Prevención caídas, sesión enfermería

1. Prevención de caídas
en la persona
anciana
Marta Martínez Lopera
R2 Enf Familiar y
Comunitaria
CS San Blas, Alicante, 2023

2. Datos y estadísticas
Cualquier
circunstancia que
produce una
precipitación sin
volunariedad.
2ª causa de muerte
por trauma à
424000 muertes/año
ancianos/as.
Prevenibles y
evitables. NO
FISIOLÓGICAS.
Mortalidad mayor 4
meses postcaída.
Si fractura ↑20%. A
mayor tiempo en el
suelo, más
problemas.

3. Datos y estadísticas
§ Una caída al año:
§ 30% independientes, >65 años.
§ 35% >75 años.
§ 50% >80 años.
§ Institucionalizadas: hasta 46%.
§ 2/3 volverán a caerse en 6 meses.

4. Factores de riesgo
§ Factores intrínsecos:
§ Edad, sexo, fragilidad, cambios físicos en la marcha y equilibrio, área visual, área vestibular,
propiocepción muscular y función cognitiva,
§ Fármacos, mal uso de andadores y bastón,
§ Patologías:
§ Arritmias + hipotensión ortostática
§ Accidentes cerebrovascular junto con síndromes parkinsonianos
§ Infección con fiebre
§ Artrosis, artritis, diabetes mellitus, …

5. Factores de riesgo
§ Factores extrínsecos:
§ Vivienda no adaptada
§ Transporte público
§ Calles en mal estado
§ Abandono social
§ Iluminación
§ Tipo de superficie
§ Mobiliario
§ Asideros
§ Objetos del suelo
§ Calzado y ropa

6. Consecuencias
de las caídas
Fracturas de cadera o costales
Traumatismos craneales à posible
hematoma subdural crónico
Psicológicas:
• Miedo a volver a caerse (64%)
• Al ingreso hospitalario (19%)
• A la institucionalización.
• Pérdida de confianza, < autonomía,
sobreprotección familiar y síndrome postcaida.

7. Estrategias de
prevención
§ Ejercicio regular
§ Fuerza muscular + flexibilidad +
equilibrio
§ Apropiados a edad y condición
física

8. Estrategias de prevención
Revisión y ajuste de medicación
§ Fomentar participación activa en la gestión
§ Educar sobre efectos e interacciones
Evaluación y corrección de problemas visuales y ambientales
§ Promover exámenes de vista y corrección adecuada
§ Consejos prácticos:
§ Eliminar obstáculos como alfombras, mejorar la iluminación, colocar barras de apoyo,…

9. Estrategias de
prevención
Educación sobre técnicas de movimiento seguro
§ Cómo levantarse de la cama o la silla: 1º sentarse, 2º
apoyar pies, 3º esperar, 4º de pie.
§ Subir y bajar escaleras de forma segura: uso de
barandillas.
§ Evitar superficies resbaladizas o irregulares.
§ Uso de zapatos con suela de goma. Evitar calzado
abierto y tacones.
§ NO cerrar la puerta del baño
§ Ducha vs bañera. Pavimento antideslizante
§ Evitar utilizar taburetes o escaleras en la cocina
§ Limpiar después de cocinar para evitar suelos
grasientos

10. Manejo de
bastón/andador
Bastón
§ Lado opuesto a pierna débil/lesionada
§ 1º pierna buena, 2º bastón, 3º pierna débil.
§ Revisar puntas con frecuencia para evitar
desgastes.
Andador
§ Desplazar un paso por delante, apoyar
firmemente, dar un paso. Repetir el ciclo.

11. Evaluación del riesgo
Valoración precoz à Pies en tándem o semitándem
Test de Tinetti
Timed up & go
Test de Romberg
Estación unipodal

12. Estrategias de autocuidado
§ Ejercicio físico
§ Control de enfermedades
§ Buena alimentación:
§ Calcio: aporte regular y elevado. (lácteos, pescados pequeños, verduras de hoja verde, …)
§ Vitamina D: más del 80% tienen déficit de vit D. (Tomar el sol, pescados grasos, lácteos
enteros o, incluso, suplementos)
§ Proteínas: mantenimiento de masa y fuerza muscular.
§ Correcto descanso
§ ¡Hidratación!
§ Evitar alcohol y tabaco

13. Ante una caída…
§ 1º Girar sobre el propio cuerpo
§ 2º Apoyar las rodillas hasta
posición de gateo. Buscar un
elemento firme y apoyarse en él.
§ 3º Apoyar firmemente las manos
en él e intentar ponerse de pie con
ayuda de los antebrazos.
§ Una vez en pie, esperar unos
segundos antes de iniciar la
marcha.

14. ¿Alguna
pregunta?

15. Bibliografía
§ Caídas en Personas mayores: Cómo prevenirlas. El Rincón del cuidador. Disponible en:
https://www.elrincondelcuidador.es/movilidad-seguridad/evitar-caidas-en-ancianos.
§ Rubenstein, L.Z. (2023) Caídas en Personas Mayores - Salud de las personas de edad
avanzada, Manual MSD versión para público general. Manuales MSD. Disponible en:
https://www.msdmanuals.com/es-es/hogar/salud-de-las-personas-de-edad-
avanzada/ca%C3%ADdas-en-personas-mayores/ca%C3%ADdas-en-personas-
mayores.
§ Manual de prevención de caídas en el adulto mayor. Ministerio de salud. Gobierno de
Chile. Disponible en:
https://www.minsal.cl/portal/url/item/ab1f8c5957eb9d59e04001011e016ad7.pdf