Este documento describe la anatomía de la cara y tipos de fracturas faciales. La cara se divide en tres regiones: tercio superior, tercio medio y tercio inferior. Cada región puede sufrir fracturas simples o complejas dependiendo de la gravedad de la lesión y estructuras comprometidas. Se recomienda realizar radiografías y tomografías computarizadas para diagnosticar correctamente el tipo de fractura y tratamiento requerido.

1. CARA Line M. Jean Philippe

2. La cara Corresponde a la zona anterior de la cabeza. Contienediversosórganos de los sistemassensoriales, respiratorio, digestivo. Es unazonarícamenteirrigada e inervada, motora y sensitivamente.

3. Areas o UnidadesEstéticas de la Cara Son zonas cutáneas que morfológica y topográficamente poseen características similares en cuanto a color, grosor, textura, movilidad y elasticidad, uniformidad tisular, vascularización y presencia de folículos pilosos y glándulas sebáceas.

4. Areas o UnidadesEsteticas de la Cara Son areas esteticas: region frontal periorbitaria nasal auricular perioral geniana mandibular.

5. Facies Cara Superficie de cualquier estructura, parte u órgano del cuerpo Expresión o aspecto de la cara

6. Tipos de Facies

7. Tipos de Facies Facies cortisónica o cushingoide o cara de luna llena: cara redonda, moderado hirsutismo, enrojecida. Se observa en cuadros con exceso de corticoides.

8. Tipos de Facies Facielúpica: eritema en alas de mariposa, engrosamiento de la piel de la nariz.

9. Tipos de Facies Facieacromegálica: tumores productores de hormona de crecimiento.

10. Tipos de Facies Facies hipertiroídea: exoftalmos, parpadeo excesivo, expresión de nerviosismo, piel húmeda, cabello delgado y sedoso

11. Tipos de Facies Facies renal: pálida, edematosa, coloración amarillenta.

12. Tipos de Facies Facies leonina: engrosamiento de la piel, caída de las cejas: lepra, erisipela

13. Tipos Facies Facies abotagada: desnutrición, síndrome nefrótico.

14. Tipos de Facies Facies sardónica: la mitad superior de la cara, expresa concentración y la inferior riza forzada. Es provocada por contracciones musculares del tétanos.

15. Tipos de Facies Facies demacrada o hipocrática: nariz afilada, ojos hundidos, párpados caídos. Ejm :Cáncer, peritonitis.

16. Tipos de Facies Facies inexpresiva: rigidez facial: Enfermedad de Parkinson.

17. Tipos de Facies Facies addisoniana: pigmentación oscura que contrasta con la blancura de los dientes y la esclerótica.

18. Tipos de Facies Facies mongólica o mongoloide: ojos oblicuos, braquicefalia, orejas puntiagudas: Síndrome de Down.

19. Tipos de Facies Facies deprimida: comisuras bucales dirigidas hacia abajo, ojos encerrados.

20. Tipos de Facies Facies Febril: cara enrojecida, mirada enrojecida.

22. Tercio medio o region maxilar.

24. Fracturas Tercio Superior Pueden ser : Simples Complejas

25. Fracturas Tercio Superior Fracturas simples Asimetrías Hundimientos óseos Edema Equimosis Rara vez se producen en estos casos alteraciones funcionales oftalmológicas u olfatorias.

26. Fracturas Tercio Superior Fracturas Complejas Corresponden habitualmente a traumatismos craneanos y faciales combinados, con importante riesgo de vida para el paciente.

27. Fracturas Tercio Superior Se observa: compromiso de conciencia importante edema equímosis facial hemorragias subconjuntivales rinorrea epistaxis (sangramiento nasal) aplanamiento facial asimetrías óseas lesiones oculares graves,etc.

28. Fracturas Tercio Superior Tomografía axial computada (TAC): permite un detallado estudio de las estructuras nerviosas, los ojos y la fractura en cuestión. , es fundamental para determinar lesiones del SNC. En pacientes con traumas tercuo superior, debe siempre descartarse un componente traumático del SNC Radiología simple.

29. Tercio medio Incluye los huesos maxilares, palatinos, malares, lagrimales y arcos cigomáticos y estructuras como los senos maxilares y etmoidales, la arcada dentaria superior, las fosas nasales, hemisferios inferiores de las órbitas y su contenido, el paladar duro y blando.

30. Fracturas Tercio Medio Las menos complejas corresponden a aquellas del hueso malar con o sin compromiso del piso de la órbita del ojo, del arco cigomático, del maxilar y de la arcada dentaria superior.

31. Fracturas Tercio Medio Signos: Edema discreto Retrusión maxilar y disoclusión Aflojamiento dental Hundimiento del pómulo Bloqueo de la apertura bucal (fracturas del arco cigomático). Hipoestesia del ramo infraorbitario del Trigémino.

32. Fracturas Tercio Medio Radiología simple en distintas proyecciones. TAC: ofrece ventajas sobre la radiología convencional cuando hay compromiso mayor de las órbitas o destrucción grave de los maxilares.

33. Tercio inferior Mandíbula Aparato dentario Contenido oral ContOrofaríngeo Partes blandas perimandibulares.

34. Fracturas Tercio Inferior La mandíbula es el único hueso móvil de la cara, de manera que las fracturas que la comprometen ocasionan distintos grados de impotencia funcional, expresándose como trismus y dolor.

36. heridas de la mucosa gingival

37. aflojamiento dentario

39. Fracturas Tercio Inferior Radiografía Panorámica Mandibular: Se realiza con un equipo especial para esta técnica.

40. Fracturas Tercio Inferior Proyecciones Radiológicas Dentales: evalúan la región dentoalveolar TAC: algunos tipos de fracturas articulares.

41. Diagnostico Diagnóstico de emergencias Hemorragia importante (habitualmente del tercio medio de la cara) Obstrucción respiratoria (fracturas bilaterales de Mandíbula o cuerpos extraños) Lesiones del globo ocular.

42. Diagnostico Lesiones extrafaciales: en traumatismos faciales graves es frecuente la asociación con lesiones de SNC Columna cervical Tórax Abdomen Extremidades

43. Diagnostico Lesiones Extrafaciales Debe ser activa su búsqueda y descarte. Prácticamente siempre tendrán prioridad terapéutica sobre una fractura facial, especialmente si ésta no está complicada con situaciones de emergencia.

44. CARA Line M. Jean Philippe