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1. SINDROME CORONARIO AGUDO CON
ST (SCAEST)
Jaime Arce
Liseth Balesly
Presley Marquez
Diego Moreno

4. Introducción
• IAM mayor frecuencia en paises
industrializados
• 525.000 – 190.000
• Mitad fallecimiento extrainstitucional
• 10 a 6% ultimo decenio ( descenso)
• Ancianos la mortalidad es 4 veces mayores
O'Gara, P. T., Kushner, F. G., Ascheim, D. D., Casey, D. E., Chung, M. K., De Lemos, J. A., ... & Granger, C. B. (2012). 2013 ACCF/AHA guideline for the management of ST-elevation
myocardial infarction. Circulation, CIR-0b013e3182742cf6.

5. • Diagnostico provisional al ingreso es un
síndrome coronario
• Clinica
• EKG – 10 Minutos
• Biomarcadores cardiacos
• Estadificar – Tratamiento oportuno
Introducción
Harrison. Medicina Interna. 2016. capitulo 295, 1599 -1625

6. Definición
Pacientes con dolor torácico agudo y
elevación persistente (> 20 min) del segmento
ST. Esta entidad se denomina SCA con
elevación del segmento ST y generalmente
refleja una oclusión coronaria aguda total. La
mayoría de estos pacientes sufrirá, en último
término, un infarto de miocardio (IM) con
elevación del segmento ST (IMCEST). En estos
casos, el objetivo del tratamiento es la
reperfusión inmediata mediante angioplastia
primaria o tratamiento fibrinolítico.
Pacientes con dolor torácico agudo,
pero sin elevación persistente del
segmento ST. En estos pacientes, los
cambios electrocardiográficos
pueden incluir una elevación
transitoria del segmento ST, una
depresión persistente o transitoria
del segmento ST, una inversión de las
ondas T, ondas T planas o una
seudonormalización de las ondas T o
el ECG puede ser normal.
Dolor toracico + Ekg + Biomarcadores
Steg, G., James, S. K., Atar, D., Badano, L. P., Blomstrom Lundqvist, C., Borger, M. A., ... & Gershlick, A. H. (2013). Guía de práctica clínica de la ESC para el manejo del infarto agudo de miocardio
en pacientes con elevación del segmento ST. Revista española de cardiología, 66(01), 53-53.

7. Definición y clasificacion
Steg, G., James, S. K., Atar, D., Badano, L. P., Blomstrom Lundqvist, C., Borger, M. A., ... & Gershlick, A. H. (2013). Guía de práctica clínica de la ESC para el manejo del infarto agudo de miocardio
en pacientes con elevación del segmento ST. Revista española de cardiología, 66(01), 53-53.
Jeffrey L. Anderson, M.d., And david A. Morrow, M.D. Acute Myocardial Infarction.New England Journal of medicine,2017, 2053 - 64

8. Factores de riesgos causales:
Factores de riesgos primarios:
Tabaquismo
Hipertensión arterial
Hiperlipidemia
Angina inestable
Angina de Prinzmetal
Mujer > 50 años
Estatura baja
Factores de riesgos secundarios:
SCACEST/IAMCEST
Pericardidtis aguda
Repolarizacion Precoz
Aneurisma VI
Hiperpotasemia
Hipotermia
Patologia del SNC
Angina de Prinzmetal
González-Zobl, G., Grau, M., Muñoz, M. A., Martí, R., Sanz, H., Sala, J., ... & Elosua, R. (2010). Posición socioeconómica e infarto agudo de miocardio. Estudio caso-control de base
poblacional. Revista española de cardiología, 63(9), 1045-1053.
Cabrera Rego, J. O., & Palacio Pérez, H. (2008). Factores asociados a Mortalidad Intrahospitalaria en el Infarto Agudo del Miocardio con supradesnivel del ST. Revista
Cubana de Investigaciones Biomédicas, 27(1), 0-0.

9. Age- and sex-adjusted incidence rates of acute MI, 1999 to 2008.
WRITING COMMITTEE MEMBERS* et al. Circulation.
2013;127:e362-e425 Copyright © American Heart Association, Inc. All rights reserved.

10. Epidemiologia:
• Sexo
• Etnia
• Edad
• Dificultad de ingreso al servicio
• DM
• ERC
O'Gara, P. T., Kushner, F. G., Ascheim, D. D., Casey, D. E., Chung, M. K., De Lemos, J. A., ... & Granger, C. B. (2012). 2013 ACCF/AHA guideline for
the management of ST-elevation myocardial infarction. Circulation, CIR-0b013e3182742cf6.

11. Colombia
Síndrome coronario con elevación de st. Revista colombiana de cardiologia.2010, vol. 17. supl2. Pag275

12. Farreras.Medicina Interna. Cap 98. 2015. Pag 725 -825

13. Farreras.Medicina Interna. Cap 98. 2015. Pag 725 -825

14. Jeffrey L. Anderson, M.d., And david A. Morrow, M.D. Acute Myocardial Infarction.New England Journal of medicine,2017, 2053 - 64

15. Harrison. Medicina Interna. 2016. capitulo 295, 1599 -1625

16. Harrison. Medicina Interna. 2016. capitulo 295, 1599 -1625

17. Harrison. Medicina Interna. 2016. capitulo 295, 1599 -1625

18. Harrison. Medicina Interna. 2016. capitulo 295, 1599 -1625