
ADMINISTRACIÓN
DE FINANZAS
• MONITOREA LOS
COSTOS
• PROVEE LAS
ESTADISTICAS DE
LA CONTABILIDAD

11. I Manejo de Víctimas Masivas
II Sistema de Comando de Incidentes
III Respuesta Médica a Desastres
IV Respuesta del Sistema de Salud Pública a los Desastres
V Descontaminación
VI Respuesta Médica al Terrorismo
VII Respuesta de Heridas Específicas en Desastres
VIII Consideraciones Ambientales
IX Consideraciones Especiales
Contenido

12. III.- BÚSQUEDA Y RESCATE
EQUIPO INTEGRADO POR:
• MÉDICOS ESPECIALISTAS
• ESPECIALISTAS TÉCNICOS EN: MATPEL,
INGENIERÍA DE ESTRUCTURAS, OPERACIÓN DE
MAQUINARIAS PESADAS Y METODOLOGÍA DE
BÚSQUEDA Y RESCATE
• PERROS ADIESTRADOS CON SUS ENTRENADORES

13. IV.- TRIAGE
PROCESO O MISION MAS IMPORTANTE DE
CUALQUIER RESPUESTA MEDICA
• CIVIL CONVENCIONAL (HACER EL MAYOR BIEN
PARA EL PACIENTE INDIVIDUAL)
• MÉDICO DE CAMPO

14. TRIAGE:
SELECCIÓN, CLASIFICACIÓN
•SUBTRIAGE
•SOBRETRIAGE

15. V.- ATENCIÓN MÉDICA
DEFINITIVA
VARIAN DEPENDIENDO DE LA MAGNITUD Y
EPIDEMIOLOGÍA DEL DESASTRE

16. VI.- EVACUACIÓN
INDICACIONES PARA EVACUAR
• PARA DESCONGESTIONAR EL ÁREA DE
DESASTRE:
• PARA MEJORAR EL CUIDADO DE LAS VÍCTIMAS EN
ESTADO MAS CRÍTICO
• PARA BRINDAR CUIDADOS A VICTIMAS CON
NECESIDADES ESPECIFICAS

17. VI.- EVACUACIÓN
PRECAUCIONES Y CONTRAINDICACIONES
RELATIVAS PARA EVACUAR:
• VÍCTIMAS CONTAMINADAS
• VÍCTIMAS CON ENFERMEDADES CONTAGIOSAS
• VÍCTIMAS INESTABLES
• FALTA DE AUTORIZACIÓN DIPLOMÁTICA PARA LA
EVACUACIÓN

18. VI.- EVACUACIÓN
FORMAS:
• POR TIERRA
• HELICÓPTEROS Y AVIONES DE CAPACIDAD
PEQUEÑA
• AVIONES CON GRAN CAPACIDAD

19. VI.- EVACUACIÓN
ESTRÉS EN LOS PACIENTES DURANTE UNA
EVACUACIÓN AÉREA
• AMBIENTE HIPOBÁRICO
• REDUCCIÓN DE LA PRESIÓN PARCIAL DE O2
• ACELERACIÓN / FUERZA-G
• ASCENSO / DESCENSO
• TURBULENCIA
• VIBRACIÓN
• CONTROL DE TEMPERATURA
• HUMEDAD
• BULLA

20. I Manejo de Víctimas Masivas
II Sistema de Comando de Incidentes
III Respuesta Médica a Desastres
IV Respuesta del Sistema de Salud Pública a los Desastres
V Descontaminación
VI Respuesta Médica al Terrorismo
VII Respuesta de Heridas Específicas en Desastres
VIII Consideraciones Ambientales
IX Consideraciones Especiales
Contenido

21. VII.- RESPUESTA DEL SISTEME DE
SALUD PÚBLICA A LOS DESASTRES
• ¿CUÁLES SON LAS CONSECUENCIAS MÉDICAS Y
DE SALUD PRODUCIDAS POR EL EVENTO?
• ACTUALMENTE O EN EL FUTURO EXISTIRÁN
PROBLEMAS DE INFRAESTRUCTURA CON
RESPECTO A: MÉDICOS Y SALUD PÚBLICA, AGUA,
ALIMENTOS, REFUGIOS, SANEAMIENTO
• ¿ESTÁ LA COMUNIDAD LOCAL EN CAPACIDAD DE
RESPONDER?
• ¿CÓMO SE ESTÁ COMUNICANDO LA COMUNIDAD?
• ¿SE NECESITA AYUDA EXTERNA?
• ¿SE ESTÁ DANDO TODA LA AYUDA APROPIADA?

22. I Manejo de Víctimas Masivas
II Sistema de Comando de Incidentes
III Respuesta Médica a Desastres
IV Respuesta del Sistema de Salud Pública a los Desastres
V Descontaminación
VI Respuesta Médica al Terrorismo
VII Respuesta de Heridas Específicas en Desastres
VIII Consideraciones Ambientales
IX Consideraciones Especiales
Contenido

23. VIII.- DESCONTAMINACIÓN
TEXAS FIRE TRAINING SCHOOL
(TEXAS A&M UNIVERSITY)

24. I Manejo de Víctimas Masivas
II Sistema de Comando de Incidentes
III Respuesta Médica a Desastres
IV Respuesta del Sistema de Salud Pública a los Desastres
V Descontaminación
VI Respuesta Médica al Terrorismo
VII Respuesta de Heridas Específicas en Desastres
VIII Consideraciones Ambientales
IX Consideraciones Especiales
Contenido

25. Respuesta Médica al Terrorismo
1.La amenaza del terrorismo
2.Agentes biológicos
3.Agentes químicos
4.Agentes radioactivos

26. IX.- AMENAZA DE TERRORISMO

27. X.- AGENTES BIOLÓGICOS
CONSIDERADOS EL MAYOR POTENCIAL PARA EL
BIOTERRORISMO:
• ANTRAX
• TULAREMIA
• PESTE
• VIRUELA
• TOXINA BOTULÍNICA
• FIEBRES HEMORRÁGICAS VIRALES (ÉBOLA,
MARBURG)

28. X.- AGENTES BIOLÓGICOS
RUTAS DE EXPOSICIÓN:
• INHALATORIA
• DIGESTIVA
• CUTÁNEA

29. XI.- AGENTES QUÍMICOS
TIPOS:
• AGENTES QUE ATACAN EL SISTEMA NERVIOSO
(NERVIOSOS)
• AGENTES QUE CAUSAN AMPOLLA (VESICANTES)
• EL CIANURO
• AGENTES QUE DAÑAN LOS PULMONES
(PULMONARES)
• AGENTES DE CONTROL DE DISTURBIOS

30. XII.- AGENTES RADIOACTIVOS

31. I Manejo de Víctimas Masivas
II Sistema de Comando de Incidentes
III Respuesta Médica a Desastres
IV Respuesta del Sistema de Salud Pública a los Desastres
V Descontaminación
VI Respuesta Médica al Terrorismo
VII Respuesta de Heridas Específicas en Desastres
VIII Consideraciones Ambientales
IX Consideraciones Especiales
Contenido

32. Respuesta de Heridas Especificas en
Desastres
1.Heridas por explosión
2.Síndrome de aplastamiento
3.Lesiones en las extremidades
4.Anestesia en condiciones austeras
5.Lesiones por quemaduras
6.Lesiones pediátricas
7.Lesiones oculares

33. I Manejo de Víctimas Masivas
II Sistema de Comando de Incidentes
III Respuesta Médica a Desastres
IV Respuesta del Sistema de Salud Pública a los Desastres
V Descontaminación
VI Respuesta Médica al Terrorismo
VII Respuesta de Heridas Específicas en Desastres
VIII Consideraciones Ambientales
IX Consideraciones Especiales
Contenido

34. Consideraciones Ambientales
1.Materiales Peligrosos
2.Condiciones causadas por altas temperaturas
3.Condiciones causadas por bajas temperaturas
4.Mal de altura

35. I Manejo de Víctimas Masivas
II Sistema de Comando de Incidentes
III Respuesta Médica a Desastres
IV Respuesta del Sistema de Salud Pública a los Desastres
V Descontaminación
VI Respuesta Médica al Terrorismo
VII Respuesta de Heridas Específicas en Desastres
VIII Consideraciones Ambientales
IX Consideraciones Especiales
Contenido

36. Consideraciones Especiales
1.Respuesta Psicológica a Desastres
2.Cuidado de los muertos y de sus familiares

37. ¿CUAL ES EL RETO DE
LOS EQUIPOS
PREHOSPITALARIOS
EN ÁREAS DE DESASTRE?

38. ….SALVAR EL MAYOR NÚMERO
DE VÍCTIMAS CON EL MENOR
NÚMERO DE RECURSOS!

39. EVENTO
ADVERSO
ETAPAS: ANTES DURANTE DESPUES
PREVENCION
MITIGACION
PREPARACION
ALERTA
FASES: RESPUESTA
REHABILITACION
RECONSTRUCCION

40. ENTRENAMIENTOS

41. SIMULACROS

43. XIII.- HERIDAS POR EXPLOSIÓN

44. XIV.- SINDROME DE APLASTAMIENTO

45. XV.- LESIONES EN LAS EXTREMIDADES

46. XVI.- ANESTESIA EN CONDICIONES
AUSTERAS

47. XVII.- LESIONES POR QUEMADURAS

48. XVIII.- LESIONES PEDIÁTRICAS

49. XIX.- LESIONES OCULARES

50. XX.- MATERIALES PELIGROSOS

51. XXI.- CONDICIONES CAUSADAS POR
ALTAS TEMPERATURAS

52. XXII.- CONDICIONES CAUSADAS POR
BAJAS TEMPERATURAS

53. XXIII.- MAL DE ALTURA

54. XXIV.- RESPUESTA PSICOLÓGICA A
DESASTRES

55. XXV.- CUIDADO DE LOS MUERTOS Y
SUS FAMILIARES

56. NATURALES ANTRÓPICOS

57. DEFINICIONES
DESASTRE: GRIEGO. “MALA ESTRELLA”
DESASTRE: LATÍN “ASTRUM”.
LA CAUSA: DESALINEACIÓN
ESTELAR

58. Consideraciones Especiales
1.Respuesta psicologica a desastres
2.Cuidado de los muertos y sus familias

61. EQUIPOS DE BÚSQUEDA Y RESCATE
ESPECIALIZADOS
•CERTIFICACIÓN POR ORGANISMOS
GUBERNAMENTALES, EN EL MANEJO DE
VÍCTIMAS CRÍTICAS
•AUTONOMÍA SUFICIENTE AL MENOS POR 15 DÍAS

62. FACTORES CLAVE EN EL MOMENTO DEL
CAOS Y LA CONFUSIÓN
• FUNCIONES FAMILIARIZADAS A TODOS LOS MIEMBROS DE
LOS EQUIPOS DE INTERVENCIÓN
• DEFINICIÓN CLARA DE ROLES
• ESTABLECIMIENTO DE JERARQUÍAS
• ANTECEDENTE DE PRÁCTICA

63. FORMACIÓN DISPONIBLE PARA
PREPARARSE Y ACTUAR
ANTE LOS DESASTRES
•ESTUDIOS UNIVERSITARIOS (ESPECIALIDAD)
•ESTUDIOS UNIVERSITARIOS (PREGRADO)
•CURSOS DIVERSOS (CAPCOMEA)

64. EXPERIENCIAS DE GRUPOS DE
INTERVENCIÓN INTERNACIONAL EN
DESASTRES
• EL PERSONAL PARAMÉDICO PUEDE REALIZAR
MUY BIEN LABORES DE TRIAGE Y ESTABILIZACIÓN
INICIAL, SI EL RECURSO NO PERMITE LA
INTERVENCIÓN MÉDICA EN ESCENA
• EL PERSONAL MÉDICO Y DE ENFERMERÍA QUE
ACTÚE EN LA ZONA, SOLO PUEDE HACERLO SI
TIENE EL ENTRENAMIENTO ADECUADO

65. EXPERIENCIAS DE GRUPOS DE
INTERVENCIÓN INTERNACIONAL EN
DESASTRES
• EL PERSONAL MÉDICO PUEDE LLEGAR HASTA LA
ZONA DE DESASTRE, SOLO SI ESTÁ CUBIERTA EL
ÁREA DE TRATAMIENTO DEFINITIVO
• EL PERSONAL MÉDICO O TÉCNICO NO PUEDE
REEMPLAZAR AL PERSONAL DE ENFERMERÍA EN
LOS CENTROS DE CUIDADO DEFINITIVO

66. EXPERIENCIAS DE GRUPOS DE
INTERVENCIÓN INTERNACIONAL EN
DESASTRES
• LOS MÉDICOS Y LAS ENFERMERAS TIENEN MEJOR
PREPARACIÓN PARA DETERMINAR LAS
NECESIDADES Y LA POSIBLE AFECCIÓN DE SALUD
PÚBLICA DE UNA COMUNIDAD