Este documento describe dos trastornos en niños: el trastorno negativista desafiante y el trastorno disocial. El trastorno negativista desafiante afecta del 2 al 16% de niños en edad escolar y se caracteriza por desafiar a figuras de autoridad. El trastorno disocial afecta del 1 al 10% de niños y se caracteriza por agresión a personas o animales. Ambos trastornos requieren tratamiento que incluye intervención familiar, terapia individual y en algunos casos medicamentos.

4.  TRASTORNO NEGATIVISTA DESAFIANTE
 Se presenta del 2 al 16% en los niños en etapa
escolar.
 Típicamente es detectado alrededor de los 8
años.
 Antes de la pubertad es más común en hombres
que en mujeres.

5.  CAUSAS
 Los niños exhiben predisposiciones
temperamentales hacia una voluntad fuerte o
gran autoafirmación.
 Las figuras de autoridad reaccionan de manera
exagerada a lo anterior.

6.  Los conductistas mencionan que la actitud de
oposición es una conducta aprendida y
reforzada a través de la cual el niño ejerce
control sobre las figuras de autoridad.
 Los psicoanalistas plantean que el problema
radica en el conflicto no resuelto que el niño
tiene con las figuras de autoridad.

7.  CRITERIOS DIAGNOSTICOS PARA EL TRASTORNO
OPOSICIONISTA DESAFIANTE ( DSM IV )
 El niño se encoleriza de manera frecuente
 Discute con los adultos
 Desafía activamente a los adultos o se rehúsa a cumplir
las demandas o normas de los adultos
 Molesta deliberadamente a los demás

8.  Culpa a los demás de sus errores o mala conducta
 Es susceptible o fácilmente molestado por los demás
 A menudo esta enfadado o resentido con los demás
 A menudo es rencoroso o vengativo
 Dichos síntomas deben estar presentes por lo menos 6
meses

9.  TRATAMIENTO
 Intervención familiar mediante entrenamiento
de los padres en habilidades para controlar al
niño y el análisis detallado de las interacciones
familiares
 Terapia individual

10.  TRASTORNO DISOCIAL
 Afecta entre el 1 y 10% de los niños en etapa
escolar
 Es más común en niños que en niñas en relación
4-12 a 1.

11.  CAUSAS
 Factores paternos: estilo de crianza severo y
manifestado con agresión, el divorcio, los
trastornos psicopatológicos de los padres, etc.
 Factores socioculturales: mayor riesgo en
aquellos que crecen en la urbes, el desempleo,
la falta de red social de apoyo, el consumo de
alcohol y otras drogas.

12.  Factores neurobiológicos: Antecedente de
Trastorno por Déficit de Atención e
Hiperactividad en etapas anteriores.
 Abuso sexual y maltrato infantil: Los niños que
son expuestos de manera crónica al maltrato
físico o son abusados sexualmente se comportan
de manera agresiva.

13.  CRITERIOS DIAGNOSTICOS PARA EL TRASTORNO
DISOCIAL ( DSM IV )
 Agresión a personas o animales ( amenaza a los demás,
inicia riñas, utiliza armas para dañar a otros, es cruel
con personas o animales)
 Destrucción de la propiedad( provoca incendios o utiliza
otro tipo de medios para provocar daño a propiedades)
 Fraudulencia o robo( ha allanado el hogar, un edificio o
automóvil de otra persona, miente para obtener bienes
o favores, ha robado objetos)

14.  Violaciones graves de las normas (sale por las noches a
pesar de las prohibiciones de sus padres, se ha escapado
de casa durante la noche por lo menos dos veces)
 Dichos criterios deben estar presentes de manera
continua por lo menos 1 año.

15.  TRATAMIENTO
 Intervención familiar.
 Psicoterapia Individual
 Medicamentos para el manejo de la sintomatología en
especial la explosividad y agresividad