ecografia de bazo

1. Republica Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Educación Universitaria
Universidad Nacional Experimental Rómulo Gallegos
Área de Postgrado
Ecosonografia Diagnostica
FACILITADOR : INTEGRANTES:
DÍAZ IVOONE BELEÑO LUIS
GOMES REINA
LARES GENESIS
LEAL GENESIS
LÓPEZ MARBELIN
OCTUBRE,2023
Ecografía de bazo

2. Anatomía del Bazo
 Órgano linfático perteneciente al Sistema linfa –
hematopoyético
 Forma ovoide
 Ubicado en la cavidad abdominal
 Cuadrante (HIPOCONDRIO IZQUIERDO)
CARACTERISTICAS GENERALES
 Mide aprox de 11 a 13cm de LONGITUD
 De 6 a 8cm de ANCHO
 3cm de Grosor
 Peso aprox de 180 a 200gr

3. Composición
Peritoneo visceral
Capsula fibrosa
Trabeculas
Hilio esplenico
Pulpa esplenica

4. CARA DIAFRAGMATICA
Cara visceral
Caras

5. Carilla gástrica
Carilla colica
Carilla renal
Hilio
esplenico
Cara visceral

6. Bordes
Borde superior
Borde inferior
Polo anterior
Polo posterior

7. Borde superior
Borde inferior
Polo anterior
Polo posterior

8. Relación anatomíca
9na costilla
11ma costilla

9. Ligamentos
• Ligamento esplenogastrico
• Ligamento esplenocolico
• Ligamento preesplenico
• Ligamento esplenorrenal
• Ligamentos esplenodiafragmatico

10. Irrigación

11. Drenaje venoso

12. Funciones
 FAGOCITOSIS
 HEMATOPOYESIS FETAL
 LINFOPOYESIS DEL ADULTO
 RESPUESTA INMUNE
 ALMACENAMIENTO DE HEMATIES.

13. BAZO INDICACIONES
• Valoración tamaño del Bazo.
• Diagnóstico y seguimiento de esplenomegalia.
• Estudio de la vascularización esplénica con
Doppler
• Clasificación de los cuadros de dolor poco
definidos, hallazgos anómalos a la palpación del
cuadrante supero-izquierdo.
• Fiebre de origen desconocido.
• Traumatismos.
• Guía en intervenciones Dx, y terapéuticas

14. TECNICAS DE EXPLORACION DEL BAZO
• Paciente supino y lateral derecho.
• Elevar el brazo izquierdo e inclinar 45
grados.
• Espacio intercostal.
• En inspiración moderada.
• Barrido transversal y longitudinal.
• Transductor 3.5 - 5 – 7.5 MHZ.
• Se ubica riñón izquierdo en corte
longitudinal se sube un espacio
intercostal y se rota a la hora 2.

16. CARACTERISTICAS ECOGRAFICAS
• El parénquima esplénico es marcadamente homogéneo.
• La ecogenicidad del parénquima es mayor en el bazo que en el hígado (
isoecoico en relación al hígado).
Dimensiones
• Niños (hay tablas antes de los 10 años): 7 - 8 cm
• 13 - 14 años < 12 cm
• Adultos < 13 cm
• ANCHO EN ADULTOS: 7 cm.
• GROSOR EN EL ADULTO: 3 a 4 cm.
• VENA ESPLÉNICA: 8mm
• ARTERIA ESPLÉNICA MUJER: 5mm Hombre: 6mm
• PESO : 150 gr. (80 a 300 gr.)

18. VARIANTES DE LA NORMALIDAD
Improntas en el Bazo
Tabique completo en el bazo
con vasos independientes
Lobulación significativa en la cara
convexa del bazo.
Retracción y formación de
tabiques de tejido fibroso
con origen en el hilio.
Tabique incompleto en el bazo.

20. Doppler de la Arteria Esplénica
El Bazo normal se caracteriza por una alta velocidad de flujo
diastólico y un bajo índice de resistencia. Se considera normal
un índice de resistencia (IR) de aproximadamente 0.50 y un
índice de pulsatilidad (IP) de alrededor de 0.70
Perfil de flujo normal de la arteria esplénica

21. LESIONES
ESPLÉNICAS EN
ECOGRAFÍA
Residente:
Genesis Lares

22. LESIONES ESPLÉNICAS
CLASIFICACIÓN
1. CONGÉNITAS
3.PROCESOS INFLAMATORIOS
2. TRAUMATISMOS
4. VASCULARES: INFARTOS
5. TUMORES BENIGNOS MALIGNOS

23. CONGÉNITOS 25% DE LA POBLACIÓN
Otros:
Asplenia.
Polisplenia.
BAZO ACCESORIO

24. ESPLENOMEGALIA
>12 cm <15
 Hipertensión portal
 Infecciones
 SIDA
 Leucemia
 Linfoma
 Entre otros

25. Q
U
I
S
T
E
S
Quistes congénitos
Pseudoquistes
Quistes hidatídicos
Abscesos
Hematomas
Linfagioma
TIPO DE QUISTES
ESPLÉNICOS

26. Q
U
I
S
T
E
S
S
I
M
P
L
E
S
 Áreas sin Ecos, bien delimitada
 Postraumáticos (Pseudoquistes)
 Congénitos primarios
(Epidermoide)

27. Q
U
I
S
T
E
S
C
A
L
C
I
F
I
C
A
D
O

28. P
S
E
U
D
O
Q
U
I
S
T
E  Quistes postraumáticos
 No tienen recubrimiento celular
 Las paredes pueden calcificarse
 Pueden haber ecos de nivel bajo

29. Poco frecuentes
Enfermedad Equinococica
Q
U
I
S
T
E
H
I
D
A
T
Í
D
I
C
O

30. A
B
S
C
E
S
O
E
S
P
L
É
N
I
C
O
 Endocarditis, Septicemias y traumas.
 Gas: causa infecciosa.
 Aspiración: Muy útil para el diagnostico.
CAUSAS:

31. • Micronodulares: < 1 cm.
• Nodulares: 1-3 cm.
Etiología:
 Infección: micobacterias /hisotplasmosis.
 Sarcoidosis
 Neoplasias
LESIONES NODULARES

32. MICROABSCESOS
Múltiples nódulos hipoecoicos.
Se observan en pacientes inmunodeprimidos con infección

33. Tuberculosis miliar
Lesiones ecogénicas pequeñas, poco aparentes y claras con sombra acusica posterior

34. LESIONES ESPLÉNICAS
SÓLIDAS FOCALES
NEOPLASIAS:
 Linfoma.
 Neplasia maligna que se origina en ganglios linfáticos.
 Asociado a linfoadenopatía abdominal con síntomas constitucionales.

35. LINFOMA
Hodking/no Hodking:
Afectación difusa • lesiones nodulares •Lesiones nodulares grandes •Masas solidas
abollonadas.

36. LINFOMA
hipoecoicas e hipovasculares

37. Neoplasias primarias

38. Angiosarcoma

39. • Raras y tardías.
• Diseminación de la enfermedad metastásica.
• Pu, mama, ovario, estómago, colon, sarcoma
de Kaposi.
Metástasis del bazo:

40. MT DE OVARIO

41. Lesiones benignas
Hemangioma:
 incidencia que oscila del 0.3 -14%.
Aspecto ecogénico bien delimitado. Lesiones de ecogenicidad mixta

42. Hamartoma /angioma de células litorales
Homogéneo, isoecoico.
(hipo /hiper).
lesiones focales hipo /
hipercoicas. Patron difuso moteado

47. Clasificación de lesión Esplenica

52. TRAUMATISMO ESPLENICO
Signos ecográficos de Traumatismo Esplénico
Líquido libre abdominal (periesplénico, períhepático) en el saco de Douglas
Líquido entre el parénquima y la cápsula esplénica que indica rotura
subcapsular

53. Rotura Esplénica con un significativo hematoma
periesplénico subcapsular

54. Hematoma subcapsular periesplénico

55. Laceraciones esplénica

56. Trauma abdominal
cerrado, Lesión
Esplenica

57. Infartó Esplenico
Es la muerte de tejido (necrosis) en el bazo debido a una
obstrucción del flujo sanguíneo.

58. Signos y Síntomas Infartó
esplenico

59. Causas
Las causas comunes de infarto esplénico incluyen:
Cáncer de la sangre, como linfoma y leucemia
Enfermedades en las cuales se forman coágulos de sangre más fácilmente,
como la anemia drepanocítica
Inflamación del páncreas o una masa en el páncreas que presiona los
vasos sanguíneos en el bazo

60. INFARTO ESPLENICO