Los signos vitales son manifestaciones externas de las funciones vitales que pueden ser percibidas fácilmente y que proporcionan información sobre el estado de salud de una persona. Los principales signos vitales son la temperatura corporal, el pulso, la presión arterial y la frecuencia respiratoria. El documento describe la definición, valores normales y variaciones de cada uno de estos signos vitales.

1. SIGNOS VITALES

2. SIGNOS VITALES Son la MANIFESTACIÓN EXTERNA de las funciones vitales, susceptibles de ser percibidos con facilidad por los sentidos del examinador, o con la ayuda de instrumentos sencillos (termómetro, esfigmomanómetro).

3. SIGNOS VITALES DEFINICIÓN □ Hallazgos en la exploración física que constituyen: 1° Evidencia de vida 2° Estado de Salud 3° Pronóstico □ Permiten: Tomar decisiones

4. SIGNOS VITALES II. SIGNOS VITALES 1° Temperatura Corporal (T°) 2° Pulso Arterial o Pulso (P) 3° Presión Arterial (PA) 4° Frecuencia Respiratoria (FR)

5. SIGNOS VITALES TEMPERATURA CORPORAL DEFINICIÓN Grado o intensidad de calor que presenta el cuerpo. La temperatura normal es el resultado del equilibrio establecido entre el calor producido y el calor perdido por el organismo.

6. SIGNOS VITALES TEMPERATURA CORPORAL B. VALORES NORMALES Concepción Clásica: Valor “normal” promedio en humanos: 37° Concepción Actual: Temperatura Corporal Media  18 – 40 años : 36.8 ± 0.4 °C Nadir : 6 de la mañana Cenit : 4 – 6 de la tarde

7. SIGNOS VITALES TEMPERATURA CORPORAL B. VALORES NORMALES (media) T° Oral: 37 ºC Esta ya no se controla, excepto termómetros digitales T° Rectal (central): 37.5 ºC T° Axilar: 36.5 ºC

11. SIGNOS VITALES TEMPERATURA CORPORAL C. FIEBRE E HIPERTERMIA C.1. Fiebre Elevación de la T° Corporal por encima de los límites circadianos normales como consecuencia de un cambio ocurrido en el centro termorregulador (hipotálamo). T° superior a 37.2 °C por la mañana o mayor a 37.7 °C por la tarde. C.2. Hipertermia Elevación de la T° Corporal por encima del nivel del termostato hipotalámico debido a una pérdida insuficiente de calor.

12. SIGNOS VITALES TEMPERATURA CORPORAL D. VARIACIONES DE LA TEMPERATURA D .1. Fiebre • Infecciones

13. SIGNOS VITALES D.2. Hipertermia • Golpe de calor • F ármacos • Síndrome neurológico maligno • Endocrinopatías

14. SIGNOS VITALES PULSO ARTERIAL A. DEFINICIÓN Dilatación transitoria de la arteria que se produce con cada contracción del corazón, susceptible de ser palpada cuando la arteria se presiona sobre una superficie dura.

16. SIGNOS VITALES PULSO ARTERIAL B. VALORES NORMALES 60 - 100 ADULTOS (RANGO NORMAL) 70 Ancianos 75 Adultos 80 Adolescentes 90 – 110 Lactantes mayores, preescolares, escolares 110 – 130 Lactantes menores 130 – 140 Neonatos 120 – 160 Fetos PULSO (Lat/min) GRUPO ETÁREO

17. SIGNOS VITALES PULSO ARTERIAL C. IMPORTANCIA • Integridad Cardiovascular

18. SIGNOS VITALES PULSO ARTERIAL C. VARIACIONES C.1 Variaciones Fisiológicas: La frecuencia del pulso varía con la edad, sexo, talla, ejercicio físico, excitación, emociones, etc. C.1 Variaciones Patológicas:  Hemorragias  Infecciones  Fiebre  Dolor

19. SIGNOS VITALES PRESIÓN ARTERIAL A. DEFINICIÓN Es la fuerza que ejerce la sangre en cada punto de la arteria que la contiene.

20. SIGNOS VITALES a. PA Sistólica. Presión que soporta la arteria cuando el corazón se contrae (sístole). b. PA Diastólica. Presión que soporta la arteria cuando el corazón está relajado (diástole).

22. SIGNOS VITALES PRESIÓN ARTERIAL B. VALORES NORMALES PA Sistólica: 100 – 139 mmHg (Promedio: 120 mmHg) PA Diastólica: 60 – 89 mmHg (Promedio: 75 mmHg)

25. SIGNOS VITALES PRESIÓN ARTERIAL C. VARIACIONES DE LA P.A. C.1 Variaciones Fisiológicas ⃟ Posición ⃟ Sueño ⃟ Ejercicio ⃟ Estrés ⃟ Emociones C.2 Variaciones Patológicas ⃟ HTA ⃟ Hipotensión Arterial

26. SIGNOS VITALES PRESIÓN ARTERIAL HIPERTENSIÓN ARTERIAL (HTA) A. HTA Primaria B. HTA Secundaria

27. SIGNOS VITALES PRESIÓN ARTERIAL HIPERTENSIÓN ARTERIAL (HTA) A. Urgencia Hipertensiva: daño orgánico agudo mínimo o inexistente. ↓ PA primeras horas

28. SIGNOS VITALES PRESIÓN ARTERIAL HIPERTENSIÓN ARTERIAL (HTA) B. Emergencia Hipertensiva: compromiso orgánico agudo establecido y progresivo. ↓ PA INMEDIATAMENTE. Control adecuado en 1 hora y hospitalizar en UTI

29. SIGNOS VITALES PRESIÓN ARTERIAL HIPERTENSIÓN ARTERIAL (HTA) Clasificación de la Presión Arterial en Adultos mayores de 18 años. < 80 < 85 85 – 89  90 90 – 99 100 – 109  110 Y Y Y Ó Ó Ó Ó < 120 < 130 130 – 139  140 140 – 159 160 – 179  180 OPTIMA NORMAL NORMAL ALTO HIPERTENSIÓN ESTADÍO 1 ESTADÍO 2 ESTADÍO 3 PA Diastólica (mmHg) PA Sistólica (mmHg) Categoría

30. SIGNOS VITALES TENSIÓN ARTERIAL HIPERTENSIÓN ARTERIAL (HTA) Clasificación de la Presión Arterial en Adultos (VII Reporte)  90 90 – 99  100 ó ó ó  140 140 – 159  160 HIPERTENSIÓN Estadío 1 Estadío 2 80 – 89 ó 120 - 139 PRE HIPERTENSIÓN < 80 y < 120 NORMAL PA Diastólica ( mmHg) PA Sistólica ( mmHg) CATEGORÍA

31. SIGNOS VITALES PRESIÓN ARTERIAL HIPOTENSIÓN ARTERIAL • Hipovolemia • Sepsis • Cardiopatía aguda grave

32. SIGNOS VITALES FRECUENCIA RESPIRATORIA A. DEFINICIÓN Es el número de “respiraciones” que se producen en un tiempo determinado. Cualidades • Frecuencia (velocidad) • Profundidad • Ritmo

33. SIGNOS VITALES FRECUENCIA RESPIRATORIA B. IMPORTANCIA • Integridad Metabólica • Integridad Nerviosa • Procesos inflamatorios e infecciosos múltiples

34. SIGNOS VITALES FRECUENCIA RESPIRATORIA C. DEFINICIONES • Disnea • Taquipnea • Bradipnea • Hiperpnea • Polipnea

35. SIGNOS VITALES FRECUENCIA RESPIRATORIA C. VALORES NORMALES 12 - 20 Adultos 12 – 20 Adolescentes 20 – 30 Infantes 30 – 40 Lactantes FR (resp/min) Grupo Etáreo

36. SIGNOS VITALES FRECUENCIA RESPIRATORIA D. POLIPNEA EN NIÑOS > 40 1 – 4 años > 50 2 – 11 meses > 60 Menores de 2 meses FR (resp/min) Edad

37. SIGNOS VITALES SÍNDROME DE RESPUESTA INFLAMATORIA SISTÉMICA (SRIS) > 12000/mc ó < 4000/mc Leucocitos > 20 resp/min ó PaCO2 < 32 mmHg Frecuencia Respiratoria > 90 lat/min Frecuencia Cardiaca T° > 38°C ó T° < 36° C Temperatura VALORES PARÁMETRO

38. SIGNOS VITALES ENFOQUE DE MANEJO DE PACIENTES COMO PRIMEROS AUXILIOS • Evaluación inicial (Subjetiva – Objetiva) • Exploración Física (SV, Ex. Clínico) ¿Cuál de los SV controlar primero?  Niños  Adultos  No Traumatizados  Traumatizados  Ancianos  Mujeres Gestantes • Acciones: Asociación de evaluación SV, traslado del paciente, etc.