Este documento resume la sepsis neonatal, clasificándola en precoz y tardía. Explica las limitaciones diagnósticas y la importancia de un enfoque clínico cuidadoso para evitar tratamiento innecesario. También destaca la prevención a través de la profilaxis antibiótica en embarazadas de alto riesgo y la necesidad de un trabajo en equipo para el manejo de la sospecha de sepsis neonatal.
La sepsis neonatal se define como un síndrome clínico caracterizado por signos y síntomas de infección sistémica en los primeros 28 días de vida de un recién nacido. Puede ser precoz (antes de las 72 horas de vida) o tardía (después de las 72 horas). El diagnóstico requiere la presencia de factores de riesgo, signos clínicos sospechosos y pruebas de laboratorio positivas. El tratamiento empírico involucra el uso de antibióticos por vía parenteral durante 7 a 10 días.
Este documento resume las guías actuales para el manejo de neonatos con factores de riesgo para sepsis neonatal temprana. Describe los factores de riesgo maternos y neonatales, las pruebas diagnósticas incluyendo hemograma, hemocultivo y punción lumbar, y ofrece recomendaciones para el monitoreo y tratamiento empírico con antibióticos de amplio espectro de aquellos neonatos con signos clínicos de sepsis. Finalmente, resume las guías de la Asociación Americana de Pediatría, las cuales enfatiz
1) El documento describe la sepsis neonatal, definida como la invasión y proliferación de bacterias, hongos o virus en el torrente sanguíneo de un recién nacido dentro de los primeros 28 días de vida que se manifiesta con signos de respuesta inflamatoria sistémica.
2) Se presentan las definiciones de sepsis, bacteriemia, SIRS y las clasificaciones de sepsis probable, posible y descartada.
3) Se discute la epidemiología, etiología, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, diagnó
La sepsis neonatal es una causa importante de morbilidad y mortalidad infantil en Ecuador. Se define como la invasión y proliferación de bacterias, virus o hongos en el torrente sanguíneo de un recién nacido dentro de los primeros 28 días de vida. Puede ser precoz (antes de las 72 horas) o tardía (después de las 72 horas) dependiendo del momento de inicio. Los síntomas son inespecíficos pero incluyen alteraciones en la temperatura, respiración, alimentación y color de la piel. El diagnóstico requiere la presen
La sepsis neonatal es una condición sistémica causada por infecciones virales, bacterianas o fúngicas que afecta a los recién nacidos y causa cambios hemodinámicos y manifestaciones clínicas. Es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad neonatal. La incidencia global es de 3 a 17 casos por cada 1,000 nacidos vivos y los principales factores de riesgo son la prematuridad, la corioamnionitis y el grupo B de Streptococo.
Este documento discute la sepsis neonatal. Define la sepsis neonatal como una infección sistémica que resulta de la presencia de microorganismos patógenos en un líquido normalmente estéril en el primer mes de vida. Describe las características clínicas, etiología, diagnóstico y tratamiento de la sepsis neonatal temprana y tardía. Explica que la sepsis neonatal es principalmente un diagnóstico clínico y que el aislamiento de un patógeno en la sangre es el criterio más específico para el diagnóstico.
1) El documento discute la enfermedad de Chagas congénita, que se transmite de madres infectadas a sus hijos. 2) El diagnóstico y tratamiento temprano de los niños infectados es importante porque permite una cura cercana al 100%. 3) La estrategia más importante de prevención es el diagnóstico y tratamiento oportuno de las mujeres embarazadas infectadas.
El documento presenta información sobre sepsis neonatal temprana, incluyendo factores de riesgo maternos, intervenciones para prevención, diagnóstico y marcadores. En resumen: 1) Se describen factores de riesgo maternos como infección, colonización o bacteriuria durante el embarazo que aumentan el riesgo de sepsis neonatal; 2) Se recomiendan intervenciones como atención del parto limpio, lactancia materna y uso de clorhexidina para prevención; 3) El diagnóstico de sepsis neonatal temprana es difícil
La sepsis neonatal se define como un síndrome clínico caracterizado por signos y síntomas de infección sistémica en los primeros 28 días de vida de un recién nacido. Puede ser precoz (antes de las 72 horas de vida) o tardía (después de las 72 horas). El diagnóstico requiere la presencia de factores de riesgo, signos clínicos sospechosos y pruebas de laboratorio positivas. El tratamiento empírico involucra el uso de antibióticos por vía parenteral durante 7 a 10 días.
Este documento resume las guías actuales para el manejo de neonatos con factores de riesgo para sepsis neonatal temprana. Describe los factores de riesgo maternos y neonatales, las pruebas diagnósticas incluyendo hemograma, hemocultivo y punción lumbar, y ofrece recomendaciones para el monitoreo y tratamiento empírico con antibióticos de amplio espectro de aquellos neonatos con signos clínicos de sepsis. Finalmente, resume las guías de la Asociación Americana de Pediatría, las cuales enfatiz
1) El documento describe la sepsis neonatal, definida como la invasión y proliferación de bacterias, hongos o virus en el torrente sanguíneo de un recién nacido dentro de los primeros 28 días de vida que se manifiesta con signos de respuesta inflamatoria sistémica.
2) Se presentan las definiciones de sepsis, bacteriemia, SIRS y las clasificaciones de sepsis probable, posible y descartada.
3) Se discute la epidemiología, etiología, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, diagnó
La sepsis neonatal es una causa importante de morbilidad y mortalidad infantil en Ecuador. Se define como la invasión y proliferación de bacterias, virus o hongos en el torrente sanguíneo de un recién nacido dentro de los primeros 28 días de vida. Puede ser precoz (antes de las 72 horas) o tardía (después de las 72 horas) dependiendo del momento de inicio. Los síntomas son inespecíficos pero incluyen alteraciones en la temperatura, respiración, alimentación y color de la piel. El diagnóstico requiere la presen
La sepsis neonatal es una condición sistémica causada por infecciones virales, bacterianas o fúngicas que afecta a los recién nacidos y causa cambios hemodinámicos y manifestaciones clínicas. Es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad neonatal. La incidencia global es de 3 a 17 casos por cada 1,000 nacidos vivos y los principales factores de riesgo son la prematuridad, la corioamnionitis y el grupo B de Streptococo.
Este documento discute la sepsis neonatal. Define la sepsis neonatal como una infección sistémica que resulta de la presencia de microorganismos patógenos en un líquido normalmente estéril en el primer mes de vida. Describe las características clínicas, etiología, diagnóstico y tratamiento de la sepsis neonatal temprana y tardía. Explica que la sepsis neonatal es principalmente un diagnóstico clínico y que el aislamiento de un patógeno en la sangre es el criterio más específico para el diagnóstico.
1) El documento discute la enfermedad de Chagas congénita, que se transmite de madres infectadas a sus hijos. 2) El diagnóstico y tratamiento temprano de los niños infectados es importante porque permite una cura cercana al 100%. 3) La estrategia más importante de prevención es el diagnóstico y tratamiento oportuno de las mujeres embarazadas infectadas.
El documento presenta información sobre sepsis neonatal temprana, incluyendo factores de riesgo maternos, intervenciones para prevención, diagnóstico y marcadores. En resumen: 1) Se describen factores de riesgo maternos como infección, colonización o bacteriuria durante el embarazo que aumentan el riesgo de sepsis neonatal; 2) Se recomiendan intervenciones como atención del parto limpio, lactancia materna y uso de clorhexidina para prevención; 3) El diagnóstico de sepsis neonatal temprana es difícil
La sepsis neonatal es una condición sistémica de origen infeccioso que afecta a recién nacidos y causa cambios hemodinámicos y manifestaciones clínicas. Representa la segunda causa de mortalidad neonatal en Perú. Los factores de riesgo incluyen infecciones maternas, prematurez y procedimientos invasivos. La sepsis neonatal temprana ocurre en las primeras 72 horas de vida, mientras que la tardía ocurre entre los 3-7 días.
El documento presenta definiciones sobre sepsis, shock séptico y criterios diagnósticos según guías internacionales. También resume estudios que evalúan la precisión de diferentes scores para predecir mortalidad en pacientes con infección, encontrando que el NEWS es el más eficiente. Explica conceptos como PIRO y fenotipos de sepsis, y describe la fisiopatología de la activación del sistema inmune frente a infecciones a través de receptores como TLRs y NLRs.
Este documento resume las características clínicas del lupus eritematoso sistémico (LES) y el síndrome antifosfolípidos (SAF) en el embarazo. El LES es la enfermedad autoinmune más común en el embarazo, con un mejor pronóstico si la enfermedad está inactiva antes del embarazo. Los anticuerpos anti-Ro y anti-La se asocian con lupus neonatal. La nefritis lúpica es un predictor importante de resultados adversos perinatales. El SAF se
SEPSIS NEONATAL ACTUALIZADO CON LOS ULTIMSO ARTICULOSAndres Pedrozo
Este documento presenta dos casos clínicos de posible sepsis neonatal. El primer caso describe a un recién nacido masculino de 38 semanas que inició con intolerancia a la vía oral, taquipnea y taquicardia a las 28 horas de vida. El segundo caso es de una recién nacida femenina de 37 semanas que acudió a urgencias a los 4 días de vida con fiebre, irritabilidad y disminución de ingesta. El documento también incluye preguntas relacionadas con el diagnóstico y tratamiento de la sepsis neonatal.
El documento presenta información sobre la sepsis neonatal, definiéndola y describiendo su epidemiología, etiología, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, diagnóstico y evaluación inicial. La sepsis neonatal puede ser temprana u ocurrir más tarde y está causada principalmente por bacterias como el estreptococo del grupo B y Escherichia coli. El diagnóstico se basa en los síntomas clínicos del recién nacido y pruebas de laboratorio como hemocultivos.
Este documento trata sobre la sepsis neonatal. Define la sepsis neonatal como un síndrome clínico caracterizado por signos y síntomas de infección sistémica probada o sospechada que se presenta en el primer mes de vida. Describe la etiología, clasificación, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, pruebas de diagnóstico y esquemas de tratamiento empírico para la sepsis neonatal.
1) El documento discute las definiciones de sepsis, incluyendo las controversias sobre los criterios SIRS y las nuevas definiciones de sepsis-3. 2) También analiza la epidemiología de la sepsis pediátrica a nivel mundial, estimando que causa millones de casos y muertes cada año, especialmente en países de bajos ingresos. 3) Resalta que la sepsis sigue siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en niños, por lo que el reconocimiento temprano es crucial para mejorar los resultados.
La sepsis neonatal y pediátrica se define como una disfunción orgánica potencialmente grave causada por una respuesta desregulada a una infección. Los principales factores de riesgo en la sepsis neonatal son la prematuridad y el bajo peso al nacer. El diagnóstico se basa en signos clínicos inespecíficos y exámenes como hemocultivo y reactantes de fase aguda. El manejo incluye antibióticos de amplio espectro, soporte vital y control de fuentes.
Este estudio comparó la incidencia, bacteriología y mortalidad de la sepsis neonatal antes y después de la implementación de un protocolo de tamizaje universal para prevención de infecciones por Streptococcus agalactiae. La incidencia de sepsis precoz disminuyó de 2,5 a 1 caso por 1000 nacidos vivos, con una reducción en los casos causados por S. agalactiae del 54% al 11%. En la sepsis tardía, los estafilococos coagulasa-negativos continuaron siendo el patógeno predominante, y Candida albicans emergió
1) La infección del tracto urinario (ITU) es la patología bacteriana más frecuente en lactantes con fiebre y existe riesgo de daño renal.
2) El diagnóstico de ITU en lactantes es difícil dado los síntomas inespecíficos y la dificultad de obtener una muestra de orina adecuada.
3) La recogida de orina mediante sondaje uretral es el método más fiable para diagnosticar ITU, aunque también existe riesgo de complicaciones.
La sepsis neonatal puede ser causada por bacterias, virus y hongos. Se manifiesta dentro de los primeros 28 días de vida y puede transmitirse de forma vertical u horizontal. Los síntomas incluyen inestabilidad térmica, frecuencia cardíaca alta o baja, dificultad respiratoria y compromiso neurológico. El diagnóstico se basa en signos clínicos y exámenes como hemocultivo. El tratamiento involucra antibióticos de amplio espectro, acceso vascular y soporte de órganos. Las complicaciones pued
Un niño de 8 años con drepanocitosis HbSS fue ingresado con dolor en la espalda, caderas y extremidades inferiores. Se sospechó osteomielitis o crisis vasooclusiva ósea. Tras varias semanas de tratamiento antibiótico sin mejoría, la biopsia ósea y análisis de líquido articular revelaron Salmonella enterica. El tratamiento con antibióticos específicos resultó en mejoría clínica aunque persisten secuelas óseas.
Este documento describe la sepsis neonatal, incluyendo su definición, signos clínicos, factores de riesgo, gérmenes causantes, diagnóstico y tratamiento. La sepsis neonatal se define como un síndrome de compromiso sistémico adquirido en el útero o durante el período perinatal, acompañado de bacteriemia. Los signos clínicos incluyen pobre succión, vómito, letargia y alteraciones metabólicas. El diagnóstico se basa en la sospecha clínica y la evaluación de fact
Este documento describe la sepsis neonatal, incluyendo su definición, signos clínicos, factores de riesgo, gérmenes comúnmente involucrados, diagnóstico, tratamiento y manejo. La sepsis neonatal se define como un conjunto de síntomas de compromiso sistémico acompañado de bacteriemia adquirida in útero. Los signos clínicos incluyen pobre succión, vómito, letargia y alteraciones metabólicas. El tratamiento antibiótico de elección inicial es ampicilina asociada a aminoglucósido.
El documento discute la epidemiología de la tuberculosis en el HSLL, incluyendo la distribución por sexo y edad de los casos. Describe los métodos de diagnóstico de la infección tuberculosa latente como la prueba de la tuberculina e IGRAs, y la importancia del tratamiento y monitoreo. Finalmente, recomienda discutir estos temas en los centros de salud para mejorar el control de la tuberculosis en la región.
El documento describe varios métodos convencionales y rápidos para el diagnóstico de la tuberculosis en niños, incluyendo bacterioscopia, cultivo, prueba tuberculínica, rayos X de tórax, PCR, ELISA, ADA y RFLP. Señala que los métodos rápidos como PCR, ELISA usando antígenos combinados, y pruebas de ADA son prometedores para mejorar la sensibilidad del diagnóstico en comparación con métodos convencionales. También discute el uso potencial de pruebas IGRA como Elispot-TB
La sepsis neonatal temprana se define como una infección antes de las 72 horas de vida y puede causar morbilidad y mortalidad en recién nacidos. Los principales agentes causantes son bacterias como Escherichia coli y Klebsiella. Se recomienda evaluar al recién nacido con riesgos pero asintomático y solo iniciar antibióticos en recién nacidos sintomáticos.
El documento resume las infecciones perinatales agrupadas bajo el acrónimo TORCH (Toxoplasmosis, Otras (como VIH y hepatitis), Rubeola, Citomegalovirus y Herpes), que pueden afectar a los recién nacidos. Se describen las características clínicas de estas infecciones y las dificultades en el diagnóstico. Se detalla especialmente la sífilis congénita y el citomegalovirus, incluyendo su manifestaciones, tratamiento y prevención.
1. El documento presenta información sobre la artritis reumatoide y el embarazo, incluyendo la historia, epidemiología, inmunología normal y en enfermedades autoinmunes durante el embarazo, y el manejo de la artritis reumatoide específicamente durante el embarazo.
2. La actividad de la artritis reumatoide mejora en la mayoría de los pacientes durante el embarazo, posiblemente debido a cambios en la inmunidad, aunque los mecanismos exactos son inciertos.
El documento presenta información sobre la semiología cardiovascular. En 3 oraciones o menos:
El documento describe la anatomía y fisiología básica del corazón, incluyendo su ubicación en el tórax, peso y vasos sanguíneos principales. Explica los pasos para realizar la inspección, palpación, percusión y auscultación del sistema cardiovascular durante el examen físico. También resume algunas pruebas complementarias como la radiografía de tórax y electrocardiograma que pueden utilizarse para evaluar trastornos
La sepsis neonatal es una condición sistémica de origen infeccioso que afecta a recién nacidos y causa cambios hemodinámicos y manifestaciones clínicas. Representa la segunda causa de mortalidad neonatal en Perú. Los factores de riesgo incluyen infecciones maternas, prematurez y procedimientos invasivos. La sepsis neonatal temprana ocurre en las primeras 72 horas de vida, mientras que la tardía ocurre entre los 3-7 días.
El documento presenta definiciones sobre sepsis, shock séptico y criterios diagnósticos según guías internacionales. También resume estudios que evalúan la precisión de diferentes scores para predecir mortalidad en pacientes con infección, encontrando que el NEWS es el más eficiente. Explica conceptos como PIRO y fenotipos de sepsis, y describe la fisiopatología de la activación del sistema inmune frente a infecciones a través de receptores como TLRs y NLRs.
Este documento resume las características clínicas del lupus eritematoso sistémico (LES) y el síndrome antifosfolípidos (SAF) en el embarazo. El LES es la enfermedad autoinmune más común en el embarazo, con un mejor pronóstico si la enfermedad está inactiva antes del embarazo. Los anticuerpos anti-Ro y anti-La se asocian con lupus neonatal. La nefritis lúpica es un predictor importante de resultados adversos perinatales. El SAF se
SEPSIS NEONATAL ACTUALIZADO CON LOS ULTIMSO ARTICULOSAndres Pedrozo
Este documento presenta dos casos clínicos de posible sepsis neonatal. El primer caso describe a un recién nacido masculino de 38 semanas que inició con intolerancia a la vía oral, taquipnea y taquicardia a las 28 horas de vida. El segundo caso es de una recién nacida femenina de 37 semanas que acudió a urgencias a los 4 días de vida con fiebre, irritabilidad y disminución de ingesta. El documento también incluye preguntas relacionadas con el diagnóstico y tratamiento de la sepsis neonatal.
El documento presenta información sobre la sepsis neonatal, definiéndola y describiendo su epidemiología, etiología, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, diagnóstico y evaluación inicial. La sepsis neonatal puede ser temprana u ocurrir más tarde y está causada principalmente por bacterias como el estreptococo del grupo B y Escherichia coli. El diagnóstico se basa en los síntomas clínicos del recién nacido y pruebas de laboratorio como hemocultivos.
Este documento trata sobre la sepsis neonatal. Define la sepsis neonatal como un síndrome clínico caracterizado por signos y síntomas de infección sistémica probada o sospechada que se presenta en el primer mes de vida. Describe la etiología, clasificación, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, pruebas de diagnóstico y esquemas de tratamiento empírico para la sepsis neonatal.
1) El documento discute las definiciones de sepsis, incluyendo las controversias sobre los criterios SIRS y las nuevas definiciones de sepsis-3. 2) También analiza la epidemiología de la sepsis pediátrica a nivel mundial, estimando que causa millones de casos y muertes cada año, especialmente en países de bajos ingresos. 3) Resalta que la sepsis sigue siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en niños, por lo que el reconocimiento temprano es crucial para mejorar los resultados.
La sepsis neonatal y pediátrica se define como una disfunción orgánica potencialmente grave causada por una respuesta desregulada a una infección. Los principales factores de riesgo en la sepsis neonatal son la prematuridad y el bajo peso al nacer. El diagnóstico se basa en signos clínicos inespecíficos y exámenes como hemocultivo y reactantes de fase aguda. El manejo incluye antibióticos de amplio espectro, soporte vital y control de fuentes.
Este estudio comparó la incidencia, bacteriología y mortalidad de la sepsis neonatal antes y después de la implementación de un protocolo de tamizaje universal para prevención de infecciones por Streptococcus agalactiae. La incidencia de sepsis precoz disminuyó de 2,5 a 1 caso por 1000 nacidos vivos, con una reducción en los casos causados por S. agalactiae del 54% al 11%. En la sepsis tardía, los estafilococos coagulasa-negativos continuaron siendo el patógeno predominante, y Candida albicans emergió
1) La infección del tracto urinario (ITU) es la patología bacteriana más frecuente en lactantes con fiebre y existe riesgo de daño renal.
2) El diagnóstico de ITU en lactantes es difícil dado los síntomas inespecíficos y la dificultad de obtener una muestra de orina adecuada.
3) La recogida de orina mediante sondaje uretral es el método más fiable para diagnosticar ITU, aunque también existe riesgo de complicaciones.
La sepsis neonatal puede ser causada por bacterias, virus y hongos. Se manifiesta dentro de los primeros 28 días de vida y puede transmitirse de forma vertical u horizontal. Los síntomas incluyen inestabilidad térmica, frecuencia cardíaca alta o baja, dificultad respiratoria y compromiso neurológico. El diagnóstico se basa en signos clínicos y exámenes como hemocultivo. El tratamiento involucra antibióticos de amplio espectro, acceso vascular y soporte de órganos. Las complicaciones pued
Un niño de 8 años con drepanocitosis HbSS fue ingresado con dolor en la espalda, caderas y extremidades inferiores. Se sospechó osteomielitis o crisis vasooclusiva ósea. Tras varias semanas de tratamiento antibiótico sin mejoría, la biopsia ósea y análisis de líquido articular revelaron Salmonella enterica. El tratamiento con antibióticos específicos resultó en mejoría clínica aunque persisten secuelas óseas.
Este documento describe la sepsis neonatal, incluyendo su definición, signos clínicos, factores de riesgo, gérmenes causantes, diagnóstico y tratamiento. La sepsis neonatal se define como un síndrome de compromiso sistémico adquirido en el útero o durante el período perinatal, acompañado de bacteriemia. Los signos clínicos incluyen pobre succión, vómito, letargia y alteraciones metabólicas. El diagnóstico se basa en la sospecha clínica y la evaluación de fact
Este documento describe la sepsis neonatal, incluyendo su definición, signos clínicos, factores de riesgo, gérmenes comúnmente involucrados, diagnóstico, tratamiento y manejo. La sepsis neonatal se define como un conjunto de síntomas de compromiso sistémico acompañado de bacteriemia adquirida in útero. Los signos clínicos incluyen pobre succión, vómito, letargia y alteraciones metabólicas. El tratamiento antibiótico de elección inicial es ampicilina asociada a aminoglucósido.
El documento discute la epidemiología de la tuberculosis en el HSLL, incluyendo la distribución por sexo y edad de los casos. Describe los métodos de diagnóstico de la infección tuberculosa latente como la prueba de la tuberculina e IGRAs, y la importancia del tratamiento y monitoreo. Finalmente, recomienda discutir estos temas en los centros de salud para mejorar el control de la tuberculosis en la región.
El documento describe varios métodos convencionales y rápidos para el diagnóstico de la tuberculosis en niños, incluyendo bacterioscopia, cultivo, prueba tuberculínica, rayos X de tórax, PCR, ELISA, ADA y RFLP. Señala que los métodos rápidos como PCR, ELISA usando antígenos combinados, y pruebas de ADA son prometedores para mejorar la sensibilidad del diagnóstico en comparación con métodos convencionales. También discute el uso potencial de pruebas IGRA como Elispot-TB
La sepsis neonatal temprana se define como una infección antes de las 72 horas de vida y puede causar morbilidad y mortalidad en recién nacidos. Los principales agentes causantes son bacterias como Escherichia coli y Klebsiella. Se recomienda evaluar al recién nacido con riesgos pero asintomático y solo iniciar antibióticos en recién nacidos sintomáticos.
El documento resume las infecciones perinatales agrupadas bajo el acrónimo TORCH (Toxoplasmosis, Otras (como VIH y hepatitis), Rubeola, Citomegalovirus y Herpes), que pueden afectar a los recién nacidos. Se describen las características clínicas de estas infecciones y las dificultades en el diagnóstico. Se detalla especialmente la sífilis congénita y el citomegalovirus, incluyendo su manifestaciones, tratamiento y prevención.
1. El documento presenta información sobre la artritis reumatoide y el embarazo, incluyendo la historia, epidemiología, inmunología normal y en enfermedades autoinmunes durante el embarazo, y el manejo de la artritis reumatoide específicamente durante el embarazo.
2. La actividad de la artritis reumatoide mejora en la mayoría de los pacientes durante el embarazo, posiblemente debido a cambios en la inmunidad, aunque los mecanismos exactos son inciertos.
El documento presenta información sobre la semiología cardiovascular. En 3 oraciones o menos:
El documento describe la anatomía y fisiología básica del corazón, incluyendo su ubicación en el tórax, peso y vasos sanguíneos principales. Explica los pasos para realizar la inspección, palpación, percusión y auscultación del sistema cardiovascular durante el examen físico. También resume algunas pruebas complementarias como la radiografía de tórax y electrocardiograma que pueden utilizarse para evaluar trastornos
El electrocardiograma (ECG) registra la actividad eléctrica del corazón mediante electrodos de superficie. El ECG contiene ondas e intervalos que representan el ciclo cardíaco. Este documento explica cómo interpretar un ECG pediátrico normal evaluando la frecuencia cardíaca, ritmo, ejes, ondas, intervalos y derivaciones. No muestra hallazgos patológicos en el ECG de ejemplo analizado.
Este documento describe los cuidados del paciente crítico postoperatorio, incluyendo diferentes tipos de cirugía como torácica e intraabdominal, así como las condiciones y complicaciones del paciente neuroquirúrgico. Explica los procedimientos de monitoreo necesarios y los tratamientos para problemas comunes como la hipotensión.
Este documento describe varios trastornos de ansiedad y depresión en niños y adolescentes. Define el trastorno de desregulación disruptiva del estado de ánimo, la depresión mayor y la depresión persistente. También describe el trastorno de ansiedad por separación, el mutismo selectivo, el trastorno de ansiedad social y el trastorno de ansiedad generalizada, incluyendo sus criterios diagnósticos y características.
psicologia (1).pptx trastorno del neuro desarroyoJesusMelendez42
Este documento resume diferentes trastornos del neurodesarrollo, incluyendo discapacidades intelectuales, trastornos de la comunicación como el lenguaje, fonológico, de fluidez y comunicación social, y describe sus características y criterios diagnósticos. Explica que estos trastornos comienzan en las primeras etapas del desarrollo y causan limitaciones funcionales. También cubre factores como la genética y estimulación, así como tratamientos como terapia cognitiva-conductual.
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El documento presenta información sobre nutrición y lactancia materna. Define términos como alimentación, nutrición, requerimiento nutricional y valoración del estado nutricional. Explica la composición corporal, índices nutricionales y requerimientos de macronutrientes y micronutrientes. Describe la fisiología de la lactancia, composición de la leche materna y técnicas de amamantamiento. Finalmente, destaca las ventajas de la lactancia materna y algunas contraindicaciones.
El documento resume la historia del estudio de la anemia y describe el síndrome anémico y diferentes clasificaciones de la anemia. También discute específicamente la anemia ferropénica, su etiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento.
Este documento trata sobre las anemias hemolíticas, incluyendo la clasificación, causas, manifestaciones clínicas y tratamiento. Las anemias hemolíticas ocurren cuando los glóbulos rojos se destruyen más rápido de lo que pueden reemplazarse y pueden ser intravasculares o extravasculares. Dentro de las causas se encuentran defectos enzimáticos, membrana celular, hemoglobina o moléculas de membrana. Las manifestaciones clínicas incluyen anemia, hepatoesplenomegalia
Las enfermedades de depósito lisosomal (EDL) son un grupo de trastornos hereditarios causados por deficiencias enzimáticas lisosomales. Se caracterizan por la acumulación anormal de sustancias en los lisosomas. Algunas EDL comunes son la enfermedad de Gaucher, Fabry, Niemann-Pick y Pompe. Las EDL generalmente se diagnostican mediante pruebas enzimáticas y moleculares y su tratamiento incluye terapia de reemplazo enzimático.
Este documento habla sobre las quemaduras en pediatría. Explica que las quemaduras son lesiones tisulares causadas por agentes físicos, químicos o biológicos. Las más comunes en niños son las térmicas por contacto con líquidos calientes. También describe los procesos fisiopatológicos como edema, vasodilatación y choque que ocurren debido a una quemadura. Finalmente, resume los pasos iniciales para el tratamiento como enfriamiento de la zona, rehidratación y analgesia.
La enfermedad de membrana hialina, la neumonía connatal y la taquipnea transitoria del recién nacido son tres trastornos respiratorios que afectan a los recién nacidos. La enfermedad de membrana hialina se caracteriza por dificultad respiratoria en recién nacidos prematuros y se debe a una disminución del surfactante pulmonar. La neumonía connatal puede ser adquirida de forma vertical u horizontal y causa infección del parénquima pulmonar. La taqu
La paciente de 8 años fue ingresada por desorientación y presentaba diabetes tipo 1 descompensada con cetoacidosis diabética y candidiasis genital. Recibió tratamiento con insulina, hidratación y antifúngicos, mejorando su condición. Fue dada de alta para continuar el tratamiento de forma ambulatoria con seguimiento por endocrinología, nutrición y psicología.
Sabes el material sobre sepsis neonatal su origen y su clasificación ,diagnóstico y clínica y prevención conducta terapéutica. Y diferencias, conducta de ingreso y laboratorios, complicaciones y manejo
El documento trata sobre la seguridad del paciente en la atención médica. Explica que los errores médicos causan miles de muertes cada año en países como EEUU, Canadá y Nueva Zelanda. Señala que la seguridad del paciente depende de un sistema que reduzca al mínimo los errores humanos a través de protocolos estandarizados y una cultura que promueva el aprendizaje de los errores en lugar de buscar culpables.
Este documento resume la información sobre las hepatitis virales agudas. En 3 oraciones: Resume los principales agentes etiológicos de la hepatitis, incluyendo los virus A, B, C, D y E. Describe brevemente las manifestaciones clínicas, periodo de incubación, transmisión, marcadores serológicos y tratamiento de las hepatitis A y B. Menciona que el virus de la hepatitis C se transmite a través de agujas contaminadas y hemodiálisis.
Este documento describe la enfermedad de la membrana intestinal necrotizante (ECN) en recién nacidos. La ECN afecta principalmente a prematuros y su incidencia es de 0.5-5 casos por cada 1000 recién nacidos vivos. Los signos clínicos incluyen vómitos, dolor abdominal, distensión y sangrado intestinal. El diagnóstico se realiza mediante exámenes de laboratorio que muestran acidosis, hiponatremia y anormalidades hematológicas, y radiografías de abdomen que pueden
bioetica medica dr. cardenas_ modificado.pptxJesusMelendez42
El documento presenta información sobre el consentimiento informado, incluyendo su definición, objetivos y elementos. Explica que el consentimiento informado humaniza la relación médico-paciente y respeta la autonomía del paciente. También cubre excepciones al consentimiento informado como situaciones de urgencia o peligro para la salud pública. Finalmente, resume las normas sobre consentimiento en menores de edad.
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Examen de Selectividad. Geografía junio 2024 (Convocatoria Ordinaria). UCLMJuan Martín Martín
Examen de Selectividad de la EvAU de Geografía de junio de 2023 en Castilla La Mancha. UCLM . (Convocatoria ordinaria)
Más información en el Blog de Geografía de Juan Martín Martín
http://blogdegeografiadejuan.blogspot.com/
Este documento presenta un examen de geografía para el Acceso a la universidad (EVAU). Consta de cuatro secciones. La primera sección ofrece tres ejercicios prácticos sobre paisajes, mapas o hábitats. La segunda sección contiene preguntas teóricas sobre unidades de relieve, transporte o demografía. La tercera sección pide definir conceptos geográficos. La cuarta sección implica identificar elementos geográficos en un mapa. El examen evalúa conocimientos fundamentales de geografía.
2. INTRODUCCIÓN SEPSIS NEONATAL
No existe consenso para definir sepsis
neonatal sobrediagnóstico…
Patología neonatal grave, que puede tener
consecuencias para toda la vida *
Efectos adversos ATB
Síndrome clínico caracterizado por
manifestaciones sistémicas de infección
durante las primeras cuatro semanas de vida
(con al menos un hemocultivo positivo)…
usados innecesariament
Y Resistencia bacteriana
Procedimientos
innecesarios
Gastos significativos en
salud
Hospitalización
prolongada innecesaria
Superinfecciones
(fúngicas u otras)
Impacto familiar
(separación Binomio
madre e hijo).
La sospecha de sepsis neonatal es un
problema de salud pública, con impacto
negativo en la salud individual, pública y la
economía.
Sola, A., et al. NeoReviews, 21(8), e505-e53
Flannery D., Puopolo K. Neoreviews (2022) 23 (11): 756-
3. EPIDEMIOLOGÍA
o Riesgo RN asintomáticos con FR: 0,21%.
o Riesgo RN examen dudoso: 2,6%
o Riesgo RN sintomáticos:11%
65-95% RN
Sepsis?
SEPSIS NEONATAL TEMPRANA:
Riesgo inversamente relacionado con EG:
o RN 22 y 28 sem: 18-47/1000 RNV.
o RNT: 0,5/1000 RNV.
UCIN reciben
ATB por
sospecha sepsis
neonatal
temprana…
…pero solo 1- 5% tienen
HCT (+)…
Sola, A., et al. NeoReviews, 21(8), e505-e5
S. Kurul et al. Pediatr Res. 2022 Jan;91(2):368-
Fleiss N, Schwabenbauer K, Randis TM, et al. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 2023;10
4. EPIDEMIOLOGÍASepsis precoz y medidas de prevención salu
pública…
Flannery D., Puopolo K. Neoreviews (2022) 23 (11): 756-77
5. CLASIFICACIÓN
Sepsis
neonatatal
Precoz
Sepsis
neonatatal
Tardía
•<72 hrs.
• Frecuente
diagnóstico y baja
prevalencia: 1%
RNV.
•>72 hrs.
• Incidencia 0.6-14.2%
RN internados.
• Sospecha no tan
frecuente, pero >
incidencia meningitis.
Antecedente UCIN: SA, Pseudomonas,
Acinetobacter y Enterococos.
Sola, A., et al. NeoReviews, 21(8), e505-e534
Cantey J., Lee H. Clin Perinatol 48 (2021) 215-227
Morven S. et al. Cap 2. In Principles and practice of pediatric infectious disease (5).(2018). Sarah S. Long. Ed.
6. CLASIFICACIÓN
Morven S. et al. Cap 2. Bacterial Infections in the Neonate. In Principles and practice of pediatric infectious disease (5).(2018). Sarah S. Long. Ed
8. MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Signos y síntomas
inespecíficos.
Examen físico normal
y asintomático: buen
valor predictivo
negativo de sepsis.
Bacteriemia en
ausencia de signos
clínicos: infrecuente.
Cantey J., Lee H. Clin Perinatol 48 (2021) 215-227
9. CLÍNICA Sepsis clínica?…
Sola, A., et al. NeoReviews, 21(8), e505-e534.
Morven S. et al. Cap 2. In Principles and practice of pediatric infectious disease (5).(2018). Sarah S. Long. Ed. E
10. DIAGNÓSTICO:
Dificultades para el clínico…
Diagnóstico temprano y preciso
sepsis neonatal mejora el pronósti
tiempo de exposición ATB en RN
infectados.
Problemas en el diagnóstico
Múltiples hallazgos Criterios SIRS: baja Biomarc
clínicos que imitan sensibilidad (42%) y existent
sepsis especificidad (74%) efica
11. ESTUDIO DIAGNÓSTICO:No existen pruebas de laboratorio
confirmatorias de sepsis.
Leucopenia y leucocitosis: baja sensibilidad paraLeucopenia < 5.000: > valor en RN
predecir sepsis (GB hasta 40.000 en RN sanos sintomáticos en 1° 24-48 h, aunque
1° 24-72 hrs) sensibilidad no supera el 50%.
Trombocitopenia en el 50% RN con sepsis
bacteriana, pero es un signos tardío…
Cociente inmaduros/totales ‡ 0,2: sensibilidad 80-85% en sepsis temprana y 60% e
sepsis tardía. VPN 95% a 99% en sepsis temprana y de 50% a 55% en sepsis tardía.
Sola, A., et al. NeoReviews, 21(8), e505-e534.
12. ESTUDIO DIAGNÓSTICO:
2. Reactantes fase aguda
• VPN 99% DG sepsis precoz PCR
PCR
PCT
normal= RN sin sepsis precoz 100%.
• Valor ↑ difícil interpretar
multicausal.
• Tampoco útil en sepsis neonatal
precoz ni tardía ↑ fisiológicamente
post nacimiento.
Sola, A., et al. NeoReviews, 21(8), e505-e534
Morven S. et al. Cap 2. In Principles and practice of pediatric infectious disease (5).(2018). Sarah S. Long. E
13. 2017
Métodos
• ECA hospitales: Holanda (n°11), Suiza (4), Canadá (2) y Checoslovaquia (1).
• RN >34 semanas, con sospecha de sepsis precoz N° 1710.
• Resultado 1°: no inferioridad para reinfección o muerte en 1° mes vida y
superioridad en duración ATB.
Conclusiones:
• La toma de decisiones guiada por la procalcitonina fue superior a la
atención estándar en ↓ ATB, asociado a una baja en estancia hospitalaria.
• No se pudo demostrar la no inferioridad para la reinfección o muerte
debido a la baja incidencia reinfecciones y ausencia de muerte.
Stocker M., et al. Lancet. 2017 Aug 26;390(10097):871-
14. CONDUCTA…
¿Hay que tratar empíricamente a todos los RN con SDRA?
• NO muchos RNPT tienen dificultad respiratoria y no tienen ni sepsis ni neumonía.
¿Hay que tratar empíricamente a todos los RN con corioamnionitis?
• NO si la madre recibe adecuado ATB, la posibilidad sepsis neonatal es muy baja.
• RN > 35 sem expuestos a corioamnionitis 0,47%-1,24% tienen cultivos (+).
• RN <35 sem 4,8% a 16,9% cultivo (+).
¿Tratar empíricamente a todos RN con RPM? NO
¿Qué hay que hacer si la clínica, los cultivos, el hemograma,
la PCR son negativos?
NO INICIAR ANTIBIOTICOS O
SUSPENDER EL TRATAMIENTO INICIADO,
AÚN CON PRESENCIA DE FACTORES DE RIESGO Y EN RNT…
Sola, A., et al. NeoReviews, 21(8), e505-e53
15. PREVENCIÓN:a) Sepsis Neonatal Precoz
PROFILAXIS SGB
Toda embarazada con hijo previo con enfermedad por SGB o URC (+) SGB, no
requiere screening y debe recibir profilaxis.
Cultivo vaginal y anal a las 35 - 37 semanas de gestación.
Deben recibir profilaxis intraparto:
• Bacteriuria con SGB durante el embarazo.
• Cultivo + SGB durante el embarazo.
• Cultivo desconocido + cualquiera de las siguientes:
o Parto < 37 semanas.
o RPM > 18 h.
o T° intraparto > 38°C.
Penicilina 5mil U luego 2,5 ml U c/4 horas hasta el parto…
Ampicilina 2 gr luego 1 gr c/4 horas hasta el parto…
Si alergia: Clindamicina 900 mg cada 8 hrs hasta el parto…
Fleiss N, Schwabenbauer K, Randis TM, et al. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 2023;108
16. CONCLUSIONES
La sepsis neonatal se clasifica en precoz y
tardía: con FR, mecanismo de transmisión,
MO diferentes y tratamiento específico.
Existen grandes limitaciones de las
pruebas diagnósticas en combinación con
la sutil, ambigua e inespecífica presentación
clínica de la sepsis neonatal.
El enfoque clínico debe ser metódico y
juicioso para permitir hacer diagnósticos
oportunos y a su vez, evitar estudio y
tratamiento innecesarios en RN con baja
probabilidad de sepsis.
Considerar el trabajo en equipo en el
manejo y sospecha de sepsis…un buen signo
de sepsis neonatal es cuando una enfermera
experimentada dice que “no ve bien”.
17. BIBLIOGRAFÍA
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