El documento habla sobre la medicina tropical. Explica que las enfermedades tropicales se transmiten principalmente por la picadura de insectos debido al clima cálido y húmedo de las zonas tropicales. También clasifica las diez principales enfermedades tropicales y describe factores como el reservorio, fuente, mecanismos de transmisión y población susceptible en la epidemiología de las enfermedades infecciosas. Finalmente, cubre temas como la prevención, vacunas y tratamiento de las enfermedades tropicales.

1. MEDICINA TROPICAL Dr. Oscar Pablo Toro V. Medicina Interna Santa Cruz, Mayo de 2009

2. MEDICINA TROPICAL: INTRODUCCION. En las últimas décadas han aumentado espectacularmente las comunicaciones internacionales, unos por placer y otros por necesidad, atraviesan cada vez con mayor asiduidad las fronteras de los países e incluso de los continentes, lo que ha llevado a una redistribución geográfica de muchas enfermedades endémicas como las tropicales.

3. MEDICINA TROPICAL: INTRODUCCION. La mayoría de las enfermedades tropicales se transmiten por la picadura de un insecto, ya que en las zonas tropicales el clima es caliente y húmedo, creándose las condiciones más apropiadas para la vida de estos insectos, que actúan como vectores transmitiendo de un hombre infectado a un hombre sano los parásitos, bacterias o virus que son los causantes reales de las enfermedades.

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9. Las diez grandes. Clasificación año 2002 Tripanosomiasis Africana. Dengue. Categoría I Leishmaniasis. Malaria. Tuberculosis. Categoría II Schistosomiasis Onchocerciasis. Lepra. Categoría III Enfermedad de Chagas Filariasis Linfática.

10. La clasificación se debe a… Categoría I: Enfermedad emergente o incontrolada. Categoría II: Existe estrategia de control, pero persiste el impacto de la enfermedad. Categoría III: Probada y efectiva estrategia de control, su impacto disminuye y su eliminación esta prevista.

11. EPIDEMIOLOGÍA Estudio de las enfermedades en la comunidad. Factores que determinan su frecuencia y distribución

12. EPIDEMIOLOGÍA DE LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS Agente causal: Hábitat, modo de transmisión. Susceptibilidad de los individuos a enfermar. Características de la enfermedad (en el tiempo y espacio). Determinantes de su presencia en la comunidad.

13. CADENA EPIDEMIOLÓGICA RESERVORIO FUENTE MECANISMOS DE TRANSMISIÓN POBLACIÓN SUSCEPTIBLE

14. RESERVORIO / FUENTE Agente causal: características Contagiosidad: Capacidad de propagación. Patogenicidad: Capacidad de generar enfermedad. Virulencia: Capacidad de producir casos graves.

15. RESERVORIO HUMANO HOMBRE ENFERMO: Manifestaciones típicas. Manifestaciones ATÍPICAS. INAPARENTES/ PORTADOR convaleciente. PORTADOR sano.

16. RESERVORIO / FUENTE ANIMAL (Zoonosis). Vectores activos.

17. RESERVORIO / FUENTE AMBIENTAL (suelo, agua y fómites): Formas especiales de resistencia. Condiciones ambientales. Seres de vida libre durante parte de su ciclo evolutivo. Patógenos oportunistas de vida libre.

18. ORIGEN DE LAS INFECCIONES EN LA ACTUALIDAD ORIGEN HUMANO (90 %): Propia flora –AUTOINFECCION 70% Otras personas 30%. ORIGEN ANIMAL 8% Salmonella-huevos AMBIENTAL 2%. Legionella- aire acondicionado

19. MECANISMOS DE TRANSMISIÓN Vías de eliminación. Capacidad de supervivencia. Puerta de entrada en el huésped. Dosis infectiva.

20. MECANISMOS DIRECTOS DE TRANSMISIÓN Corto periodo de tiempo. Los microorganismos no sufren modificación. Microorganismos no resistentes al medio externo.

21. MECANISMOS DIRECTOS DE TRANSMISIÓN Contacto físico. E. T. S. Transmisión vertical. Infecciones congénitas. Inoculación directa. Jeringuillas.

22. MECANISMOS INDIRECTOS DE TRANSMISIÓN Periodo prolongado de tiempo. Los microorganismos pueden sufrir modificaciones. Microorganismos resistentes al medio externo.

23. MECANISMOS INDIRECTOS DE TRANSMISIÓN Objetos contaminados. MANOS.

24. MECANISMOS DE TRANSMISIÓN: AIRE Gotitas Pflügge: 150 micras. Núcleos Well: 1-20 micras Estrecha proximidad ó Mediante el polvo: (microorganismos resistentes a condiciones externas)

25. MECANISMOS DE TRANSMISIÓN Vehículo común: Agua, alimentos. Transmisión a múltiples huéspedes.

26. MECANISMOS DE TRANSMISIÓN VECTORES (artrópodos). Pasivo (mecánico). Activo (biológico).

27. POBLACIÓN SUSCEPTIBLE FACTORES EXTRÍNSECOS: Estilos de vida. Nivel socioeconómico. Nivel sociosanitario. FACTORES INTRÍNSECOS: Enfermedades previas/crónicas. Infecciones asociadas. Estado inmunitario edad. Factores genéticos.

28. PREVENCIÓN DE LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS FUENTE/ RESERVORIO: HUMANO (enfermo portador): Diagnóstico y Tto. precoz. Encuesta epidemiológica. Aislamiento-Cuarentena. Vigilancia epidemiológica. Búsqueda activa de portadores.

29. PREVENCIÓN DE LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS FUENTE/ RESERVORIO: ANIMALES: Diagnóstico y Tto. precoz. Aislamiento. Sacrificio. Reservorio AMBIENTAL: Desinfección (esp. cerrados). Control calidad medio ambiente

30. PREVENCIÓN DE LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS MECANISMOS DE TRANSMISIÓN: Saneamiento integral. Desinfección Desratización. Desinsectación. Higiene alimentaria.

31. PREVENCIÓN DE LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS CONTACTO DIRECTO: Medidas dirigidas a reducir el riesgo de exposición: Métodos de barrera. Educación sexual. Higiene personal. CONTACTO INDIRECTO: Higiene personal. Lavado de manos. Limpieza medioambiental Esterilización de instrumental crítico.

32. PREVENCIÓN DE LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS AIRE: Ventilación. Limpieza de locales y enseres. Flujo laminar. Mascarillas. AGUAS: Saneamiento integral: potabilización y control de aguas residuales.

33. PREVENCIÓN DE LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS ALIMENTOS: Control de los alimentos: (veterinario, transporte). Control de los manipuladores. Educación de los consumidores. VECTORES: Control sobre los animales. Desinsectación, desratización. Control de residuos.

34. PREVENCIÓN DE LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS POBLACIÓN SUSCEPTIBLE: Profilaxis específica (de disposición): Quimioprofilaxis. Inmunoprofilaxis pasiva. Inmunización activa: Vacunas.

35. VACUNAS Microorganismos vivos/atenuados. Microorganismos muertos/inactivados: Microrganismos completos. Fracciones: Subunidades protéicas, polisacáridos... Toxoides. Recombinantes genéticas.

36. VACUNAS ATENUADAS: Mayor respuesta inmunológica. De tipo humoral y celular. Dosis única. INACTIVADAS: Menor respuesta inmunológica. Sólo de tipo humoral. Varias dosis.

37. Control de las Enfermedades Infecciosas Condiciones de vida (Ingenieria Sanitaria) Agua potable Eliminación de excretas. Mejora de vivienda. Higiene de alimentos. Condiciones de trabajo. Vacunas. Antimicrobianos.

38. Salmonellosis en España. Verano 2005 Persona – Lugar – Tiempo Reservorio Fuente. Mecanismo de transmisión

39. EPIDEMIOLOGÍA HOSPITALARIA: INFECCIÓN NOSOCOMIAL Importante problema de atención sanitaria : Incidencia (5-10%) (UCI). Morbimortalidad. Repercusión económica. Programas de “ Vigilancia y Control de la Infección Hospitalaria”

40. INFECCIÓN NOSOCOMIAL CAUSAS: Patología de base. Medio ambiente hospitalario. Medidas terapéuticas. Uso de técnicas invasivas.

41. INFECCIONES NOSOCOMIALES Tracto urinario (sondas urinarias). Neumonía nosocomial (intubación). Heridas quirúrgicas. Bacteriemias, infecciones asociadas a catéteres.

42. MEDICINA TROPICAL ETIOPATOGENIA. Por tanto, el paciente que acude a Urgencias susceptible de padecer una enfermedad tropical puede corresponder de modo general a dos patrones: Poblaciones autóctonas que visitan zonas tropicales por motivos de recreo o trabajo. Poblaciones procedentes de zonas tropicales: generalmente corresponderían a personas en malas condiciones nutricionales, procedentes de zonas con viviendas y hábitos insalubres, ausencia de agua potable y alcantarillado, e inexistencia de protección sanitaria.

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62. MEDICINA TROPICAL. V. TRATAMIENTO DE LAS ENFERMEDADES TROPICALES. Como en cualquier enfermedad infecciosa, el tratamiento conlleva el conocimiento del organismo productor para poder instaurar terapias específicas.

63. MEDICINA TROPICAL. V. TRATAMIENTO DE LAS ENFERMEDADES TROPICALES.

64. MEDICINA TROPICAL. V. TRATAMIENTO DE LAS ENFERMEDADES TROPICALES.

65. MEDICINA TROPICAL. V. TRATAMIENTO DE LAS ENFERMEDADES TROPICALES.

66. MEDICINA TROPICAL. V. TRATAMIENTO DE LAS ENFERMEDADES TROPICALES.

67. MEDICINA TROPICAL. V. TRATAMIENTO DE LAS ENFERMEDADES TROPICALES.

68. MEDICINA TROPICAL. V. TRATAMIENTO DE LAS ENFERMEDADES TROPICALES.

69. MEDICINA TROPICAL. V. TRATAMIENTO DE LAS ENFERMEDADES TROPICALES.

70. MUCHAS GRACIAS