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SEMINARIO V
DISFAGIA
NEURÓGENA
CLÍNICA
 Exámenes complementarios:
- Videoendoscopia.
- Estudio videofluoroscópico de la deglución.
 Entrevista clínica: mediante anamnesis obtenemos:
- Enfermedad actual:
- Antecedentes personales: No alergias ni RAMC, tabaquismo,
bebedor, DM-II, ictus isquémico, pseudoclusión de la carótida interna
izquierda e intervenido de cataratas bilaterales.
- Historia farmacológica: Clopidogrel, Omeprazol, Atorvastatina,
Clometiazol, Enalapril, Doxazosina.
- Historia nutricional: 52 kg, 165 cm, IMC: 19,11. PT: 5,6. Alb: 2,8.
Alimentación por yeyunostomía rica en fibra. Al alta, tolera con éxito
alimentación por VO sin alteraciones en la eficacia ni en la seguridad.
 Exploración física:
- Inspección general (problemas digestivos, renales, cardiacos y
respiratorios).
- Inspección topográfica.
MENTAL
Cognitiva: interrogación.
- Previa ictus: NO deterioro cognitivo.
- Tras ictus: afasia motora. Consciente,
orientado en persona y parcial en tiempo y
espacio.
Afectiva: interrogación.
- Previa ictus: NO alteración de estado
anímico.
FUNCIONAL
Actividades básicas: índice de Barthel
- Previa al ictus: independiente (100/100).
- Tras ictus: dependiente para todas las
ABVD. Uso de pañal y sonda de
yeyunostomía
- Tras rehabilitación: deambulación con
trípode y ayuda personal, silla de ruedas
en largas distancias (30/100).
SOCIAL
Valorado mediante interrogación:
- Previa ictus: vive con su mujer y
buena relación familiar.
- Tras ictus: ingreso en residencia.
Relación social y familiar afectada debido
al ingreso y cambio de residencia
habitual.

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Seminario v envejecimiento

  • 2. CLÍNICA  Exámenes complementarios: - Videoendoscopia. - Estudio videofluoroscópico de la deglución.  Entrevista clínica: mediante anamnesis obtenemos: - Enfermedad actual: - Antecedentes personales: No alergias ni RAMC, tabaquismo, bebedor, DM-II, ictus isquémico, pseudoclusión de la carótida interna izquierda e intervenido de cataratas bilaterales. - Historia farmacológica: Clopidogrel, Omeprazol, Atorvastatina, Clometiazol, Enalapril, Doxazosina. - Historia nutricional: 52 kg, 165 cm, IMC: 19,11. PT: 5,6. Alb: 2,8. Alimentación por yeyunostomía rica en fibra. Al alta, tolera con éxito alimentación por VO sin alteraciones en la eficacia ni en la seguridad.  Exploración física: - Inspección general (problemas digestivos, renales, cardiacos y respiratorios). - Inspección topográfica.
  • 3. MENTAL Cognitiva: interrogación. - Previa ictus: NO deterioro cognitivo. - Tras ictus: afasia motora. Consciente, orientado en persona y parcial en tiempo y espacio. Afectiva: interrogación. - Previa ictus: NO alteración de estado anímico.
  • 4. FUNCIONAL Actividades básicas: índice de Barthel - Previa al ictus: independiente (100/100). - Tras ictus: dependiente para todas las ABVD. Uso de pañal y sonda de yeyunostomía - Tras rehabilitación: deambulación con trípode y ayuda personal, silla de ruedas en largas distancias (30/100).
  • 5. SOCIAL Valorado mediante interrogación: - Previa ictus: vive con su mujer y buena relación familiar. - Tras ictus: ingreso en residencia. Relación social y familiar afectada debido al ingreso y cambio de residencia habitual.