sesión enfermería

1. ACTUALIZACIÓN
EN CUIDADO DE
QUEMADURAS

2. Índice

3. Objetivos de la sesión

4. Clasificación de las quemaduras

5. Clasificación de las quemaduras

6. Clasificación de las quemaduras

7. Clasificación de las quemaduras

8. Clasificación de las quemaduras

9. Diagnósticos
enfermeros
NANDA (Diagnósticos)
à 00046 Deterioro de la integridad cutánea
R/C factores externos (llama, escaldadura, sólido
caliente, sustancias químicas, corriente eléctrica
deflagración, frío o radiación/radioactividad).
M/P alteración de la superficie de la piel
(quemadura de primer y segundo grado
superficial)

10. Diagnósticos
enfermeros
NOC (Resultados)
à 1103 Curación de la herida por
segunda intención
110304 Resolución de la secreción
serosa
110307 Resolución del eritema
cutáneo circundante
110310 Resolución de las ampollas
cutáneas

11. Diagnósticos
enfermeros
NIC (Intervenciones)
3661 Cuidado de la herida por segunda intención
3584 Cuidados de la piel
1120 Terapia nutricional*
1730 Restablecimiento de la salud bucal*
1650 Cuidado de los ojos*
1400 Manejo del dolor
*utilizados en ámbito hospitalario

12. Cura de quemaduras

13. Cura de quemaduras

14. Cura de
quemaduras

15. Cura de quemaduras
TEJIDO NECRÓTICO
¿Cómo?
- Colagenasa (iruxol)
- Desbridamiento cortante,
autolítico, etc.
- Hidrogel (intrasite)
- Hidrocoloide (comfeel)

16. Cura de
quemaduras

17. Cura de quemaduras
TEJIDO ESFACELADO SECO/EXUDADO LEVE
¿Cómo?
- Colagenasa (iruxol)
- Desbridamiento cortante,
autolítico, etc.
- Mepilex Ag, Aquacel Ag, etc.
- Hidrogel (intrasite)
- Hidrocoloide (comfeel)

18. Cura de
quemaduras

19. Cura de quemaduras
TEJIDO ESFACELADO EXUDATIVO
¿Cómo?
- Apositos absorbertes: alginatos
(Kaltostat o Biatain Ag),
hidrofibras (Aquacel), apósito de
espuma (Mepilex XT, Allevyn,
etc.) ...
- Hidratación, crema barrera,
ácidos grasos hiperoxigenados,
etc.

20. Cura de
quemaduras

21. Cura de quemaduras
TEJIDO DE GRANULACIÓN EXUDATIVO
¿Cómo?
- Terapia de Presión
Negativa
- Ácido hialurónico (Rym)
- Apósito de baja
adherencia (silicona-mallas
impregnadas: mepitel one,
urgotul, adaptic, …)

22. Cura de
quemaduras

23. Cura de quemaduras
TEJIDO INFECTADO CON EXUDADO
¿Cómo?
Apósitos:
- Biatain Ag
- Mepilex Ag
- Aquacel Ag
- Acticoat

24. Cura de
quemaduras

25. Cura de quemaduras
TEJIDO INFECTADO CON EXUDADO
¿Cómo?
- Hidrocoloide (comfeel
plus)
- Siliconas-mallas
impregnadas (Linitul,
urgotul, mepitel one, …)
- Ácido hialurónico (Rym)
- Ácidos grasos
hiperoxigenados

26. EJEMPLO
24/02/2023

27. EJEMPLO
04/03/2024

28. Bibliografía
1. Casteleiro MP, Castro J. Colección de Guías prácticas de heridas del servicio gallego de salud [Internet]. Disponible
en: https://extranet.sergas.es/catpb/Docs/cas/Publicaciones/Docs/AtEspecializada/PDF-2558-es.pdf
2. Pérez MT, Martínez P, Pérez L, Cañadas F. Guía de práctica clínica para el cuidado de personas que sufren
quemaduras [Internet]. [cited 2023Mar20]. Available from: https://portal.guiasalud.es/wp-
content/uploads/2019/01/GPC_485_Quemados_Junta_Andalucia_completa.pdf
• Las imágenes que aparecen en el documento han sido cedidas por la unidad de la quemados del hospital
universitario la Fe de Valencia.

29. MUCHAS
GRACIAS POR
LA ATENCIÓN