Síndromes geriátricos y presentación de enfermedades en AM - Medicina Geriatrica

1. Sindromes Geriàtricos y
Presentación de Enfermedades en el
Adulto Mayor
Dr. Jaime Lama Valdivia
Hospital Nacional Hipólito Unanue
Cátedra de Geriatría UNFV
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8. Proceso de Envejecimiento y Función

13. Modificaciones en los síntomas
referidos por el adulto mayor
 Sintomatología pobre y larvada
 Con frecuencia no existe síntoma guía o principal
 Achacan muchos problemas a la vejez,
obviándolos
 Olvidan con frecuencia los síntomas
 Presentación atípica de cuadros típicos
 Frecuente compromiso del estado mental y
funciones vitales en afecciones graves

14. Causas de la presentación “atípica”
de las enfermedades
 Cambios producidos por el envejecimiento
 Efectos de la pluripatología
 Actitud en el paciente adulto mayor
 La dificultad en obtener la historia clínica
 El deterioro en los sentidos
 Actitudes del médico y los cuidadores
 La exploración física
 Las pruebas complementarias

15. Ejemplos de presentación atípica de
enfermedades en adulto mayor (I)
 IMA sin dolor, mas bien con dísnea y síncope
 Abdomen agudo sin dolor ni signo de rebote
 Infecciones graves sin fiebre y leucocitosis
 Neumonías sin tos ni fiebre, solo con taquipnea y
dolor torácico
 Diabetes sin triada clásica ni cetoacidosis
 Meningitis con transtorno de sensorio y sin signos
meníngeos

16. Ejemplos de presentación atípica de
enfermedades en adulto mayor (II)
 Hipotiroidismo con pobreza sintomática y
atribución de signos y síntomas al proceso de
envejecimiento
 Hipertiroidismo con frecuentes manifestaciones
cognitivas, cardiovasculares y baja de peso
 Arritmias cardiacas con caídas, vértigo y mareo
 Depresión con deterioro cognitivo, insomnio y
somatización
 ITU con dolor abdominal, delirio y deshidratación

17. Sindromes Geriátricos
 Demencias
 Delirio
 Incontinencias
 Depresión
 Ulceras de presión
 Inmovilidad
 Prostatismo
 Transtornos del sueño
 Polifarmacia
 Síncope
 Vértigo y mareos
 Hipotensión ortostática
 Caídas
 Constipación
 Deprivación
neurosensorial
 Fragilidad
 Iatrogenia
 Disfunciòn sexual

24. Enfermedades frecuentes en el adulto
mayor I
 Enfermedades cardiovasculares
 Demencias
 Diabetes mellitus
 Polimialgia reumática y arteritis de la temporal
 Cáncer
 Tuberculosis
 Ulceras de presión
 Mieloma múltiple y mielodisplasia
 Estreñimiento
 Sordera

25. Enfermedades frecuentes en el adulto
mayor II
 Degeneración de la mácula y cataratas
 Osteoartrosis y osteoporosis
 Caídas
 Enfermedad de Parkinson
 Depresión y suicidio
 EPOC
 Hiperplasia prostática benigna
 Angiodisplasia y diverticulosis de colon
 Herpes zoster
 Incontinencia de esfínteres
 Hipotermia

28. El Adulto Mayor Frágil
 Edad mayor de 80 años
 Soledad
 Presencia de múltiples problemas
 Vulnerabilidad a la iatrogenia
 Caídas frecuentes
 Problemas funcionales, cognitivos o afectivos
 Inmovilidad
 Incontinencia
 Riesgo de institucionalización

30. ¿Cómo mejorar la función en el adulto
mayor?
FUNCION =
Medio ambiente físico, psíquico y social
Reserva F x Acto Médico x Motivación

32. II Asamblea Mundial sobre el
Envejecimiento
 “Una Sociedad para todas las edades es aquella
que elimina los factores discriminatorios por
motivos de edad”
Madrid – España 2002
Organización de las Naciones Unidas

34. Muchas Gracias