El documento describe el SIDA (Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida), incluyendo sus síntomas, formas de transmisión, grupos de riesgo, diagnóstico, relación con los recuentos de CD4, tratamiento y estadísticas. El SIDA es el estadio más avanzado de la infección por VIH y se define por infecciones oportunistas. Se transmite principalmente a través de relaciones sexuales sin protección, sangre y de madre a hijo. El tratamiento depende del estado del paciente y los recuentos

1. SIDA
Darío Espinosa V.

2. • El síndrome de inmunodeficiencia adquirida
(SIDA) es un término que se aplica a los
estadios más avanzados de la infección por
VIH y se define por la presencia de alguna de
las más de 20 infecciones oportunistas o de
cánceres relacionados con el VIH.
• OMS

3. • VIH = Virus de la Inmunodeficiencia Humana
• SIDA = Síndrome de la Inmunodeficiencia Adquirida
<200CD4/mm3

4. SINTOMAS
• Infecciones oportunistas
• Sintomas generales:
• Escalofríos
• Fiebre
• Sudores (particularmente en la noche)
• Ganglios linfáticos inflamados
• Debilidad
• Pérdida de peso

5. Transmisión
• A través del acto sexual sin protección.
• A través de la sangre: vía transfusiones de sangre o por
compartir agujas.
• De la madre al hijo durante el embarazo, parto y lactancia.
• A través de trasplantes de órganos infectados.

6. Grupos poblacional en riesgo
• Practicas sexuales de alto riesgo
o Alto numero de parejas sexuales
o Padecer una ets
o Usuarios de drogas
o Transfundidos entre 1980 y 1987
o Personas con vih

7. • Expuestos a condiciones de alto riesgo
o Ser transfundido entre 1980 y 1987
o Hijos de madres infectadas ccon vih/sida
• Personas en bajo riesgo

8. 10° Revisión de la Clasificación internacional de
Enfermedades
• Enfermedades infecciosas y parasitarias resultantes de
enfermedad por el VIH (B20)
• Neoplasias malignas resultantes de enfermedad por el VIH
(B21);
• Otras enfermedades específicas resultantes de enfermedad
por el VIH (B22)
• Otras condiciones resultantes de enfermedad por el VIH (B23)
• Enfermedad inespecífica por el VIH (B24)

9. Diagnostico VIH
• 2 positivas + complementaria = VIH (seropositivo)
• Negativo + fac de riesgo = 3 meses
• 2 positivas + ?=posiblemente infectado

10. SIDA
• Se concidera SIDA cuando cumpla la sig definicion:
• Sin evidencia de laboratorio de infección por VIH -ya que la
prueba no se realizó o sus resultados son indeterminados- y
en ausencia de otra causa de inmunosupresión o
inmunodeficiencia, los siguientes diagnósticos comprobados
por microscopía o cultivo son criterios para establecer el
diagnóstico de caso de SIDA

11. • Neumonía por Pneumocystis carinii
• Candidiasis esofágica, traqueal, bronquial o pulmonar
• Infección diseminada por M. kansasii o complejo M. avium-
intracelular
• Infección por Herpes simplex, causante de úlcera
mucocutánea de más de un mes de duración.

12. • Infección por Citomegalovirus de un órgano interno, que no
sea el hígado, bazo o ganglios linfáticos, en pacientes con más
de un mes de edad
• Toxoplasmosis cerebral en pacientes mayores de un mes de
edad
• Criptosporidiasis con diarrea, de más de un mes de duración

13. • Leucoencefalopatía multifocal progresiva
• Sarcoma de Kaposi en pacientes menores de 60 años
• Linfoma primario cerebral en pacientes menores de 60 años
• Hiperplasia pulmonar linfoide o neumonitis intersticial linfoide en
menores de 13 años
• Criptococosis extrapulmonar

14. Con Laboratorios a VIH positivos
• Sarcoma de Kaposi a cualquier edad
• Linfoma primario cerebral a cualquier edad
• Linfoma no Hodgkin de células B
• Complejo demencial o encefalopatía por VIH
• Síndrome de desgaste

15. • Tuberculosis pulmonar y extrapulmonar
• Diseminación extrapulmonar por M. avium o M. kansasii
• Infección extrapulmonar o diseminada por micobaterias de otras
especies que no sea lepra
• Histoplasmosis extrapulmonar o diseminada
• Isosporidiasis con diarrea de más de un mes de duración

16. • Coccidioidomicosis diseminada
• Septicemia por salmonella no tifoídica recurrente
• Episodios recurrentes de neumonía bacteriana
• Cáncer cervicouterino invasivo.

17. Menores de 18 años
• La serologia no es definitiva
• Sintomatologia + prueba complementaria
• Sin sintomas
o Cultivo de virus
o Determinacion de antigeno viral
o Reaccion de cadena de polimerasa

18. Relación con CD4
• CD4 inferior a 350 células/mm3:
• Virus del herpes simple
• Tuberculosis
• Candidiasis bucal o vaginal
• Herpes zóster:
• Linfoma no Hodgkin
• Sarcoma de Kaposi
• CD4 inferior a 200 células/mm3:
• Neumonía por Pneumocystis carinii
• Esofagitis por cándida
• Angiomatosis bacilar

19. • CD4 inferior a 100 células/mm3:
• Meningitis criptocócica
• Demencia por SIDA
• Encefalitis por toxoplasma
• Leucoenfalopatía multifocal progresiva
• Síndrome consuntivo: inapetencia y pérdida de peso extremas
• Diarrea por criptosporidio
• CD4 inferior a 50 células/mm3:
• Mycobacterium avium
• Infección por citomegalovirus

20. Prevención
• Educación a la salud
• Orientación social
o Orientación y concientización
o Alentar sexo seguro
o Trabajadores de la salud
o Pacientes infectados
o Grupos de apoyo

21. En caso de exposición
• Detener la actividad
• Exprimir la herida
• Lavar con abundante agua y jabon
• Acudir al serv hospitalario o autoridad sanitaria
o Zidobulina 1.2 grs x 3 x 15
o Muestras a los 3, 6, 12 meses

22. Medidas de control
• Detección y diagnostico
• Atención y tratamiento
• Notificación y estudio epidemiológico
• Investigación y seguimiento de contactos

23. TRATAMIENTO
• Asintomaticos
o 500 CD4.- sin medicamentos, vigilancia clinica, conteo en
6meses
o 499-200 CD4.- Zidobulina 500-600mg/dia (bhc c/mes),
isoniacida, 300mg-poridoxina 10mg7dia por un año

24. o <200 CD4 .- 2+ profilaxis contra Profilaxis contra Pneumocystis
carinii con:
-Dapsona 100 mg., tres veces por semana o
-Trimetroprim/Sulfametoxazol, una tableta tres veces por
semana o
-Pentamidina 300 mg., nebulizada, cada cuatro semanas
-Profilaxis antimicótica:
-Itraconazol, 200 mg. V.O., cada 24 horas; o
-Fluconazol, 100 mg. V.O., cada 24 horas

25. • En pacientes con SIDA
o No conteo de CD4
o Zidobulina 500-600mg/dia en 3 dosis
o Tratamiento especifico para enfermedades oportunistas,
enfasis en tuberculosis, p. carinii y micosis
o Polineuritos o neropatias administrar Vit B
o Se recomienta tomar BHC cada mes

26. • Efectos secundarios de los medicamentos:
• Acumulación de grasa en la espalda (“joroba de búfalo”) y el
abdomen
• Sensación general de indisposición (malestar)
• Dolor de cabeza
• Náuseas
• Debilidad

27. • 33,3 millones de personas que viven con VIH/SIDA
• 30,8 millones de adultos que viven con VIH/SIDA
• 2,5 millones de niños que viven con VIH/SIDA
• 15,9 millones de mujeres que viven con VIH/SIDA
• Más de 25 millones de personas murieron de SIDA desde
1981.
• África tiene 14,8 millones de huérfanos a causa del SIDA.

31. Gracias por no
dormir en mi clase 
Ya se que se durmieron ¬¬