1. Sesión Microbiológica
Infecciones respiratorias en HUSE
Dic. 2013-Feb. 2014
Sebastián Urruela C. Residente 5º año Medicina Interna.

2. Caso Clínico
MC: Varón de 30 años que acude por disnea y dolor de punzada costal.
A. Personales:
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Varón 30 a. NAMC. Natural de Ecuador 8 años en España. Casado tiene 2 hijos (un
hijo <2 años) Consumo enólico ocasional. Niega tabaco. Niega otras drogas. No
relaciones sexuales de riesgo
Trabajó en Hostelería actualmente desempleado.
No vacunación antigripal.
No tratamiento habitual.
A. Patológicos:
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No factores de riesgo cardiovascular.
Nefrolitiasis diagnosticado en 2012 tratamiento sintomático exclusivo. No
seguimiento.
Iqx: Apendicectomizado a los 14 años.

3. Caso Clínico
EA:
Refiere inicio de EA el lunes 20/12 cuando presenta de malestar generalizado, tos
seca y rinorrea escasa. El 23/12 presenta disnea súbita acompañada de dolor
interescapular el cual se exacerba con la tos y la inspiración profunda. También refiere
sensación distérmica, escalofríos y artromialgias generalizadas.
Ex. FÍSICO
T 35,9º SatO2 (FiO2 0,5): 96% Fc 86lpm TA 105/59mmHg Gluc 210mg/dL
Taquipneico
Consciente y orientado en TEP.
TCR no soplos no IY
Crepitantes en 1/3 medio del hemitórax derecho, ventila ambas bases. Resto del
examen físico anodino.
Abdomen blando depresible no doloroso RHA +
EEII no edemas no signos de TVP

4. Caso Clínico
Ex. COMPLEMENTARIOS
AG 25/12: Leu 8,71 Neu 81% Linf 12,8% Hcto 42 TP 78% Gluc 233 Creat 0,91 Urea 29
Procalcitonina 0,05
GSA (fiO2 0,21) 25/12: pH 7,42 pCO2 41 pO2 68 HCO3 26 K 3,6

5. Caso Clínico

6. Preguntas para el clínico:
1.
2.
3.
4.
¿Qué pruebas solicitaría a continuación?
¿Presenta este paciente criterios de ingreso?
¿Qué tratamiento pautaría?
¿Consideraría indicado pautar antibióticos?