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1. Autor: PRETELL YBAÑEZ DAVID MICHAEL

2. 
 Es un conjunto se signos y síntomas que resultan de
los efectos tóxicos derivados de los niveles elevados
de productos nitrogenados y otros desechos en la
sangre.
Definición:

3. 
 La azotemia pre-renal es algo común, especialmente en
personas hospitalizadas.
 Los exámenes de laboratorio muestran que los desechos
nitrogenados, como la creatinina y la urea, se acumulan
en el cuerpo (azotemia).
 Estos productos de desecho actúan como tóxicos cuando
se acumulan en el organismo, dañando los tejidos y
reduciendo la capacidad de funcionamiento de los
órganos.
Causas:

4. 
 Normalmente, los riñones filtran la sangre.
 Cuando disminuye el volumen o la presión en el
flujo sanguíneo a través del riñón, la filtración
sanguínea también se reduce e incluso se puede
detener del todo.
 Los productos de desecho permanecen en la sangre y
se produce poco o nada de orina, aunque el riñón en
sí está intacto y funcionando.
Fisiopatología:

5. 
 Creatinina: mg/100 mL 0,5-1,3 --- umol/L 35-105
 Urea: mg/100 mL 10-40------------ mmol/L 1,7-6,7

6. 
La
filtración
se reduce
Disminuye
El
volumen
Disminuye
la
presión
Retención de compuestos
nitrogenados ( azotemia ) y
de otros restos de excreción.

7. 
 La azotemia pre-renal
es la forma más común
de insuficiencia renal
en pacientes puede
causarla incluyendo:
 Quemaduras
 Afecciones que
permiten el escape de
líquido de la circulación
 Pérdida del volumen de
sangre (como por
deshidratación)
 Vómitos o diarrea
prolongados, sangrado.

8. 
 Las afecciones en las
cuales no hay
pérdida de
volumen de
sangre, también
incrementan el riesgo
de azotemia prerrenal.
Estas afecciones
son, entre otras:
 Insuficiencia cardíaca
(el corazón no puede bombear
suficiente sangre o la sangre se
bombea a bajo volumen)
 Shock (como el shock
séptico)

9. 
 También puede ser
causada por afecciones
donde se
interrumpe el
flujo sanguíneo
al riñón, tales como:
 Ciertos tipos de cirugía
 Embolia de la arteria
renal
 Oclusión de la arteria
renal
 Traumatismo al riñón

10. 
 Sed
 Nauseas
 vómitos
 Perdida de apetito
 Confusión
 Disminución de la lucidez mental
 Disminución o ausencia del gasto urinario
 En ultimo termino coma.
síntomas

11. 
 Poca o ninguna orina en la vejiga
 Coloración cetrina de la piel (acumulación de
pigmento urocromo)
 Presencia de aliento similar al amoniaco
 Turgencia cutánea deficiente
 Frecuencia cardíaca rápida
 Presencia de frote pericárdico
 Evidencia de derrame pericárdico
Signos

12. 
Manifestaciones clínicas:

13. 
 Creatinina en orina
 Osmolalidad y gravedad específica
 Exámenes de orina para verificar los niveles de sodio
y creatinina, y controlar la función renal
Exámenes para la azotemia pre-renal

14. 
 El principal objetivo del tratamiento es corregir rápidamente la
causa antes de que se produzca daño al riñón. Las personas con
frecuencia necesitan permanecer en un hospital y pueden
requerir tratamiento en una unidad de cuidados intensivos. El
tratamiento puede abarcar hemodiálisis o diálisis dentro del
cuerpo (diálisis peritoneal).
 Los líquidos intravenosos, incluso sangre o hemoderivados, se
pueden utilizar para incrementar el volumen sanguíneo.
 Después de que se haya restablecido dicho volumen, se pueden
emplear medicamentos para incrementar la presión arterial y el
gasto cardíaco.
 Se debe igualmente diagnosticar y tratar la disminución en el
volumen sanguíneo o en la presión arterial.
Tratamiento

15. 
 El tratamiento rápido de cualquier afección que
reduzca el volumen o fuerza del flujo sanguíneo a
través de los riñones puede ayudar a prevenir la
azotemia prerrenal.
Prevención

16. 
Gracias ZZZZZZZZZZ….