El documento presenta información sobre el dolor abdominal crónico. Explica que este persiste por más de 3 meses de forma continua o intermitente, afectando al 2% de los adultos principalmente mujeres. Describe las causas funcionales y orgánicas del dolor abdominal crónico, así como los patrones de presentación según el órgano afectado. Finalmente, detalla los criterios de Roma III para clasificar los trastornos funcionales digestivos y el enfoque en el tratamiento y exploraciones complementarias de acuerdo a la sospecha clín
El documento habla sobre el dolor abdominal crónico. Afecta al 2% de los adultos, principalmente mujeres, y persiste por más de 3 meses de forma continua o intermitente. Un porcentaje alto de adultos tienen síntomas gastrointestinales crónicos funcionales como dispepsia no ulcerosa o trastornos intestinales. Es importante diferenciar el dolor abdominal funcional del orgánico mediante anamnesis, examen físico y exámenes complementarios.
1. El documento describe la dispepsia funcional, incluyendo sus criterios diagnósticos, subtipos y posibles causas. 2. Define la dispepsia funcional como sensación molesta de plenitud postprandial, saciedad precoz o dolor/ardor epigástrico sin causa orgánica identificable. 3. Distingue dos subtipos principales, el síndrome del distrés postprandial y el síndrome del dolor epigástrico, dependiendo de si los síntomas se inducen por la comida o ocurren en ayunas.
Este documento resume la información sobre el síndrome de intestino irritable. Se define como un trastorno funcional intestinal crónico que causa dolor abdominal o malestar asociado a cambios en la frecuencia y consistencia de las deposiciones. Afecta entre un 9-21% de la población occidental y es más común en mujeres entre 20-50 años. Los síntomas incluyen dolor abdominal, estreñimiento, diarrea o ambos, y se alivian después de defecar.
El síndrome de colon irritable es un trastorno digestivo caracterizado por alteraciones en los hábitos intestinales y dolor abdominal recurrente, sin anormalidades estructurales detectables. Afecta más a mujeres antes de los 45 años, y se manifiesta con dolor abdominal mejorado por la defecación, cambios en la frecuencia y consistencia de las heces. Su fisiopatología involucra hipersensibilidad visceral y factores desencadenantes como estrés y alimentos. Su diagnóstico se basa en criterios de Roma, y su tratamiento incluye modific
Semiología hemorragia digestiva, dolor abdominal y disfagia Percy Vásquez Tapia
Este documento presenta información sobre diferentes tipos de dolor abdominal, incluyendo su caracterización, causas posibles y síntomas asociados. Describe dolores agudos y crónicos, así como condiciones como colecistitis, úlcera péptica, pancreatitis, isquemia mesentérica y cáncer. Explica factores que alivian o agravan el dolor y síntomas que lo acompañan. También cubre hemorragia digestiva alta y baja, así como disfagia orofaríngea y esofágica
El documento describe la dispepsia, un problema digestivo común caracterizado por dolor o malestar en la parte superior del abdomen. La dispepsia puede ser orgánica o funcional. La dispepsia funcional se define por la presencia de síntomas durante al menos 3 meses sin evidencia de enfermedad estructural y se divide en subtipos como el síndrome de distrés postprandial y el síndrome de dolor epigástrico. El documento también discute varios mecanismos fisiopatológicos potenciales para la dispepsia funcional
El documento resume la anatomía y fisiología del abdomen, incluyendo los cuadrantes y estructuras clave. También describe síntomas comunes de trastornos gastrointestinales y urinarios, así como factores que deben considerarse durante el examen físico del abdomen.
El paciente presenta dolor abdominal difuso, estreñimiento, pérdida de peso y cambios en el tamaño de las deposiciones, sugestivos de enfermedad inflamatoria intestinal.
El documento habla sobre el dolor abdominal crónico. Afecta al 2% de los adultos, principalmente mujeres, y persiste por más de 3 meses de forma continua o intermitente. Un porcentaje alto de adultos tienen síntomas gastrointestinales crónicos funcionales como dispepsia no ulcerosa o trastornos intestinales. Es importante diferenciar el dolor abdominal funcional del orgánico mediante anamnesis, examen físico y exámenes complementarios.
1. El documento describe la dispepsia funcional, incluyendo sus criterios diagnósticos, subtipos y posibles causas. 2. Define la dispepsia funcional como sensación molesta de plenitud postprandial, saciedad precoz o dolor/ardor epigástrico sin causa orgánica identificable. 3. Distingue dos subtipos principales, el síndrome del distrés postprandial y el síndrome del dolor epigástrico, dependiendo de si los síntomas se inducen por la comida o ocurren en ayunas.
Este documento resume la información sobre el síndrome de intestino irritable. Se define como un trastorno funcional intestinal crónico que causa dolor abdominal o malestar asociado a cambios en la frecuencia y consistencia de las deposiciones. Afecta entre un 9-21% de la población occidental y es más común en mujeres entre 20-50 años. Los síntomas incluyen dolor abdominal, estreñimiento, diarrea o ambos, y se alivian después de defecar.
El síndrome de colon irritable es un trastorno digestivo caracterizado por alteraciones en los hábitos intestinales y dolor abdominal recurrente, sin anormalidades estructurales detectables. Afecta más a mujeres antes de los 45 años, y se manifiesta con dolor abdominal mejorado por la defecación, cambios en la frecuencia y consistencia de las heces. Su fisiopatología involucra hipersensibilidad visceral y factores desencadenantes como estrés y alimentos. Su diagnóstico se basa en criterios de Roma, y su tratamiento incluye modific
Semiología hemorragia digestiva, dolor abdominal y disfagia Percy Vásquez Tapia
Este documento presenta información sobre diferentes tipos de dolor abdominal, incluyendo su caracterización, causas posibles y síntomas asociados. Describe dolores agudos y crónicos, así como condiciones como colecistitis, úlcera péptica, pancreatitis, isquemia mesentérica y cáncer. Explica factores que alivian o agravan el dolor y síntomas que lo acompañan. También cubre hemorragia digestiva alta y baja, así como disfagia orofaríngea y esofágica
El documento describe la dispepsia, un problema digestivo común caracterizado por dolor o malestar en la parte superior del abdomen. La dispepsia puede ser orgánica o funcional. La dispepsia funcional se define por la presencia de síntomas durante al menos 3 meses sin evidencia de enfermedad estructural y se divide en subtipos como el síndrome de distrés postprandial y el síndrome de dolor epigástrico. El documento también discute varios mecanismos fisiopatológicos potenciales para la dispepsia funcional
El documento resume la anatomía y fisiología del abdomen, incluyendo los cuadrantes y estructuras clave. También describe síntomas comunes de trastornos gastrointestinales y urinarios, así como factores que deben considerarse durante el examen físico del abdomen.
El paciente presenta dolor abdominal difuso, estreñimiento, pérdida de peso y cambios en el tamaño de las deposiciones, sugestivos de enfermedad inflamatoria intestinal.
El paciente presenta dolor abdominal intenso súbito, abdomen rígido y distendido. Estos síntomas sugieren una ulcera péptica perforada con neumoperitoneo.
Este documento describe diferentes tipos de dolor abdominal, incluyendo dolor abdominal agudo, dolor visceral, dolor parietal y dolor referido. Explica que el diagnóstico del dolor abdominal agudo se basa en la anamnesis, exploración física y exploraciones complementarias. Describe los diferentes aspectos que deben cubrirse en la anamnesis como la filiación del paciente, antecedentes, semiología del dolor y síntomas asociados. También proporciona ejemplos de diferentes causas comunes de dolor abdominal agudo y
Este documento describe las vías y mecanismos del dolor abdominal, incluyendo las vías espinotalámica y paleoespinotalámica. Explica las diferencias entre dolor visceral y parietal, y lista ejemplos comunes de dolores abdominales referidos. Además, detalla factores que alivian o agravan el dolor abdominal en diferentes condiciones y ofrece guías para evaluar dolores abdominales agudos y crónicos.
El documento describe diferentes tipos de dolor abdominal como el dolor visceral, parietal y referido. Explica las posibles causas de dolor epigástrico y órganos dentro del epigastrio. También resume posibles causas de dolor abdominal como inflamaciones, problemas digestivos, úlceras, obstrucciones y cirugías. Describe condiciones como cólico biliar, colecistitis aguda, perforación gastroduodenal, pancreatitis aguda y rotura de esófago.
El documento describe el síndrome de colon irritable (SII), un trastorno que causa dolor abdominal, cambios en las deposiciones y otros síntomas. El SII se debe a una mayor sensibilidad e irritabilidad de los intestinos y no implica daño estructural. Los síntomas incluyen dolor abdominal, distensión y alternancia entre estreñimiento y diarrea. El diagnóstico se basa en los síntomas y exámenes para descartar otras afecciones. El tratamiento incluye cambios en el estilo de vida, medicamentos y terapia
Semiología del Aparato Digestivo- Grupo #5-2.pptxSonyL5
1) El documento describe diferentes trastornos gastrointestinales como la dispepsia, la disfagia, las náuseas, la diarrea y la constipación. 2) Define cada trastorno, explica sus posibles causas y listas opciones de tratamiento. 3) También incluye cuadros sobre el diagnóstico diferencial y clasificación de algunos de estos trastornos.
1. El documento describe diferentes tipos de dolor abdominal funcional como dispepsia funcional, síndrome de intestino irritable, migraña abdominal y síndrome de dolor abdominal funcional, según los criterios de Roma III.
2. Explica que el dolor abdominal funcional es un diagnóstico de exclusión que requiere la ausencia de hallazgos orgánicos que expliquen los síntomas.
3. El tratamiento se enfoca en modificar factores ambientales y de estrés, revertir el refuerzo del dolor, y puede incluir dieta,
El documento resume las características, causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento del síndrome de colon irritable. El síndrome de colon irritable es un trastorno digestivo caracterizado por alteraciones del tracto intestinal y dolor abdominal en ausencia de anomalías estructurales. Sus causas incluyen factores genéticos, alteraciones de la motilidad intestinal, y factores psicosociales y exógenos. Los síntomas principales son dolor abdominal, cambios en los hábitos intestinales, distensión abdominal y síntomas extradigestivos. El diagnó
Clase 12 signos y sintomas digestivos 2011semiologiauach
Este documento describe diferentes causas y tipos de dolor abdominal, así como otros síntomas gastrointestinales como dispepsia, náuseas, vómitos, diarrea, constipación y hemorragia digestiva. Explica las diferencias entre dolor visceral y dolor referido, y enumera factores que deben considerarse durante el examen de un paciente con dolor abdominal.
Clase 12 signos y sintomas digestivos 2011semiologiauach
El documento describe diferentes tipos de dolor abdominal, incluyendo dolor visceral y dolor referido, así como sus causas. También describe síntomas gastrointestinales comunes como dispepsia, náuseas, vómitos, diarrea, estreñimiento, hemorragia digestiva y disfagia, detallando sus definiciones, tipos y posibles causas.
Clase 12 signos y sintomas digestivos 2011semiologiauach
El documento describe diferentes tipos de dolor abdominal, incluyendo dolor visceral y dolor referido, así como sus causas. También describe síntomas gastrointestinales comunes como dispepsia, náuseas, vómitos, diarrea, estreñimiento, hemorragia digestiva y disfagia, detallando sus definiciones, tipos y posibles causas.
Clase 12 signos y sintomas digestivos 2011semiologiauach
El documento describe diferentes tipos de dolor abdominal, incluyendo dolor visceral y dolor referido, así como sus causas. También describe síntomas gastrointestinales comunes como dispepsia, náuseas, vómitos, diarrea, estreñimiento, hemorragia digestiva y disfagia, detallando sus definiciones, tipos y posibles causas. Finalmente, aborda otros síntomas como ictericia, ascitis y síntomas anorrectales.
Este documento presenta el caso clínico de una paciente de 45 años que acudió al hospital con dolor abdominal agudo en el hipocondrio derecho, náuseas y vómitos. La exploración física reveló signos de colecistitis aguda, lo que se confirmó con ultrasonido. Posteriormente empeoró con dolor generalizado y signos de peritonitis, requiriendo intervención quirúrgica. El documento también describe los síntomas y causas más comunes de dispepsia, reflujo gastroesofágico, litiasis biliar y
Este documento describe el síndrome de intestino irritable (SII). El SII es una enfermedad funcional digestiva crónica caracterizada por dolor abdominal y alteraciones en los hábitos intestinales sin anomalías estructurales detectables. Afecta más a mujeres y suele comenzar antes de los 45 años. Sus causas incluyen factores como estrés, ansiedad, infecciones y sensibilidad visceral.
Este documento describe los síntomas, causas y tratamiento de los vómitos y la gastroparesia. Explica que los vómitos pueden deberse a problemas gástricos, intestinales, neurológicos o psicológicos. La gastroparesia implica un retraso en el vaciamiento gástrico y se trata modificando la dieta y usando medicamentos proquinéticos y antieméticos. El diagnóstico incluye estudios de vaciamiento gástrico como la centellografía.
El páncreas es un órgano exocrino que segrega enzimas digestivas y endocrino que produce hormonas como la insulina. La pancreatitis aguda ocurre cuando las enzimas pancreáticas se activan dentro del páncreas en lugar del intestino delgado. Las principales causas son cálculos vesiculares, alcoholismo agudo o crónico y fármacos. Los síntomas incluyen dolor abdominal intenso, náuseas y vómitos. El tratamiento consiste en analgésicos, líquidos intravenosos y no dar al
Este documento describe las causas más comunes de dolor abdominal agudo y crónico. En el dolor abdominal agudo, las causas más frecuentes incluyen apendicitis, enfermedades de la vesícula biliar y las vías biliares, gastroenteritis infecciosa, pancreatitis y enfermedad diverticular. Otras causas importantes son úlcera péptica, síndrome de intestino irritable, aneurisma de aorta abdominal, isquemia mesentérica aguda y perforación visceral. En el dolor abdominal crónico, las causas
Este documento describe varios trastornos gastrointestinales y abdominales. Resume los tipos y causas comunes de disfagia, dispepsia, náuseas y vómitos, diarrea, dolor abdominal, trastornos de la defecación e ictericia, así como el enfoque de examen físico relevante para cada uno. Además, proporciona detalles sobre la fisiopatología, clasificación, síntomas asociados y complicaciones de estos diferentes trastornos digestivos y abdominales.
El documento describe el síndrome del colon irritable, incluyendo sus causas, síntomas y medidas de prevención. El síndrome del colon irritable es el trastorno gastrointestinal funcional más común, caracterizado por dolor abdominal y cambios en el ritmo intestinal. Sus causas no están claras pero involucran alteraciones en la motilidad y sensibilidad digestiva influenciadas por factores psicológicos, infecciones y genética. Los síntomas incluyen dolor abdominal, diarrea, estreñimiento y distensión abdominal. Las medidas de prevención son una dieta
Este documento proporciona información sobre la hiperémesis gravídica, incluyendo sus síntomas, causas, diagnóstico y tratamiento. La hiperémesis gravídica se caracteriza por náuseas y vómitos intensos y persistentes que ocurren durante el embarazo y pueden conducir a deshidratación y pérdida de peso. El tratamiento incluye medidas dietéticas, suplementos de vitaminas, medicamentos antieméticos y reposición de electrolitos.
Este documento resume información sobre pólipos y miomas uterinos. Explica que los pólipos son protrusiones benignas del endometrio o endocervix, mientras que los miomas son tumores musculares lisos benignos. Describe las características histológicas, factores de riesgo, síntomas, diagnóstico y tratamiento de ambas afecciones a través de definiciones, tablas y diagramas. El objetivo es proveer una guía concisa sobre estos temas para profesionales de la salud.
Este documento describe la biopsia de piel, incluyendo indicaciones, técnica y manejo de la muestra. La biopsia de piel es el estudio de un fragmento de piel tomado durante la vida del paciente para confirmar diagnósticos clínicos, comprobar efectos de tratamientos o fines de enseñanza. La técnica implica anestesiar la piel, hacer una incisión en forma de huso hasta el tejido celular subcutáneo y suturar luego la herida. La muestra se coloca en formol para su análisis hist
El paciente presenta dolor abdominal intenso súbito, abdomen rígido y distendido. Estos síntomas sugieren una ulcera péptica perforada con neumoperitoneo.
Este documento describe diferentes tipos de dolor abdominal, incluyendo dolor abdominal agudo, dolor visceral, dolor parietal y dolor referido. Explica que el diagnóstico del dolor abdominal agudo se basa en la anamnesis, exploración física y exploraciones complementarias. Describe los diferentes aspectos que deben cubrirse en la anamnesis como la filiación del paciente, antecedentes, semiología del dolor y síntomas asociados. También proporciona ejemplos de diferentes causas comunes de dolor abdominal agudo y
Este documento describe las vías y mecanismos del dolor abdominal, incluyendo las vías espinotalámica y paleoespinotalámica. Explica las diferencias entre dolor visceral y parietal, y lista ejemplos comunes de dolores abdominales referidos. Además, detalla factores que alivian o agravan el dolor abdominal en diferentes condiciones y ofrece guías para evaluar dolores abdominales agudos y crónicos.
El documento describe diferentes tipos de dolor abdominal como el dolor visceral, parietal y referido. Explica las posibles causas de dolor epigástrico y órganos dentro del epigastrio. También resume posibles causas de dolor abdominal como inflamaciones, problemas digestivos, úlceras, obstrucciones y cirugías. Describe condiciones como cólico biliar, colecistitis aguda, perforación gastroduodenal, pancreatitis aguda y rotura de esófago.
El documento describe el síndrome de colon irritable (SII), un trastorno que causa dolor abdominal, cambios en las deposiciones y otros síntomas. El SII se debe a una mayor sensibilidad e irritabilidad de los intestinos y no implica daño estructural. Los síntomas incluyen dolor abdominal, distensión y alternancia entre estreñimiento y diarrea. El diagnóstico se basa en los síntomas y exámenes para descartar otras afecciones. El tratamiento incluye cambios en el estilo de vida, medicamentos y terapia
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1) El documento describe diferentes trastornos gastrointestinales como la dispepsia, la disfagia, las náuseas, la diarrea y la constipación. 2) Define cada trastorno, explica sus posibles causas y listas opciones de tratamiento. 3) También incluye cuadros sobre el diagnóstico diferencial y clasificación de algunos de estos trastornos.
1. El documento describe diferentes tipos de dolor abdominal funcional como dispepsia funcional, síndrome de intestino irritable, migraña abdominal y síndrome de dolor abdominal funcional, según los criterios de Roma III.
2. Explica que el dolor abdominal funcional es un diagnóstico de exclusión que requiere la ausencia de hallazgos orgánicos que expliquen los síntomas.
3. El tratamiento se enfoca en modificar factores ambientales y de estrés, revertir el refuerzo del dolor, y puede incluir dieta,
El documento resume las características, causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento del síndrome de colon irritable. El síndrome de colon irritable es un trastorno digestivo caracterizado por alteraciones del tracto intestinal y dolor abdominal en ausencia de anomalías estructurales. Sus causas incluyen factores genéticos, alteraciones de la motilidad intestinal, y factores psicosociales y exógenos. Los síntomas principales son dolor abdominal, cambios en los hábitos intestinales, distensión abdominal y síntomas extradigestivos. El diagnó
Clase 12 signos y sintomas digestivos 2011semiologiauach
Este documento describe diferentes causas y tipos de dolor abdominal, así como otros síntomas gastrointestinales como dispepsia, náuseas, vómitos, diarrea, constipación y hemorragia digestiva. Explica las diferencias entre dolor visceral y dolor referido, y enumera factores que deben considerarse durante el examen de un paciente con dolor abdominal.
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El documento describe diferentes tipos de dolor abdominal, incluyendo dolor visceral y dolor referido, así como sus causas. También describe síntomas gastrointestinales comunes como dispepsia, náuseas, vómitos, diarrea, estreñimiento, hemorragia digestiva y disfagia, detallando sus definiciones, tipos y posibles causas.
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El documento describe diferentes tipos de dolor abdominal, incluyendo dolor visceral y dolor referido, así como sus causas. También describe síntomas gastrointestinales comunes como dispepsia, náuseas, vómitos, diarrea, estreñimiento, hemorragia digestiva y disfagia, detallando sus definiciones, tipos y posibles causas.
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El documento describe diferentes tipos de dolor abdominal, incluyendo dolor visceral y dolor referido, así como sus causas. También describe síntomas gastrointestinales comunes como dispepsia, náuseas, vómitos, diarrea, estreñimiento, hemorragia digestiva y disfagia, detallando sus definiciones, tipos y posibles causas. Finalmente, aborda otros síntomas como ictericia, ascitis y síntomas anorrectales.
Este documento presenta el caso clínico de una paciente de 45 años que acudió al hospital con dolor abdominal agudo en el hipocondrio derecho, náuseas y vómitos. La exploración física reveló signos de colecistitis aguda, lo que se confirmó con ultrasonido. Posteriormente empeoró con dolor generalizado y signos de peritonitis, requiriendo intervención quirúrgica. El documento también describe los síntomas y causas más comunes de dispepsia, reflujo gastroesofágico, litiasis biliar y
Este documento describe el síndrome de intestino irritable (SII). El SII es una enfermedad funcional digestiva crónica caracterizada por dolor abdominal y alteraciones en los hábitos intestinales sin anomalías estructurales detectables. Afecta más a mujeres y suele comenzar antes de los 45 años. Sus causas incluyen factores como estrés, ansiedad, infecciones y sensibilidad visceral.
Este documento describe los síntomas, causas y tratamiento de los vómitos y la gastroparesia. Explica que los vómitos pueden deberse a problemas gástricos, intestinales, neurológicos o psicológicos. La gastroparesia implica un retraso en el vaciamiento gástrico y se trata modificando la dieta y usando medicamentos proquinéticos y antieméticos. El diagnóstico incluye estudios de vaciamiento gástrico como la centellografía.
El páncreas es un órgano exocrino que segrega enzimas digestivas y endocrino que produce hormonas como la insulina. La pancreatitis aguda ocurre cuando las enzimas pancreáticas se activan dentro del páncreas en lugar del intestino delgado. Las principales causas son cálculos vesiculares, alcoholismo agudo o crónico y fármacos. Los síntomas incluyen dolor abdominal intenso, náuseas y vómitos. El tratamiento consiste en analgésicos, líquidos intravenosos y no dar al
Este documento describe las causas más comunes de dolor abdominal agudo y crónico. En el dolor abdominal agudo, las causas más frecuentes incluyen apendicitis, enfermedades de la vesícula biliar y las vías biliares, gastroenteritis infecciosa, pancreatitis y enfermedad diverticular. Otras causas importantes son úlcera péptica, síndrome de intestino irritable, aneurisma de aorta abdominal, isquemia mesentérica aguda y perforación visceral. En el dolor abdominal crónico, las causas
Este documento describe varios trastornos gastrointestinales y abdominales. Resume los tipos y causas comunes de disfagia, dispepsia, náuseas y vómitos, diarrea, dolor abdominal, trastornos de la defecación e ictericia, así como el enfoque de examen físico relevante para cada uno. Además, proporciona detalles sobre la fisiopatología, clasificación, síntomas asociados y complicaciones de estos diferentes trastornos digestivos y abdominales.
El documento describe el síndrome del colon irritable, incluyendo sus causas, síntomas y medidas de prevención. El síndrome del colon irritable es el trastorno gastrointestinal funcional más común, caracterizado por dolor abdominal y cambios en el ritmo intestinal. Sus causas no están claras pero involucran alteraciones en la motilidad y sensibilidad digestiva influenciadas por factores psicológicos, infecciones y genética. Los síntomas incluyen dolor abdominal, diarrea, estreñimiento y distensión abdominal. Las medidas de prevención son una dieta
Este documento proporciona información sobre la hiperémesis gravídica, incluyendo sus síntomas, causas, diagnóstico y tratamiento. La hiperémesis gravídica se caracteriza por náuseas y vómitos intensos y persistentes que ocurren durante el embarazo y pueden conducir a deshidratación y pérdida de peso. El tratamiento incluye medidas dietéticas, suplementos de vitaminas, medicamentos antieméticos y reposición de electrolitos.
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SEMIOLOGIA MEDICA - Escuela deMedicina Dr Witremundo Torrealba 2024Carmelo Gallardo
Escuela de Medicina Dr Witremundo Torrealba
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Primer Lapso de Semiología
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Conceptos de Semiología Médica, Signos, Síntomas, Síndromes, Diagnóstico, Pronóstico
Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...JavierGonzalezdeDios
Los trastornos del neurodesarrollo comprenden un grupo heterogéneo de trastornos crónicos que se manifiestan en períodos tempranos de la niñez y que, en conjunto, comparten una alteración en la adquisición de habilidades cognitivas, motoras, del lenguaje y/o sociales que impactan significativamente en el funcionamiento personal, social y académico. Tienen su origen en la primera infancia o durante el proceso de desarrollo y comprende a heterogéneos procesos englobados bajo esta etiqueta.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en su quinta edición (DSM-V) incluye dentro los trastornos del neurodesarrollo los siguientes siete grupos: Discapacidad intelectual, Trastornos de la comunicación, Trastorno del espectro del autismo (TEA), Trastorno de atención con hiperactividad (TDAH), Trastornos específico del aprendizaje, Trastornos motores y Trastornos de tics. Es importante tener en cuenta que en una misma persona puede manifestarse más de un trastorno del neurodesarrollo. Y, dentro de todos los trastornos del neurodesarrollo, el autismo adquiere una especial importancia, por lo que será considerado en el próximo capítulo de la serie “Terapia cinematográfica” de forma particular.
Y esta gran diversidad también la ha reflejado en la gran pantalla y en las historias “de cine” que el séptimo arte nos ha regalado. Y hoy proponemos un recordatorio de la amplia variedad y complejidad de los trastornos del neurodesarrollo en la infancia a través de 7 películas argumentales. Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
- El milagro de Ana Sullivan (The Miracle Worker, Arthur Penn, 1962) 6, para valorar el milagro de la palabra, el milagro del lenguaje y de los sentidos.
- Forrest Gump (Robert Zemeckis, 1994) 7, para comprender el valor de la lucha por encontrar cuál es la meta de cada uno, una mezcla de destino y sueños propios.
- Estrellas en la Tierra (Taare Zameen Par, Aamir Khan, 2007) 8, para confirmar que cada niño y niña es especial, incluso con sus potenciales deficiencias psíquicas, físicas y/o sensoriales.
- El primero de la clase (Front of the Class, Peter Werner, 2008) 9, para demostrar el valor de la superación y como, a pesar de nuestras dificultades, somos merecedores de oportunidades.
- Cromosoma 5 (María Ripoll, 2013) 10, para entender la soledad del corredor de fondo ante los trastornos del neurodesarrollo.
- Gabrielle (Louise Archambault, 2013) 11, para intentar normalizar las relaciones afectivas y amorosas entre dos personas con enfermedades mentales y discapacidad.
- Línea de meta (Paola García Costas, 2014) 12, para interiorizar que la carrera de la vida es especialmente difícil para algunos.
Siete películas argumentales que el séptimo arte nos presenta con protagonistas afectos con diferentes trastornos del neurodesarrollo durante su infancia, adolescencia y juventud y que nos ayudan a comprender que cada persona es especial, diversa y con capacidades diferenciales que hay que respetar y potenciar.
Alergia a la vitamina B12 y la anemia perniciosagabriellaochoa1
Es conocido que, a los pacientes con diagnóstico de anemia perniciosa, enfermedad con una prevalencia de 4% en países europeos, se les trata con vitamina B12, buscamos saber que hacer con los pacientes alérgicos a esta.
En esta presentación encontrarán información detallada sobre cómo realizar correctamente la maniobra de Heimlich y también información sobre lo que es la asfixia.
2. Persiste por más de 3 meses de forma
continua o intermitente (dolor
recurrente)
Alrededor del 2% de los adultos, en su
mayoría mujeres, tienen dolor
abdominal crónico
Un porcentaje alto de los adultos
tienen síntomas gastrointestinales
crónicos: dispepsia no ulcerosa y
diversos trastornos intestinales.
Diferenciar dolor abdominal funcional
de orgánico
3. DOLOR ABDOMINAL FUNCIONAL
Persiste por más de 6 meses sin evidencia de enfermedad fisiológica.
Las neuronas sensoriales en el asta dorsal de la médula espinal pueden llegar a ser
anormalmente excitables e hiperalgésicas por una combinación de factores (depresión,
estrés, cultura,etc.)
Estimulación eferente amplifica las señales de dolor: percepción del dolor con estimulos
leves y persistencia de dolor mucho después de que el estímulo ha cesado.
El dolor en sí puede funcionar como un factor de estrés, perpetuando un bucle de
retroalimentación positiva.
La menopausia aumenta los síntomas GI en síndrome de intestino irritable, enfermedad
inflamatoria intestinal, endometriosis, dispepsia no ulcerosa, entre otros.
15. EXPLORACIÓN FÍSICA
• Fiebre o taquicardia
Signos vitales
• Ictericia, exantema, edema periférico
Exploración general
• Áreas de dolor a la palpación, signos peritoneales
(contractura, rigidez, dolor descompresión),
tumor o visceromegalia
Exploración
abdominal
• Dolor, tumores, sangre
Tacto rectal,
exploración
ginecológica
16. Dolor epigástrico,
retroesternal o
precordial más:
Pirosis,
regurgitación,
disfagia progresiva
o síntomas
atípicos ERGE
Esófago Estómago
Epigastralgia más:
Saciedad precoz,
plenitud
posprandial,
náuseas, vómitos,
melena, ardor,
acidez o eructos
Intestino
delgado
Dolor de tipo
cólico
periumbilical
asociado a:
Distensión,
vómitos, diarrea,
esteatorrea,
pérdida de peso, o
melena
Características del dolor abdominal según órgano
afectado
17. Colon
Dolor localizado en
epigastrio (2/3
proximales) o
hipogastrio y fosa
iliaca izq. (1/3
distal) asociado a:
Diarrea,
constipación,
aumento con
ingesta, calma con
evacuaciones,
cambio de
consistencia o
frecuencia fecal,
proctorragia,
hematoquecia,
distensión
abdominal, colico
o continuo
Páncreas
Epigastralgia
irradiada a dorso
más:
Diabetes de
reciente comienzo
sin factores de
riesgo, diarrea,
esteatorrea, S.
depresivo,
trombosis venosa,
disminución de
peso, colestasis
Vía biliar
Dolor en epigastrio
y/o HD irradiado a
dorso y/o escápula,
cólico,
desencadenado por
colecistoquinéticos,
alivia con
antiespasmódicos,
más:
Ictericia, coluria,
hipocolia, prurito o
hepatograma
alterado con
patrón de
colestasis
18. Hígado
Dolor epigástrico,
y/o HD, sensación
de peso más:
Hepatomegalia,
esplenomegalia,
ascitis, signos de
hepatopatía
crónica (atrofia
testicular, R.
Dupuytren,
eritema palmar,
circulacion
colateral) o
hepatograma
alterado
Renal
Dolor lumbar y/o
en flanco, más :
Masa palpable,
hematuria,
disuria,
polaquiuria, o
tenesmo vesical
Ginecológico
Dolor hipogástrico
o en fosas iliacas,
más:
Dispareunia, flujo
genital patológico,
antecedentes de
ETS, dismenorrea,
metrorragia,
hipermenorrea,
infertilidad o tacto
vaginal doloroso
19.
20.
21.
22.
23. • De larga data,
• Difuso o localizado
• No criterios de
organicidad ni
alteraciones de laboratorio
en exámenes
complementarios.
• De corta evolución
• Generalmente no
supera los dosmeses
• Alteraciones en examen
fisico y laboratorio
• No se discrimina el
órgano afectado
luego de anamnesis,
examen físico y
auxiliares
• Características poco
comunes: dolor
abdominal crónico
funcional.
Funcional Orgánico
Típico Atípico
• Por sus características
permite sospechar el
órgano afectado
• Guia la conducta
diagnóstica al solicitar
exámenes
complementarios
24.
25. Clasificación de Roma III de los trastornos
digestivos funcionales del adulto
Los criterios deben estar presentes en los últimos 3 meses,
con inicio de las molestias al menos 6 meses antes del
diagnóstico.
Dispepsia funcional
1. Síndrome de dolor epigástrico
2. Síndrome de distrés posprandial
26. Síndrome de dolor
epigástrico
Debe incluir lo siguiente
• 1. Dolor ó quemazón
localizado en el epigastrio de
al menos una vez a la
semana
• 2. El dolor es intermitente.
• 3. No es generalizado o
localizado en otra región
abdominal o torácica.
• 4. No calma con la
defecación o eliminación de
flatos.
• 5. No llena los criterios para
desórdenes de la vesícula
biliar o del esfínter de Oddi.
Criterios de soporte
• 1. El dolor puede ser tipo
quemazón, pero sin
componente retroesternal.
• 2. El dolor comúnmente es
inducido o aliviado por la
ingesta de una comida, pero
puede ocurrir en ayunas.
• 3. El síndrome de distress
postprandial puede coexistir.
27. Síndrome de distrés
posprandial
Una o ambas
• 1. Plenitud postprandial
que incomoda, que
ocurre después de una
comida de tamaño
regular (promedio), que
ocurre al menos varias
veces a la semana.
• 2. Saciedad temprana
que evita finalizar una
comida regular, al
menos varias veces por
semana.
Criterios de soporte
• 1. Distensión abdominal
alta o náusea
postprandial o eructos
excesivos pueden estar
presentes.
• 2. El síndrome de dolor
epigástrico puede
coexistir.
Una o ambas:
28. Síndrome de
intestino irritable
Dolor abdominal continuo
o recurrente y 2 o más:
• 1. Calma con la
defecación
• 2. Cambio en la
frecuencia de las
evacuaciones
• 3. Cambio en las
características de la
materia fecal
Criterios de soporte
• 1. Frecuencia alterada de
las deposiciones: > 3/día
o < 3/semana
• 2. Forma alterada de la
materia fecal
• 3. Defecación alterada
(estreñimiento, urgencia
o evacuación incompleta)
• 4. Abundante moco en
las heces
• 5. Meteorismo o
distensión abdominal
Todo lo siguiente:
29. Síndrome de dolor
abdominalfuncional
• Dolor abdominal
difuso
• Más frecuente en
mujeres
• Puede coexistir con
SII o dispepsia
• Generalmente
antecedentes de
abuso sexual
• Exámenes
complementarios
normales
• Buena respuesta a
antidepresivos
Síndrome del elevador
del ano
• Causado por
espasmos del
elevador
• Frecuente en mujeres
• Episodios de dolor
que duran 20
minutos o más
• Espasmos, tensión o
ardor en el recto
• Empeora con la
defecación y la
sedestación sin
alterar el sueño
• Calma con caminatas
o en decúbito
• En el tacto rectal el
elevador se palpa
como un cordón
tirante y doloroso
Proctalgia fugaz
• Causado por
disfunción en el
músculo liso anal
• Más común en
hombres de mediana
edad
• Calambre o dolor
similar a puñalada
que dura de segundos
a pocos minutos.
• El examen físico es
normal
• Suele coexistir con
otros trastornos
funcionales del tracto
digestivo
30. PATRONES DE LOS SÍNDROMES ORGÁNICOS
• Pirosis, regurgitación o síntomas atípicos de ERGE.
• Los síntomas no se correlacionan con los hallazgos
endoscópicos
ERGE
• Dolor en epigastrio que calma con antiácidos, empeora con
los alimentos, saciedad precoz, plenitud postprandial,
náuseas, vómitos, melena, antecedentes de ingesta de
AINES
Síndrome
Ulceropéptico
• Dolor en epigastrio y/o hipocondrio derecho desencadenado
por ingesta de alimentos coleréticos, puede irradiarse a
espalda y escápula, dura mas de 30 minutos y calma con
antiespasmódicos
Cólico biliar
• Ingesta crónica de alcohol, dolor en epigastrio irradiado a
dorso, empeora con la ingesta de alimentos, puede
acompañarse de diarrea, pérdida de peso, diabetes mellitus
tipo II
Pancreatitis
crónica
31. Neoplasias
abdominales
• Disfagia progresiva, epigastralgia, pérdida de peso
Esófago
• Epigastralgia asociada a síntomas de alarma
Gástrico
Páncreas
• Dolor en epigastrio irradiado a dorso +/- diarrea, pérdida
rápida de peso, diabetes, depresión
Colon
• Dolor abdominal asociado a cambio de hábito evacuatorio,
anemia ferropénica, HDB, oclusión o suboclusión intestinal
32. • Pacientes con factores de riesgo cardiovascular, dolor
periumbilical o epigástrico post ingesta, hematoquecia,
pérdida de peso, soplo abdominal, nunca aparece en
ayunas.
Isquemia
mesentérica:
• Dolor en hipogastrio con irradiación a región sacra,
dispareunia, tacto vaginal doloroso, +/- fiebre, flujo
vaginal patológico, antecedentes de infección genital
• Superficial, continuo o intermitente, localización fija,
área < 2 cm, suele estar próximo a una cicatriz, calma
con inyección subcutánea de lidocaína al 2%,
relacionado con movimientos. Los exámenes
complementarios son normales
Enfermedad
pélvica
inflamatoria
Dolor parietal
33. LABORATORIO Y EXAMENES
COMPLEMENTARIOS
Laboratorio completo
Ecografía abdominal y renal
VEDA/Colonoscopía (pueden diferirse y ser solicitadas en
la segunda consulta según hallazgos en el examen físico
y anamnesis)
Buscar criterios de organicidad en el laboratorio
Anemia
ERS aumentada
Leucocitosis o leucopenia
Hepatograma alterado
Alteración metabólica (hiperglucemia, ionograma alterado)
Estudios por imágenes
34. Solicitar:
VEDA: cuando el paciente tiene epigastralgia y es > de 45 años o
presenta síntomas de alarma.
Colonoscopía: Cambio de hábito evacuatorio, mayor de 50 años,
diarrea orgánica, pérdida de peso, anemia, antecedentes familiares de
cáncer de colon.
Según características del dolor y sospecha clínica,solicitar TAC de
abdomen con contraste oral y EV, angioresonacia de tronco celíaco y
arteria mesentérica, Colangioresonancia para evaluar vía biliar y
Wirsung, CPRE, marcadores tumorales, manometría anorectal y
tiempo de tránsito colónico (trastornos funcionales), ecografía
ginecológica.
35. TRATAMIENTO
Se trata los cuadros clínicos fisiológicos
DAC funcional: evitar exploraciones y pruebas
frecuentes, abordaje psicológico
Aspirina, AINEs, antagonistas de los receptores H2,
inhibidores de la bomba protónica, antidepresivos
tricíclicos. Evitar opiáceos.
Métodos cognitivos: relajación, bioregulación, hipnosis
Remisión al psiquiatra