como realizar la biopsia de la piel

1. Biopsia de piel

2. Biopsia
Estudio de
un fragmento
de piel
tomado
durante la
vida del
paciente
Sencilla al
alcance de
cualquier
médico
Realizable
en cualquier
lugar con el
mínimo
instrumental

3. Indicaciones
⚫Datos clínicos de la dermatosis no son
suficientes para el diagnóstico (tumores
cutáneos)
⚫Comprobar diagnóstico clínico
⚫Constatar efectos del tratamiento
⚫Fines de enseñanza e investigación

4. Sitio de la
biopsia
⚫Fragmento de la parte más activa de la lesión
⚫ Si la lesión pequeña, se toma toda
⚫Se prefieren lesiones maduras
⚫ Ampolla la más reciente
⚫Evitar lesiones complicadas con infección

5. Técnica
⚫Instrumental :
⚫Bisturí mango 3hoja 13 ó15) o un sacabocado
⚫Pinzas de adsson con dientes
⚫Porta agujas
⚫Material de sutura (naylon )
⚫Anestesia (lidocaína o epinefrina)
⚫Gasas
⚫Material de asepsia y antisepsia
⚫Campos estériles
⚫Frasco con formol al 10%

6. Técnica
Anestesia lejos del
sitio
Jamás atravesar
lesión con la aguja
Incisión en forma
de huso 1cm
Siguiendo líneas
de clivaje de la
piel
Profundidad
Hasta el tejido
celular
subcutáneo
No pinzar la
biopsia por el
centro
Desprenderla de
su lecho con un
gancho tomándola
de una orilla
Sutura cuidadosa

8. Manejo de la pieza de la biopsia
⚫Se coloca sobre una gasa o papel absorbente
⚫Colocar de inmediato en un frasco de boca ancha
en formol al 10%
⚫Rotular el frasco con nombre del paciente y fecha
de la toma
⚫Datos del paciente:
⚫Nombre, edad, sexo, datos clínicos de la
dermatosis e impresión diagnostica

9. Alteraciones histopatológicas
cutáneas
Hiperqueratosis
• Aumento de la capa córnea
Paraqueratosis
• presencia de núcleos en la
capa cornea
Hipergranulosis
• aumento de la capa granulosa
Acantosis
• Aumento de la capa espinosa
Atrofia de la epidermis
• Adelgazamiento de todas o algunas
capas de la epidermis

10. Espongiosis
• Edema inter o intracelular en la
epidermis
Papilomastosis • Aumento de tamaño en las papilas
Disqueratosis
• Queratinización anticipa e individual
de las células epidérmicas
Licuefacción basal
• Perdida de la demarcación entre epidermis y
dermis por tumefacción de las células basales
Degeneración
basófila de la
colágena
• Tinción marcada de las fibras de colágenas por hematoxilina